腰椎小關(guān)節(jié)紊亂征康復(fù)治療須得當(dāng)

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日常生活中，不少人都有過這種經(jīng)歷：某一次伸腰“用勁兒〞后，突然直不起腰來，不敢亂動，疼起來要命。究其原因，很大一部分人是得了“腰椎小關(guān)節(jié)紊亂征〞。

案例：彎腰洗頭時(shí)“閃了腰〞

今年58歲的張大媽，前陣子彎腰洗頭后起身，腰部突然出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛。起初，張大媽以為只是肌肉“扭傷了〞，貼點(diǎn)膏藥就能好。沒想到兩三天過去了，腰疼的病癥不減反增，甚至還發(fā)展到了“蹲不下來、生怕別人觸碰〞的程度。家人帶她來到醫(yī)院，骨科醫(yī)生確診是“腰椎小關(guān)節(jié)紊亂征〞。

“這屬于腰部扭傷的其中一種類型，也是骨科下背痛的常見原因之一。〞接診醫(yī)生說，人體的腰椎小關(guān)節(jié)由腰椎上一椎體的下關(guān)節(jié)突和下一椎體的上關(guān)節(jié)突構(gòu)成。周邊包有關(guān)節(jié)囊，分布著豐富的神經(jīng)末梢。腰椎小關(guān)節(jié)的負(fù)荷較大，一旦出現(xiàn)急性損傷，就可能會發(fā)生異乎尋常的強(qiáng)烈腰痛。特別是在變換體位時(shí)腰痛加重。

腰椎小關(guān)節(jié)紊亂常被誤診

由于病癥、痛感相像，好多人會把腰椎小關(guān)節(jié)紊亂征與其他病癥混為一談。例如，急性肌肉拉傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出等。

尋常，腰痛可分為急性腰痛和慢性腰痛。譬如一個(gè)人由于跌倒、運(yùn)動或鍛煉不當(dāng)而受傷時(shí)，就會出現(xiàn)急性腰痛。這種類型的疼痛往往發(fā)生得很突然，痛感可能來自腰部軟組織或椎間盤等方面，一旦發(fā)生這種狀況應(yīng)立刻就醫(yī)。

可當(dāng)身體出現(xiàn)的“痛感〞，伴隨著腿部無力或腿疼等其他病癥時(shí)，狀況就大有不同了。這種病癥尋常屬于慢性腰痛，痛感會隨著時(shí)間的推移而加劇。慢性腰痛可能是由于關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥或椎間盤破碎、凸出等疾病造成的。肌肉和韌帶的反復(fù)過度拉伸或撕裂，也是出現(xiàn)慢性腰痛的一個(gè)常見原因。

慢性腰痛可以來自兩個(gè)活動極端中的一個(gè)：活動過多與活動不足。對于過于活躍的人來說，慢性腰痛可能由脊椎椎體之間過度、重復(fù)的撞擊，如不恰當(dāng)?shù)呐懿?、騰躍或其他高沖擊力等活動，也可能是來自長期反復(fù)的扭轉(zhuǎn)動作，例如揮羽毛球拍或網(wǎng)球拍等。相反，久坐不動、缺乏腰部鍛煉的人也會經(jīng)歷同樣的疼痛。譬如，當(dāng)人體肌肉日復(fù)一日限制在一致的基本身體姿態(tài)時(shí)，未使用的肌肉就無法學(xué)會在不同的運(yùn)動范圍內(nèi)安全、自由地移動，進(jìn)而變得僵硬和不靈活。整日長時(shí)間坐著，會導(dǎo)致髖屈肌緊張攣縮、腹部無力、姿態(tài)異常，人更簡單在突然運(yùn)動時(shí)受傷。

無論是急性損傷還是慢性的應(yīng)力負(fù)荷累積，都是引起腰腿疼痛的原因，尋常簡單出現(xiàn)在四五十歲的中年人群中。值得警戒的是，隨著生活水平和生活習(xí)慣的改變，一些長期缺乏鍛煉、久坐辦公室的工，青壯年體力勞動者，體育運(yùn)動愛好者和職業(yè)運(yùn)動員，也漸漸成為急慢性腰背痛的高危人群。

手法康復(fù)見效快

在確診了張大媽的具體病因后，醫(yī)院治療師立刻為她制定了一系列康復(fù)計(jì)劃。首先是針對腰部肌肉的放松。

“主要用到的是點(diǎn)按、彈撥這兩種按摩手法，刺激患處的肌肉，可以起到緩解肌肉緊張的效果。〞治療師強(qiáng)調(diào)說。在這之前，還可以協(xié)同使用50攝氏度左右的蠟塊，對患者緊張的肌肉進(jìn)行熱敷，以達(dá)到促進(jìn)肌肉放松的效果，熱敷時(shí)間尋常在20分鐘左右。治療終止后，原本直不起腰來的張大媽，明顯感覺到腰部肌肉松弛下來，臉上的表情也伸展開了。

然后最重要的就是手法復(fù)位治療。一般來說，手法復(fù)位的方法有好多種，例如腰椎斜扳法、腰椎定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法等。根據(jù)張大媽的狀況，治療師選擇了一種對比常見的復(fù)位手法——腰椎斜扳。

“腰椎斜扳法具有改正腰椎小關(guān)節(jié)位置，釋放關(guān)節(jié)負(fù)荷的作用，常用于治療腰椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位或關(guān)節(jié)功能障礙等病癥。〞治療師如是說。一旦腰部病證診斷明確，一個(gè)療程的康復(fù)治療后就可以見效。

這些康復(fù)動作在家也要做

康復(fù)治療后，張大媽的腰痛病癥得到了明顯緩解。但醫(yī)生同時(shí)交代她，回家后要堅(jiān)持每天做相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練，保證“閃腰〞的狀況不會反復(fù)出現(xiàn)。

對于腰痛的康復(fù)治療，日常的家庭鍛煉尤為重要，它們具有加強(qiáng)核心穩(wěn)定、緩解疲乏的作用。既可以幫助患者預(yù)防腰部疼痛發(fā)生，還能降低再次受傷、避免當(dāng)前問題惡化和病情發(fā)展的可能性。

簡單的運(yùn)動包括臀橋，堅(jiān)持兩秒鐘之后緩慢放下，一組重復(fù)8～10次，兩組為一次，早、中、晚屢屢進(jìn)行。還有一些類似的運(yùn)動，例如小幅度卷腹、側(cè)平板支撐等，都是效果對比好的訓(xùn)練方式，每天屢屢進(jìn)行。主要是加強(qiáng)腹部肌肉以及臀部肌肉力量。

同時(shí)，日常生活中也要注意減少簡單發(fā)生腰部錯(cuò)位的動作及一些不良習(xí)慣。例如，不要長期在疲乏