中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院績效管理方案介紹資料課件

中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院績效管理方案介紹彭望清2019-05-11中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2019-05-11目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算辦法績效獎金分配辦法經(jīng)驗與不足目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算績效管理的意義及重要性

評價評價個人績效評價團隊績效激勵通過與薪酬掛鉤，激勵醫(yī)療行為日常精神激勵目標(biāo)管理目標(biāo)導(dǎo)向績效反饋改進(jìn)績效人員規(guī)劃人員甄選內(nèi)部流動人力成本控制績效管理的意義及重要性

評價評價個人績效評價團隊績效激勵通過3z醫(yī)、教、研、管理基礎(chǔ)較好。具備一定經(jīng)濟實力。具備一定信息化管理基礎(chǔ)。完成人力資源定崗定編項目。Strength

Weakness

原獎金方案和諧有余，但激勵不足，不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價值。目前醫(yī)院醫(yī)療硬件資源不足，形成發(fā)展瓶頸，需借助軟件提高效率。Threats

醫(yī)患矛盾激化患者對醫(yī)療質(zhì)量要求提高。醫(yī)療市場逐步開放，外來資本投入醫(yī)療市場，造成威脅。Opportunity醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革導(dǎo)向醫(yī)療需求快速增加，尤其是腫瘤?？漆t(yī)療需求增加，病源豐富。我院績效管理項目實施背景項目背景zStrengthWeakness原獎金方案和諧有余，但4人力資源系統(tǒng)數(shù)據(jù)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)財務(wù)系統(tǒng)HIS系統(tǒng)整合整合整合整合整合成本核算系統(tǒng)績效管理系統(tǒng)我院績效管理項目信息化基礎(chǔ)人力資源系統(tǒng)數(shù)據(jù)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)財務(wù)系統(tǒng)HIS系5目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算辦法績效獎金分配辦法經(jīng)驗與不足目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算“成為國內(nèi)綜合實力最強、具有國際影響力的腫瘤學(xué)醫(yī)教研基地”績效分配側(cè)重點——醫(yī)教研管理同步;發(fā)展科室重點醫(yī)療項目(工作績效)節(jié)約運營成本(經(jīng)營績效)提升運營效率(行政事務(wù)績效)提升社會影響力(社會影響力績效)培育杰出醫(yī)療人才(教學(xué)績效)提升科研層次(科研績效)“戰(zhàn)略績效”主線，對於戰(zhàn)略考量事項給予重點績效傾斜“成為國內(nèi)綜合實力最強、具有國際影響力的腫瘤學(xué)醫(yī)教研基地”績7績效管理項目組織架構(gòu)黨政聯(lián)席會議績效管理小組人事醫(yī)務(wù)財務(wù)信息科教總務(wù)醫(yī)技護(hù)研究人員經(jīng)濟管理科職工代表大會計劃監(jiān)督效果評估執(zhí)行反饋績效管理項目組織架構(gòu)黨政聯(lián)席會議績效管理小組人事醫(yī)務(wù)財務(wù)信息8新績效方案設(shè)計的指導(dǎo)思想——量化、直觀化、創(chuàng)新性——涵蓋醫(yī)院主要工作和職責(zé)(醫(yī)/教/研/管)——服務(wù)于主診教授負(fù)責(zé)制

服務(wù)于科室綜合目標(biāo)管理制度——體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得新績效方案設(shè)計的指導(dǎo)思想——量化、直觀化、創(chuàng)新性9同工不同酬不同編制用工形式，相同崗位收入差距大。同崗不同酬不同崗?fù)晖粛徫?，承?dān)相同的風(fēng)險和壓力，由于職稱不一樣，獎金也就不一樣。相同職稱，盡管崗位不同，貢獻(xiàn)差距大，但收入相似。要解決的三大問題同工不同酬不同編制用工形式，相同崗位收入差距大。同崗不同酬不10績效方案設(shè)計原則公平原則兼顧內(nèi)部公平和外部公平原則打破員工身份（在編、新舊合同），按勞取酬，多勞多得，逐步實現(xiàn)同工同酬打破以職稱為導(dǎo)向的分配機制，逐步實現(xiàn)按崗位取酬平衡原則經(jīng)濟效益與社會效益并重醫(yī)療、教學(xué)、研究、管理并重績效方案設(shè)計原則公平原則11績效方案設(shè)計原則

保障原則根據(jù)中心業(yè)務(wù)發(fā)展的情況，穩(wěn)步提高全體職工的收入。尊重歷史。由于國家現(xiàn)行用工體制和中心現(xiàn)行用工制度的原因，對于編制內(nèi)職工和老合同職工，保留部分歷史獎金差額，但不隨中心增加投入的獎金而增加，以達(dá)到既尊重歷史，保障中心編制內(nèi)職工和老合同職工總體收入水平不降低，又逐步縮小編制內(nèi)職工、老合同和新合同職工之間的獎金差距。核心原則采用核心考核指標(biāo)。激勵核心人員的績效發(fā)揮?？冃Х桨冈O(shè)計原則保障原則12全院績效獎金構(gòu)成獎金類別績效獎金其他獎金績效類別工作績效（80%）經(jīng)營績效（20%）門診補貼科研績效教學(xué)績效行政事務(wù)績效職位津貼院齡津貼編制津貼績效項目醫(yī)師工作績效護(hù)理工作績效醫(yī)技工作績效管理研究工作績效醫(yī)師√√√各系列參與科研工作人員各系列參與教學(xué)工作人員正式任命的具管理職務(wù)人員可獲得√√在編及舊合同職工可獲得護(hù)理人員√√√√醫(yī)技人員√√√√行政后勤人員√△√√專職研究人員√△√√原獎金、加班費科技獎勵計劃責(zé)任津貼職務(wù)補貼在編人員職位津貼在編院齡津貼‘合同獎金遞增額在編人員原獎金中分離門診提成全院績效獎金構(gòu)成獎金類別績效獎金其他獎金績效類別工作績效（813績效管理流程相關(guān)職能部門績效考核科室績效獎金核算科室內(nèi)部二次分配績效管理流程相關(guān)職能部門績效考核科室績效獎金核算科室內(nèi)部二次14績效管理流程數(shù)據(jù)采集人力資源數(shù)據(jù)采集HIS系統(tǒng)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集考核科室審核考核科室對采集數(shù)據(jù)進(jìn)行審核確認(rèn)科室績效獎金核算經(jīng)濟管理科對績效系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置、運行，進(jìn)行績效獎金科室級核算主管領(lǐng)導(dǎo)審批主管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)院的總體運營情況審批各科室績效獎金總額成本核算數(shù)據(jù)采集各業(yè)務(wù)科室提供的其他相關(guān)數(shù)據(jù)績效管理流程數(shù)據(jù)采集人力資源數(shù)據(jù)采集HIS系統(tǒng)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采15科室二次分配各考核科室錄入二次分配相關(guān)指標(biāo)。（科室通過內(nèi)部討論設(shè)定固定的二次分配方案，績效管理系統(tǒng)將進(jìn)行二次分配方案進(jìn)行預(yù)設(shè)。）個人績效獎金核算經(jīng)濟管理科審核各科室錄入二次分配相關(guān)指標(biāo)，并運行系統(tǒng)，進(jìn)行績效獎金科室內(nèi)部二次分配。獎金發(fā)放經(jīng)濟管理科根據(jù)各項績效獎金的發(fā)放周期，核發(fā)績效獎金?？冃Ч芾砹鞒炭剖叶畏峙涓骺己丝剖忆浫攵畏峙湎嚓P(guān)指標(biāo)。（科室通過內(nèi)部討16獎金核算周期及發(fā)放方式績效類別核算周期發(fā)放方式工作績效醫(yī)師績效每月按上月工作量全額預(yù)發(fā)醫(yī)療工作績效獎金，質(zhì)量交叉檢查結(jié)果引起的工作績效獎金增減按季度結(jié)算。護(hù)理績效醫(yī)技績效管理研究績效每季每月按崗位標(biāo)準(zhǔn)預(yù)發(fā)，KPI考核結(jié)果按年度結(jié)算。經(jīng)營績效每季按季度結(jié)算及發(fā)放。行政事務(wù)績效每季每月按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)發(fā)，季度結(jié)束后待行政質(zhì)量交叉檢查評分出來后計算應(yīng)發(fā)金額，多退少補。教學(xué)績效每年每教學(xué)年度計算一次，每年9月發(fā)放。科研績效每年每年度計算一次，每年5月發(fā)放。職位津貼每月每月按考勤發(fā)放至個人。院齡津貼每月每月按考勤發(fā)放至個人。編制津貼每月每月按考勤發(fā)放至個人。獎金核算周期及發(fā)放方式績效類別核算周期發(fā)放方式工醫(yī)師績效每月17績效獎金相關(guān)概念基期：數(shù)據(jù)參考期。基期代表的是科室的人員、資源處于最佳匹配狀態(tài)的期間，我院本次績效試算一般以2009年或2019年全年作為基期，部分科室或系列因某些數(shù)據(jù)質(zhì)量不佳，可能采取其他期間作為獎金試算的基期。當(dāng)期：通過績效考核，計算績效獎金的期間?？冃И劷饦?biāo)準(zhǔn)：在未考核員工個人績效的情況下，假設(shè)每位員工均滿負(fù)荷工作的前提下，各科室各崗位員工的應(yīng)得獎金?？冃И劷饦?biāo)準(zhǔn)將作為員工基期的獎金投入測算。

