小兒推拿操作必看精華完整版資料

概述小兒推拿手法常用穴位兒科常見病的推治123小兒推拿簡史小兒推拿的普通知識小兒推拿的生理病理特點一小兒推拿簡史小兒推拿的定義推拿，古稱“按摩〞、“按蹺〞、“喬摩〞、“喬引〞、“案杌〞等；是人類最古老而又年輕的一門醫(yī)術(shù)；推拿的防治手段主要是手法治療與功法訓(xùn)練。小兒推拿，又稱“推驚〞、“摩驚〞、“掐驚〞等；是以各種推拿方法為主要治療手段，到達(dá)防治疾病目的的一種方法的總稱，屬于祖國醫(yī)學(xué)外治法范疇。二小兒推拿的普通知識一、小兒推拿的優(yōu)點不用針，不用藥，見效快1.經(jīng)濟(jì)簡便2.易于掌握3.平安可靠4.療效顯著二、小兒推拿的作用疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)，暢通氣血，祛邪扶正，調(diào)整臟腑根據(jù)中醫(yī)陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說針對疾病發(fā)生的不同緣由和病癥運(yùn)用不同的補(bǔ)瀉手法在患兒體表進(jìn)展點、面、線操作三、順應(yīng)證與忌諱證1.順應(yīng)小兒泄瀉、便秘、脫肛、嘔吐、腹痛、感冒、咳嗽、遺尿、驚風(fēng)、疳積等以及防病保健。2.忌諱潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、傳染病、先天性心臟病等。根據(jù)中醫(yī)陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說每提捻一遍隨后梳抹一遍。用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時用力快速搓動，并同時作上下往返的挪動，稱為搓法。多用于實熱、高熱等癥。脾土肝木心火肺金腎水用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開場，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)，暢通氣血，祛邪扶正，調(diào)整臟腑用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。每提捻一遍隨后梳抹一遍?！咀饔谩坷須饣敌旱牟±硖攸c主要表現(xiàn)為:用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使部分皮膚紅潤和充血為止。〔次數(shù)〕１００到３００次。發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復(fù)。處方：補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門，推四橫紋，運(yùn)內(nèi)八卦，揉中脘，分腹陰陽，揉足三里。2．分推法用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推進(jìn)。三小兒推拿的生理病理特點一、小兒生理特點1.臟腑柔嫩，形氣未充小兒從初生到成年，處于不斷生長發(fā)育的過程中，無論在解剖、生理，病理、免疫等方面，都與成人有所不同，機(jī)體各器官的形狀、位置，隨著年齡的增長而在不斷的變化，其生理功能也都未到達(dá)成熟完善，中醫(yī)把這種景象稱為臟腑柔嫩，形氣未充。2.活力蓬勃，發(fā)育迅速:小兒在生長發(fā)育過程中；從體格、智力以致臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面開展，年齡越小，生長發(fā)育的速度也越快。反映了小兒活力旺盛,對營養(yǎng)物質(zhì)的需求相對地更加迫切的特點。二、小兒病理特點小兒的病理特點主要表現(xiàn)為:發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復(fù)。小兒疾病中外感時邪和肺、脾二臟的病證比較多見。臨床上常見傷風(fēng)感冒、咳嗽、消化不良等。小兒由於活力蓬勃，活力充沛，臟氣清靈，反響矯捷，病因比較單純，沒有七情的影響，所以在患病后，只需經(jīng)過及時正確的處置，病情就會很快好轉(zhuǎn)趨于康復(fù)。123常例手法根本手法復(fù)式操作法開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、掐總筋、分陰陽、拿肩井無論治療哪一種病癥，每次推拿均運(yùn)用這些方法，所以總稱常例手法，即常規(guī)的例行成套手法。開天門、推坎宮、運(yùn)太陽、掐總筋、分陰陽五法在每次推拿中開場階段運(yùn)用；拿肩井一法在每次推拿終了時運(yùn)用。在推拿時，可蘸用少許清水、蔥姜汁或麻油。開天門根據(jù)中醫(yī)陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說脾常缺乏，宜補(bǔ)不宜清每提捻一遍隨后梳抹一遍。【主治】胸悶，氣促，咳嗽，積滯等根據(jù)中醫(yī)陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說小兒在生長發(fā)育過程中；用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；發(fā)病容易，傳變迅速，臟氣清靈，易趨康復(fù)?！咀饔谩拷∑⒅\(yùn)，潤燥通便小兒推拿，又稱“推驚〞、“摩驚〞、“掐驚〞等；主要病癥：久瀉不愈，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，面色慘白，食欲不振，大便挾有不消化奶塊及食物殘渣，或食后即瀉。2．分推法用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推進(jìn)?！静僮鳌啃苹蛑蓖葡蛑付朔较驗檠a(bǔ)，治療原那么：消食導(dǎo)滯，調(diào)理脾胃。用拇指、食指面，捏住一定部位，作對稱的用力捻動，稱為捻法。運(yùn)太陽掐總筋分陰陽拿肩井【推法】〔直推；分推；旋推〕1．直推法以拇指端外側(cè)緣或指面，或食、中二指指腹，或以掌根在穴位或一定部位上作直線向前推進(jìn)。

