醫(yī)用沖擊波技術(shù)課件

醫(yī)用沖擊波技術(shù)

醫(yī)用沖擊波技術(shù)沖擊波工作原理

通過(guò)主機(jī)調(diào)控，由壓力裝置產(chǎn)生的精確能量傳導(dǎo)至治療手柄，使手柄彈道內(nèi)的子彈快速來(lái)回彈射并與治療探頭產(chǎn)生碰撞，碰撞瞬間發(fā)出的即為壓力波（沖擊波），此波進(jìn)入人體后會(huì)對(duì)粘連的軟組織產(chǎn)生較好的松解效果，亦會(huì)使人體產(chǎn)生化學(xué)性和機(jī)械性的相關(guān)反應(yīng)，從而達(dá)到治療的效果。需要強(qiáng)調(diào)的是：子彈與不同治療探頭碰撞，產(chǎn)生的沖擊波是截然不同的，包括波形、能量、穿透深度，這恰恰是決定沖擊波療效的最關(guān)鍵因素。醫(yī)用沖擊波技術(shù)課件沖擊波臨床適應(yīng)癥骨骼肌肉方面：主要適用于肌肉、筋膜、肌腱、關(guān)節(jié)等軟組織疼痛，尤其對(duì)軟組織粘連和肌腱鈣化有非常好的療效。典型適應(yīng)癥：肩周肌腱炎（鈣化性、非鈣化性）網(wǎng)球肘,高爾夫球肘肩、肘或膝關(guān)節(jié)的液囊炎癥頸肩僵硬跟腱痛髕骨綜合征伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎內(nèi)側(cè)脛骨壓力癥所導(dǎo)致的脛骨疼痛足跟骨刺引起的疼痛肌筋膜扳機(jī)點(diǎn)區(qū)域骶髂部疼痛滑囊炎腱鞘炎術(shù)后肌腱粘連顱頜功能紊亂沖擊波臨床適應(yīng)癥骨骼肌肉方面：主要適用于肌肉、筋膜、肌腱、關(guān)臨床適應(yīng)癥其他領(lǐng)域中的適應(yīng)癥：骨不連（增生型或萎縮型：創(chuàng)傷骨科）缺血性股骨頭壞死I期、II期（骨關(guān)節(jié)科）風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病、痛風(fēng)等(風(fēng)濕免疫科）糖尿病足（內(nèi)分泌科）褥瘡（神經(jīng)內(nèi)科、骨科等）傷口愈合（外科）燒傷愈合（燒傷科）美容醫(yī)學(xué)（美容科）神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)等（康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科等）。。。。。。適應(yīng)癥非常廣泛臨床適應(yīng)癥其他領(lǐng)域中的適應(yīng)癥：RSWT疼痛治療系統(tǒng)MASTERPULS?MP100發(fā)散式R-SW手柄RSWT疼痛治療系統(tǒng)MASTERPULS?MP100STORZ沖擊波優(yōu)勢(shì)全球知名品牌、專業(yè)性強(qiáng)客戶裝機(jī)量全球最多適用范圍廣，資質(zhì)文件的合法完整性探頭技術(shù)多樣化，多種專利技術(shù)療效保障——能流密度范圍廣先進(jìn)的空壓機(jī)及壓力調(diào)節(jié)技術(shù)應(yīng)用技術(shù)全球領(lǐng)先多樣化產(chǎn)品線MP50/MP100/MP200/DuolithSD1STORZ沖擊波優(yōu)勢(shì)STORZ公司歷史悠久，1945年成立于德國(guó)圖特林根。STORZMEDICAL

AG.是一家專業(yè)的沖擊波生產(chǎn)商，涉及臨床骨科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、泌尿?qū)W、心臟外科學(xué)、醫(yī)療美容學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用。全球擁有5500名員工。目前全球35000多臺(tái)STORZ沖擊波在臨床使用，在中國(guó)300多臺(tái)。目前已成為沖擊波研發(fā)及應(yīng)用領(lǐng)域的領(lǐng)軍者！STORZ是領(lǐng)先的技術(shù)和高品質(zhì)的服務(wù)的象征！STORZMEDICALAG–國(guó)際領(lǐng)先品牌STORZ公司歷史悠久，1945年成立于德國(guó)圖特林根。STO

