人類與環(huán)境課件

新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件

第一節(jié)人與環(huán)境

勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學教研室馬艷

學習目標

1、掌握生態(tài)平衡對人類健康的重要性。2、掌握環(huán)境污染、公害、公害病的概念及環(huán)境污染主要來源。3、掌握環(huán)境污染對健康影響的特點；環(huán)境污染引起人體特異性損害的類型。4、掌握影響環(huán)境污染物健康損害程度的因素。5、熟悉環(huán)境的基本概念及其構成環(huán)境的主要因素。6、熟悉防治環(huán)境污染的主要措施。7、了解環(huán)境污染物在環(huán)境中的分布、遷移與自凈及環(huán)境污染物在體內的吸收、分布、代謝和排泄。8、了解衡量環(huán)境污染物毒性的常用指標。新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件一、環(huán)境的概念、分類及其構成二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡三、環(huán)境污染與健康新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件自然環(huán)境社會環(huán)境原生環(huán)境次生環(huán)境環(huán)境人類社會出現之前就客觀存在的各種自然因素的總和人類活動影響下形成的環(huán)境新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件自然環(huán)境-不論是原生環(huán)境還是次生環(huán)境對健康的影響都是兩方面的.新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件臭氧層空洞這是美國航空航天局用衛(wèi)星測繪出的南極臭氧層空洞，左圖是去年9月24日的臭氧層空洞圖像，雖然只有一個，但其面積比北美洲還大。右圖是今年9月24日的圖像，科學家首次發(fā)現臭氧層空洞居然一分為二，但總面積比去年減少了40%，科學家認為這要歸因于南極洲氣溫的上升。新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件酸雨新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件生物多樣性銳減南極狼于1875年滅絕曾經的南極霸主中國白臀葉猴：1882年滅絕.最后一個被法國人槍殺

新南威爾士白袋鼠：1927滅絕曾被英女王譽為澳大利亞最漂亮的動物新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件生物因素化學因素物理因素社會心理因素人影響人類健康的主要環(huán)境因素新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件

人為原因(環(huán)境污染)自然原因:洪水、地震、風景、火山爆發(fā)燃料燃燒工業(yè)廢水污染或灌溉農田

(汞;鎘;砷)空氣

水

土壤

食物化學組成變化化學因素Chemicalfactor硫氧化物SOx

氮氧化物NOx

一氧化碳CO

煙塵揮發(fā)性烴類CHx

重金屬化合物Pb，Mn

苯并芘B(a)P新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件生物因素澳洲燈水母漏斗網蜘蛛非洲毒王黑曼巴蛇

紫藤

毛地黃夾竹桃新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件二、生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡

生態(tài)系統(tǒng)的概念（ecosystem):由生物群落及其生存環(huán)境所構成的一個有物質、能量和信息流動的功能系統(tǒng)生物群落（biome）

指生活在一定的自然區(qū)域內,相互之間具有直接或間接關系的各種生物的總和。新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件.新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件生態(tài)平衡概念在生態(tài)系統(tǒng)內部，生產者、消費者、分解者和非生物環(huán)境之間，在一定時間內保持能量與物質輸入、輸出動態(tài)的相對穩(wěn)定狀態(tài)。如果生態(tài)系統(tǒng)受到外界干擾超過它本身自動調節(jié)的能力，會導致生態(tài)平衡的破壞新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件荒漠化的草原新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件荒漠化的西部新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件食物鏈由動物、植物和微生物互相提供食物而形成的相互依存的鏈條關系。這種關系在大自然中很容易看到。比如：有樹的地方常有鳥，有花草的地方常有昆蟲。植物、昆蟲、鳥和其它生物靠生物鏈而聯系在一起，相互依賴而共存亡。

新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件人類環(huán)境的食物鏈水空氣昆蟲水生浮游生物土壤魚貝類植物鳥禽類畜類人新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件生物富集作用是指環(huán)境中的一些污染物（如重金屬、化學農藥），通過食物鏈在生物體內大量積聚的過程，因為這些污染物一般具有化學性質穩(wěn)定而不易分解、在生物體內積累而不易排出等特點，所以，生物富集作用隨著食物鏈的延長而不斷加強。新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件生物富集作用的發(fā)生條件1、環(huán)境化學物質易為各種生物體吸收2、進入生物體的環(huán)境化學物質較難分解和排泄3、在生物富集的過程中多通過食物鏈進行4、污染物在生物體內富集和逐漸積累時，尚不會對該生物造成致命性損害新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件三、環(huán)境污染與健康新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件博帕爾農藥泄漏事件新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件環(huán)境污染(environmentalpollution)