績效獎金相關(guān)概念基期：數(shù)據(jù)參考期?；诖淼氖强剖业娜藛T、資18績效獎金標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定結(jié)合人力資源定崗定編結(jié)果，進(jìn)行工作負(fù)荷及工作風(fēng)險問卷調(diào)查，設(shè)定對不同系列、不同科室設(shè)定不同的科室綜合系數(shù)，不同崗位的員工設(shè)定不同的崗位系數(shù)?？剖揖C合系數(shù)*工作崗位系數(shù)=各工作崗位加權(quán)系數(shù)以合同為獎金基礎(chǔ)，設(shè)定一定增長比例，進(jìn)行獎金合理化。(2019年全院新合同編制醫(yī)技人員全年實領(lǐng)獎金*130%)/全院新合同編制醫(yī)技人員崗位加權(quán)系數(shù)合計=崗位加權(quán)系數(shù)分值崗位加權(quán)系數(shù)分值*各崗位加權(quán)系數(shù)=各崗位獎金標(biāo)準(zhǔn)績效獎金標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定結(jié)合人力資源定崗定編結(jié)果，進(jìn)行工作負(fù)荷及工19醫(yī)生系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.20頭頸科

神經(jīng)外科

胸科

肝膽科

泌尿科

婦科

胃胰科

麻醉科

重癥醫(yī)學(xué)科

乳腺科1.15兒童腫瘤科

內(nèi)科

血液腫瘤科

病理科

分子診斷科

鼻咽科

放療科

介入病區(qū)

內(nèi)鏡激光科

生物治療中心

綜合科中醫(yī)科1.10CT/MR室X光室超聲心電科

核醫(yī)學(xué)科

臨床試驗研究中心

職工保健科

臨床營養(yǎng)科

體檢中心醫(yī)技醫(yī)生醫(yī)生1級醫(yī)生2級醫(yī)生3級醫(yī)生4級崗位系數(shù)1.51.31.11.0臨床醫(yī)生主診教授主管醫(yī)生住院醫(yī)生其他醫(yī)師崗位系數(shù)1.51.21.01.1醫(yī)生系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.20頭頸科神經(jīng)外科20護(hù)理系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.3手術(shù)室神經(jīng)泌尿科重癥醫(yī)學(xué)科1.25婦科介入病區(qū)內(nèi)科骨髓移植病區(qū)兒童腫瘤科內(nèi)激生病區(qū)血液腫瘤病區(qū)1.2肝膽科麻醉科結(jié)直腸科胃胰科胸科頭頸科1.15介入手術(shù)室乳腺科綜合科門診治療部放療科內(nèi)科鼻咽科1.05肺功能室供應(yīng)室內(nèi)鏡激光科核醫(yī)學(xué)科CT、MR、X光掃描室超聲心電科放療門診化療藥房1.0一站式服務(wù)中心職工保健科體檢中心門診診室崗位名稱科護(hù)長區(qū)護(hù)長一級護(hù)士二級護(hù)士三級護(hù)士四級護(hù)士護(hù)理員助理護(hù)士崗位系數(shù)1.31.251.21.11.0510.60.5護(hù)理系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.3手術(shù)室神經(jīng)泌尿科21醫(yī)技系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.1放療科物理組1.075放療科技術(shù)組、工程組

肝膽科

核醫(yī)學(xué)科

影像科

麻醉科1.05血液腫瘤科

生物治療中心

病理科

分子診斷科

檢驗科

超聲心電科藥學(xué)部1臨床試驗研究中心崗位名稱崗位系數(shù)崗位名稱崗位系數(shù)物理1級1.575技術(shù)員1級1.5物理2級1.365技術(shù)員2級1.3物理3級1.155技術(shù)員3級1.1物理4級1.05技術(shù)員4級1工程1級1.5藥劑1級1.5工程2級1.3藥劑2級1.3工程3級1.1藥劑3級1.1工程4級1藥劑4級1醫(yī)技系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.1放療科物理組1.07522研究、行政系列系數(shù)研究系列崗位系數(shù)數(shù)表行政系列崗位系數(shù)表崗位名稱崗位系數(shù)崗位名稱崗位系數(shù)研究員1級1.575技術(shù)員1級1.5研究員2級1.365技術(shù)員2級1.3研究員3級1.155技術(shù)員3級1.1研究員4級1.05技術(shù)員4級1崗位名稱行政1級行政2級行政3級行政4級行政5級行政6級行政7級行政8級行政9級崗位系數(shù)1.81.61.41.31.21.110.850.7研究、行政系列系數(shù)研究系列崗位系數(shù)數(shù)表行政系列崗位系數(shù)表崗位23目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算辦法績效獎金分配辦法經(jīng)驗與不足目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算主要績效考核方法績效單價制：根據(jù)績效獎金標(biāo)準(zhǔn)及基期的工作總點數(shù)，計算每一點的價值（點值）。在當(dāng)期計算績效獎金時，則用點值乘以當(dāng)期實際發(fā)生總點數(shù)?？冃蝺r=點值*點數(shù)?？冃И劷?∑績效單價*項目數(shù)

用人費率制：投入相同的人力成本應(yīng)創(chuàng)造相同收益?？剖业挠萌速M率是員工基期的獎金與基期業(yè)務(wù)收入的比率。績效獎金=當(dāng)期業(yè)務(wù)收入*用人費率。對于部分醫(yī)技科室，其工作性質(zhì)受批量、不定期發(fā)生頻率或同項目工作時間長短變異性大影響，因此以用人費率制來進(jìn)行其績效衡量。

KPI考核制：即為科室核心工作設(shè)定關(guān)鍵的績效考評指標(biāo)，對指標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值、評分規(guī)則及權(quán)重，最后根據(jù)KPI的得分率計算其績效獎金。主要績效考核方法績效單價制：根據(jù)績效獎金標(biāo)準(zhǔn)及基期的工作25績效單價制：點數(shù)：通過對醫(yī)療項目的難度、占用時間、風(fēng)險等因素評估，對每一個項目所體現(xiàn)的價值權(quán)重用績效點來體現(xiàn)，同一個點數(shù)體系中，項目的權(quán)重越大，其點數(shù)越高。（即每一項值多少點。）不同系列不同科室采用不同點數(shù)體系。點值：每一個績效點所體現(xiàn)的貨幣價值。由于不同系列不同科室依從的點數(shù)體系不一樣，所以點值也不一樣。（即每一點值多少錢。）RBRVS：全稱為Resource-BasedRelativeValueScales(以資源耗用為基礎(chǔ)的相對價值表)，目前美國用來合理支付醫(yī)師服務(wù)費的考評體系，主要由醫(yī)師的工作投入時間及難度（52%）、?？崎_業(yè)成本（42%）、執(zhí)業(yè)風(fēng)險（4%）三個部分構(gòu)成。其綜合考評結(jié)果體現(xiàn)為RVUs（相對價值單位）。本項目中參考RBRVS體系中的RVUs值作為醫(yī)師執(zhí)行項目的點數(shù)?？冃蝺r制：點數(shù)：通過對醫(yī)療項目的難度、占用時間、風(fēng)險等因素26一、醫(yī)生工作績效核算辦法核心執(zhí)行項目RBRVS點數(shù)科室主營業(yè)務(wù)相關(guān)的醫(yī)療收費項目或指標(biāo)為科室核心執(zhí)行項目。一般外科系統(tǒng)為手術(shù)，內(nèi)科系統(tǒng)為化療，放療系統(tǒng)為放療，醫(yī)技科室為檢查。核心診療項目由科室自行選擇、醫(yī)務(wù)處主管院長審核，黨政聯(lián)席會議確定（見下表）。核心項目點數(shù)參考RBRVS體系中的RVUs值。由于本中心收費體系與美國不完全一致，因此，將針對本中心不同科室特點，將對個別項目點數(shù)進(jìn)行調(diào)整。一、醫(yī)生工作績效核算辦法27各科室核心執(zhí)行診療項目類別表科室名稱核心執(zhí)行診療項目類別科室名稱核心執(zhí)行診療項目類別放療科放療肝膽科手術(shù)+治療（介入手術(shù)，含血管性介入及局部消融）鼻咽科放療介入病區(qū)介入診療兒童腫瘤科化療生物治療中心生物治療內(nèi)科化療+骨髓移植麻醉科治療+麻醉時間胸科手術(shù)CT/MR室、X光室檢查胃胰科手術(shù)超聲心電科檢查泌尿科手術(shù)病理科、分子診斷科檢查結(jié)直腸科手術(shù)核醫(yī)學(xué)科檢查+治療頭頸科手術(shù)內(nèi)鏡激光科檢查+治療婦科手術(shù)+化療重癥醫(yī)學(xué)科病床使用率神經(jīng)外科手術(shù)+化療綜合科出院人次+門診人次乳腺科手術(shù)+化療血液腫瘤科化療預(yù)防醫(yī)學(xué)部體檢人次各科室核心執(zhí)行診療項目類別表科室名稱核心執(zhí)行診療項目類別科室28非核心執(zhí)行項目RBRVS點數(shù)核心診療項目以外的由醫(yī)生執(zhí)行的醫(yī)療項目為非核心診療項目?？剖曳呛诵膱?zhí)行診療項目RBRVS總點數(shù)用出院人次來歸集，其中放療科及綜合中醫(yī)科的非核心執(zhí)行診療項目將由出院人次及門診人次共同歸集。其系數(shù)及常數(shù)項使用回歸法估算。估算步驟如下：令：y=非核心工作項目RBRVS總點數(shù)，β=出院系數(shù)，X=出院人次，α=常數(shù)項建立回歸方程：y=α+βX通過基期每月的出院人次、非核心項目點數(shù)推算出院系數(shù)、常數(shù)。非核心執(zhí)行項目RBRVS點數(shù)核心診療項目以外的由醫(yī)生執(zhí)行的醫(yī)29胸科利用EViews6軟件，使用胸科2009年、2019年各月數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析，分析結(jié)果如下:VariableCoefficientStd.Errort-StatisticProb.