STORZ注冊(cè)證產(chǎn)品適用范圍國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字2012第2211585號(hào)生物力學(xué)療法，肌筋膜激痛點(diǎn)，肌腱止點(diǎn)功能障礙，活化肌肉和結(jié)締組織，針灸沖擊波療法。瑞士STORZ非常全面的覆蓋的整體沖擊波技術(shù)的適應(yīng)癥，尤其是臨床上較為難處理的神經(jīng)康復(fù)方面的患者（如小兒腦癱和腦卒中患者）。同時(shí)，對(duì)股骨頭壞死、難治性傷口愈合還有糖尿病足都是在適應(yīng)癥范圍的。市面同類很多產(chǎn)品注冊(cè)證上適用范圍只是疼痛的輔助治療、肌腱附著點(diǎn)和肌痛點(diǎn)的治療，并沒(méi)有生物力學(xué)療法、活化肌肉和結(jié)締組織的功能。所以，在適用范圍方面就非常局限，很容易超范圍使用，一旦引起醫(yī)療事故糾紛，院方無(wú)保障。STORZ注冊(cè)證產(chǎn)品適用范圍國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn)同類產(chǎn)品注冊(cè)證適用范圍國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字2014第2264028號(hào)該產(chǎn)品用于緩解肌肉骨骼疼痛。國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字2013第2265163號(hào)該產(chǎn)品供臨床矯形外科治療骨骼附近軟組織慢性疼痛。其適應(yīng)癥如下：?肩鈣化性肌腱炎?肩峰下疼痛綜合征?網(wǎng)球肘?股骨大轉(zhuǎn)子疼痛綜合征?髕骨尖綜合征?脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎?脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征?插入性跟腱肌腱病?中間體跟腱肌腱病?足底筋膜炎(或足底筋膜病變)?肌筋膜疼痛綜合征(觸發(fā)點(diǎn)治療)，特異性腰背疼痛和根性綜合征國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字2012第3211646號(hào)用于骨骼軟組織疼痛的治療，用于治療網(wǎng)球肘，足跟骨刺和足底筋膜炎，跟腱痛，岡上肌腱綜合癥，鈣化性肩，臏骨肌腱炎，髂脛束綜合癥，脛骨邊緣綜合癥，迪皮特倫氏攣縮。以上信息/WS01/CL0001/可查詢。同類產(chǎn)品注冊(cè)證適用范圍國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字核心技術(shù)-聲焦探頭9種探頭可選，均獲得國(guó)家藥監(jiān)局的檢測(cè)及注冊(cè)，為醫(yī)院后期開(kāi)展更多適應(yīng)癥時(shí)，配置升級(jí)提供了保障；同類產(chǎn)品只有3--5個(gè)探頭，有些甚至2個(gè)獨(dú)有的針灸療法獲得國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)審批；獨(dú)有陶瓷探頭無(wú)需耦合劑可將能量傳導(dǎo)入人體；獨(dú)有的淺表治療技術(shù)（比如頭面部的治療）；獨(dú)有的大面積深筋膜松解技術(shù)（可提供硬件）D35D20SD20TF15R15V10C15A6DI15核心技術(shù)-聲焦探頭9種探頭可選，均獲得國(guó)家藥監(jiān)局的檢測(cè)及注冊(cè)發(fā)散式?jīng)_擊波探頭技術(shù)的發(fā)展歷史1999年推出不銹鋼探頭（STORZ、EMS）主要治療肌腱和韌帶2001推出了多種形狀和直徑不銹鋼探頭（STORZ：R15、DI15，EMS同樣有幾款推出），主要用于肌肉和肌筋膜扳機(jī)點(diǎn)2004推出了針灸探頭，

