練習(xí)西藥綜合知識與技能-04用藥安全

第4 用藥安B、減少ADR的危害A、上市5年以內(nèi)的藥品C、上市5年以上的藥D、上市3年以內(nèi)的藥 13、"關(guān)木通事件"C、其含有C、地塞ED22NO生成減少，內(nèi)皮肽-1系統(tǒng)激活，致急性腎衰竭，使腎素水平升高，造成繼發(fā)腎性高血壓的藥 D、27、國家用藥錯誤報告及預(yù)防協(xié)調(diào) A、AB、BC、CD、DE、EB、認(rèn)知缺失或29、患者進(jìn)行血藥濃度檢查時藥師發(fā)現(xiàn)地高辛超過濃度，達(dá)到6.7ng/ml（濃度＞2.0～2.5ng/ml），仔細(xì)詢問病史，發(fā)現(xiàn)患者住院后除服用醫(yī)院醫(yī)囑的地高辛0.125mg/d外，還繼續(xù)服用自帶藥品地高辛0.25mg/d，而患者本人并不知曉自帶藥品中也有地高辛，以致地高辛，出現(xiàn)心律A、AB、BC、DD、EE、H233天早上突然出現(xiàn)嗜睡、口吐白沫，呼之不應(yīng)，A、DB、EC、FD、GE、HB、溝通 A、18天之內(nèi)B、21天之內(nèi)C、28天之內(nèi)A3D 后3周以B、氨基糖苷類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、氟喹諾酮類 C、劑量的1／2D、劑量的1／351、已知對乙酰氨基酚成人劑量1次400mg。一重10kg的11個月的嬰兒感冒發(fā)熱，按體表面積計ABD、E、20kg的兒童一次劑量應(yīng)為A、或B、或C、或D、或A、根據(jù)兒童計算B、常規(guī)劑量連續(xù)給藥就有可能引起蓄積性AEA、高磷血癥會導(dǎo)致心臟血管的鈣化 A2/3～B1/2～1/5E、 B、比妥72、患者，女性，48歲，中國人。主訴：維持性血液透析治療14個月，近2周出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛癥狀。病史：14個月前，患者被為慢性腎衰并開始行維持性血液透析治療，每周3次，每次4小時?？蒃、CCDAB.部分確認(rèn)信號C.D.E.零風(fēng)險信號ABCDABCDABCDE.亮甲菌素／ABCDABCDABCDB.藥源性血損害C.藥源性肝損害D.E.藥源性胃腸道損害<1>、酮康唑、氟康唑伊曲康唑可導(dǎo)致ABCD ABCD ABCDABCDC.ABCDABCDABCDABCDABCDABCDABCDB.流行病學(xué)的C.排除藥物以外的因素D.了解用藥過敏史 E. ABCDABCDE ABCDABCDABCD<2>、由于認(rèn)知造成的ABCD<3>、由于操作造成的ABCDE.氨基糖苷類ABCDABCDE.甲氨蝶呤<1>、可能導(dǎo) 肢體、耳內(nèi)臟畸形的ABCD ABCD ABCD A.AB.BC.CD.DE.X對的極ABCD ABCD<3>、對人類的有肯定的，僅在對孕婦肯定有利時，方予應(yīng)用（如生命垂?；蚣膊?yán)重而無ABCD12、（妊娠的性分級A.AB.BC.CD.DE.XABCDABCDABCDABCD<2>、妊娠5個月后應(yīng)用可引起新生兒牙齒黃染牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長的藥品ABCDABCDABCDE.DABCDABCDABCDA.維生素CABCDABCDABCDABCDABCDABCDE.華法林 ABCD<2>、 ABCD19、A.核黃疸B.灰嬰綜合征C.新生兒溶血D.高膽紅素血癥E.ABCDABCDE.藥物分布ABCDABCDABCDEABCDABCDABCABCDABCDABCDABCDABCDABCDE.肌內(nèi)注射ABCDABCD24、A.一般無須調(diào)整劑量D.需增加給藥劑量E.ABCDABCD<3>、經(jīng)腎排泄的藥物，在肝功能ABCDB.C.D.腎小管減少E.腎小管重吸收減少ABCABCDABCDABCDABCDD.3 ABCDABCDABCDB.E.維生素B/CABCDABCDABCDE.ABCDABCDABCD<1>、服后有幻覺精神錯亂眩暈、嗜睡、視力模糊ABCDABCDABCDE.<1>、可使駕駛員視物模糊或辨色的藥物ABCDABCDE.亞葉酸鈣ABCDABCDABCD E、指重要或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害縮短或危及生命 成危害的程度，將用藥錯誤分為A至I九級。 A、AB、DC、FD、GE、HA、AB、DC、FD、GE、HA、AB、DC、FD、GE、HA、EB、FC、GD、HE、I處方：諾氟沙星0.4gpobidB、4C、隔1D 3E 2 E、溝通 A、周B、周C、周D、周A月B月C月D月5、食品藥品監(jiān)督管理局FDA）根據(jù)藥物對的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別，并要求制藥企業(yè)應(yīng)在藥品說明書上標(biāo)明等級。A～X級致畸系數(shù)遞增。有些藥物有兩個不同的度等級，<1>、以下藥物中屬于妊 性A級藥物的2、遇到可疑ADR時，應(yīng)通過以下哪些因素來判定是否屬于B、可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類型C、所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、并用藥、并用療法的影響來解A、上市5年以內(nèi)的藥品C、上市5年以上的藥D、上市4年以上的藥 功A、因素C、因素C、因D、因 AE、維生素K D、維生素CB、吲哚美辛C、維B1DBD、規(guī)范操作流程，定期檢查B、 性A級的藥物AC 性B級的藥物33、屬于妊娠性C級的藥物 性D級的藥物35、屬于妊娠性X級的藥物DAB200B、新生兒體表面積比，皮膚用藥吸收的較少AAA 差異B 差異C D、C、胺碘酮可導(dǎo)致Q-T間期縮短D、胺碘酮可導(dǎo)致Q-T間期延長 B、 BCCAB、維生素BCCDD D、烷胺 1WHO將藥物警戒定義為：發(fā)現(xiàn)、評價、認(rèn)識和預(yù)防藥品不良作用或其他任何與藥物相關(guān)問【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】藥物警戒的意義主要包括以下幾個方面：①加強(qiáng)用藥及所有醫(yī)療干預(yù)措施的安全性，優(yōu)化【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答案解析】據(jù)FDA統(tǒng)計，近40年有121種藥品撤市，其中33%發(fā)生在上市后2年內(nèi)；50%發(fā)生的“拜斯亭（西立伐他?。背罚?003年的萬絡(luò)（羅非昔布）事件，也是由于上市后風(fēng)險評估發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的增加了3倍，導(dǎo)致全球撤市。【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析 E.