泌尿系統(tǒng)習(xí)題

泌尿系統(tǒng)習(xí)題泌尿系統(tǒng)習(xí)題泌尿系統(tǒng)習(xí)題資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月泌尿系統(tǒng)習(xí)題版本號(hào)：A修改號(hào)：1頁(yè)次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：泌尿系統(tǒng)習(xí)題一、單項(xiàng)選擇題1、下列關(guān)于腎臟x線解剖的描述，不正確的是：A.腎臟呈蠶豆形，其長(zhǎng)軸指向外下方B.成人腎臟長(zhǎng)約10-15cm，寬約5-8cmC.右腎比左腎約高1-2cmD.嬰兒腎外形可有分葉傾向2、腎門(mén)結(jié)構(gòu)，由上至下排列，分別為：A.腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂B.腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂C.腎靜脈、腎盂、腎動(dòng)脈D.腎動(dòng)脈、腎盂、腎靜脈3、輸尿管結(jié)石：A.平片常不顯影B.血尿比腎結(jié)石少見(jiàn)C.靜脈腎盂造影無(wú)改變D.靜脈腎盂造影結(jié)石以上輸尿管可擴(kuò)張4、青年男性訴腰痛一周并見(jiàn)血尿，超聲提示右腎積液，應(yīng)首先考慮：A.膽囊結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.右腎結(jié)石D.膀胱癌5、典型輸尿管結(jié)核靜脈腎盂造影表現(xiàn)是：A.輸尿管變細(xì)B.輸尿管變粗C.輸尿管“串珠狀”改變D.輸尿管內(nèi)不規(guī)則充盈缺損6、下列何種檢查方法對(duì)腎癌診斷具有決定意義A.腹部平片B.IVPC.逆行腎盂造影D.選擇性腎動(dòng)脈造影7、女性生殖器結(jié)核最常見(jiàn)的是：A.輸卵管結(jié)核B.卵巢結(jié)核C.子宮內(nèi)膜結(jié)核D.子宮頸結(jié)核8、下列哪種檢查方法常兼有治療作用：A.IVPB.逆行腎盂造影C.子宮輸卵管碘油造影D.盆腔動(dòng)脈造影9、行IVP檢查見(jiàn)一側(cè)腎盂不顯影，膀胱顯著縮小，邊緣毛糙，應(yīng)首先考慮：A.慢性腎炎B.膀胱癌C.腎膀胱結(jié)核D.神經(jīng)源性膀胱10、70歲男性，因尿流中斷，但改變體位后可排出，并排尿疼痛、尿急、血尿就診，應(yīng)先考慮：A.膀胱結(jié)石B.前列腺增生C.尿道狹窄D.膀胱癌二、多項(xiàng)選擇題1、65歲女性患者，訴近兩個(gè)月多次看見(jiàn)尿色淡紅，無(wú)尿頻、尿痛現(xiàn)象，以下那些疾病是要考慮的A.膀胱癌B.輸尿管結(jié)石C.腎盂癌D.腎結(jié)核2、下列哪項(xiàng)不是逆行腎盂造影的優(yōu)點(diǎn)：A.造影劑量少，顯影清楚B.不通過(guò)血液循環(huán)，全身反應(yīng)少C.能同時(shí)了解腎功能情況D.碘過(guò)敏者同樣可以運(yùn)用3、關(guān)于多囊腎的敘述，正確的有：A.病變多為雙側(cè)性、累及全腎B.腎外形增大呈分葉狀C.腎功能較差，靜脈腎盂造影常不能顯影D.腎盂腎盞常有侵蝕破壞4、下列關(guān)于腎自截的敘述正確的有：A.靜脈腎盂造影可見(jiàn)腎盞破壞和膿腔形成B.功能完全喪失C.腎大部或全腎鈣化D.靜脈尿路造影不顯影5、逆行腎盂造影的適應(yīng)癥有：A.陰性結(jié)石B.靜脈尿路造影不滿意或不顯影者C.碘過(guò)敏者D.尿路狹窄者6、關(guān)于膀胱癌的敘述正確的是：A.多數(shù)來(lái)源于移行上皮細(xì)胞B.主要癥狀為無(wú)痛性血尿C.造影主要表現(xiàn)為充盈缺損顯示膀胱內(nèi)壁突出的腫塊影，增強(qiáng)明顯7、下列關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤的描述正確的有：A.主要臨床癥狀為陣發(fā)性高血壓％發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)C.很少發(fā)生囊變、壞死D.增強(qiáng)后腫瘤明顯強(qiáng)化8、卵巢畸胎瘤的可能影像表現(xiàn)有：線平片盆腔內(nèi)可見(jiàn)鈣化影發(fā)現(xiàn)病灶內(nèi)有脂肪密度，可出現(xiàn)脂－液面在T1WI上可見(jiàn)異常高信號(hào)D.超聲在液性無(wú)回聲區(qū)內(nèi)見(jiàn)點(diǎn)狀、團(tuán)狀強(qiáng)回聲9、下列敘述正確的有：A.腎上腺轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)瘤以肝癌多見(jiàn)B.卵巢轉(zhuǎn)移瘤原發(fā)瘤多為胃腸道腫瘤C.