2021年黑龍江省哈爾濱市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第一輪測(cè)試卷(含答案)

2021年黑龍江省哈爾濱市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)第一輪測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是（）

A.有負(fù)反饋B.有生物節(jié)律C.作用緩慢、廣泛、持久D.作用迅速、精確、短暫

2.診斷病毒性肺炎的組織學(xué)依據(jù)是（）

A.找到包涵體B.找到巨細(xì)胞C.找到透明膜D.找到病毒

3.胃酸的生理作用不包括（）

A.激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供一個(gè)酸性作用環(huán)境

B.殺死進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌

C.促進(jìn)胰液和膽汁的分泌

D.促進(jìn)維生素B12的吸收

4.關(guān)于興奮性的敘述不正確的是（）

A.是活體組織產(chǎn)生興奮的基礎(chǔ)

B.活體組織受刺激后，不一定都產(chǎn)生興奮

C.可以用閾值衡量興奮性高低

D.引起興奮產(chǎn)生所需閾值越大，則興奮性越高

5.右心衰竭時(shí)組織液生成增加而致水腫，主要原因是（）

A.毛細(xì)血管血壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.組織液靜水壓降低D.組織液膠體滲透壓增高

6.白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物做定向移動(dòng)的現(xiàn)象稱為（）

A.白細(xì)胞游出B.白細(xì)胞滲出C.趨化作用D.白細(xì)胞靠邊

7.下列關(guān)于消化性潰瘍形態(tài)特征的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.表層以伊紅色壞死組織和炎性滲出為主

B.壞死組織下有新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞

C.底層瘢痕內(nèi)可見增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎

D.潰瘍周圍見大量異型細(xì)胞增生

8.絕大多數(shù)腸結(jié)核繼發(fā)于（）

A.局灶型肺結(jié)核B.原發(fā)性肺結(jié)核C.活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核病D.結(jié)核球

9.胃黏膜上皮發(fā)生腸上皮化生，屬于下列哪一種改變（）

A.分化不良B.不典型增生C.適應(yīng)性改變D.癌變

10.肝硬化腹水形成的機(jī)制與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）

A.門脈高壓B.肝淋巴液外漏C.低蛋白血癥D.雌激素滅活障礙

二、填空題(10題)11.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

12.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

13.大葉性肺炎的典型病變過程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

14.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

15.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

16.輸血時(shí)，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

17.流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是____，淋病的病變性質(zhì)是____

18.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

19.生命的基本特征是____、____、____和____

20.糖尿病時(shí)，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

三、名詞解釋(5題)21.瞳孔對(duì)光反射

22.肺泡表面活性物質(zhì)

23.夜盲癥

24.心力衰竭細(xì)胞

25.球管平衡

四、論述題(2題)26.試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制

27.試述急性腎小球腎炎的病理變化和臨床病理聯(lián)系

五、問答題(2題)28.機(jī)體在正常情況下，血液在血管內(nèi)流動(dòng)為什么不會(huì)凝固?

29.簡(jiǎn)述肺淤血的病理變化

參考答案

1.DD神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)——迅速、準(zhǔn)確、短暫

2.AA病毒包涵體的檢出是病理組織學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)

3.D胃酸的生理作用有：激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境；使蛋白質(zhì)變性而易于水解；殺滅隨食物進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌；隨食糜排入小腸后，可促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌；鹽酸造成的酸性環(huán)境，有助于小腸內(nèi)鐵和鈣的吸收

4.DD興奮性是指機(jī)體或組織對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特性，即機(jī)體或組織對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應(yīng)的基本形式有兩種：興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標(biāo)是閾值（閾強(qiáng)度）。興奮性與閾值呈反變關(guān)系：即引起組織興奮所需閾值越小，組織興奮性就越高；反之，閾值越大，組織興奮性就越低

5.AA右心衰竭時(shí)，右心室射血功能減弱，舒張期室內(nèi)壓升高，中心靜脈壓升高，靜脈血液回流減少，部分血液淤滯在外周靜脈，致毛細(xì)血管血壓升高，有效濾過壓增大，使組織液生成增多，引起組織水腫；左心衰竭時(shí)因肺靜脈血壓升高而引起肺水腫

6.CC滲出的白細(xì)胞以阿米巴運(yùn)動(dòng)的形式向著病灶部位定向游走集中的現(xiàn)象，稱為趨化作用

7.DD鏡下潰瘍的底部從表層到深層可大致分為4層：①滲出層:最表層由白細(xì)胞和纖維素等少量的炎性滲出物覆蓋；②壞死層:主要由壞死的細(xì)胞碎片組成；③肉芽組織層:主要由毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞構(gòu)成；④瘢痕組織層:由肉芽組織移行而來，主要由大量的膠原纖維和少數(shù)纖維細(xì)胞組成