2．分推法用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推進(jìn)。3．旋推法用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉(zhuǎn)推進(jìn)?！具\(yùn)法】

用拇指或食、中、無名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或環(huán)形運(yùn)轉(zhuǎn)。此法有順運(yùn)為瀉，逆運(yùn)為補(bǔ)，左運(yùn)汗，右運(yùn)涼及左轉(zhuǎn)止吐，右轉(zhuǎn)止瀉等說法。【按法】

用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。操作時常與揉法結(jié)合而用，稱按揉。指按法掌按法【摩法】

1．指摩法

用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作延續(xù)的盤旋撫摩。2．掌摩法

用掌心在穴位或一定部位上作盤旋撫摩。

3．旋摩法

用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開場沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉(zhuǎn)運(yùn)摩?！酒ā?/p>

用手指指甲重刺穴位，稱之為掐法。【拿法】

用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其他四指指端相對用力提捏筋腱?！灸蠓ā?/p>

1．捏脊法

用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開場，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側(cè)向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時，所提皮膚多少和用力大小要適當(dāng)，而且要直線向前，不可歪斜。

捏法正位手勢2.擠捏法

用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使部分皮膚紅潤和充血為止。【搓法】

用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時用力快速搓動，并同時作上下往返的挪動，稱為搓法。【擦法】

用拇指外側(cè)緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和魚際擦三種。【抹法】

用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返挪動，移為抹法?！灸矸ā?/p>

用拇指、食指面，捏住一定部位，作對稱的用力捻動，稱為捻法?！军S蜂入洞】

【位置】兩鼻孔即是此穴?！静僮鞣椒ā坑檬持?、中指兩指指端在小兒兩鼻孔下緣揉按10-20次。【作用】宣肺氣，通鼻竅【主治】鼻塞不通，發(fā)熱無汗【按弦走搓摩】

【位置】兩腋下脅肋處。【操作方法】醫(yī)者在小兒身后，用雙手掌在小兒腋下脅肋處自上而下搓摩50-100次，又稱搓摩脅肋。【作用】理氣化痰【主治】胸悶，氣促，咳嗽，積滯等【運(yùn)水入土】

【位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。【操作方法】醫(yī)者左手拿住小兒四指，掌心向上，右手拇指端由小兒小指根推運(yùn)起，經(jīng)過掌小橫紋，小天心至大拇指根止，推運(yùn)50-100次?！咀饔谩拷∑⒅\(yùn)，潤燥通便【主治】瀉痢，疳積，消化不良，便秘等【運(yùn)土入水】