藥品上市后風(fēng)險評估屬于藥物警戒的重要作用，不屬于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的目的和意義【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】肯定：用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機(jī)體【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點(diǎn)監(jiān)測的藥品，5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴(yán)重罕見【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】肯定：用藥及反應(yīng)發(fā)生時間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機(jī)體ADR反應(yīng)可出現(xiàn)在停藥數(shù)天以后）再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重（即激發(fā)試【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】不良反應(yīng)的評價結(jié)果有6級，即：肯定、很可能、可能、可能無關(guān)、待評價、無法評價?？隙ㄓ盟幖胺磻?yīng)發(fā)生時間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止，或迅速減輕或好轉(zhuǎn)（根據(jù)機(jī)體免疫狀態(tài)，某些 例如：①膠囊中色素?？梢鸸潭ㄐ运幷?；②2006年我國發(fā)生的“亮菌甲素”事件是由于用代替丙二【該題針對“引起藥源性疾病的因素”知識點(diǎn)【該題針對“引起藥源性疾病的因素”知識點(diǎn)【該題針對“引起藥源性疾病的因素”知識點(diǎn)【答案解析】現(xiàn)在中并未詳細(xì)介紹關(guān)木通，但建議了解此知識點(diǎn)。關(guān)木通中含有馬兜鈴酸含有馬兜鈴酸的中藥引致腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)變，可表現(xiàn)為【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】可引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、、苯丙胺、可卡 替林；抗心律失常藥如利多卡因、美西律抗菌藥如異煙肼、兩性霉素B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、 【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答案解析】本題藥源性胃腸道損分析各選項：A.丙米嗪——能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹B.利血平——誘發(fā)消化道潰瘍及D.依他尼酸——誘發(fā)消化道潰瘍及E.維生素D——誘發(fā)消化道潰瘍及【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】有引起胃、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的。即使環(huán)氧酶-2抑制劑塞來昔布等，理論上。有些藥能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹，如抗藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平；抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等；有些藥能引起便秘或腹瀉如批準(zhǔn)的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊，上市即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎，包括4例?！驹擃}針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】非甾體抗炎藥常引起消化系統(tǒng)疾病，布洛芬、吲哚美辛、萘普生、吡羅昔康、酮洛酸、阿司匹林等，都曾有引起胃、胃穿孔十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的。即使環(huán)氧酶一2抑制劑塞 喹酮、維生素D等亦可誘發(fā)消化道潰瘍及 【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答案解析】可引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、、安非他明、可卡因 B等；抗瘧藥如氯喹、乙胺嘧啶、【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】（MTX）1次給藥。常用劑量為7.5～25mg/w。常見的不良反應(yīng)有、、腹瀉、、皮疹，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制，損害和肺間質(zhì)變。也可引起、畸胎和影響力。服藥期間，應(yīng)定期查血常規(guī)和肝功能?！驹擃}針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 即釋、緩釋口服）、芬太尼透皮貼劑、、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。其中芬太尼可通過收【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“藥源性疾病的方法及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答案解析】我國目前尚無發(fā)布的用藥錯誤分級，實(shí)際工作中通常借鑒國家用藥錯誤報告及預(yù)A至I九級。定義如下:A級：客觀環(huán)境或條件可能差錯（差錯隱患）E：級：差錯造成患者暫時性，需要采取預(yù)防措施F級差錯對患者的可導(dǎo)致患者住院或延長住院時間G級：差錯導(dǎo)致患者性I級：差錯導(dǎo)致患者【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)生后患者需要干預(yù)治療。因此該例用藥錯誤應(yīng)定義為E級?！驹擃}針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)害。因此該例用藥錯誤應(yīng)定義為F級?！