胎兒及其成熟度的監(jiān)護(hù)

關(guān)于胎兒及其成熟度的監(jiān)護(hù)第1頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五定義Definition孕期監(jiān)護(hù)包括對孕婦的定期產(chǎn)前檢查和對胎兒監(jiān)護(hù)，以及胎盤及胎兒成熟度的監(jiān)測，是貫徹預(yù)防為主、及早發(fā)現(xiàn)高危妊娠、保障孕婦及胎兒健康，安全分娩的必要措施。

圍生期是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的一段時(shí)期。國際上對圍生期的規(guī)定有4種，我國采用圍生期Ⅰ計(jì)算圍生期死亡率，即：從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周。

到避孕環(huán)多長時(shí)間能摘避孕環(huán)第2頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五產(chǎn)前檢查的時(shí)間從確診早孕時(shí)開始妊娠20周起進(jìn)行產(chǎn)前系列檢查妊娠20-36周期間：每4周檢查一次自妊娠36周起：每周檢查一次（即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做產(chǎn)前檢查9次）高危孕婦酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

哈爾濱哪個(gè)醫(yī)院做無痛人工流產(chǎn)平安又便宜第3頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五首次產(chǎn)前檢查病史年齡職業(yè)推算預(yù)產(chǎn)期月經(jīng)史、既往孕產(chǎn)史既往史及手術(shù)史本次妊娠過程家族史丈夫健康狀況檢查全身檢查產(chǎn)科檢查腹部檢查骨盆量陰道檢查肛門檢查及繪制妊娠圖

輔助檢查血常規(guī)血型尿常規(guī)肝功

B超遺產(chǎn)學(xué)檢查等為什么內(nèi)分泌失調(diào)會造成女性的不孕第4頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五腹部檢查

視：腹形及大小，腹部有無妊娠紋、手術(shù)瘢痕及水腫等觸：腹壁肌緊張度、有無腹直肌分離，羊水多少、子宮肌敏感程度、宮高、腹圍、四步觸診法聽：胎心怎樣避免霉菌性陰道炎的傳染第5頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五四步觸診法

關(guān)于盆腔積液都需要做哪些檢查第6頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五全面二孩政策放開41歲孕婦熬了五天省下50萬第7頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五骨盆測量

骨盆外測量

髂棘間徑

髂嵴間徑

骶恥外徑

坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑

出口后矢狀徑

恥骨弓角度

骨盆內(nèi)測量

對角徑

坐骨棘間徑

坐骨切跡寬度

揪出誘發(fā)女性陰道炎禍根第8頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五髂棘間徑

Interspinaldiameter(IS)孕婦取伸腿仰臥位，兩髂前上棘外緣的距離,正常值為23-26cm出現(xiàn)這些小病癥注意!你的身體需要排毒了第9頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五髂嵴間徑

Intercristaldiameter(IC)

孕婦取伸腿仰臥位，測量兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值為25-28cm

改善內(nèi)分泌失調(diào)，從糾正自身行為習(xí)慣開始第10頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五骶恥外徑

Externalconjugate(EC)

第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值為18-2Ocm

女性月經(jīng)期間到底能不能吃感冒藥第11頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五坐骨結(jié)節(jié)間徑或稱出口橫徑

Transverseoutlet

兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.5-9.5cm取環(huán)后注意事項(xiàng)有哪些第12頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五

出口后矢狀徑

Posteriorsagitaldiameterofoutlet坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長度，正常值為8-9cm

傳統(tǒng)避孕環(huán)的缺點(diǎn)有哪些第13頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五恥骨弓角度

Angleofpubicarch正常值為90度，小于80度為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度

長效可逆避孕環(huán)有哪些優(yōu)點(diǎn)第14頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五對角徑

Diagonalconjugate

為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值為12.5-13cm，此值減去1.5-2m為骨盆入口前后徑長度，又稱真結(jié)合徑。

