齊魯醫(yī)學梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述

全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉吳忠市人民醫(yī)院骨Ⅱ科梁靜梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第1頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

目前，人工全膝關節(jié)置換術（TKA）已經成為一個成功率很高的手術。TKA的目的在于緩解膝關節(jié)疼痛，矯正膝關節(jié)畸形，改善患膝功能狀態(tài)，從而提高患者的生活質量。TKA的主要適應癥是重度疼痛和膝關節(jié)功能障礙。梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第2頁!膝關節(jié)的組成

梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第3頁!全膝關節(jié)置換術

術后梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第4頁!手術適應癥退行性骨關節(jié)炎（OA）1類風濕性關節(jié)炎（RA）2強直性脊柱炎（AS）3創(chuàng)傷性關節(jié)炎4膝關節(jié)結核強直后5骨腫瘤切除術后6血友病性關節(jié)炎7梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第5頁!手術適應癥

B.膝內翻畸形梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第6頁!手術適應癥

D.屈曲攣縮內翻畸形梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第7頁!手術適應癥類風濕性關節(jié)炎（RA）梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第8頁!手術適應癥創(chuàng)傷性關節(jié)炎梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第9頁!手術適應癥骨腫瘤切除術后梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第10頁!人工膝關節(jié)的類型全膝關節(jié)表面置換梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第11頁!

病理特點好發(fā)于負重關節(jié)，以膝、髖關節(jié)為主部分病例出現肢體短縮、關節(jié)屈曲攣縮和內、外翻畸形關節(jié)周圍軟組織僵硬、攣縮肢體出現廢用性骨萎縮骨性關節(jié)炎全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第12頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉骨性關節(jié)炎梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第13頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉骨性關節(jié)炎術后功能鍛煉梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第14頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

手術后：

1：生命體征的觀察

2：切口引流管的觀察

3：術后體位

4：患者肢端血運的觀察梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第15頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉術后第4－7天主動練習：患者雙手抱住大腿上提，呈屈膝活動，每隔2小時30－50下梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第16頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

患者側身，患肢在上，做無重力屈伸膝關節(jié)的動作，每隔2小時10－30下梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第17頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

患者坐于床沿練習：將健側（或一側）足與小腿壓于患側（或另一側）足踝上，做向下悠壓的動作梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第18頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

用一根繃帶一頭綁于足低部，另一頭牽于病人手中，自行牽引使小腿抬起，膝關節(jié)伸直。兩者交替進行，每2小時練習20－30分鐘，以增加關節(jié)活動范圍梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第19頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

漸進式膝踝屈伸練習：慢慢地同時抬起腳跟，直到腳尖著地，然后放回直到腳跟著地；兩腳交替練習梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第20頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

將一條腿向前伸，勾起腳尖，讓腿完全伸直。拉回腿的時候讓腳掌完全貼在地面上；兩腿交替練習梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第21頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

一條腿盡量向臀部的方向拉，另一條腿盡可能向前伸直，在做最后一個動作時保持7秒鐘。（圖45）梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第22頁!膝關節(jié)置換術后出院指導1.避免摔倒、避免劇烈跳躍、急轉急停。2.扶單拐時需重力置于健康側！3.避免過多負重、在負重情況下反復屈伸膝關節(jié)。4.避免進行劇烈的競技體育。5.保持體重，預防骨質疏松。6.術后注意預防和控制全身部位炎癥的發(fā)生，防止關節(jié)感染。7.拔牙、發(fā)熱、出血或有局部炎癥要使用抗菌素。8.術后功能恢復期間需要服用消炎止痛藥減少功能鍛煉期間關節(jié)的腫脹疼痛。9、人工關節(jié)術后感染的發(fā)生率為：1%-5%感染最多發(fā)生在術后6個月。10、據報道人工關節(jié)的感染是血源性的。11、牙科操作、泌尿道、呼吸道等感染可能會導致人工關節(jié)的感染。生活方面梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第23頁!膝關節(jié)置換術后出院指導注意??！人工膝關節(jié)在置換后3—4月內關節(jié)有腫脹和疼痛是正常的，同時可能發(fā)現關節(jié)周圍有麻木感和皮膚溫度較高于對側，這也是正常的，不要過于擔心。日常生活中全身關節(jié)的運動，如散步、上下樓等。這樣，膝關節(jié)得到鍛煉，同樣可使全身得到鍛煉，增強體質。大大提高患者生活質量。LOGOuser.qzone.qq./379538905梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第24頁!術前術后2022/11/2225梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第25頁!手術適應癥A.屈曲攣縮畸形梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第26頁!手術適應癥