驹擃}針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】醫(yī)生或藥師缺乏足夠的時間和耐心教育患者如何用藥，患者對藥品 【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)工作流程和環(huán)境的缺陷如工作過于繁忙、環(huán)境嘈雜、常有打擾、藥品位置凌亂、未執(zhí)行雙人患者教育欠缺醫(yī)生或藥師缺乏足夠的時間和耐心教育患者如何用藥，患者對藥品條件、服用【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn) 【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長；妊娠期婦女服【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑10095347735【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】X級：動物或人的研究中已證實(shí)可使異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對有，對母體或?qū)烧呔泻?，而且該藥物對孕婦的應(yīng)用明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。E1、碘甘油等均屬此類。【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】細(xì)胞增殖早期大約為后18天左右，此階段，胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能也相等，對藥物無選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎、或存活【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】后3周至3個月是胚胎 和臟器的分化時期，心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、四【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】X級動物或人的研究中已證實(shí)可使異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對有，對母體或?qū)烧呔泻Χ以撍幬飳υ袐D的應(yīng)用明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他?。豢顾幚晚f林；激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、E1、碘甘油等均屬此類?！驹擃}針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 【答案解析】大多數(shù)抗菌藥物都能進(jìn)入，但進(jìn)入乳兒體內(nèi)的量很小，不會對乳兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害。偶【該題針對“哺乳期婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“哺乳期婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】藥物經(jīng)排泄是哺乳期所特有的藥物排泄途徑，幾乎藥物都能通過擴(kuò)散進(jìn)入，脂溶性高的藥物易分布到中，但中分布的藥量不會超過 攝取量的1%2%。如由于的pH比血漿pH值低，堿性藥物如紅霉素易于分布 中而酸性藥物如青霉G、磺胺類則不易進(jìn)入到中 【該題針對“哺乳期婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“哺乳期婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“哺乳期婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 A、B、C、D均不是正確答案。新生兒酶系不成熟或不足，代謝緩慢，藥物半衰期長(A)。新生兒皮【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答案解析】選擇合適的給藥途徑新生兒由于口服給藥影響吸收的因素較多，容易造成給藥劑量【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行18E.阿莫西林——半青霉【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 =（體重兒童劑量=成人劑量×兒童體表面積【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】3一次劑量應(yīng)為200～333mg。4一次劑量應(yīng)為l50～250mg。因此，正確答案為200～333mg150～250mg(B)【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】按體表面積計算劑量最為合理，適用于各個階段，包括新生兒及成人，即不論任何年 【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】老年人往往是多種慢共存，50%32種及以上慢病和老年綜合征稱為共病，共病是老年患者的特點(diǎn)且常見，疾病之間相互影響，使和治療 【該題針對“老年人用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“老年人用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答案解析】對于通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收的藥物（B1B6B12C、鐵劑、【該題針對“老年人用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“老年人用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“老年人用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“老年人用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“肝功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 胞內(nèi)的多數(shù)藥物酶，特別是細(xì)胞色素P450酶系的活性和數(shù)量均可有不同程度的減少，使主要通過肝臟【該題針對“肝功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑10095414065初始劑量宜小，必要時進(jìn) TDM，做到給藥方 化【該題針對“肝功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“肝功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)根據(jù)腎功能的情況調(diào)整用藥劑量和給藥間隔時間，必要時進(jìn) TDM，設(shè)計化給藥方案【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)2/3～1/2，1/2～1/5，1/5～1/10【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】不能由透析清除的藥物咪康唑、酮康唑、利福平、兩性霉素B、頭孢尼西、頭孢哌酮、 【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 解熱鎮(zhèn)痛藥布洛芬服后偶見頭暈頭昏、頭痛，少數(shù)人可出現(xiàn)視力降低和辨色；另吲哚美辛可導(dǎo)致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù)1周。 