是指人類活動使環(huán)境要素或其狀態(tài)發(fā)生變化，環(huán)境質量惡化，擾亂和破壞了生態(tài)系統(tǒng)的穩(wěn)定性及人類的正常生活條件的現象。簡言之，環(huán)境因受人類活動影響而改變了原有性質或狀態(tài)的現象稱為環(huán)境污染。

新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件環(huán)境污染物及其來源

environmentalpollutant

1．生產性污染:工業(yè)“三廢”如未經處理或處理不當就大量排到環(huán)境中去，就可能造成空氣、水、土壤、食物等環(huán)境的污染。農藥長期使用也會造成污染新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件2．生活性污染:人類消費活動產生的垃圾、生活污水、糞尿（生活”三廢”）以及生活爐灶和采暖鍋爐產生的廢氣等生活廢棄物，如果未經適當的處理均可造成空氣、水、土壤和食物的污染。致病微生物和寄生蟲卵的污染主要是來自生活性污染。

新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件3．交通性污染交通運輸工具所產生的廢氣、噪聲、振動等，也可造成環(huán)境污染。

新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件4．其他污染:電磁波通訊設備所產生的微波和其他電磁輻射波，醫(yī)用和軍用的原子能和放射同位素機構所排出的放射線廢棄物和飄塵。新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件環(huán)境污染所致人群健康效應50年代初，在日本九州島南部熊本縣的一個叫水俁鎮(zhèn)的地方，出現了一些患者，患者主要癥狀有四肢麻木、聽覺失靈、視野縮小、言語不清、面部表情癡呆，繼之神經失常、運動失調、全身痙攣、不能飲食、癱瘓昏迷直至死亡。這個鎮(zhèn)有4萬居民，幾年中先后有1千多人不同程度的患有此種病狀。其后附近其他地方也發(fā)現此類癥狀。1956年日本熊本國立大學醫(yī)學院成立研究報告組，經數年調查研究證實，這是由于居民長期食用了水俁灣中含有甲基汞的海產品所致。新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件環(huán)境污染所致人群健康效應生理反應的異常變動機體代償狀態(tài)生理反應正常范圍內的變動患病死亡作用強度預防醫(yī)生臨床醫(yī)生健康效應譜四、環(huán)境污染物的常用毒性參數及安全限值

毒性：化學物引起機體損害的能力毒物：存在于自然環(huán)境中，較少劑量進入機體后就能引起機體病理性損害的化學物質環(huán)境毒物：環(huán)境中存在的毒物生產性毒物：存在于生產環(huán)境中的毒物45(一)致死劑量絕對致死量(LD100)：毒物引起全部受試對象死亡所需要的最低劑量，如再降低劑量，即有存活者最小致死劑量(LD01)：毒物引起受試對象中的個別成員出現死亡的劑量，低于此劑量即不能引起死亡

最大耐受劑量(LD0)：毒物不引起受試對象出現死亡的最高劑量，高于此劑量即可出現死亡半數致死劑量(LD50)：毒物引起一半受試對象出現死亡所需要的劑量，又稱致死中量毒物使受試對象死亡所需的劑量46(二)觀察到有害作用的最低量（LOAEL）(三)未觀察到有害作用量（NOAEL）在設定暴露條件下，以現有的技術手段和指標未觀察到一種物質引起機體（人或實驗動物）的形態(tài)、功能、生長發(fā)育或壽命等產生有害作用的最高劑量。在設定的暴露條件下，以現有的技術手段和指標觀察到一種物質引起機體（人或實驗動物）的形態(tài)、功能、生長發(fā)育或壽命等產生有害變化的最低劑量。(四)閾值(五)安全限值對存在有害效應閾值的化學物，安全限值是指為保護人群健康，對生活環(huán)境和生產環(huán)境及各種環(huán)境介質（空氣、水、食物、土壤）中與人群健康有關的各種因素（物理、化學和生物因素）所規(guī)定的濃度和暴露時間的限制量。一種物質使機體（人或實驗動物）產生某種效應的最低劑量或暴露濃度，即低于該劑量或暴露濃度就觀察不到或預計不會發(fā)生某種效應。毒性參數和安全限值與劑量關系新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件劑量：進入機體化學物的數量，一般以mg/kg體重表示強度：物理性因素作用于機體的數量劑量-效應關系：表示化學物的攝入量（劑量）與生物個體或群體中發(fā)生某種量效應強度之間的關系