C763.51322399.5980.3181840.7533X47.8707512.344373.8779420.0008R-squared0.406022

Meandependentvar10020.52AdjustedR-squared0.379023

S.D.dependentvar1521.012S.E.ofregression1198.589

Akaikeinfocriterion17.09533Sumsquaredresid31605524

Schwarzcriterion17.19350Loglikelihood-203.1440

Hannan-Quinncriter.17.12138F-statistic15.03843

Durbin-Watsonstat1.618946Prob(F-statistic)0.000812胸科利用EViews6軟件，使用胸科2009年、2019年30非核心工作項目RBRVS點數(shù)=常數(shù)763.51+出院系數(shù)47.87*出院人次總RBRVS點數(shù)核心項目計件非核心項目打包非核心工作項目RBRVS點數(shù)總RBRVS點數(shù)核心項目計件非核31胸科醫(yī)療質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)項

目10具體內(nèi)容及質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)檢查方法統(tǒng)計指標(biāo)20分達(dá)標(biāo)滿分，未達(dá)標(biāo)每項扣（請選擇）：0.5分尸檢1例加4分1、門診處方合格率≥95%2、病床使用率≥93%3、出入院診斷符合率≥95%4、臨床診斷與病理診斷符合率≥90%5、手術(shù)前后診斷符合率≥95%6、手術(shù)后10天內(nèi)死亡率≤2%7、準(zhǔn)時開臺率達(dá)80％,開臺時間為上午9:008、甲級病案率≥90%9、三次門診確診率≥90%10、門診病歷書寫合格率≥90%11、病案準(zhǔn)時歸檔率≥80%12、專家準(zhǔn)時出診率≥90%13、專家出診頻次≥0.814、退藥金額率≤1%15、平均日門診量≥7016、平均住院日≤21天17、門診工作綜合情況≥90分1、病床使用率、出入院診斷符合率、、手術(shù)前后診斷符合率、擇期手術(shù)后10天內(nèi)死亡率、平均日門診量、平均住院日及專家出診頻次等指標(biāo)由信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)計2、由病理科負(fù)責(zé)抽查各科室50份病理檢查單并統(tǒng)計各科室臨床診斷與病理診斷符合率3、門診處方合格率由藥劑科按照《處方檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》每月抽查各科室門診處方各50份并統(tǒng)計出該項指標(biāo)數(shù)據(jù)4、門診病歷書寫合格率由由門診部每月按照《門診病歷檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》抽查各科室門診病歷并統(tǒng)計出該項指標(biāo)數(shù)據(jù)5、甲級病案率由信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)計6、三次門診確診率及專家準(zhǔn)時出診率由門診部負(fù)責(zé)統(tǒng)計7、門診工作綜合情況由門診部負(fù)責(zé)檢查評分，具體評分標(biāo)準(zhǔn)詳見附件8、病案準(zhǔn)時歸檔率由病案室負(fù)責(zé)統(tǒng)計9、退藥金額率由藥劑科負(fù)責(zé)統(tǒng)計，準(zhǔn)時開臺率由手術(shù)室統(tǒng)計醫(yī)療文件質(zhì)量20分檢查全部死亡病案及抽查住院病案占8分，醫(yī)囑占8分，存檔病案檢查占4分。2、出現(xiàn)乙級病歷一份扣0.5分,丙級病歷一份扣1分3、抽查10份申請單，發(fā)現(xiàn)不合格申請單一張扣0.1分

4、抽查10份病歷，發(fā)現(xiàn)違反《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，每份病歷扣0.1分由交叉檢查專家檢查住院病歷和運行病歷各5份,其中包括本季度該科全部死亡病歷及3份醫(yī)保病歷,按照出院及運行病歷的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查2、信息科病案質(zhì)檢室負(fù)責(zé)統(tǒng)計本季度科室所有歸檔病歷3、由交叉檢查專家根據(jù)各項檢查申請單質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)檢查

當(dāng)天該科醫(yī)生開出申請單的書寫質(zhì)量醫(yī)療差錯事故10分每起嚴(yán)重差錯扣2.0分(IV級醫(yī)療事故)III級醫(yī)療事故扣3.0分I-II級醫(yī)療事故5.0分由醫(yī)務(wù)質(zhì)控科負(fù)責(zé)調(diào)查核實每起醫(yī)療缺陷，并提交醫(yī)療技術(shù)咨詢委員會討論及投票定性。值班交班制度5分一值或二值不在崗，每次扣0.1分交班記錄不符合要求或無危重病人床前交班內(nèi)容每次扣0.1分

發(fā)現(xiàn)值醫(yī)師無雙證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）每次扣0.1分由行政總值每日檢查、醫(yī)務(wù)質(zhì)控科每月抽查以及交叉檢查專家抽查。成份輸血3分1、成分輸血比例≥85％為滿分，80～<85％扣1分，75～<80％扣2分，<75％扣3分2、全血和成分輸血適應(yīng)癥不合格，每例扣0.1分