抗癲癇藥卡馬西平苯妥英鈉、丙戊酸鈉在發(fā)揮抗癲癇病作用的同時，可引起視力模糊、復(fù)視或眩 【該題針對“駕駛員用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答案解析】可使駕駛員出現(xiàn)定向力的藥 【該題針對“駕駛員用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“駕駛員用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答疑1009542781【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100952537【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100952538【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】據(jù) FDA統(tǒng)計，近40年有121種藥品撤市，其中33%發(fā)生在上市后2年內(nèi)；50%發(fā)生的“拜斯亭（西立伐他?。背罚?003年的萬絡(luò)（羅非昔布）事件，也是由于上市后風(fēng)險評估發(fā)現(xiàn)大劑量服用萬絡(luò)者患心肌梗死和心臟猝死的增加了3倍，導(dǎo)致全球撤市?！驹擃}針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100952541【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100952542【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100953003【答案解析】本題考查各種藥源性疾病中的歸屬；茶堿、、等容易引起癲癇發(fā)作，屬于藥【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答案解析】可引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌甲酯、茶堿、、安非他明、可【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100953020【答案解析】可引起再生性貧血的藥物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對乙酰氨基【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100953021【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100953022【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“藥源性疾病的方法及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100953178【答案解析】詢問用藥過敏史和【該題針對“藥源性疾病的方法及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑100953180有些藥源性疾病只能通過流行病學(xué)的方能確診。如霍亂患者使用慶大霉素后出現(xiàn)急性腎衰竭，由于霍的患者腎衰竭的是未用患者的5倍，從而確定了霍亂患者使用慶大霉素可導(dǎo)致急性腎衰竭?！驹擃}針對“藥源性疾病的方法及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核藥源性疾病出現(xiàn)的遲早因藥而異青霉素致過敏性休克在用藥后幾秒鐘出現(xiàn)。藥源性肝炎大用藥后1【該題針對“藥源性疾病的方法及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核 【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100972942【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100972943【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953486【答案解析】氨基糖苷類抗生素可致性耳聾及腎臟損害；妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒 巰咪唑、碘劑可影響甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、性甲狀腺功能低下或 吸道引起窒息；孕婦攝入過量維生素D導(dǎo)致新生兒血鈣過高智力 娠期缺乏維生素A引起新生兒白內(nèi)障；分娩前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)和灰嬰綜合征?！驹擃}針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 【答案解析】妊娠早期(即妊娠初始3個月)是胚胎和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形沙利度胺(反應(yīng)停)可引起肢體、耳、內(nèi)臟畸形；雌激素、孕激素和雄激素常引起性發(fā)育【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對有（并在中、晚期妊娠中亦無的），可能對的極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953497【答案解析】B級：在動物生殖試驗中并未顯示對的，但無孕婦的對照組，或?qū)游锷吃囼烇@ 菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛 系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級。【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953498【答案解析】D級：對人類的有肯定的，僅在對孕婦肯定有利時，方予應(yīng)用（如生命垂?；颉驹擃}針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對有（并在中、晚期妊娠中亦無的 的極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953501【答案解析】B級：在動物生殖試驗中并未顯示對的，但無孕婦的對照組，或?qū)游锷吃囼烇@示有副反應(yīng)（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險的如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級?！