闌尾炎知識簡答

闌尾炎知識簡答闌尾炎知識簡答闌尾炎知識簡答xxx公司闌尾炎知識簡答文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計，管理制度鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院闌尾炎知識問答【定義】問題1：闌尾位于人體哪個部位右髂窩部，外形呈蚯蚓狀。問題2：闌尾的作用淋巴器官，參與B淋巴細(xì)胞的產(chǎn)生和成熟。問題3:闌尾的解剖特點管腔細(xì)窄，開口狹小，壁內(nèi)有豐富淋巴組織，系膜短使闌尾卷曲成弧形?！静±砩怼繂栴}1：急性闌尾炎的常見病因闌尾管腔阻塞是常見病因。問題2：哪些原因會引起闌尾管腔的阻塞淋巴濾泡細(xì)胞的明顯增生，其次是糞石阻塞、異物、炎性狹窄、食物殘渣等。問題3：急性闌尾炎的病因是什么闌尾管腔阻塞，細(xì)菌入侵?！九R床表現(xiàn)】問題1：急性闌尾炎的常見癥狀轉(zhuǎn)移性右下腹痛、右下腹固定壓痛、胃腸道癥狀、腹膜刺激征。問題2：闌尾炎病人的疼痛多開始于哪里上腹部或臍周，位置不固定，數(shù)小時（6-8小時）后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹。問題3：急性闌尾炎的重要體征是什么右下腹固定壓痛。問題4：右下腹固定壓痛點位于哪里麥?zhǔn)宵c。問題5：麥?zhǔn)宵c的位置體表投影約在右髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處。問題6：何謂腹膜刺激征壓痛、反跳痛、肌緊張。問題7：單純性闌尾炎的疼痛性質(zhì)是怎樣的輕度隱痛。問題8：化膿性闌尾炎的疼痛性質(zhì)是怎樣的陣發(fā)性脹痛和劇痛。問題9：壞疽性闌尾炎的疼痛性質(zhì)是怎樣的持續(xù)性劇烈腹痛。問題10:闌尾周圍膿腫的診斷依據(jù)是什么查體發(fā)現(xiàn)右下腹飽滿，捫及以壓痛性的包塊，邊界不清，固定?！据o助檢查】問題1：哪些檢查可以幫助診斷急性闌尾炎X線、腹部B超、血常規(guī)。問題2：急性闌尾炎的血常規(guī)檢查中，哪兩項數(shù)值偏高白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。問題3：白細(xì)胞的正常值是多少4-10×109∕L問題4：輔助診斷急性闌尾炎的體征有哪些結(jié)腸充氣試驗、腰大肌試驗、閉孔內(nèi)肌試驗和直腸指診。問題5：何謂結(jié)腸充氣試驗用一手壓住左下腹部降結(jié)腸部，再用另手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸部，結(jié)腸內(nèi)積氣即可傳至盲腸和闌尾部位。問題6：何謂腰大肌試驗左側(cè)臥位后將右下肢向后過伸，引起右下腹疼痛者為陽性，說明闌尾位置較深或在盲腸后靠近腰大肌處。問題7：何謂閉孔內(nèi)肌試驗仰臥位，將右髖和右膝均屈曲90度，并半右股向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，如引起右下腹痛者位陽性，提示闌尾位置較低，靠近閉孔內(nèi)肌。問題8：如何對急性闌尾炎患者進(jìn)行直腸指診當(dāng)闌尾位于盆腔或炎癥已波及盆腔時，直腸指診有直腸右前方的觸痛。如發(fā)生盆腔膿腫時，可觸及痛性腫塊?！咎幚碓瓌t】問題1：如何治療急性闌尾炎絕大多數(shù)一旦確診，應(yīng)早期進(jìn)行闌尾切除術(shù)。問題2：闌尾形成膿腫后適宜進(jìn)行手術(shù)治療嗎不適宜。問題3：什么情況下闌尾炎不宜進(jìn)行手術(shù)急性闌尾炎病程超過3天或形成闌尾周圍膿腫主張采用非手術(shù)治療。.問題4：為什么闌尾周圍形成膿腫后不宜進(jìn)行手術(shù)避免腹腔感染和腸瘺的發(fā)生。問題5：不能進(jìn)行手術(shù)的患者，該如何處理=1\*GB2⑴基礎(chǔ)治療—臥床休息，控制飲食，適當(dāng)補液和對癥處理；=2\*GB2⑵抗菌治療。問題6：非手術(shù)治療的闌尾炎多長時間后可再行手術(shù)3個月后?！咀o(hù)理問題、護(hù)理措施】問題1：闌尾炎術(shù)后為何會出現(xiàn)腹瀉炎癥在盆腔內(nèi)擴散，出現(xiàn)盆腔腹膜充血水腫、腸壁水腫、盆腔滲液增多。結(jié)腸吸收水分減少而導(dǎo)致腹瀉。該類腹瀉以水樣腹瀉為主，內(nèi)有少量脂肪滴及壞死腸粘膜。問題2：闌尾炎術(shù)后為什么要進(jìn)行溫鹽水保留灌腸減輕局部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)膿腫吸收。問題3：溫鹽水保留灌腸的溫度是多少38度。問題4：保留灌腸時，肛管插入的深度是多少15-20cm.。問題5：保留灌腸要保留藥液多長時間1小時。問題6：闌尾炎術(shù)后早期活動的原因是什么促進(jìn)腸蠕動，防止腸粘連，增進(jìn)血液循環(huán)，加速傷口愈合。問題7：闌尾炎術(shù)后便秘為何禁用強泄藥或刺激性強的肥皂水灌腸以免增加腸蠕動，而使闌尾殘端結(jié)扎線脫落或縫合傷口裂開?！静l(fā)癥】問題1：急性闌尾炎可能存在哪些并發(fā)癥腹腔膿腫；內(nèi)外瘺形成；門靜脈炎。問題2：闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥有哪些切口感染、粘連性腸梗阻、出血等。問題3：闌尾切除術(shù)后為什么經(jīng)常出現(xiàn)切口感染多因為手術(shù)操作時污染，壞疽或穿孔性闌尾炎尤易發(fā)生。問題4：如何預(yù)防闌尾切除術(shù)后的切口感染術(shù)中加強切口保護(hù)，切口沖洗，徹底止血，消滅死腔。問題5：闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)切口感染醫(yī)生一般如何處理先行試穿抽出膿液，或在波動處拆除縫線，排出膿液，放置引流，定期換藥。問題6：闌尾炎術(shù)后腹腔內(nèi)出血病人會有哪些表現(xiàn)面色蒼白伴腹痛、腹脹、脈速、出冷汗，有血壓下降等休克表現(xiàn)。問題7：闌尾炎術(shù)后腹腔