主要反映環(huán)境因素與個體之間的關系劑量-反應關系：表示化學物的劑量與某一生物群體中出現某種強度生物效應的發(fā)生率之間的關系

某環(huán)境因素與發(fā)生某一特定生物效應的群體之間的關系（一）劑量新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件甲基汞中毒癥狀發(fā)生率與人體總負荷量的關系新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件環(huán)境污染對人類健康影響的特點

1.廣泛性；2.多樣性；3.長期性；4.復雜性；新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件環(huán)境污染對健康危害的主要表現形式新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件1.特異性損害（1）急性損害環(huán)境污染物在短期內突然增高時，引起機體急性中毒常見成因：*工廠事故性排放**排出大量的二氧化硫和煙塵，在氣溫逆增時形成煙霧事件。***汽車排放的氮氧化物和烴類廢氣，發(fā)生光化學反應，產生臭氧、過氧乙酰硝酸脂、醛類等毒性較大的污染物，形成藍色的煙霧，即所謂光化學煙霧，使人產生急性中毒——事故性泄露——一次大量排放新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件(2)慢性作用1）慢性中毒公害?。核畟R病、痛痛病職業(yè)?。恒U、苯、汞、錳等2）致癌作用(carcinogenesis)致癌因素生物性、化學性、物理性因素行為生活方式新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件國際癌癥研究中心（IARC）對致癌物、混合物、接觸環(huán)境與人類癌癥關系的分類第1類對人類致癌：對人類致癌證據充分第2類2A類對人類很可能致癌

2B類對人類可能致癌第3類對人類致癌性尚不能予以分類第4類對人類很可能不致癌新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件常見致癌物質、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位致癌物質（混合物）或接觸環(huán)境癌癥部位（癌癥）黃曲霉毒素肝4-氨基聯苯及聯苯胺膀胱砷和砷化合物肺和皮膚石棉肺、胸膜、腹膜2-萘胺及N,N-雙(2-氯乙基)-2-萘胺膀胱苯白血病雙氯甲醚和氯甲甲醚（工業(yè)品）肺六價鉻化合物鼻腔、肺鎳和鎳化合物鼻腔、肺鎘及鎘化合物肺氯乙烯肝煙炱肺、皮膚無煙的煙草制品咽、口腔、食管煙草煙霧肺新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件致癌物質（混合物）或接觸環(huán)境癌癥部位（癌癥）煤焦油瀝青皮膚、陰囊、肺、膀胱煤焦油皮膚、陰囊、肺、膀胱頁巖油皮膚含煙草的檳榔等咀嚼物口腔結晶型二氧化硅（石英或方石英）肺含石棉纖維的滑石粉肺木塵鼻腔環(huán)磷酰胺膀胱、白血病己烯雌酚子宮、陰道非甾族雌激素子宮、陰道甾族雌激素乳腺、子宮聯合使用口服避孕藥肝連續(xù)服用避孕藥子宮芥子氣（硫芥子氣）咽喉、肺常見致癌物質、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位(續(xù))新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件致癌物質（混合物）或接觸環(huán)境癌癥部位（癌癥）含馬兜鈴屬植物的草藥方劑泌尿上皮癌乙型肝炎病毒（慢性感染）肝丙型肝炎病毒（慢性感染）肝2，3，7，8-四氯二苯-對-二噁英多器官氡的地下赤鐵礦開采肺品紅制造膀胱橡膠工業(yè)皮膚、陰囊煤的氣化皮膚、肺、膀胱鐵和鋼的鑄造肺金胺制造膀胱鋁生產肺、膀胱異丙醇生產鼻腔、咽喉家具和箱櫥制造鼻腔靴鞋制造與修理皮膚、肺常見致癌物質、混合物或接觸環(huán)境及其癌癥部位(續(xù))

新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件掃煙囪工人易患陰囊癌新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件3）致畸作用(teratogenesis)