STORZ：A6，主要用于針灸療法2005年STORZ公司推出了D-ACTOR技術(shù)探頭，如D20、D35，主要用于大面積肌筋膜和肌肉松解，緊致皮膚和抗脂肪團(tuán)2008年STORZ公司推出了鈦合金探頭，如改進(jìn)的DI15，D20-S，大大增強(qiáng)了沖擊波的能量及傳導(dǎo)性，對(duì)骨科疾病的大部分適應(yīng)癥得以覆蓋。取得了較好的療效。2010年

STORZ公司,推出了淺筋膜探頭，F(xiàn)15，解決了沖擊波不能應(yīng)用于頭面部以及肋間筋膜等重要部位的問(wèn)題，主要用于顱頜功能紊亂（CMD）及頭面部等重要部位的筋膜治療，同時(shí)可進(jìn)行面部美容。2012年STORZ公司推出陶瓷探頭，C15，改善了治療的疼痛度，增強(qiáng)了能量的傳導(dǎo)，同時(shí)對(duì)解除痙攣和攣縮起到非常優(yōu)越的療效。發(fā)散式?jīng)_擊波探頭技術(shù)的發(fā)展歷史1999年推出不銹鋼探頭（ST能流密度

標(biāo)準(zhǔn)探頭即可達(dá)0.6mJ/mm2，最高可達(dá)4.4mJ/mm2（詳見(jiàn)國(guó)藥局出具的檢測(cè)報(bào)告）

沖擊波的核心就是聲焦探頭，而聲焦探頭最重要的技術(shù)指標(biāo)就是能流密度。沖擊波的能流密度是衡量沖擊波能量大小最重要的技術(shù)指標(biāo)，是決定沖擊波臨床治療效果最為關(guān)鍵的因素。相關(guān)文獻(xiàn)表明，能量太?。ㄒ话愕陀?.6mJ/mm2）對(duì)重度粘連的軟組織都沒(méi)有很好的松解效果，而對(duì)肌腱鈣化和股骨頭壞死等高端適應(yīng)癥更是幾乎沒(méi)有療效。而市面同類產(chǎn)品能流密度一般都在0.55mJ/mm2以下。能流密度FromESWLtoESWT/AWT

從體外沖擊波碎石術(shù)到體外沖擊波療法/聲波療法mJ/mm20,20,40,60,81,0ESWT/AWT:Cellstimulation細(xì)胞刺激Low

低High

高energyfluxdensity能流密度Cellregeneration細(xì)胞再生Lithotripsy碎石術(shù)Nonunions/Lipolysis骨不連/脂解作用2,03,04,0Paintherapy疼痛治療ESWL:Stonedisintegration結(jié)石崩解FromESWLtoESWT/AWT

從體外沖擊波碎石探頭的型號(hào)及參數(shù)4.4mJ/mm2探頭的型號(hào)及參數(shù)4.4mJ/mm2探頭的型號(hào)及參數(shù)探頭的型號(hào)及參數(shù)探頭的型號(hào)及參數(shù)探頭的型號(hào)及參數(shù)內(nèi)置空壓機(jī)STORZ配置為國(guó)際最先進(jìn)的內(nèi)置式超靜音空氣壓縮機(jī)，無(wú)需維護(hù)，重量輕，整機(jī)僅為9.5Kg市面同類產(chǎn)品普遍為油寖式空氣壓縮機(jī)，整機(jī)約50Kg，且需要經(jīng)常維護(hù)、加油內(nèi)置空壓機(jī)STORZ配置為國(guó)際最先進(jìn)的內(nèi)置式超靜音空氣壓縮機(jī)治療手柄重量獨(dú)有減震功能0.45kg手柄輕，治療師治療時(shí)活動(dòng)自如，且節(jié)約治療時(shí)間；手柄過(guò)重，操作起來(lái)不方便，且治療操作時(shí)間較長(zhǎng)，治療師自己容易得腱鞘炎、血管痙攣綜合征等。市面同類產(chǎn)品手柄一般都在0.7KG以上，甚至達(dá)1KG。競(jìng)品的選擇——比利時(shí)Gymna、美國(guó)DJO均采用STORZ的手柄及治療探頭治療手柄重量0.45kg手柄輕，治療師治療時(shí)活動(dòng)自如，且節(jié)約STORZ特有的手柄、槍管設(shè)計(jì)，讓科室可以自行清潔且不需要定期校正，最大保障子彈的使用壽命，節(jié)約成本子彈使用壽命STORZ特有的手柄、槍管設(shè)計(jì)，讓科室可以自行清潔且不需要定臨床上優(yōu)秀的產(chǎn)品很多，但是未必所有好的產(chǎn)品就能保證好的療效，應(yīng)用技術(shù)同樣是非常關(guān)鍵的因素，尤其是沖擊波的治療，更是要從適應(yīng)癥的選擇、治療方案的制定、具體治療的技巧、探頭的選擇、劑量的控制、間隔周期、治療后的處理與注意事項(xiàng)等等諸多影響治療效果及安全性的因素給予系統(tǒng)的培訓(xùn)(臨床進(jìn)修中心：北京天壇醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、陜西省骨科醫(yī)院、吉林省人民醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)大盛京醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、昆明醫(yī)大二院、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）應(yīng)用技術(shù)支持臨床上優(yōu)秀的產(chǎn)品很多，但是未必所有好的產(chǎn)品就能保證好的療效，醫(yī)用沖擊波技術(shù)課件

