體位引流課件

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科樊麗平體位引流的護(hù)理重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科體位引流的護(hù)理1概述體位引流（posturaldrainage）是指對(duì)分泌物的重力引流，應(yīng)配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內(nèi)分泌物的方法，并通過(guò)血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)肺內(nèi)分泌物清除效果，提供氧合的客觀數(shù)據(jù)。概述體位引流（posturaldrainage2體位引流課件3目的主要促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開(kāi)口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流。目的主要促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管4適應(yīng)癥肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等有大量痰液排出不暢的病人。適應(yīng)癥5禁忌癥年邁及一般情況極度虛弱、無(wú)法耐受所需的體位、無(wú)力排除分泌物(在這種情況下，體位引流將導(dǎo)致低氧血癥)抗凝治療胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松禁忌癥年邁及一般情況極度虛弱、無(wú)法耐受所需的體位、無(wú)力排除分6原理將患者安置適當(dāng)?shù)捏w位，抬高患側(cè)肺的位置，使引流支氣管開(kāi)口向下，利用重力的作用使呼吸道的分泌物流入大支氣管、氣管而后隨著咳嗽反射排出體外。原理將患者安置適當(dāng)?shù)捏w位，抬高患側(cè)肺的位置，使引流支氣管開(kāi)7主要儀器設(shè)備痰杯漱口杯、紙巾聽(tīng)診器、脈氧儀體外振動(dòng)排痰機(jī)主要儀器設(shè)備痰杯8體外振動(dòng)排痰機(jī)體外振動(dòng)排痰機(jī)9實(shí)驗(yàn)步驟-1引流前準(zhǔn)備：向患者解釋體位引流的目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，聽(tīng)診肺部，明確病變部位。實(shí)驗(yàn)步驟-1引流前準(zhǔn)備：向患者解釋體位引流的目的、過(guò)程及注意10實(shí)驗(yàn)步驟-2采取適宜的引流體位：根據(jù)病變部位、患者經(jīng)驗(yàn)，采取適當(dāng)?shù)捏w位（原則是抬高患側(cè)肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出）。實(shí)驗(yàn)步驟-2采取適宜的引流體位：根據(jù)病變部位、患者經(jīng)驗(yàn)，采取11體位引流示意圖體位引流示意圖12實(shí)驗(yàn)步驟-3引流時(shí)間及觀察：根據(jù)病情和患者體力，每天1~3次，每次15~20分鐘，一般在餐前進(jìn)行。引流過(guò)程中護(hù)士或家人協(xié)助，注意觀察病情，如出現(xiàn)臉色蒼白、發(fā)紺、心悸、呼吸困難等異常，應(yīng)立即停止，并采取相應(yīng)的措施。實(shí)驗(yàn)步驟-3引流時(shí)間及觀察：根據(jù)病情和患者體力，每天1~3次13實(shí)驗(yàn)步驟-4

采取促進(jìn)痰液引流的措施：痰液粘稠的病人，引流前15分鐘遵醫(yī)囑給予霧化吸入?？晌肷睇}水，也可加入抗生素、化痰劑、支氣管擴(kuò)張劑，以降低痰液粘度，避免支氣管痙攣。引流時(shí)可配合胸部叩擊，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、排痰，提高引流效果。實(shí)驗(yàn)步驟-4采取促進(jìn)痰液引流的措施：痰液粘稠的病人，引流前14體位引流課件15體位引流課件16體位引流課件17實(shí)驗(yàn)步驟-5