1、血庫負(fù)責(zé)統(tǒng)計成分輸血比例2、交叉檢查專家抽查10份病歷中全血和成分輸血適應(yīng)癥藥物收入比例5分藥物收入比例≤55％為滿分，超出藥物比例指標(biāo)每1％扣0.25分,最高扣分?jǐn)?shù)為3分如全院總藥物比例≤55％，均不扣分信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)計各科室和全院的藥物比例護(hù)理質(zhì)量10分由護(hù)理部檢查評分（自查由本科護(hù)士長評分）。護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)詳見附件……合計100分胸科醫(yī)療質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)項目10具體內(nèi)容及質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)檢查方32一、醫(yī)生工作績效核算辦法臨床科室醫(yī)生：績效單價制。區(qū)分核心項目和非核心項目。醫(yī)師可執(zhí)行的診療項目繁多，性質(zhì)多樣，在計算醫(yī)療工作績效時，為簡化計算，突出主營業(yè)務(wù)，其非核心項目工作量將由出院人次打包計算。計算公式：內(nèi)科科室醫(yī)師醫(yī)療績效=科室點值×[∑（核心項目RBRVS點數(shù)×項目發(fā)生次數(shù)）+常數(shù)+出院人次×出院系數(shù)]×醫(yī)療質(zhì)量檢查得分率其中：科室點值=(某科室基期醫(yī)師總績效獎金標(biāo)準(zhǔn)×80%)/某科室基期執(zhí)行項目RBRVS總點數(shù)科室點值是各科室分別計算的，因此每個科室點值均不一樣，即每個科室的一個點代表的獎金額不一樣。一、醫(yī)生工作績效核算辦法臨床科室醫(yī)生：33一、醫(yī)生工作績效核算辦法醫(yī)技科室醫(yī)生：績效單價制。醫(yī)技科室醫(yī)師可執(zhí)行的診療項目較單一，此類主要適用于醫(yī)技科室醫(yī)師。計算公式：醫(yī)技類科室醫(yī)師醫(yī)療績效=科室點值×∑（核心項目RBRVS點數(shù)×項目發(fā)生次數(shù)）×醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量檢查得分科室點值=（某科室基期醫(yī)師總績效獎金標(biāo)準(zhǔn)+基期科室醫(yī)師總加班費）×80%/某科室基期核心項目RBRVS總點數(shù)一、醫(yī)生工作績效核算辦法醫(yī)技科室醫(yī)生：34二、護(hù)理工作績效核算方法住院科室護(hù)理人員：績效單價制。護(hù)理工作項目繁多，而護(hù)理時數(shù)與床日相關(guān)，為簡化計算，將按床日數(shù)代替護(hù)理項目數(shù)計算工作量。計算公式：科室護(hù)理績效獎金=科室住院床日數(shù)×科室每床日護(hù)理時數(shù)×單價×護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率其中：單價=(基期全院病房護(hù)理人員績效獎金標(biāo)準(zhǔn)×80%)/∑(基期科室住院床日數(shù)×科室每床日護(hù)理時數(shù))每床日護(hù)理時數(shù)：根據(jù)人力資源定崗定編項目中所測算的每個科室每個床日所耗用的護(hù)理時數(shù)。每個科室根據(jù)護(hù)理項目及操作難度不同，因此“每床日護(hù)理時數(shù)”也不同。單價：全院病區(qū)單價統(tǒng)一計算，即各科室單價相同。二、護(hù)理工作績效核算方法住院科室護(hù)理人員：35二、護(hù)理工作績效核算方法績效單元每床日護(hù)理時數(shù)績效單元每床日護(hù)理時數(shù)鼻咽科--鼻咽一區(qū)1.3649放療科--放療一區(qū)1.5865鼻咽科--鼻咽二區(qū)1.1777放療科--放療二區(qū)1.4682婦科--婦科一區(qū)2.7557放療科--放療三區(qū)1.5322婦科--婦科二區(qū)2.9377影像與微創(chuàng)介入中心--病區(qū)2.1473頭頸科--頭頸一區(qū)2.2872內(nèi)激生介入--病區(qū)1.8953頭頸科--頭頸二區(qū)2.2262綜合中醫(yī)科--綜合一區(qū)4.7441胸科--胸科一區(qū)2.6532綜合中醫(yī)科--綜合二區(qū)4.4902胸科--胸科二區(qū)2.5617神經(jīng)泌尿科2.7123胸科--胸科三區(qū)2.6397肝膽科--肝膽一區(qū)2.4257胃胰科2.6012肝膽科--肝膽二區(qū)2.4257結(jié)直腸科--病區(qū)2.6657重癥醫(yī)學(xué)科--病區(qū)19.8104內(nèi)科--內(nèi)科一區(qū)2.2254乳腺科--乳腺一區(qū)2.6532內(nèi)科--內(nèi)科二區(qū)2.4616乳腺科--乳腺二區(qū)2.6397內(nèi)科--內(nèi)科三區(qū)2.5106放療科--放療一區(qū)1.5865內(nèi)科--內(nèi)科四區(qū)3.555二、護(hù)理工作績效核算方法績效單元每床日護(hù)理時數(shù)績效單元每床日36二、護(hù)理工作績效核算方法門診及醫(yī)技醫(yī)輔科室護(hù)理人員：績效單價制。其護(hù)理工作項目較為單一，直接采用執(zhí)行項目數(shù)量作為工作量。計算公式：第二類科室護(hù)理績效獎金=∑(執(zhí)行診療項目時間或權(quán)重×完成該項目個數(shù)×單價)×護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率其中：單價=（基期該科室護(hù)理人員績效獎金標(biāo)準(zhǔn)+基期科室護(hù)理人員加班費）×80%/∑（基期該科室執(zhí)行護(hù)理項目時間或權(quán)重×基期執(zhí)行項目個數(shù)）執(zhí)行診療項目時間(權(quán)重)：門診按執(zhí)行項目時間算，醫(yī)技醫(yī)輔科室按項目權(quán)重算，執(zhí)行項目時間及權(quán)重由科護(hù)長提供。單價：各科室分別計算單價，各科不統(tǒng)一。二、護(hù)理工作績效核算方法門診及醫(yī)技醫(yī)輔科室護(hù)理人員：37三、醫(yī)技工作績效核算辦法績效單價制。適用科室：工作項目較明確，能測算各個項目的單項耗時。計算公式：科室醫(yī)技績效獎金=∑[執(zhí)行診療項目時間(權(quán)重)×完成該項目個數(shù)×單價]×醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率其中：單價=(（基期該科室醫(yī)技人員績效獎金標(biāo)準(zhǔn)+基期科室技術(shù)人員加班費）×80%)/(∑【基期該科室執(zhí)行護(hù)理項目時間（權(quán)重）×基期執(zhí)行項目個數(shù)】)執(zhí)行診療項目時間(權(quán)重)：執(zhí)行項目時間及權(quán)重來源于科室主任或技術(shù)組長。單價：各科室分別計算單價，各科獨立核對三、醫(yī)技工作績效核算辦法績效單價制。38三、醫(yī)技工作績效核算辦法用人費率制。適用科室：科室技術(shù)項目主要為批量操作項目。不適用績效單價制。計算公式：科室醫(yī)技人員醫(yī)療工作績效=科室基期績效獎金標(biāo)準(zhǔn)/科室基期執(zhí)行收入×科室當(dāng)期執(zhí)行收入×醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率三、醫(yī)技工作績效核算辦法用人費率制。39四、管理及研究工作績效核算辦法行政及后勤保障類科室關(guān)鍵績效指標(biāo)績效，采用關(guān)鍵績效指標(biāo)制（KPI考核制）。全院行政后勤保障科室、專職研究科室依據(jù)科室發(fā)展需求及職責(zé)，設(shè)定各類科室的關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI)。計算公式：行政后勤、研究系列工作績效獎金=科室總績效獎金標(biāo)準(zhǔn)×科室KPI得分率業(yè)務(wù)科室辦事員按行政7級績效獎金標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，80%計算KPI績效，20%參與科室經(jīng)營績效計算。示例四、管理及研究工作績效核算辦法行政及后勤保障類科室關(guān)鍵績40中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院績效管理方案介紹資料課件41五、經(jīng)營績效核算辦法為鼓勵科室在增加工作績效的同時，也能節(jié)約運營成本，故將同比工作量下，科室所節(jié)約的成本金額轉(zhuǎn)換為經(jīng)營績效，反饋給科室(反之則給予扣罰)。經(jīng)營績效以科室為計算單位由全科室各類別執(zhí)業(yè)人員共同分享及承擔(dān)。計算公式：1、工作量成本比=科室可控成本/科室RBRVS總點數(shù)或工作量或收入2、科室經(jīng)營績效=上一年該季度工作量成本比/當(dāng)年該季度工作量成本比×科室各類人員總績效獎金標(biāo)準(zhǔn)×20%×醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查科室總得分率五、經(jīng)營績效核算辦法為鼓勵科室在增加工作績效的同時，也能42五、經(jīng)營績效核算辦法科室可控成本主要由人力成本（工資獎金、福利津貼）、材料成本（醫(yī)用耗材、試劑、辦公材料、維修材料、日雜百貨）、資產(chǎn)折舊成本（設(shè)備、家具折舊）、其他成本（財務(wù)報銷的差旅費、勞務(wù)費、科室活動費及電話費等)。手術(shù)室、核醫(yī)學(xué)科、影像中心公共平臺設(shè)備、大型設(shè)備的折舊費不計入科室可控成本。手術(shù)室維修費按實際發(fā)生維修費的10%計入可控成本。核醫(yī)學(xué)科、影像中心的球管維修費不計入可控成本。行政后勤、研究科室將采用預(yù)算控制率考核科室成本控制。五、經(jīng)營績效核算辦法科室可控成本主要由人力成本（工資獎金、福43五、行政事務(wù)績效核算辦法行政事務(wù)績效獎主要體現(xiàn)擔(dān)任中心行政職務(wù)人員的貢獻(xiàn)，根據(jù)行政質(zhì)量交叉檢查得分考核，考核結(jié)果影響責(zé)任津貼。返聘人員如繼續(xù)承擔(dān)行政職務(wù)，則繼續(xù)考核發(fā)放。退休人員停發(fā)。標(biāo)準(zhǔn)參照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)計算?？剖易孕性O(shè)定的班組長、護(hù)理組長等未經(jīng)中心正式任命、不需進(jìn)行中層管理干部考核的崗位人員，其責(zé)任津貼由科室自行承擔(dān)，科室可在二次分配中加以體現(xiàn)。五、行政事務(wù)績效核算辦法行政事務(wù)績效獎主要體現(xiàn)擔(dān)任中心行政職44六、教學(xué)績效核算辦法為鼓勵中心員工參與教學(xué)活動設(shè)立的績效獎金項目。以個人為考核單位，由科室統(tǒng)籌分配。適用科室：全院各科室參與教學(xué)工作的各類人員計算公式：科室教學(xué)績效獎=∑（個人教學(xué)項目數(shù)×項目得分標(biāo)準(zhǔn)）×分值其中：分值=(中心總投入教學(xué)獎金額（待定）)/基期全院總得分六、教學(xué)績效核算辦法為鼓勵中心員工參與教學(xué)活動設(shè)立的績效45六、教學(xué)績效核算辦法序項目評分標(biāo)準(zhǔn)編碼數(shù)量得分A對專升本授課時數(shù)每課時計2分JXA001B對本科生授課時數(shù)每課時計2分JXB001C對研究生授課時數(shù)每課時計2分JXC001D對長學(xué)制學(xué)生授課時數(shù)每課時計2分JXD001E對進(jìn)修生授課時數(shù)每課時計2分JXE001F繼續(xù)教育授課時數(shù)每課時計2分JXF001G見習(xí)帶教單元數(shù)每單元2分JXG001H實習(xí)帶教月數(shù)（含輪科、進(jìn)修帶教）每月計5分JXH001I任見習(xí)班主任/任八年制全程導(dǎo)師每學(xué)年計5分JXI001J本科生暑期科研、業(yè)余科研項目每項計2分JXJ001K校級或以上教改項目每項計5分JXK001M當(dāng)年指導(dǎo)?？漆t(yī)師、住院醫(yī)師、碩士、博士人數(shù)1:指導(dǎo)老師每人計10分JXM0012:指導(dǎo)小組成員每人計2.5分JXM002S對新入職員工崗前培訓(xùn)（人事處填寫）每次計1分JXS001T命題、評卷、監(jiān)考單元數(shù)每單元計2分JXT001U擔(dān)任臨床技能考核考官次數(shù)每次計2分JXU001V擔(dān)任全國醫(yī)師資格考試考官單元數(shù)≥10單元：10分JXV0016-10單元：8分JXV002六、教學(xué)績效核算辦法序項目評分標(biāo)準(zhǔn)編碼數(shù)量得分A對專升本授課46七、科研績效績效核算辦法鼓勵中心員工參與科研活動并創(chuàng)造成果，特設(shè)立此項績效獎勵。以個人為考核單位。每年核算一次。適用科室：全院各科室參與科研工作各類別人員計算公式：科室科研績效獎=∑（個人科研項目數(shù)×項目得分標(biāo)準(zhǔn)）×分值

