動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理課件

動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理弋磯山醫(yī)院血液凈化中心劉俊動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理弋磯山醫(yī)院血液凈化中心動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的概述內(nèi)瘺從建立到成熟階段內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題探討課程要點(diǎn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的概述內(nèi)瘺從建立到成熟階段內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理課件內(nèi)瘺的定義：臨床通過(guò)手術(shù)將動(dòng)脈與鄰近的淺部靜脈在皮下吻合，術(shù)后該靜脈逐漸擴(kuò)張，靜脈壁增厚（靜脈動(dòng)脈化），可以穿刺得到足夠的血流量，成為永久性血流通路。血管的選擇（常見(jiàn)）：前臂橈動(dòng)脈與頭靜脈、肱動(dòng)脈與頭靜脈、貴要靜脈與尺動(dòng)脈等。一、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的概述內(nèi)瘺的定義：臨床通過(guò)手術(shù)將動(dòng)脈與鄰近的淺部靜脈在皮下吻合，術(shù)一、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的概述端端吻合端側(cè)吻合側(cè)側(cè)吻合動(dòng)靜脈內(nèi)瘺圖示一、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的概述端端吻合端側(cè)吻合側(cè)側(cè)吻合動(dòng)靜脈內(nèi)瘺圖示二、內(nèi)瘺從建立到成熟階段術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理內(nèi)瘺成熟心理護(hù)理宣教保護(hù)控制血壓控制感染抬高患肢內(nèi)瘺通暢予以抗凝功能鍛煉4至8周血管擴(kuò)張管壁增厚震顫明顯二、內(nèi)瘺從建立到成熟階段術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理內(nèi)瘺成熟心理護(hù)理抬高三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析中透析前透析后三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析中透析前透析后養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：皮膚衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生等。嚴(yán)格無(wú)菌操作；選擇穿刺點(diǎn)，提高穿刺成功率；個(gè)體化透析處方,避免過(guò)度脫水。三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析前透析前：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析前透析前：避免過(guò)度脫水，保證血管充盈。防止低血壓、低血容量的發(fā)生。妥善固定，定時(shí)巡視。不在有瘺的一側(cè)測(cè)血壓、抽血和輸液等。三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析中透析中：避免過(guò)度脫水，保證血管充盈。三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析中透析中三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析后合理恰當(dāng)?shù)闹寡簤浩戎寡?5～20min,用力適中。透析治療24h后可以采用：熱敷、按摩、貼敷；每日檢查內(nèi)瘺震顫，保護(hù)內(nèi)瘺透析后：三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析后合理恰當(dāng)?shù)闹寡和肝龊螅簝?nèi)瘺為什么會(huì)堵塞？血透后穿刺點(diǎn)止血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用力過(guò)大，