醫(yī)用沖擊波技術(shù)

醫(yī)用沖擊波技術(shù)沖擊波工作原理

通過(guò)主機(jī)調(diào)控，由壓力裝置產(chǎn)生的精確能量傳導(dǎo)至治療手柄，使手柄彈道內(nèi)的子彈快速來(lái)回彈射并與治療探頭產(chǎn)生碰撞，碰撞瞬間發(fā)出的即為壓力波（沖擊波），此波進(jìn)入人體后會(huì)對(duì)粘連的軟組織產(chǎn)生較好的松解效果，亦會(huì)使人體產(chǎn)生化學(xué)性和機(jī)械性的相關(guān)反應(yīng)，從而達(dá)到治療的效果。需要強(qiáng)調(diào)的是：子彈與不同治療探頭碰撞，產(chǎn)生的沖擊波是截然不同的，包括波形、能量、穿透深度，這恰恰是決定沖擊波療效的最關(guān)鍵因素。醫(yī)用沖擊波技術(shù)課件沖擊波臨床適應(yīng)癥骨骼肌肉方面：主要適用于肌肉、筋膜、肌腱、關(guān)節(jié)等軟組織疼痛，尤其對(duì)軟組織粘連和肌腱鈣化有非常好的療效。典型適應(yīng)癥：肩周肌腱炎（鈣化性、非鈣化性）網(wǎng)球肘,高爾夫球肘肩、肘或膝關(guān)節(jié)的液囊炎癥頸肩僵硬跟腱痛髕骨綜合征伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎內(nèi)側(cè)脛骨壓力癥所導(dǎo)致的脛骨疼痛足跟骨刺引起的疼痛肌筋膜扳機(jī)點(diǎn)區(qū)域骶髂部疼痛滑囊炎腱鞘炎術(shù)后肌腱粘連顱頜功能紊亂沖擊波臨床適應(yīng)癥骨骼肌肉方面：主要適用于肌肉、筋膜、肌腱、關(guān)臨床適應(yīng)癥其他領(lǐng)域中的適應(yīng)癥：骨不連（增生型或萎縮型：創(chuàng)傷骨科）缺血性股骨頭壞死I期、II期（骨關(guān)節(jié)科）風(fēng)濕、類風(fēng)濕疾病、痛風(fēng)等(風(fēng)濕免疫科）糖尿病足（內(nèi)分泌科）褥瘡（神經(jīng)內(nèi)科、骨科等）傷口愈合（外科）燒傷愈合（燒傷科）美容醫(yī)學(xué)（美容科）神經(jīng)康復(fù)醫(yī)學(xué)等（康復(fù)醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科等）。。。。。。適應(yīng)癥非常廣泛臨床適應(yīng)癥其他領(lǐng)域中的適應(yīng)癥：RSWT疼痛治療系統(tǒng)MASTERPULS?MP100發(fā)散式R-SW手柄RSWT疼痛治療系統(tǒng)MASTERPULS?MP100STORZ沖擊波優(yōu)勢(shì)全球知名品牌、專業(yè)性強(qiáng)客戶裝機(jī)量全球最多適用范圍廣，資質(zhì)文件的合法完整性探頭技術(shù)多樣化，多種專利技術(shù)療效保障——能流密度范圍廣先進(jìn)的空壓機(jī)及壓力調(diào)節(jié)技術(shù)應(yīng)用技術(shù)全球領(lǐng)先多樣化產(chǎn)品線MP50/MP100/MP200/DuolithSD1STORZ沖擊波優(yōu)勢(shì)STORZ公司歷史悠久，1945年成立于德國(guó)圖特林根。STORZMEDICAL