8.CC絕大多數(shù)腸結(jié)核可繼發(fā)于活動(dòng)性空洞型肺結(jié)核病

9.CC化生只能在同類組織范圍內(nèi)出現(xiàn)，如柱狀上皮可化生為鱗狀上皮，但不能化生為結(jié)締組織成分。較常見的化生有：鱗狀上皮化生、腸上皮化生、間葉組織的化生?；菣C(jī)體對(duì)不利環(huán)境和有害因素?fù)p傷的一種適應(yīng)性改變

10.DD腹水形成的原因有：①小葉中央靜脈及小葉下靜脈受壓，肝竇內(nèi)壓升高，液體從肝竇漏出，部分經(jīng)肝被膜漏入腹腔；②門脈高壓，胃腸淤血水腫，內(nèi)壓升高，水分及血漿蛋白漏出；③肝滅活功能減退，抗利尿激素、醛固酮等在體內(nèi)分解減少，血液內(nèi)水平增高，導(dǎo)致鈉、水潴留；④肝功能降低，清蛋白合成減少

11.左冠狀動(dòng)脈前降支、右冠狀動(dòng)脈主干

12.內(nèi)臟或肝

13.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

14.輻射

15.中樞，化學(xué)，感受器

16.紅細(xì)胞

17.變質(zhì)性炎

18.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

19.新陳代謝

20.滲透性

21.瞳孔對(duì)光反射：是指眼視強(qiáng)光時(shí)，瞳孔縮??；眼視弱光時(shí)，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強(qiáng)弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對(duì)光反射

22.肺泡表面活性物質(zhì)：由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷酯。能降低肺泡表面張力，有利于肺泡的擴(kuò)張的化學(xué)物質(zhì)

23.夜盲癥：由于長(zhǎng)期維生素A攝入不足而缺乏，使視桿細(xì)胞中的感光色素視紫紅質(zhì)合成不足，導(dǎo)致暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，稱為夜盲癥

24.心力衰竭細(xì)胞：左心衰竭引起慢性肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞

25.球管平衡：近端小管對(duì)鈉和水的重吸收率始終占腎小球?yàn)V過率的65%~70%的現(xiàn)象

26.大量失血后尿量將會(huì)減少。主要原因：①腎小球毛細(xì)血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球毛細(xì)血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環(huán)血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球?yàn)V過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環(huán)血量減少，對(duì)容量感受器的刺激減弱；二是循環(huán)血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對(duì)壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少，反射性促進(jìn)抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導(dǎo)致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈牽張感受器的刺激增強(qiáng)；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率和濾過的Na+減少，流經(jīng)致密斑的Na+減少，對(duì)致密斑感受器的刺激增強(qiáng)；循環(huán)血量減少，交感神經(jīng)興奮；循環(huán)血量減少，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)激素四者均可使近球細(xì)胞腎素的分泌增加，腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

27.急性腎小球腎炎肉眼觀察：雙腎體積腫大，包膜緊張。腎表面充血、色紅，稱為大紅腎。如伴有出血性病變，在腎表面及切面可見散在粟粒狀大小的出血點(diǎn)，呈蚤咬狀，故稱蚤咬腎。鏡下觀察，腎小球體積增大，內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生，腎小球內(nèi)有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。腎小管上皮細(xì)胞可發(fā)生變性，管腔內(nèi)可出現(xiàn)管型。腎間質(zhì)內(nèi)充血、水腫和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。電鏡觀察：基底膜與臟層上皮細(xì)胞之間有駝峰狀或小丘狀致密物沉積。臨床病理聯(lián)系：尿的變化：濾過膜損傷、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿；細(xì)胞增生，毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞，濾過率下降，少尿或無尿。水腫：腎小球?yàn)V過率減少，致使水鈉潴留；血管通透性增高，以晨起時(shí)眼瞼處最明顯。高血壓：水鈉潴留,血容量增加引起

28.正常人的血液在血管內(nèi)處于流動(dòng)狀態(tài)，是不會(huì)發(fā)生凝固的，其原因主要有三個(gè)方面：①正常人血管內(nèi)膜光滑完整，不激活Ⅻ，也不使血小板吸附和聚集，因而不發(fā)生凝血；②正常人血管內(nèi)有抗凝物質(zhì)，主要包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng)和肝素等?？梢詼缁罨蛞种颇蜃?，因而不發(fā)生凝血；③血液有凝血系統(tǒng)，又有對(duì)抗它的纖溶系統(tǒng)，正常時(shí)，兩系統(tǒng)處于對(duì)立平衡；如果由于某種原因使血管中出現(xiàn)微小血凝塊后，纖溶系統(tǒng)將被激活