使內(nèi)瘺血流中斷。

，往往發(fā)生于透析時(shí)脫水過(guò)多,劇烈嘔吐

或嚴(yán)重腹瀉等引起低血壓。后出現(xiàn)血栓。失水壓迫感染四、常見(jiàn)問(wèn)題探討內(nèi)瘺為什么會(huì)堵塞？血透后穿刺點(diǎn)止血四、常見(jiàn)問(wèn)題探討內(nèi)瘺堵塞前，通常有哪些表現(xiàn)？可摸到的瘺就是好的瘺！如果顫動(dòng)，或感到，可能有內(nèi)瘺血栓形成，應(yīng)該立即與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，爭(zhēng)取盡早修補(bǔ)內(nèi)瘺，時(shí)間很重要。顫動(dòng)減弱脹疼四、常見(jiàn)問(wèn)題探討內(nèi)瘺堵塞前，通常有哪些表現(xiàn)？可摸到怎樣按壓內(nèi)瘺?原則上，按壓適宜，按壓一般為15-30分鐘。識(shí)別按壓力度上有兩點(diǎn)很重要：1）要摸到顫動(dòng)；2）內(nèi)瘺無(wú)滲血。力度時(shí)間四、常見(jiàn)問(wèn)題探討怎樣按壓內(nèi)瘺?原則上，按壓適宜，按壓四、常見(jiàn)問(wèn)題探討內(nèi)瘺為什么會(huì)變成瘤？?jī)?nèi)瘺在同一部位反復(fù)穿刺。持續(xù)性高血壓。血液回流的靜脈血管狹窄。四、常見(jiàn)問(wèn)題探討內(nèi)瘺為什么會(huì)變成瘤？?jī)?nèi)瘺在同一部位反復(fù)穿刺。四、常見(jiàn)問(wèn)題探討如何預(yù)防內(nèi)瘺“發(fā)炎”？透析當(dāng)天穿刺點(diǎn)濕水；用手去抓內(nèi)瘺穿刺點(diǎn)；如穿刺點(diǎn)輕度紅疼，可用酒精消毒，或用百多邦涂抹。內(nèi)瘺、、時(shí)，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診。不能不能紅腫痛四、常見(jiàn)問(wèn)題探討如何預(yù)防內(nèi)瘺“發(fā)炎”？透析當(dāng)天穿刺點(diǎn)單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式謝謝聆聽(tīng)！單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式謝謝聆聽(tīng)！動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理弋磯山醫(yī)院血液凈化中心劉俊動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理弋磯山醫(yī)院血液凈化中心動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的概述內(nèi)瘺從建立到成熟階段內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題探討課程要點(diǎn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的概述內(nèi)瘺從建立到成熟階段內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理課件內(nèi)瘺的定義：臨床通過(guò)手術(shù)將動(dòng)脈與鄰近的淺部靜脈在皮下吻合，術(shù)后該靜脈逐漸擴(kuò)張，靜脈壁增厚（靜脈動(dòng)脈化），可以穿刺得到足夠的血流量，成為永久性血流通路。血管的選擇（常見(jiàn)）：前臂橈動(dòng)脈與頭靜脈、肱動(dòng)脈與頭靜脈、貴要靜脈與尺動(dòng)脈等。一、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的概述內(nèi)瘺的定義：臨床通過(guò)手術(shù)將動(dòng)脈與鄰近的淺部靜脈在皮下吻合，術(shù)一、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的概述端端吻合端側(cè)吻合側(cè)側(cè)吻合動(dòng)靜脈內(nèi)瘺圖示一、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的概述端端吻合端側(cè)吻合側(cè)側(cè)吻合動(dòng)靜脈內(nèi)瘺圖示二、內(nèi)瘺從建立到成熟階段術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理內(nèi)瘺成熟心理護(hù)理宣教保護(hù)控制血壓控制感染抬高患肢內(nèi)瘺通暢予以抗凝功能鍛煉4至8周血管擴(kuò)張管壁增厚震顫明顯二、內(nèi)瘺從建立到成熟階段術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理內(nèi)瘺成熟心理護(hù)理抬高三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析中透析前透析后三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析中透析前透析后養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：皮膚衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生等。嚴(yán)格無(wú)菌操作；選擇穿刺點(diǎn)，提高穿刺成功率；個(gè)體化透析處方,避免過(guò)度脫水。三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析前透析前：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析前透析前：避免過(guò)度脫水，保證血管充盈。防止低血壓、低血容量的發(fā)生。妥善固定，定時(shí)巡視。不在有瘺的一側(cè)測(cè)血壓、抽血和輸液等。三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析中透析中：避免過(guò)度脫水，保證血管充盈。三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析中透析中三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析后合理恰當(dāng)?shù)闹寡簤浩戎寡?5～20min,用力適中。透析治療24h后可以采用：熱敷、按摩、貼敷；每日檢查內(nèi)瘺震顫，保護(hù)內(nèi)瘺透析后：三、內(nèi)瘺成熟后的護(hù)理透析后合理恰當(dāng)?shù)闹寡和肝龊螅簝?nèi)瘺為什么會(huì)堵塞？血透后穿刺點(diǎn)止血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用力過(guò)大，

使內(nèi)瘺血流中斷。

，往往發(fā)生于透析時(shí)脫水過(guò)多,劇烈嘔吐

或嚴(yán)重腹瀉等引起低血壓。后出現(xiàn)血栓。失水壓迫感染四、常見(jiàn)問(wèn)題探討內(nèi)瘺為什么會(huì)堵塞？血透后穿刺點(diǎn)止血四、常見(jiàn)問(wèn)題探討內(nèi)瘺堵塞前，通常有哪些表現(xiàn)？可摸到的瘺就是好的瘺！如果顫動(dòng)，或感到，可能有內(nèi)瘺血栓形成，應(yīng)該立即與醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系，爭(zhēng)取盡早修補(bǔ)內(nèi)瘺，時(shí)間很重要。顫動(dòng)減弱脹疼四、常見(jiàn)問(wèn)題探討內(nèi)瘺堵塞前，通常有哪些表現(xiàn)？可摸到怎樣按壓內(nèi)瘺?原則上，按壓適宜，按壓一般為15-30分鐘。識(shí)別按壓力度上有兩點(diǎn)很重要：1）要摸到顫動(dòng)；2）內(nèi)瘺無(wú)滲血。力度時(shí)間四、常見(jiàn)問(wèn)題探討怎樣按壓內(nèi)瘺?原則上，按壓適宜，按壓四、常見(jiàn)問(wèn)題探討內(nèi)瘺為什么會(huì)變成瘤？?jī)?nèi)瘺在同一部位反復(fù)穿刺。持續(xù)性高血壓。血液回流的靜脈血管狹窄。四、常見(jiàn)問(wèn)題探討內(nèi)瘺為什么會(huì)變成瘤？?jī)?nèi)瘺在同一部位反復(fù)穿刺。四、常見(jiàn)問(wèn)題探討如何預(yù)防內(nèi)瘺“發(fā)炎”？透析當(dāng)天穿刺點(diǎn)濕水；