前列腺增生主要發(fā)生于外周帶D.睪丸腫瘤多為惡性，以精源細(xì)胞瘤最常見(jiàn)10、以下腎臟腫瘤屬于惡性的是：A.腎透明細(xì)胞癌B.腎母細(xì)胞瘤C.腎錯(cuò)構(gòu)瘤D.腎淋巴瘤三、名詞解釋1、IVP2、腎下垂3、馬蹄腎4、腎門(mén)5、庫(kù)肯勃（Krukenberg）瘤四、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述輸尿管行程的三個(gè)生理狹窄區(qū)及其意義。2、簡(jiǎn)述腎結(jié)核的X線平片及靜脈造影表現(xiàn)。3、簡(jiǎn)述腎癌的靜脈尿路造影表現(xiàn)。4、簡(jiǎn)述子宮肌瘤的CT表現(xiàn)。5、簡(jiǎn)述前列腺增生與前列腺癌的影像區(qū)別。參考答案：一、單項(xiàng)選擇題：7.A9.C二、多項(xiàng)選擇題：三、名詞解釋?zhuān)?、IVP：即靜脈性腎盂造影，將造影劑于靜脈注入后由腎小球?yàn)V過(guò)而排入腎盞和腎盂內(nèi)，顯示腎盞、腎盂、輸尿管和膀胱內(nèi)腔，并可了解兩腎的排泄功能。2、在正常情況下，雙腎的位置可隨呼吸體位的改變而有上下移動(dòng)，移動(dòng)的幅度為1－5cm，若腎的位置在直立時(shí)向下移動(dòng)超過(guò)正常范圍者，稱(chēng)為腎下垂；多見(jiàn)于20－40歲女性，臨床上主要癥狀為間歇性腰部疼痛。3、兩腎在發(fā)育過(guò)程中，可發(fā)生融合（稱(chēng)合并腎），不同種類(lèi)的融合可產(chǎn)生不同的形態(tài)異常，若兩腎上極或下極融合就形成了馬蹄腎；是合并腎中最常見(jiàn)的一種，且兩腎下極融合最為常見(jiàn)，兩腎具有各自的腎盂和輸尿管，其長(zhǎng)軸轉(zhuǎn)為斜向內(nèi)下，上極遠(yuǎn)離而下極靠攏并聯(lián)合于脊柱部位。4、腎門(mén)是指腎的血管、神經(jīng)、淋巴管、腎盂出進(jìn)的部位。5、庫(kù)肯勃（Krukenberg）瘤的廣義是泛指卵巢的轉(zhuǎn)移瘤，其嚴(yán)格的定義是從病理上講的，指位于卵巢的含有肉瘤樣基質(zhì)和細(xì)胞呈印戒狀并內(nèi)含黏液蛋白的轉(zhuǎn)移瘤，多來(lái)源于胃腸道的印戒細(xì)胞癌。四、簡(jiǎn)答題1、輸尿管的行程的三個(gè)生理狹窄區(qū)分別是：輸尿管與腎盂交界初，越過(guò)骨盆邊緣處（即跨過(guò)髂動(dòng)脈處），進(jìn)入膀胱處；其意義為輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位。2、平片：（1）腎的形態(tài)改變，早期腎的輪廓可正常，形成膿腫時(shí)可局限性往外突出，形成多發(fā)膿腫時(shí)可表現(xiàn)為分葉狀，晚期腎影縮小且輪廓不規(guī)則；（2）腎內(nèi)鈣化，腎內(nèi)可見(jiàn)半點(diǎn)狀或云朵狀、不規(guī)則鈣化，嚴(yán)重者全身大部分或全部鈣化，此時(shí)稱(chēng)“腎自截”。造影：（1）功能性改變?cè)缙谀I功能正常，病變發(fā)展后見(jiàn)病變區(qū)排泄功能逐漸下降，相應(yīng)的腎盞顯影較淡，嚴(yán)重者腎功能廣泛受損，此時(shí)腎盂腎盞顯影延遲，密度變淡，甚至不顯影。（2）器質(zhì)性改變?cè)缙诰窒抻谀I皮質(zhì)內(nèi)的膿腫，腎盂腎盞顯示正常，病變侵犯腎乳頭及腎小盞時(shí)，則見(jiàn)腎盞邊緣毛糙，邊緣不規(guī)整，呈蟲(chóng)蝕狀破壞，病變擴(kuò)大后，見(jiàn)多個(gè)腎小盞破壞消失，腎實(shí)質(zhì)破壞后形成濃腔，造影顯示邊緣不整的小潭狀或云朵狀造影劑聚積，晚期全腎顯示不清甚至不顯影。（3）繼發(fā)改變病變往輸尿管發(fā)展，可造成腎積水，腎盂腎盞擴(kuò)張，輸尿管呈串珠樣改變，行走僵直，累及膀胱后見(jiàn)膀胱縮小、變形，邊緣不整，形態(tài)不規(guī)則。3、據(jù)腫瘤的大小及侵犯范圍不同，腎癌的靜脈尿路造影可有以下表現(xiàn)：（1）腫瘤壓迫一個(gè)或幾個(gè)腎盞時(shí)，見(jiàn)腎盞拉長(zhǎng)、移位腎盞頸部狹窄，其末端可有擴(kuò)張積水；（2）侵犯腎盞，見(jiàn)受侵腎盞部分或全部不顯影，晚期可累及腎大盞；（3）較大腫瘤累及多個(gè)腎盞，可使各腎盞相互分離、移位，形成“握球狀”或“蜘蛛足”樣表現(xiàn)；（4）腫瘤向腎盂腎盞生長(zhǎng)，可產(chǎn)生不規(guī)則充盈缺損，需要與腎盂本身病變鑒別；（5）腎下極腫瘤過(guò)大，可壓迫腎盂及輸尿管上移，并出現(xiàn)繼發(fā)性腎積水；（6）大腫瘤侵犯大部分腎實(shí)質(zhì)，腎功能減退或完全消失，可全腎不顯影。4、子宮肌瘤的CT表現(xiàn)有：（1）子宮不均勻增大，輪廓變形，可局限膨出或呈分葉狀；（2）平掃多呈等密度，較