AG.是一家專業(yè)的沖擊波生產(chǎn)商，涉及臨床骨科學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、泌尿?qū)W、心臟外科學(xué)、醫(yī)療美容學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域的應(yīng)用。全球擁有5500名員工。目前全球35000多臺(tái)STORZ沖擊波在臨床使用，在中國(guó)300多臺(tái)。目前已成為沖擊波研發(fā)及應(yīng)用領(lǐng)域的領(lǐng)軍者！STORZ是領(lǐng)先的技術(shù)和高品質(zhì)的服務(wù)的象征！STORZMEDICALAG–國(guó)際領(lǐng)先品牌STORZ公司歷史悠久，1945年成立于德國(guó)圖特林根。STO

STORZ注冊(cè)證產(chǎn)品適用范圍國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字2012第2211585號(hào)生物力學(xué)療法，肌筋膜激痛點(diǎn)，肌腱止點(diǎn)功能障礙，活化肌肉和結(jié)締組織，針灸沖擊波療法。瑞士STORZ非常全面的覆蓋的整體沖擊波技術(shù)的適應(yīng)癥，尤其是臨床上較為難處理的神經(jīng)康復(fù)方面的患者（如小兒腦癱和腦卒中患者）。同時(shí)，對(duì)股骨頭壞死、難治性傷口愈合還有糖尿病足都是在適應(yīng)癥范圍的。市面同類很多產(chǎn)品注冊(cè)證上適用范圍只是疼痛的輔助治療、肌腱附著點(diǎn)和肌痛點(diǎn)的治療，并沒(méi)有生物力學(xué)療法、活化肌肉和結(jié)締組織的功能。所以，在適用范圍方面就非常局限，很容易超范圍使用，一旦引起醫(yī)療事故糾紛，院方無(wú)保障。STORZ注冊(cè)證產(chǎn)品適用范圍國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn)同類產(chǎn)品注冊(cè)證適用范圍國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字2014第2264028號(hào)該產(chǎn)品用于緩解肌肉骨骼疼痛。國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字2013第2265163號(hào)該產(chǎn)品供臨床矯形外科治療骨骼附近軟組織慢性疼痛。其適應(yīng)癥如下：?肩鈣化性肌腱炎?肩峰下疼痛綜合征?網(wǎng)球肘?股骨大轉(zhuǎn)子疼痛綜合征?髕骨尖綜合征?脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎?脛骨內(nèi)側(cè)應(yīng)力綜合征?插入性跟腱肌腱病?中間體跟腱肌腱病?足底筋膜炎(或足底筋膜病變)?肌筋膜疼痛綜合征(觸發(fā)點(diǎn)治療)，特異性腰背疼痛和根性綜合征國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字2012第3211646號(hào)用于骨骼軟組織疼痛的治療，用于治療網(wǎng)球肘，足跟骨刺和足底筋膜炎，跟腱痛，岡上肌腱綜合癥，鈣化性肩，臏骨肌腱炎，髂脛束綜合癥，脛骨邊緣綜合癥，迪皮特倫氏攣縮。以上信息/WS01/CL0001/可查詢。同類產(chǎn)品注冊(cè)證適用范圍國(guó)食藥監(jiān)械(進(jìn))字核心技術(shù)-聲焦探頭9種探頭可選，均獲得國(guó)家藥監(jiān)局的檢測(cè)及注冊(cè)，為醫(yī)院后期開(kāi)展更多適應(yīng)癥時(shí)，配置升級(jí)提供了保障；同類產(chǎn)品只有3--5個(gè)探頭，有些甚至2個(gè)獨(dú)有的針灸療法獲得國(guó)家權(quán)威機(jī)構(gòu)審批；獨(dú)有陶瓷探頭無(wú)需耦合劑可將能量傳導(dǎo)入人體；獨(dú)有的淺表治療技術(shù)（比如頭面部的治療）；獨(dú)有的大面積深筋膜松解技術(shù)（可提供硬件）D35D20SD20TF15R15V10C15A6DI15核心技術(shù)-聲焦探頭9種探頭可選，均獲得國(guó)家藥監(jiān)局的檢測(cè)及注冊(cè)發(fā)散式?jīng)_擊波探頭技術(shù)的發(fā)展歷史1999年推出不銹鋼探頭（STORZ、EMS）主要治療肌腱和韌帶2001推出了多種形狀和直徑不銹鋼探頭（STORZ：R15、DI15，EMS同樣有幾款推出），主要用于肌肉和肌筋膜扳機(jī)點(diǎn)2004推出了針灸探頭，