【位置】用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線?！静僮鞣椒ā酷t(yī)者左手拿住小兒四指，掌心向上，右手拇指端由小兒拇指根推運(yùn)起，經(jīng)過小天心，掌小橫紋至小指根止，推運(yùn)50-100次。【作用】利尿，清濕熱，補(bǔ)腎水【主治】小便赤澀，尿頻數(shù)，少腹脹滿正面穴位圖反面穴位圖頭面頸部穴位分布圖上肢內(nèi)側(cè)及掌面穴位分布圖

上肢外側(cè)及掌反面穴位分布圖

【五經(jīng)穴

】【位置】五指末節(jié)羅紋面拇指食指中指無名指小指脾土肝木心火肺金腎水【操作】旋推或直推向指端方向為補(bǔ)，直推向指根方向為清，次數(shù)１００到５００次?！具\(yùn)用】腎無實證，只補(bǔ)不清脾常缺乏，宜補(bǔ)不宜清心多有余，宜清不宜補(bǔ)肝為將軍，只清不補(bǔ)肺為嬌臟，可清可補(bǔ)。【前臂三穴

】三關(guān)：前臂橈側(cè)，陽池至曲池成不斷線。主治虛寒病癥。用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)?！泊螖?shù)〕１００到３００次。天河水：前臂正中，總筋至洪池成不斷線。多用于實熱、高熱等癥。用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自總筋處，一同一落彈打如彈琴狀，直至洪池，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河?！泊螖?shù)〕１００到３００次。六腑：前臂尺側(cè)，陰池至肘成不斷線。主治一真實熱病癥。用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑?！泊螖?shù)〕１００到３００次?！靖忻啊?/p>

〔一〕風(fēng)寒感冒主要病癥：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流涕，噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄白，脈浮。治療原那么：疏鳳．解表，散寒。處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉風(fēng)池，黃蜂入洞，揉耳后高骨，揉一窩蜂，揉外勞宮，推三關(guān)，清天河水?！靖忻啊?/p>

〔二)風(fēng)熱感冒主要病癥：發(fā)熱惡風(fēng)、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞濟(jì)濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅苦薄白微黃，脈浮數(shù)。治療原那么：清熱解表。處方：開天門，推坎宮，揉太陽，黃蜂入洞，揉耳后高骨，清肺平肝，清天河水，退六腑。【小兒腹瀉】

〔一)傷食瀉主要病癥：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。治療原那么：消食導(dǎo)滯，和中助運(yùn)。處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運(yùn)內(nèi)八卦，清大腸，揉板門。【小兒腹瀉】

〔二)寒濕瀉主要病癥：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色紅。治療原那么：溫中散寒，化濕止瀉。處方：推三關(guān)，揉外勞宮，清大腸，推上七節(jié)骨，揉龜尾?！拘焊篂a】

〔三)濕熱瀉：主要病癥：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴．小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，指紋色紫。治療原那么：清熱利濕，調(diào)中止瀉。處方：清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節(jié)骨，揉龜尾。【小兒腹瀉】

〔四)脾虛瀉：主要病癥：久瀉不愈，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，面色慘白，食欲不振，大便挾有不消化奶塊及食物殘渣，或食后即瀉。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象細(xì)弱、指紋色淡。治療原那么：健脾益氣，溫陽止瀉。處方：補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)大腸，摩腹，揉臍，揉龜尾，捏脊。【疳積】

〔一)積滯傷脾：主要病癥：形體消瘦，腹部脹滿，納呆，精神不振，夜寐不安，大便不調(diào)且常有惡臭。舌苔厚膩，脈滑，指紋色淡略紫。治療原那么：消食導(dǎo)滯，調(diào)理脾胃。處方：補(bǔ)脾經(jīng)，揉板門，推四橫紋，運(yùn)內(nèi)八卦，揉中脘，分腹陰陽，揉足三里?！攫岱e】

〔二)脾胃虛弱：主要病癥：面色