反應停事件新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件突變：遺傳結構本身的變化及引起的變異，即遺傳物質的可遺傳變異4）致突變作用(mutagenesis)類型：基因突變：DNA的堿基組成或排列順序發(fā)生了改變染色體畸變：染色體結構和數目的改變，染色體環(huán)境誘變劑體細胞突變不孕、早產等生殖細胞突變癌癥等畸變大多數伴有基因數量和結構的改變新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件環(huán)境毒物對免疫功能的抑制化學物作為致敏原引起機體變態(tài)反應引起自身免疫反應(3)對免疫功能的影響一般常見病、多發(fā)病的發(fā)病率增加，人體抵抗力下降，勞動能力降低2.非特異性損害63引起免疫抑制或超敏性反應的部分常見環(huán)境化學物化學物名稱對機體免疫功能的影響化學物名稱對機體免疫功能的影響免疫抑制超敏性反應免疫抑制超敏性反應鉛++多氯聯苯++汞++多溴聯苯++鎳++狄氏劑+？鉻++DDT+？鎘++2,3,7,8,-四氯苯-對二噁英（TCDD）+？砷++一氧化碳+-二甲基苯蒽+？二氧化硫+-三甲基膽蒽+？苯及同系物++苯并（a）芘+？三氯乙烯++甲苯二異氰酸酯？+新疆醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生學課件(四)環(huán)境污染引起的疾病公害病倫敦煙霧事件洛杉磯光化學煙霧事件水俁病事件職業(yè)病（occupationaldisease）傳染?。╟ommunicabledisease）食源性疾?。╢oodbornedisease）65公害病的特征它是人為活動造成的嚴重環(huán)境污染所引起引起公害病的環(huán)境污染多數是連續(xù)性的環(huán)境污染有一定病人數，病人往往分布在一定區(qū)域范圍內公害病的病因是共同的；引起公害病的環(huán)境污染因素有時是復雜的，可能是單一污染物，也可能是多種污染物聯合作用；可能是一次污染物，也可能是二次污染物污染源數量及其排放污染物性質、濃度與人群損害程度呈一定相關性病區(qū)人群不分年齡、性別均可發(fā)病公害病可能流行時間長，還可能累及胎兒，危害后代；也可以是急性中毒性疾病患同一公害病的個體其癥狀與體征相似有些公害病的發(fā)病機制尚不清楚，缺乏有效的治療方法66衛(wèi)生學（第7版）·第一章人類和環(huán)境歷史上的幾次重大公害事件

名

稱原

因后

果年

代倫敦煙霧事件盆地，逆溫層形成。自1873年以來，共發(fā)生七次，主要是采暖煤煙粉塵與濃霧結合，二氧化硫污染也較嚴重，煙塵達4.5mg/m3，SO2達3.8mg/m3。僅1952年12月的煙霧事件，比同期多死亡4807人。最近四次發(fā)生在1954、1956、1957、1962年比利時馬斯河谷煙霧事件狹窄盆地，逆溫層形成，含硫礦冶煉廠、煉鋼、煉鋅、煉焦、發(fā)電等排放二氧化硫等有害氣體，SO2達25mg/m3～100mg/m3。數千人出現上呼吸道炎癥的癥狀與體征,1周內60多人死亡1930年洛杉磯光化學煙霧事件三面環(huán)山，一年中有100天出現逆溫，大量汽車（250萬輛）排放出的廢氣，在日光紫外線作用下形成大量以O3為主的光化學煙霧。造成數千人出現紅眼病及上呼吸道炎癥等，65歲以上的老人死亡400人。1943、1955年

痛痛病事件日本富山縣神通川流域，因上游鋅冶煉廠排出的含鎘廢水污染了河水，居民用河水灌田，使稻米含鎘量增高。痛痛病患者數百人，死亡34人，100多人出現可疑癥狀。1955～1972年水俁病事件日本熊本縣水俁鎮(zhèn)上游，氮肥公司生產醋酸乙烯、氯乙烯，工廠排放含汞廢水，汞經生物轉化形成甲基汞，居民長期食用含甲基汞量很高的魚、蝦、貝而中毒。50年來先后有2265人被確診(其中1573人因病死亡)，另外有11540人獲賠償1953年以來米糠油事件日本九州愛知縣，某一食用油廠在煉油時被多氯聯苯污染了食用油。1萬多人中毒，16人死亡1968年四日市哮喘病日本四日市、大阪市石油化工企業(yè)排放廢氣污染大氣，居民長期吸入