STORZ：A6，主要用于針灸療法2005年STORZ公司推出了D-ACTOR技術(shù)探頭，如D20、D35，主要用于大面積肌筋膜和肌肉松解，緊致皮膚和抗脂肪團(tuán)2008年STORZ公司推出了鈦合金探頭，如改進(jìn)的DI15，D20-S，大大增強(qiáng)了沖擊波的能量及傳導(dǎo)性，對(duì)骨科疾病的大部分適應(yīng)癥得以覆蓋。取得了較好的療效。2010年

STORZ公司,推出了淺筋膜探頭，F(xiàn)15，解決了沖擊波不能應(yīng)用于頭面部以及肋間筋膜等重要部位的問(wèn)題，主要用于顱頜功能紊亂（CMD）及頭面部等重要部位的筋膜治療，同時(shí)可進(jìn)行面部美容。2012年STORZ公司推出陶瓷探頭，C15，改善了治療的疼痛度，增強(qiáng)了能量的傳導(dǎo)，同時(shí)對(duì)解除痙攣和攣縮起到非常優(yōu)越的療效。發(fā)散式?jīng)_擊波探頭技術(shù)的發(fā)展歷史1999年推出不銹鋼探頭（ST能流密度

標(biāo)準(zhǔn)探頭即可達(dá)0.6mJ/mm2，最高可達(dá)4.4mJ/mm2（詳見(jiàn)國(guó)藥局出具的檢測(cè)報(bào)告）

沖擊波的核心就是聲焦探頭，而聲焦探頭最重要的技術(shù)指標(biāo)就是能流密度。沖擊波的能流密度是衡量沖擊波能量大小最重要的技術(shù)指標(biāo)，是決定沖擊波臨床治療效果最為關(guān)鍵的因素。相關(guān)文獻(xiàn)表明，能量太?。ㄒ话愕陀?.6mJ/mm2）對(duì)重度粘連的軟組織都沒(méi)有很好的松解效果，而對(duì)肌腱鈣化和股骨頭壞死等高端適應(yīng)癥更是幾乎沒(méi)有療效。而市面同類產(chǎn)品能流密度一般都在0.55mJ/mm2以下。能流密度FromESWLtoESWT/AWT

從體外沖擊波碎石術(shù)到體外沖擊波療法/聲波療法mJ/mm20,20,40,60,81,0ESWT/AWT:Cellstimulation細(xì)胞刺激Low

低High

高energyfluxdensity能流密度Cellregeneration細(xì)胞再生Lithotripsy碎石術(shù)Nonunions/Lipolysis骨不連/脂解作用2