C.膝外翻畸形梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第27頁!手術適應癥E.屈曲攣縮外翻畸形梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第28頁!手術適應癥強直性脊柱炎（AS）梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第29頁!手術適應癥膝關節(jié)結核強直后梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第30頁!禁忌癥1:膝關節(jié)周圍肌肉癱瘓、神經性關節(jié)病變2：精神障礙且不能配合術后功能鍛煉的患者3：膝關節(jié)周圍或全身有活動性病灶4：全身情況差不能耐受手術絕對1：嚴重屈膝攣縮畸形（大于60°）2：嚴重骨質疏松關節(jié)不穩(wěn)3：嚴重肌力減退4：高血壓、糖尿病、心臟病未得到控制的患者5：纖維性或骨性融合相對梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第31頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉病理特點治療要點術后功能鍛煉骨性關節(jié)炎梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第32頁!

治療要點人工關節(jié)類型以全髖關節(jié)和膝關節(jié)表面假體置換為主術中以截骨和軟組織松解、去除骨贅來達到矯正畸形和軟組織平衡畸形嚴重的病例容易導致周圍神經損傷骨性關節(jié)炎全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第33頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉骨性關節(jié)炎梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第34頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

功能鍛煉目的：膝關節(jié)置換術后的功能鍛煉有助與增強膝關節(jié)伸、屈肌群的肌力，可使膝關節(jié)穩(wěn)定，又可獲得膝關節(jié)的滿意活動度，還可促進患肢血腫吸收，防止肌肉神經粘連，增強肌力，防止肌肉萎縮。梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第35頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉功能鍛煉的方法：術后第1－3天股四頭肌靜止收縮練習：足用力做上勾和下踩的動作，每隔1小時50下，每個動作持續(xù)3秒。健膝屈曲，患膝充分伸直做壓床動作，此時股四頭肌收縮、膝關節(jié)展平，髕骨可輕微上下移動，每2小時練習1組，每組50次，每次持續(xù)10－15秒。梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第36頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

在醫(yī)護人員的陪護下扶助行器練習平路行走，膝關節(jié)負重約10公斤，每天練習3－4次，每次10－20分鐘。被動練習：術后第4－7天可增加CPM機的練習，有20°－30°開始，逐漸增加角度，每天3－4次，每次30分鐘。梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第37頁!（二）全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

患者仰臥于床邊，將患側小腿懸于床沿下，通過自我調節(jié)髖關節(jié)的位置及外展角度來調整膝關節(jié)屈曲度，以完成膝關節(jié)自我控制下的主動屈曲，角度逐漸增大。梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第38頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

健側（或一側）足勾于患側（或另一側）足根部，協(xié)助患側（或另一側）小腿做上舉的動作梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第39頁!（二）全膝關節(jié)置換術后的功能鍛煉

術后第8－14天臥床直腿抬高練習：抬30°即可，保證膝關節(jié)伸直及背部展平，堅持5－7秒，每天練習3－4組，每組30次。一開始患者或許不能完成上述動作，可在患肢下墊一軟枕幫助，逐漸降低枕頭高度梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第40頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

將兩只腳輪流拉向臀部方向，要讓整個腳掌在地面上滑動，一定要用力壓地板并要有繃緊肌肉的感覺；兩腳交替練習梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第41頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

將一條腿伸開，離開地面一段距離。保持7秒鐘，慢慢放下腿，讓腳后跟著地，然后腳掌著地，慢慢拉回腿梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第42頁!全膝關節(jié)置換術后康復及功能鍛煉

注意事項:功能鍛煉應根據患者的具體情況按照個體化、力量、安全和循序漸進的原則進行。切勿不可操之過急！梁靜全膝關節(jié)置換術后康復描述共45頁，您現在瀏覽的是第43頁!膝關節(jié)置換術后出院指導

供給高蛋白、高糖膳食各種肉類、蛋類在補充蛋白質的同時，供給足夠的碳水化合物以參與蛋白質新陳代謝，可以減輕傷口水腫，防止感染。