引流后的護(hù)理：給予患者清水或漱口液漱口，保持口腔清潔。護(hù)士記錄痰液情況，記錄痰液的量，顏色及性狀，必要時(shí)送檢。聽(tīng)診肺部濕羅音有無(wú)減少，觀察引流效果。實(shí)驗(yàn)步驟-5引流后的護(hù)理：給予患者清水或漱口液漱口，保持口18肺葉分段肺葉分段19肺葉分段肺葉分段20肺葉分段肺葉分段21肺葉分段肺葉分段22肺葉分段肺葉分段23肺葉分段肺葉分段24肺葉分段肺葉分段25肺葉分段肺葉分段26重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科樊麗平體位引流的護(hù)理重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科體位引流的護(hù)理27概述體位引流（posturaldrainage）是指對(duì)分泌物的重力引流，應(yīng)配合使用一些胸部手法治療。如拍背、振顫等，多能獲得明顯的臨床效果。治療者可參照X線胸片跟蹤肺內(nèi)分泌物的方法，并通過(guò)血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)肺內(nèi)分泌物清除效果，提供氧合的客觀數(shù)據(jù)。概述體位引流（posturaldrainage28體位引流課件29目的主要促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管的開(kāi)口向下，促使痰液借重力作用，順體位引流氣管咳出，有助于痰液的引流。目的主要促進(jìn)膿痰的排出，使病肺處于高位，其引流支氣管30適應(yīng)癥肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等有大量痰液排出不暢的病人。適應(yīng)癥31禁忌癥年邁及一般情況極度虛弱、無(wú)法耐受所需的體位、無(wú)力排除分泌物(在這種情況下，體位引流將導(dǎo)致低氧血癥)抗凝治療胸廓或脊柱骨折、近期大咯血和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松禁忌癥年邁及一般情況極度虛弱、無(wú)法耐受所需的體位、無(wú)力排除分32原理將患者安置適當(dāng)?shù)捏w位，抬高患側(cè)肺的位置，使引流支氣管開(kāi)口向下，利用重力的作用使呼吸道的分泌物流入大支氣管、氣管而后隨著咳嗽反射排出體外。原理將患者安置適當(dāng)?shù)捏w位，抬高患側(cè)肺的位置，使引流支氣管開(kāi)33主要儀器設(shè)備痰杯漱口杯、紙巾聽(tīng)診器、脈氧儀體外振動(dòng)排痰機(jī)主要儀器設(shè)備痰杯34體外振動(dòng)排痰機(jī)體外振動(dòng)排痰機(jī)35實(shí)驗(yàn)步驟-1引流前準(zhǔn)備：向患者解釋體位引流的目的、過(guò)程及注意事項(xiàng)，聽(tīng)診肺部，明確病變部位。實(shí)驗(yàn)步驟-1引流前準(zhǔn)備：向患者解釋體位引流的目的、過(guò)程及注意36實(shí)驗(yàn)步驟-2采取適宜的引流體位：根據(jù)病變部位、患者經(jīng)驗(yàn)，采取適當(dāng)?shù)捏w位（原則是抬高患側(cè)肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出）。實(shí)驗(yàn)步驟-2采取適宜的引流體位：根據(jù)病變部位、患者經(jīng)驗(yàn)，采取37體位引流示意圖體位引流示意圖38實(shí)驗(yàn)步驟-3引流時(shí)間及觀察：根據(jù)病情和患者體力，每天1~3次，每次15~20分鐘，一般在餐前進(jìn)行。引流過(guò)程中護(hù)士或家人協(xié)助，注意觀察病情，如出現(xiàn)臉色蒼白、發(fā)紺、心悸、呼吸困難等異常，應(yīng)立即停止，并采取相應(yīng)的措施。實(shí)驗(yàn)步驟-3引流時(shí)間及觀察：根據(jù)病情和患者體力，每天1~3次39實(shí)驗(yàn)步驟-4

采取促進(jìn)痰液引流的措施：痰液粘稠的病人，引流前15分鐘遵醫(yī)囑給予霧化吸入。可吸入生理鹽水，也可加入抗生素、化痰劑、支氣管擴(kuò)張劑，以降低痰液粘度，避免支氣管痙攣。引流時(shí)可配合胸部叩擊，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、排痰，提高引流效果。實(shí)驗(yàn)步驟-4采取促進(jìn)痰液引流的措施：痰液粘稠的病人，引流前40體位引流課件41體位引流課件42體位引流課件43實(shí)驗(yàn)步驟-5

引流后的護(hù)理：給予患者清水或漱口液漱口，保持口腔清潔。護(hù)士記錄痰液情況，記錄痰液的量，顏色及性狀，必要時(shí)送檢。聽(tīng)診肺部濕羅音有無(wú)減少，觀察引