專職科研人員科研績效獎=[∑（課題組內(nèi)個人科研項目數(shù)×科研項目得分標(biāo)準(zhǔn)）-基礎(chǔ)工作量積分]×分值其中：分值=(中心總投入科研獎金額（待定）)/基期全院總得分實驗研究部基礎(chǔ)工作量以基期年科研成果總積分計七、科研績效績效核算辦法鼓勵中心員工參與科研活動并創(chuàng)造成47七、科研績效績效核算辦法項目名稱級別編碼分?jǐn)?shù)A科技成果1：國家級1：一等獎（總240分）1第1排名KYA1111002第2排名KYA112503第3排名KYA113404第4排名KYA114305第5排名及以后KYA115202：二等獎（總192分）1第1排名KYA121802第2排名KYA122403第3排名KYA123324第4排名KYA124245第5排名及以后KYA125163：三等獎（總144分）1第1排名KYA131602第2排名KYA132303第3排名KYA133244第4排名KYA134185第5排名及以后KYA13512七、科研績效績效核算辦法項目名稱級別編碼分?jǐn)?shù)A科技成果1：國48目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算辦法績效獎金分配辦法經(jīng)驗與不足目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算科室內(nèi)部二次分配總體原則

醫(yī)療工作績效應(yīng)一定程度上反映員工個人的工作量；門診醫(yī)師、住院醫(yī)師等科室定期輪轉(zhuǎn)崗位的醫(yī)師醫(yī)療工作績效由科室統(tǒng)一分配；醫(yī)療組內(nèi)醫(yī)師的醫(yī)療工作績效按各醫(yī)療組的工作量先分配到醫(yī)療組，再由主診教授分配至個人。經(jīng)營績效應(yīng)一定程度上反映在科室成本管理的關(guān)鍵人的責(zé)任；關(guān)鍵績效指標(biāo)績效應(yīng)一定程度上反映指標(biāo)的執(zhí)行崗位的執(zhí)行力；在二次分配時對不同用工形式的員工應(yīng)一視同仁。醫(yī)院制定建議二次分配原則及相關(guān)系數(shù)，但不強制科室執(zhí)行?？剖覂?nèi)部二次分配總體原則醫(yī)療工作績效應(yīng)一定程度上反映員工個50醫(yī)師醫(yī)療工作績效獎金二次分配原則（續(xù)）崗位名稱崗位系數(shù)主診教授1.0主管醫(yī)師0.7住院醫(yī)師0.5門診醫(yī)師0.6其他醫(yī)師0.5崗位名稱醫(yī)生1級醫(yī)生2級醫(yī)生3級醫(yī)生4級崗位系數(shù)1.51.31.11.0醫(yī)師醫(yī)療工作績效獎金二次分配原則（續(xù)）崗位名稱崗位系數(shù)主診教51護(hù)理醫(yī)療工作績效獎金二次分配班別分?jǐn)?shù)班別分?jǐn)?shù)A班1.00年休假0.90P班1.20教學(xué)假0.90N班1.50婚喪假0.90兩頭班1.00事假0上午班0.60病假0下午班0.40產(chǎn)假0哺乳期班0.90計生假0護(hù)理醫(yī)療工作績效獎金二次分配班別分?jǐn)?shù)班別分?jǐn)?shù)A班1.00年休52醫(yī)技醫(yī)輔類護(hù)士和門診護(hù)士二次分配系數(shù)表

班別分?jǐn)?shù)班別分?jǐn)?shù)節(jié)假日班1.50安全值班0.40CT/介入手術(shù)班1.20哺乳期班0.90CT班1.15年休假0.90MR班1.10教學(xué)假0.9012點-7點班1.10婚喪假0.90X光胃腸班1.00事假0兩頭班1.00病假0夜值班1.00產(chǎn)假0上午班0.60計生假0下午班0.40醫(yī)技醫(yī)輔類護(hù)士和門診護(hù)士二次分配系數(shù)表班別分?jǐn)?shù)班別分?jǐn)?shù)節(jié)53醫(yī)技人員醫(yī)療績效獎金二次分配崗位名稱崗位系數(shù)崗位名稱崗位系數(shù)物理1級1.575技術(shù)員1級1.5物理2級1.365技術(shù)員2級1.3物理3級1.155技術(shù)員3級1.1物理4級1.05技術(shù)員4級1工程1級1.5藥劑1級1.5工程2級1.3藥劑2級1.3工程3級1.1藥劑3級1.1工程4級1藥劑4級1醫(yī)技人員醫(yī)療績效獎金二次分配崗位名稱崗位系數(shù)崗位名稱崗位系數(shù)54KPI績效二次分配崗位名稱行政1級行政2級行政3級行政4級行政5級行政6級行政7級行政8級行政9級崗位系數(shù)1.81.61.41.31.21.110.850.7KPI績效二次分配崗位行政行政行政行政行政行政行政行政行政崗55目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算辦法績效獎金分配辦法討論目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算工作效率提高？只重量不重質(zhì)？收入差距放大，欠和諧？負(fù)面效應(yīng)？正面效應(yīng)？不同科室二次分配方案參差？規(guī)范醫(yī)療行為？同工同酬，多勞多得？工作效率提高？只重量不重質(zhì)？收入差距放大，欠和諧？負(fù)面效應(yīng)？57公開？便于監(jiān)督體現(xiàn)公平透明保密？便于進(jìn)行調(diào)整減少矛盾避免比較公開？便于監(jiān)督體現(xiàn)公平透明保密？便于進(jìn)行調(diào)整減少矛盾避免比較58理解+溝通→共同進(jìn)步理解+溝通→共同進(jìn)步59謝謝！謝謝！中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院績效管理方案介紹彭望清2019-05-11中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院2019-05-11目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算辦法績效獎金分配辦法經(jīng)驗與不足目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算績效管理的意義及重要性

評價評價個人績效評價團隊績效激勵通過與薪酬掛鉤，激勵醫(yī)療行為日常精神激勵目標(biāo)管理目標(biāo)導(dǎo)向績效反饋改進(jìn)績效人員規(guī)劃人員甄選內(nèi)部流動人力成本控制績效管理的意義及重要性

評價評價個人績效評價團隊績效激勵通過63z醫(yī)、教、研、管理基礎(chǔ)較好。具備一定經(jīng)濟實力。具備一定信息化管理基礎(chǔ)。完成人力資源定崗定編項目。Strength

Weakness

原獎金方案和諧有余，但激勵不足，不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價值。目前醫(yī)院醫(yī)療硬件資源不足，形成發(fā)展瓶頸，需借助軟件提高效率。Threats

醫(yī)患矛盾激化患者對醫(yī)療質(zhì)量要求提高。醫(yī)療市場逐步開放，外來資本投入醫(yī)療市場，造成威脅。Opportunity醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革導(dǎo)向醫(yī)療需求快速增加，尤其是腫瘤?？漆t(yī)療需求增加，病源豐富。我院績效管理項目實施背景項目背景zStrengthWeakness原獎金方案和諧有余，但64人力資源系統(tǒng)數(shù)據(jù)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)財務(wù)系統(tǒng)HIS系統(tǒng)整合整合整合整合整合成本核算系統(tǒng)績效管理系統(tǒng)我院績效管理項目信息化基礎(chǔ)人力資源系統(tǒng)數(shù)據(jù)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)財務(wù)系統(tǒng)HIS系65目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算辦法績效獎金分配辦法經(jīng)驗與不足目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算“成為國內(nèi)綜合實力最強、具有國際影響力的腫瘤學(xué)醫(yī)教研基地”績效分配側(cè)重點——醫(yī)教研管理同步;發(fā)展科室重點醫(yī)療項目(工作績效)節(jié)約運營成本(經(jīng)營績效)提升運營效率(行政事務(wù)績效)提升社會影響力(社會影響力績效)培育杰出醫(yī)療人才(教學(xué)績效)提升科研層次(科研績效)“戰(zhàn)略績效”主線，對於戰(zhàn)略考量事項給予重點績效傾斜“成為國內(nèi)綜合實力最強、具有國際影響力的腫瘤學(xué)醫(yī)教研基地”績67績效管理項目組織架構(gòu)黨政聯(lián)席會議績效管理小組人事醫(yī)務(wù)財務(wù)信息科教總務(wù)醫(yī)技護(hù)研究人員經(jīng)濟管理科職工代表大會計劃監(jiān)督效果評估執(zhí)行反饋績效管理項目組織架構(gòu)黨政聯(lián)席會議績效管理小組人事醫(yī)務(wù)財務(wù)信息68新績效方案設(shè)計的指導(dǎo)思想——量化、直觀化、創(chuàng)新性——涵蓋醫(yī)院主要工作和職責(zé)(醫(yī)/教/研/管)——服務(wù)于主診教授負(fù)責(zé)制

服務(wù)于科室綜合目標(biāo)管理制度——體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得新績效方案設(shè)計的指導(dǎo)思想——量化、直觀化、創(chuàng)新性69同工不同酬不同編制用工形式，相同崗位收入差距大。同崗不同酬不同崗?fù)晖粛徫?，承?dān)相同的風(fēng)險和壓力，由于職稱不一樣，獎金也就不一樣。相同職稱，盡管崗位不同，貢獻(xiàn)差距大，但收入相似。要解決的三大問題同工不同酬不同編制用工形式，相同崗位收入差距大。同崗不同酬不70績效方案設(shè)計原則公平原則兼顧內(nèi)部公平和外部公平原則打破員工身份（在編、新舊合同），按勞取酬，多勞多得，逐步實現(xiàn)同工同酬打破以職稱為導(dǎo)向的分配機制，逐步實現(xiàn)按崗位取酬平衡原則經(jīng)濟效益與社會效益并重醫(yī)療、教學(xué)、研究、管理并重績效方案設(shè)計原則公平原則71績效方案設(shè)計原則