驹擃}針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953502【答案解析】X級：動物或人的研究中已證實(shí)可使異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對有，對母體或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳υ袐D的應(yīng)用明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤米索前列醇、E1、碘甘油等均屬此類?！驹擃}針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)性維生素K等，對紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血。【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 1009535114【答案解析】妊娠早期(即妊娠初始3個月)是胚胎和臟器的分化時期，最易受外來藥物的影響引起胎兒畸形沙利度胺(反應(yīng)停)可引起肢體、耳、內(nèi)臟畸形；雌激素、孕激素和雄激素常引起性發(fā)育【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953513 【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100972949【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100972950格列吡嗪--C卡馬西平--D華法林--X【【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)B氯霉素--CC二甲雙胍--BD鏈霉素--DE辛伐他汀--X【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“哺乳期婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100953566【該題針對“哺乳期婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100953567 G、磺胺類則不易進(jìn)入到中 【該題針對“哺乳期婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“哺乳期婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】由于 的pH比 血漿pH值低，堿性藥物如紅霉素易于分布到中，而酸性藥物如青霉素G、磺胺類則不易進(jìn)入到 中?！驹擃}針對“哺乳期婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答案解析】新生兒的酶系統(tǒng)尚不成熟和完備，某些藥物代謝酶量少且活性不足，諸解作用、【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答疑100953961【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行75～80血濃高造物。在內(nèi)布血白物程影新生兒血蛋與多物結(jié)力均于人致漿中游藥濃升，易導(dǎo)藥，新生用比易，于兒蛋結(jié)物差離血度所使織，者因胺藥宜新及兒。【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行:P450C還原酶等在新生兒肝臟中的活性【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行 30%～40%，腎小管的【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答疑100953969致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下的兒童?！驹擃}針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答疑100953970【答案解析】慶大霉素屬于氨基糖苷抗生素。氨基糖苷抗生素對腎臟和 【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答疑100953971【該題針對“新生兒用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 致承重關(guān)節(jié)損傷，因此應(yīng)避免用于18歲以下的兒童。【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100954035【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100954036【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【該題針對“兒童用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【該題針對“肝功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100954144【該題針對“肝功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100954145【該題針對“肝功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】腎小管減少尿毒癥患者體內(nèi)蓄積的內(nèi)源性有機(jī)酸可與弱酸性藥物在轉(zhuǎn)運(yùn)上發(fā)生競爭，使藥物經(jīng)腎小管減少。輕、中度腎衰竭時這種競爭所致的有機(jī)酸排出減少可能比功能性腎單位減少【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100954183【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100954186【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100954187【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)素B6和維生素C。補(bǔ)充維生素C1g，維生素B1和維生素B6各10mg?！