年輕的女性為什么不適合上環(huán)第15頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五坐骨棘間徑

Interspinousdiameter

兩坐骨棘間的距離，正常值約為l0cm

為什么上環(huán)還會懷孕呢第16頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五坐骨切跡寬度

坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度，將陰道內(nèi)的食指置于韌帶上移動(dòng)，若能容納3橫指(約5.5-6cm)為正常，否則屬中骨盆狹窄上環(huán)后會不會影響性生活第17頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五孕婦管理1.實(shí)行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理2.使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊3.加強(qiáng)對高危妊娠的篩查、監(jiān)護(hù)和管理哪些女性不可以做引產(chǎn)手術(shù)第18頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五

胎兒及其成熟度的監(jiān)護(hù)引產(chǎn)過后注意事情有哪幾個(gè)第19頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五(一)確定是否為高危兒

（1）孕齡<37周或≥42周;（2）出生體重<2500g;（3）小于孕齡兒或大于孕齡兒;（4）生后1分鐘內(nèi)Apgar評分0-3分;（5）產(chǎn)時(shí)感染;（6）高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒;（7）手術(shù)產(chǎn)兒;（8）新生兒的兄姐有嚴(yán)重的新生兒病史或新生兒期死亡等。

藥物流產(chǎn)的詳細(xì)流程第20頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五（二）胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)妊娠早期：B型超聲檢查、超聲多普勒法妊娠中期：宮高、腹圍、B超妊娠晚期：

1.宮高、腹圍、胎動(dòng)、胎心、B超

2.羊膜鏡檢查

3.胎兒心電圖

上避孕環(huán)的所需價(jià)錢第21頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五（二）胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù)

4.胎兒電子監(jiān)測

1）胎心率的監(jiān)測:①胎心率基線

②一過性胎心率變化

加速:是指子宮收縮后胎心率基線暫時(shí)增加15bpm以上，持續(xù)>15秒，這是胎兒良好的表現(xiàn)

減速:是指隨宮縮出現(xiàn)的暫短性胎心率減慢，可分為3種：

早期減速

變異減速

晚期減速

哈爾濱做人流手術(shù)哪家醫(yī)院好第22頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五胎心率（FHR)基線無胎動(dòng)、無宮縮或?qū)m縮間歇期記錄的FHR

心搏次數(shù)：心動(dòng)過速(FHR>160bpm)

心動(dòng)過緩（FHR<120bpm)

FHR變異：指FHR有小的周期性波動(dòng)。

變異振幅：心率有一定的波動(dòng)，范圍正常為10-25bpm，

變異頻率：1分鐘內(nèi)波動(dòng)的次數(shù)，正?！?次。

基線擺動(dòng)表示胎兒有一定的儲備能力，是胎兒健康的表現(xiàn)。FHR基線變平即變異消失或靜止型，提示胎兒儲備能力的喪失。

第23頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五早期減速無痛人流過程是怎么的第24頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五變異減速盆腔炎患者注意事項(xiàng)有哪些第25頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五晚期減速女性白帶像豆腐渣般的病因是什么第26頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五

①無應(yīng)激試驗(yàn)（Nonstresstest):

正常：至少有3次以上胎動(dòng)伴胎心率加速>l5bpm，持續(xù)時(shí)間>15秒;

異常：胎動(dòng)數(shù)與胎心率加速數(shù)少于前述情況或胎動(dòng)時(shí)無胎心率加速②縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）：縮宮素誘導(dǎo)宮縮并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率的變化。OCT陽性：多次宮縮后連續(xù)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速，胎心率基線變異減少，胎動(dòng)后無FHR增快。OCT陰性：胎心率基線有變異或胎動(dòng)后

FHR加快，無晚期減速。2）預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力輸卵管腫瘤的危害第27頁，共29頁，2022年，5月20日，22點(diǎn)55分，星期五(三)胎盤功能檢查1.胎動(dòng)

12小時(shí)＞10次為正常

2.測