保障原則根據(jù)中心業(yè)務(wù)發(fā)展的情況，穩(wěn)步提高全體職工的收入。尊重歷史。由于國家現(xiàn)行用工體制和中心現(xiàn)行用工制度的原因，對于編制內(nèi)職工和老合同職工，保留部分歷史獎金差額，但不隨中心增加投入的獎金而增加，以達(dá)到既尊重歷史，保障中心編制內(nèi)職工和老合同職工總體收入水平不降低，又逐步縮小編制內(nèi)職工、老合同和新合同職工之間的獎金差距。核心原則采用核心考核指標(biāo)。激勵核心人員的績效發(fā)揮?？冃Х桨冈O(shè)計原則保障原則72全院績效獎金構(gòu)成獎金類別績效獎金其他獎金績效類別工作績效（80%）經(jīng)營績效（20%）門診補貼科研績效教學(xué)績效行政事務(wù)績效職位津貼院齡津貼編制津貼績效項目醫(yī)師工作績效護(hù)理工作績效醫(yī)技工作績效管理研究工作績效醫(yī)師√√√各系列參與科研工作人員各系列參與教學(xué)工作人員正式任命的具管理職務(wù)人員可獲得√√在編及舊合同職工可獲得護(hù)理人員√√√√醫(yī)技人員√√√√行政后勤人員√△√√專職研究人員√△√√原獎金、加班費科技獎勵計劃責(zé)任津貼職務(wù)補貼在編人員職位津貼在編院齡津貼‘合同獎金遞增額在編人員原獎金中分離門診提成全院績效獎金構(gòu)成獎金類別績效獎金其他獎金績效類別工作績效（873績效管理流程相關(guān)職能部門績效考核科室績效獎金核算科室內(nèi)部二次分配績效管理流程相關(guān)職能部門績效考核科室績效獎金核算科室內(nèi)部二次74績效管理流程數(shù)據(jù)采集人力資源數(shù)據(jù)采集HIS系統(tǒng)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集考核科室審核考核科室對采集數(shù)據(jù)進(jìn)行審核確認(rèn)科室績效獎金核算經(jīng)濟管理科對績效系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置、運行，進(jìn)行績效獎金科室級核算主管領(lǐng)導(dǎo)審批主管領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)院的總體運營情況審批各科室績效獎金總額成本核算數(shù)據(jù)采集各業(yè)務(wù)科室提供的其他相關(guān)數(shù)據(jù)績效管理流程數(shù)據(jù)采集人力資源數(shù)據(jù)采集HIS系統(tǒng)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采75科室二次分配各考核科室錄入二次分配相關(guān)指標(biāo)。（科室通過內(nèi)部討論設(shè)定固定的二次分配方案，績效管理系統(tǒng)將進(jìn)行二次分配方案進(jìn)行預(yù)設(shè)。）個人績效獎金核算經(jīng)濟管理科審核各科室錄入二次分配相關(guān)指標(biāo)，并運行系統(tǒng)，進(jìn)行績效獎金科室內(nèi)部二次分配。獎金發(fā)放經(jīng)濟管理科根據(jù)各項績效獎金的發(fā)放周期，核發(fā)績效獎金。績效管理流程科室二次分配各考核科室錄入二次分配相關(guān)指標(biāo)。（科室通過內(nèi)部討76獎金核算周期及發(fā)放方式績效類別核算周期發(fā)放方式工作績效醫(yī)師績效每月按上月工作量全額預(yù)發(fā)醫(yī)療工作績效獎金，質(zhì)量交叉檢查結(jié)果引起的工作績效獎金增減按季度結(jié)算。護(hù)理績效醫(yī)技績效管理研究績效每季每月按崗位標(biāo)準(zhǔn)預(yù)發(fā)，KPI考核結(jié)果按年度結(jié)算。經(jīng)營績效每季按季度結(jié)算及發(fā)放。行政事務(wù)績效每季每月按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)發(fā)，季度結(jié)束后待行政質(zhì)量交叉檢查評分出來后計算應(yīng)發(fā)金額，多退少補。教學(xué)績效每年每教學(xué)年度計算一次，每年9月發(fā)放?？蒲锌冃磕昝磕甓扔嬎阋淮?，每年5月發(fā)放。職位津貼每月每月按考勤發(fā)放至個人。院齡津貼每月每月按考勤發(fā)放至個人。編制津貼每月每月按考勤發(fā)放至個人。獎金核算周期及發(fā)放方式績效類別核算周期發(fā)放方式工醫(yī)師績效每月77績效獎金相關(guān)概念基期：數(shù)據(jù)參考期?；诖淼氖强剖业娜藛T、資源處于最佳匹配狀態(tài)的期間，我院本次績效試算一般以2009年或2019年全年作為基期，部分科室或系列因某些數(shù)據(jù)質(zhì)量不佳，可能采取其他期間作為獎金試算的基期。當(dāng)期：通過績效考核，計算績效獎金的期間?？冃И劷饦?biāo)準(zhǔn)：在未考核員工個人績效的情況下，假設(shè)每位員工均滿負(fù)荷工作的前提下，各科室各崗位員工的應(yīng)得獎金?？冃И劷饦?biāo)準(zhǔn)將作為員工基期的獎金投入測算。

績效獎金相關(guān)概念基期：數(shù)據(jù)參考期?；诖淼氖强剖业娜藛T、資78績效獎金標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定結(jié)合人力資源定崗定編結(jié)果，進(jìn)行工作負(fù)荷及工作風(fēng)險問卷調(diào)查，設(shè)定對不同系列、不同科室設(shè)定不同的科室綜合系數(shù)，不同崗位的員工設(shè)定不同的崗位系數(shù)?？剖揖C合系數(shù)*工作崗位系數(shù)=各工作崗位加權(quán)系數(shù)以合同為獎金基礎(chǔ)，設(shè)定一定增長比例，進(jìn)行獎金合理化。(2019年全院新合同編制醫(yī)技人員全年實領(lǐng)獎金*130%)/全院新合同編制醫(yī)技人員崗位加權(quán)系數(shù)合計=崗位加權(quán)系數(shù)分值崗位加權(quán)系數(shù)分值*各崗位加權(quán)系數(shù)=各崗位獎金標(biāo)準(zhǔn)績效獎金標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定結(jié)合人力資源定崗定編結(jié)果，進(jìn)行工作負(fù)荷及工79醫(yī)生系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.20頭頸科

神經(jīng)外科

胸科

肝膽科

泌尿科

婦科

胃胰科

麻醉科

重癥醫(yī)學(xué)科

乳腺科1.15兒童腫瘤科

內(nèi)科

血液腫瘤科

病理科

分子診斷科

鼻咽科

放療科

介入病區(qū)

內(nèi)鏡激光科

生物治療中心

綜合科中醫(yī)科1.10CT/MR室X光室超聲心電科

核醫(yī)學(xué)科

臨床試驗研究中心

職工保健科

臨床營養(yǎng)科

體檢中心醫(yī)技醫(yī)生醫(yī)生1級醫(yī)生2級醫(yī)生3級醫(yī)生4級崗位系數(shù)1.51.31.11.0臨床醫(yī)生主診教授主管醫(yī)生住院醫(yī)生其他醫(yī)師崗位系數(shù)1.51.21.01.1醫(yī)生系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.20頭頸科神經(jīng)外科80護(hù)理系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.3手術(shù)室神經(jīng)泌尿科重癥醫(yī)學(xué)科1.25婦科介入病區(qū)內(nèi)科骨髓移植病區(qū)兒童腫瘤科內(nèi)激生病區(qū)血液腫瘤病區(qū)1.2肝膽科麻醉科結(jié)直腸科胃胰科胸科頭頸科1.15介入手術(shù)室乳腺科綜合科門診治療部放療科內(nèi)科鼻咽科1.05肺功能室供應(yīng)室內(nèi)鏡激光科核醫(yī)學(xué)科CT、MR、X光掃描室超聲心電科放療門診化療藥房1.0一站式服務(wù)中心職工保健科體檢中心門診診室崗位名稱科護(hù)長區(qū)護(hù)長一級護(hù)士二級護(hù)士三級護(hù)士四級護(hù)士護(hù)理員助理護(hù)士崗位系數(shù)1.31.251.21.11.0510.60.5護(hù)理系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.3手術(shù)室神經(jīng)泌尿科81醫(yī)技系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.1放療科物理組1.075放療科技術(shù)組、工程組

肝膽科

核醫(yī)學(xué)科

影像科

麻醉科1.05血液腫瘤科

生物治療中心

病理科

分子診斷科

檢驗科

超聲心電科藥學(xué)部1臨床試驗研究中心崗位名稱崗位系數(shù)崗位名稱崗位系數(shù)物理1級1.575技術(shù)員1級1.5物理2級1.365技術(shù)員2級1.3物理3級1.155技術(shù)員3級1.1物理4級1.05技術(shù)員4級1工程1級1.5藥劑1級1.5工程2級1.3藥劑2級1.3工程3級1.1藥劑3級1.1工程4級1藥劑4級1醫(yī)技系列系數(shù)科室綜合系數(shù)適用科室1.1放療科物理組1.07582研究、行政系列系數(shù)研究系列崗位系數(shù)數(shù)表行政系列崗位系數(shù)表崗位名稱崗位系數(shù)崗位名稱崗位系數(shù)研究員1級1.575技術(shù)員1級1.5研究員2級1.365技術(shù)員2級1.3研究員3級1.155技術(shù)員3級1.1研究員4級1.05技術(shù)員4級1崗位名稱行政1級行政2級行政3級行政4級行政5級行政6級行政7級行政8級行政9級崗位系數(shù)1.81.61.41.31.21.110.850.7研究、行政系列系數(shù)研究系列崗位系數(shù)數(shù)表行政系列崗位系數(shù)表崗位83目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算辦法績效獎金分配辦法經(jīng)驗與不足目錄4項目背景與意義1235績效管理整體框架績效獎金核算主要績效考核方法績效單價制：根據(jù)績效獎金標(biāo)準(zhǔn)及基期的工作總點數(shù)，計算每一點的價值（點值）。在當(dāng)期計算績效獎金時，則用點值乘以當(dāng)期實際發(fā)生總點數(shù)?？冃蝺r=點值*點數(shù)?？冃И劷?∑績效單價*項目數(shù)