驹擃}針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】血液和腹膜透析均可清除的藥物阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、奈替米霉素、【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100954194【答案解析】能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除的藥物頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢噻肟、頭孢孟 舒巴坦茶堿、普魯卡因胺、【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100954195B、頭孢尼西、頭孢哌酮、洛爾、硝苯地平、、噻嗎洛爾、硝酸異山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、、丙氧芬、阿米【該題針對“腎功能不全患者用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 嗜睡視力模糊?！驹擃}針對“駕駛員用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答疑100954281帕胺服后3h產(chǎn)生利尿作用，4h后作用最強(qiáng)，出現(xiàn)多尿、多汗或尿頻。哌唑嗪服后出現(xiàn)尿頻、尿急?！驹擃}針對“駕駛員用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答疑100954282【該題針對“駕駛員用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“駕駛員用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答疑100954285【該題針對“駕駛員用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行節(jié)麻痹，導(dǎo)致駕駛員視近物不清或模糊，約持續(xù)1周?！驹擃}針對“駕駛員用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【該題針對“駕駛員用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行 【該題針對“駕駛員用藥”知識點(diǎn)進(jìn)行【答疑1009542931【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100952566【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100952567【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953367【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】我國目前尚無發(fā)布的用藥錯誤分級，實(shí)際工作中通常借鑒國家用藥錯誤報告及預(yù)防協(xié)調(diào)制定的分級標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)用藥錯誤發(fā)生程度和發(fā)生后可能造成危害的程度，將用藥錯誤分為A至I九級。定義如下:E：級：差錯造成患者暫時性，需要采取預(yù)防措施G級：差錯導(dǎo)致患者性I級：差錯導(dǎo)致患者【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)E.每晚--【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100972966【答案解析】A.每四小時--B.4次--D.3次--E.2次--【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn) 【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953527【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953528【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953529【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對有 可能對的極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953532【答案解】B級：在動物生殖試驗并未示對 的但無孕的對照，或?qū)ξ锷瞅烇@示有副反（較不為輕）但在早婦女的照中并不能定其不反應(yīng)（在中、期妊娠無危險的青霉素阿莫西、阿昔韋氨芐西林舒巴坦哌拉林三唑坦、芐青霉素多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢洛、頭拉定頭孢哌鈉巴坦鈉、孢曲松、紅霉、克林素、美西美羅培南抗菌藥物降糖藥阿波糖、甲雙胍門冬胰素，解鎮(zhèn)藥對乙?；?、化系統(tǒng)用藥法莫替、雷尼丁泮托拉唑?qū)貰級?！驹擃}針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑100953534體或?qū)烧呔泻Γ以撍幬飳υ袐D的應(yīng)用明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他??；抗藥利巴韋林；激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、E1、碘甘油等均屬此類?！驹擃}針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答疑1009535351【該題針對“藥物警戒”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】由于ADR的機(jī)理和影響因素錯綜復(fù)雜，遇到可疑ADR時，需要進(jìn)行認(rèn)真的因果關(guān)系分析不良反應(yīng)在后的關(guān)系，出現(xiàn)反應(yīng)的時間間隔要合理。報告時要注明用藥時間和ADR出現(xiàn)時間。②可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類型出現(xiàn)的不良反應(yīng)符合藥物已知的ADR類型，有助于確定，但是如藥也常有新的不良反應(yīng)出現(xiàn)。③所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、并用藥、并用療法的影響來解釋。許多ADR是由于原患疾病本身、藥物的相互作用，或藥物與其他療法的相互作用所引起。因此應(yīng)詳細(xì)了解并用藥物及其他療法進(jìn)行綜合分析。④停藥或減少劑量后，可疑ADR是都減輕或。發(fā)現(xiàn)可 ADR，尤其嚴(yán)重的反應(yīng)，應(yīng)停藥或降低劑量，若不良反應(yīng)或減輕，則有利于因果關(guān)系的分析判斷⑤再次接觸可疑藥物是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。ADR的再出現(xiàn)可以肯定因果關(guān)系，但再次給藥可能會給患者【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn) 5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點(diǎn)監(jiān)測的藥品，【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)用藥期間應(yīng)注意觀察ADR的早期癥狀以便及時停藥和處理，防止【該題針對“藥品不良反應(yīng)”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“引起藥源性疾病的因素”知識點(diǎn)【該題針對“引起藥源性疾病的因素”知識點(diǎn)【答疑1009527878【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，藥物、宿主型和環(huán)境因素共同決定藥物抗菌藥物：異煙肼利福平、酮康唑、磺胺類藥物；抗癲癇/驚厥藥物：苯妥英鈉、丙戊酸鈉、卡馬西平；氟康唑、伊曲康唑）A還原酶抑制劑（他汀類）如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟CYP、NAT2、GSTM1、UMT2B7、MDRP2、MDR3和HLA相關(guān)。環(huán)境因素則包括了其他疾病、藥物相 【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】可引起癲癇發(fā)作的藥物有：中樞神經(jīng)興奮藥物中的哌醋甲酯、茶堿、、安非他明、、等；幾乎所有的抗藥包括佐替平、鋰鹽、氯氮平、吩噻嗪類、抗抑郁藥氯丙米嗪及馬普替林；抗心【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】可引起再生性貧血的藥物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對乙酰氨基【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】本題考查具有直接腎毒性、引起藥源性腎病的藥物。氨基糖苷類抗生素98％～99％從腎小【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】藥源性疾病 檢【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 可引起再生性貧血的藥物包括：氯霉素、保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、對乙酰氨基酚、環(huán)磷酰胺、磺丁脲、維生素K、異煙肼、利福平、對氨基水楊酸、氨苯砜、氯喹、阿的平、伯氨喹、磺胺類等。丙硫氧嘧啶、氯氮?！驹擃}針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】有引起胃、胃穿孔、十二指腸潰瘍穿孔、大便潛血的。即使環(huán)氧酶-2抑制劑塞來昔布等，理論上。有些藥能引起腸蠕動減慢甚至腸麻痹，如抗藥氯丙嗪類、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平；抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、苯海索等；有些藥能引起便秘或腹瀉如批準(zhǔn)的治療腹瀉型腸易激綜合征的阿洛司瓊，上市即出現(xiàn)了26例局部缺血性結(jié)腸炎，包括4例。【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】（如普魯卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻斷迷走神經(jīng)，興奮交感神經(jīng)，使血壓升高，可能引起藥源性高血壓。DE也可能引起藥源性高血壓，但機(jī)制是通過收縮血管平滑肌，使血壓升高。【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答案解析】中藥 【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】氫類利尿藥亦可引起血小板減少。【該題針對“常見藥源性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑10097297823 【該題針對“藥源性疾病的方法及治療”知識點(diǎn)進(jìn)行考核DE都屬于操作（行為因素）【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn) （）操作（行為因素【該題針對“用藥錯誤的基本知識”知識點(diǎn)進(jìn)【該題針對“用藥錯誤的防范”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】（膠囊）、緩釋片（膠囊）、控釋片（膠囊）等劑型，藥師需建議患者整片（粒）【該題針對“用藥錯誤的防范”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 腸球菌三聯(lián)活菌等活菌制劑，必須在冰箱2℃～8℃冷藏，隨用隨拿，以防藥品變質(zhì)失效?！驹擃}針對“用藥錯誤的防范”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】性維生素K等，對紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者可引起溶血?！驹擃}針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對有（并在中、晚期妊娠中亦無的可能對的極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】B級：在動物生殖試驗中并未顯示對的，但無孕婦的對照組，或?qū)游锷吃囼烇@險的如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級。【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)C級：在動物的研究中證實(shí)對有不良反應(yīng)（致畸或使胚胎致死或其他但在婦女中無對照組或在婦女和動物研究中無可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對的利大于弊時給予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑、萬古霉素、去甲萬古霉素氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物；更昔洛【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】D級:對人類 【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn) 【答案解析】X級:動物或人的研究中已證實(shí)可使異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對有，對母【該題針對“妊娠婦女用藥”知識點(diǎn)進(jìn)【答案解析】X級動物或人的研究中已證實(shí)可使異