用人費率制：投入相同的人力成本應(yīng)創(chuàng)造相同收益?？剖业挠萌速M率是員工基期的獎金與基期業(yè)務(wù)收入的比率?？冃И劷?當(dāng)期業(yè)務(wù)收入*用人費率。對于部分醫(yī)技科室，其工作性質(zhì)受批量、不定期發(fā)生頻率或同項目工作時間長短變異性大影響，因此以用人費率制來進(jìn)行其績效衡量。

KPI考核制：即為科室核心工作設(shè)定關(guān)鍵的績效考評指標(biāo)，對指標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值、評分規(guī)則及權(quán)重，最后根據(jù)KPI的得分率計算其績效獎金。主要績效考核方法績效單價制：根據(jù)績效獎金標(biāo)準(zhǔn)及基期的工作85績效單價制：點數(shù)：通過對醫(yī)療項目的難度、占用時間、風(fēng)險等因素評估，對每一個項目所體現(xiàn)的價值權(quán)重用績效點來體現(xiàn)，同一個點數(shù)體系中，項目的權(quán)重越大，其點數(shù)越高。（即每一項值多少點。）不同系列不同科室采用不同點數(shù)體系。點值：每一個績效點所體現(xiàn)的貨幣價值。由于不同系列不同科室依從的點數(shù)體系不一樣，所以點值也不一樣。（即每一點值多少錢。）RBRVS：全稱為Resource-BasedRelativeValueScales(以資源耗用為基礎(chǔ)的相對價值表)，目前美國用來合理支付醫(yī)師服務(wù)費的考評體系，主要由醫(yī)師的工作投入時間及難度（52%）、?？崎_業(yè)成本（42%）、執(zhí)業(yè)風(fēng)險（4%）三個部分構(gòu)成。其綜合考評結(jié)果體現(xiàn)為RVUs（相對價值單位）。本項目中參考RBRVS體系中的RVUs值作為醫(yī)師執(zhí)行項目的點數(shù)?？冃蝺r制：點數(shù)：通過對醫(yī)療項目的難度、占用時間、風(fēng)險等因素86一、醫(yī)生工作績效核算辦法核心執(zhí)行項目RBRVS點數(shù)科室主營業(yè)務(wù)相關(guān)的醫(yī)療收費項目或指標(biāo)為科室核心執(zhí)行項目。一般外科系統(tǒng)為手術(shù)，內(nèi)科系統(tǒng)為化療，放療系統(tǒng)為放療，醫(yī)技科室為檢查。核心診療項目由科室自行選擇、醫(yī)務(wù)處主管院長審核，黨政聯(lián)席會議確定（見下表）。核心項目點數(shù)參考RBRVS體系中的RVUs值。由于本中心收費體系與美國不完全一致，因此，將針對本中心不同科室特點，將對個別項目點數(shù)進(jìn)行調(diào)整。一、醫(yī)生工作績效核算辦法87各科室核心執(zhí)行診療項目類別表科室名稱核心執(zhí)行診療項目類別科室名稱核心執(zhí)行診療項目類別放療科放療肝膽科手術(shù)+治療（介入手術(shù)，含血管性介入及局部消融）鼻咽科放療介入病區(qū)介入診療兒童腫瘤科化療生物治療中心生物治療內(nèi)科化療+骨髓移植麻醉科治療+麻醉時間胸科手術(shù)CT/MR室、X光室檢查胃胰科手術(shù)超聲心電科檢查泌尿科手術(shù)病理科、分子診斷科檢查結(jié)直腸科手術(shù)核醫(yī)學(xué)科檢查+治療頭頸科手術(shù)內(nèi)鏡激光科檢查+治療婦科手術(shù)+化療重癥醫(yī)學(xué)科病床使用率神經(jīng)外科手術(shù)+化療綜合科出院人次+門診人次乳腺科手術(shù)+化療血液腫瘤科化療預(yù)防醫(yī)學(xué)部體檢人次各科室核心執(zhí)行診療項目類別表科室名稱核心執(zhí)行診療項目類別科室88非核心執(zhí)行項目RBRVS點數(shù)核心診療項目以外的由醫(yī)生執(zhí)行的醫(yī)療項目為非核心診療項目?？剖曳呛诵膱?zhí)行診療項目RBRVS總點數(shù)用出院人次來歸集，其中放療科及綜合中醫(yī)科的非核心執(zhí)行診療項目將由出院人次及門診人次共同歸集。其系數(shù)及常數(shù)項使用回歸法估算。估算步驟如下：令：y=非核心工作項目RBRVS總點數(shù)，β=出院系數(shù)，X=出院人次，α=常數(shù)項建立回歸方程：y=α+βX通過基期每月的出院人次、非核心項目點數(shù)推算出院系數(shù)、常數(shù)。非核心執(zhí)行項目RBRVS點數(shù)核心診療項目以外的由醫(yī)生執(zhí)行的醫(yī)89胸科利用EViews6軟件，使用胸科2009年、2019年各月數(shù)據(jù)進(jìn)行回歸分析，分析結(jié)果如下:VariableCoefficientStd.Errort-StatisticProb.

C763.51322399.5980.3181840.7533X47.8707512.344373.8779420.0008R-squared0.406022

Meandependentvar10020.52AdjustedR-squared0.379023

S.D.dependentvar1521.012S.E.ofregression1198.589

Akaikeinfocriterion17.09533Sumsquaredresid31605524

Schwarzcriterion17.19350Loglikelihood-203.1440

Hannan-Quinncriter.17.12138F-statistic15.03843

Durbin-Watsonstat1.618946Prob(F-statistic)0.000812胸科利用EViews6軟件，使用胸科2009年、2019年90非核心工作項目RBRVS點數(shù)=常數(shù)763.51+出院系數(shù)47.87*出院人次總RBRVS點數(shù)核心項目計件非核心項目打包非核心工作項目RBRVS點數(shù)總RBRVS點數(shù)核心項目計件非核91胸科醫(yī)療質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)項

目10具體內(nèi)容及質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)檢查方法統(tǒng)計指標(biāo)20分達(dá)標(biāo)滿分，未達(dá)標(biāo)每項扣（請選擇）：0.5分尸檢1例加4分1、門診處方合格率≥95%2、病床使用率≥93%3、出入院診斷符合率≥95%4、臨床診斷與病理診斷符合率≥90%5、手術(shù)前后診斷符合率≥95%6、手術(shù)后10天內(nèi)死亡率≤2%7、準(zhǔn)時開臺率達(dá)80％,開臺時間為上午9:008、甲級病案率≥90%9、三次門診確診率≥90%10、門診病歷書寫合格率≥90%11、病案準(zhǔn)時歸檔率≥80%12、專家準(zhǔn)時出診率≥90%13、專家出診頻次≥0.814、退藥金額率≤1%15、平均日門診量≥7016、平均住院日≤21天17、門診工作綜合情況≥90分1、病床使用率、出入院診斷符合率、、手術(shù)前后診斷符合率、擇期手術(shù)后10天內(nèi)死亡率、平均日門診量、平均住院日及專家出診頻次等指標(biāo)由信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)計2、由病理科負(fù)責(zé)抽查各科室50份病理檢查單并統(tǒng)計各科室臨床診斷與病理診斷符合率3、門診處方合格率由藥劑科按照《處方檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》每月抽查各科室門診處方各50份并統(tǒng)計出該項指標(biāo)數(shù)據(jù)4、門診病歷書寫合格率由由門診部每月按照《門診病歷檢查評分標(biāo)準(zhǔn)》抽查各科室門診病歷并統(tǒng)計出該項指標(biāo)數(shù)據(jù)5、甲級病案率由信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)計6、三次門診確診率及專家準(zhǔn)時出診率由門診部負(fù)責(zé)統(tǒng)計7、門診工作綜合情況由門診部負(fù)責(zé)檢查評分，具體評分標(biāo)準(zhǔn)詳見附件8、病案準(zhǔn)時歸檔率由病案室負(fù)責(zé)統(tǒng)計9、退藥金額率由藥劑科負(fù)責(zé)統(tǒng)計，準(zhǔn)時開臺率由手術(shù)室統(tǒng)計醫(yī)療文件質(zhì)量20分檢查全部死亡病案及抽查住院病案占8分，醫(yī)囑占8分，存檔病案檢查占4分。2、出現(xiàn)乙級病歷一份扣0.5分,丙級病歷一份扣1分3、抽查10份申請單，發(fā)現(xiàn)不合格申請單一張扣0.1分

4、抽查10份病歷，發(fā)現(xiàn)違反《抗菌藥物臨床使用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，每份病歷扣0.1分由交叉檢查專家檢查住院病歷和運行病歷各5份,其中包括本季度該科全部死亡病歷及3份醫(yī)保病歷,按照出院及運行病歷的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查2、信息科病案質(zhì)檢室負(fù)責(zé)統(tǒng)計本季度科室所有歸檔病歷3、由交叉檢查專家根據(jù)各項檢查申請單質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)檢查

當(dāng)天該科醫(yī)生開出申請單的書寫質(zhì)量醫(yī)療差錯事故10分每起嚴(yán)重差錯扣2.0分(IV級醫(yī)療事故)III級醫(yī)療事故扣3.0分I-II級醫(yī)療事故5.0分由醫(yī)務(wù)質(zhì)控科負(fù)責(zé)調(diào)查核實每起醫(yī)療缺陷，并提交醫(yī)療技術(shù)咨詢委員會討論及投票定性。值班交班制度5分一值或二值不在崗，每次扣0.1分交班記錄不符合要求或無危重病人床前交班內(nèi)容每次扣0.1分

發(fā)現(xiàn)值醫(yī)師無雙證（醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)證）每次扣0.1分由行政總值每日檢查、醫(yī)務(wù)質(zhì)控科每月抽查以及交叉檢查專家抽查。成份輸血3分1、成分輸血比例≥85％為滿分，80～<85％扣1分，75～<80％扣2分，<75％扣3分2、全血和成分輸血適應(yīng)癥不合格，每例扣0.1分

1、血庫負(fù)責(zé)統(tǒng)計成分輸血比例2、交叉檢查專家抽查10份病歷中全血和成分輸血適應(yīng)癥藥物收入比例5分藥物收入比例≤55％為滿分，超出藥物比例指標(biāo)每1％扣0.25分,最高扣分?jǐn)?shù)為3分如全院總藥物比例≤55％，均不扣分信息科負(fù)責(zé)統(tǒng)計各科室和全院的藥物比例護(hù)理質(zhì)量10分由護(hù)理部檢查評分（自查由本科護(hù)士長評分）。護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)詳見附件……合計100分胸科醫(yī)療質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)項目10具體內(nèi)容及質(zhì)量判定標(biāo)準(zhǔn)檢查方92一、醫(yī)生工作績效核算辦法臨床科室醫(yī)生：績效單價制。區(qū)分核心項目和非核心項目。醫(yī)師可執(zhí)行的診療項目繁多，性質(zhì)多樣，在計算醫(yī)療工作績效時，為簡化計算，突出主營業(yè)務(wù)，其非核心項目工作量將由出院人次打包計算。計算公式：內(nèi)科科室醫(yī)師醫(yī)療績效=科室點值×[∑（核心項目RBRVS點數(shù)×項目發(fā)生次數(shù)）+常數(shù)+出院人次×出院系數(shù)]×醫(yī)療質(zhì)量檢查得分率其中：科室點值=(某科室基期醫(yī)師總績效獎金標(biāo)準(zhǔn)×80%)/某科室基期執(zhí)行項目RBRVS總點數(shù)科室點值是各科室分別計算的，因此每個科室點值均不一樣，即每個科室的一個點代表的獎金額不一樣。一、醫(yī)生工作績效核算辦法臨床科室醫(yī)生：93一、醫(yī)生工作績效核算辦法醫(yī)技科室醫(yī)生：績效單價制。醫(yī)技科室醫(yī)師可執(zhí)行的診療項目較單一，此類主要適用于醫(yī)技科室醫(yī)師。計算公式：醫(yī)技類科室醫(yī)師醫(yī)療績效=科室點值×∑（核心項目RBRVS點數(shù)×項目發(fā)生次數(shù)）×醫(yī)生醫(yī)療質(zhì)量檢查得分科室點值=（某科室基期醫(yī)師總績效獎金標(biāo)準(zhǔn)+基期科室醫(yī)師總加班費）×80%/某科室基期核心項目RBRVS總點數(shù)一、醫(yī)生工作績效核算辦法醫(yī)技科室醫(yī)生：94二、護(hù)理工作績效核算方法住院科室護(hù)理人員：績效單價制。護(hù)理工作項目繁多，而護(hù)理時數(shù)與床日相關(guān)，為簡化計算，將按床日數(shù)代替護(hù)理項目數(shù)計算工作量。計算公式：科室護(hù)理績效獎金=科室住院床日數(shù)×科室每床日護(hù)理時數(shù)×單價×護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率其中：單價=(基期全院病房護(hù)理人員績效獎金標(biāo)準(zhǔn)×80%)/∑(基期科室住院床日數(shù)×科室每床日護(hù)理時數(shù))每床日護(hù)理時數(shù)：根據(jù)人力資源定崗定編項目中所測算的每個科室每個床日所耗用的護(hù)理時數(shù)。每個科室根據(jù)護(hù)理項目及操作難度不同，因此“每床日護(hù)理時數(shù)”也不同。單價：全院病區(qū)單價統(tǒng)一計算，即各科室單價相同。二、護(hù)理工作績效核算方法住院科室護(hù)理人員：95二、護(hù)理工作績效核算方法績效單元每床日護(hù)理時數(shù)績效單元每床日護(hù)理時數(shù)鼻咽科--鼻咽一區(qū)1.3649放療科--放療一區(qū)1.5865鼻咽科--鼻咽二區(qū)1.1777放療科--放療二區(qū)1.4682婦科--婦科一區(qū)2.7557放療科--放療三區(qū)1.5322婦科--婦科二區(qū)2.9377影像與微創(chuàng)介入中心--病區(qū)2.1473頭頸科--頭頸一區(qū)2.2872內(nèi)激生介入--病區(qū)1.8953頭頸科--頭頸二區(qū)2.2262綜合中醫(yī)科--綜合一區(qū)4.7441胸科--胸科一區(qū)2.6532綜合中醫(yī)科--綜合二區(qū)4.4902胸科--胸科二區(qū)2.5617神經(jīng)泌尿科2.7123胸科--胸科三區(qū)2.6397肝膽科--肝膽一區(qū)2.4257胃胰科2.6012肝膽科--肝膽二區(qū)2.4257結(jié)直腸科--病區(qū)2.6657重癥醫(yī)學(xué)科--病區(qū)19.8104內(nèi)科--內(nèi)科一區(qū)2.2254乳腺科--乳腺一區(qū)2.6532內(nèi)科--內(nèi)科二區(qū)2.4616乳腺科--乳腺二區(qū)2.6397內(nèi)科--內(nèi)科三區(qū)2.5106放療科--放療一區(qū)1.5865內(nèi)科--內(nèi)科四區(qū)3.555二、護(hù)理工作績效核算方法績效單元每床日護(hù)理時數(shù)績效單元每床日96二、護(hù)理工作績效核算方法門診及醫(yī)技醫(yī)輔科室護(hù)理人員：績效單價制。其護(hù)理工作項目較為單一，直接采用執(zhí)行項目數(shù)量作為工作量。計算公式：第二類科室護(hù)理績效獎金=∑(執(zhí)行診療項目時間或權(quán)重×完成該項目個數(shù)×單價)×護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率其中：單價=（基期該科室護(hù)理人員績效獎金標(biāo)準(zhǔn)+基期科室護(hù)理人員加班費）×80%/∑（基期該科室執(zhí)行護(hù)理項目時間或權(quán)重×基期執(zhí)行項目個數(shù)）執(zhí)行診療項目時間(權(quán)重)：門診按執(zhí)行項目時間算，醫(yī)技醫(yī)輔科室按項目權(quán)重算，執(zhí)行項目時間及權(quán)重由科護(hù)長提供。單價：各科室分別計算單價，各科不統(tǒng)一。二、護(hù)理工作績效核算方法門診及醫(yī)技醫(yī)輔科室護(hù)理人員：97三、醫(yī)技工作績效核算辦法績效單價制。適用科室：工作項目較明確，能測算各個項目的單項耗時。計算公式：科室醫(yī)技績效獎金=∑[執(zhí)行診療項目時間(權(quán)重)×完成該項目個數(shù)×單價]×醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率其中：單價=(（基期該科室醫(yī)技人員績效獎金標(biāo)準(zhǔn)+基期科室技術(shù)人員加班費）×80%)/(∑【基期該科室執(zhí)行護(hù)理項目時間（權(quán)重）×基期執(zhí)行項目個數(shù)】)執(zhí)行診療項目時間(權(quán)重)：執(zhí)行項目時間及權(quán)重來源于科室主任或技術(shù)組長。單價：各科室分別計算單價，各科獨立核對三、醫(yī)技工作績效核算辦法績效單價制。98三、醫(yī)技工作績效核算辦法用人費率制。適用科室：科室技術(shù)項目主要為批量操作項目。不適用績效單價制。計算公式：科室醫(yī)技人員醫(yī)療工作績效=科室基期績效獎金標(biāo)準(zhǔn)/科室基期執(zhí)行收入×科室當(dāng)期執(zhí)行收入×醫(yī)技醫(yī)療質(zhì)量交叉檢查得分率三、醫(yī)技工作績效核算辦法用人費率制。99四、管理及研究工作績效核算辦法行政及后勤保障類科室關(guān)鍵績效指標(biāo)績效，采用關(guān)鍵績效指標(biāo)制（KPI考核制）。全院行政后勤保障科室、專職研究科室依據(jù)科室發(fā)展需求及職責(zé)，設(shè)定各類科室的關(guān)鍵績效指標(biāo)(KPI)。計算公式：行政后勤、研究系列工作績效獎金=科室總績效獎金標(biāo)準(zhǔn)×科室KPI得分率業(yè)務(wù)科室辦事員按行政7級績效獎金標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)，80%計算KPI績效，20%參與科