圍手術(shù)期手術(shù)使用抗菌藥物共25張課件-2

圍手術(shù)期手術(shù)使用抗菌藥物1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。圍手術(shù)期手術(shù)使用抗菌藥物圍手術(shù)期手術(shù)使用抗菌藥物1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。2、要冒一次險(xiǎn)!整個(gè)生命就是一場(chǎng)冒險(xiǎn)。走得最遠(yuǎn)的人，常是愿意去做，并愿意去冒險(xiǎn)的人?！胺€(wěn)妥”之船，從未能從岸邊走遠(yuǎn)。--戴爾．卡耐基。3、人生就像一杯沒有加糖的咖啡，喝起來是苦澀的，回味起來卻有久久不會(huì)退去的余香。4、守業(yè)的最好辦法就是不斷的發(fā)展。5、當(dāng)愛不能完美，我寧愿選擇無悔，不管來生多么美麗，我不愿失去今生對(duì)你的記憶，我不求天長地久的美景，我只要生生世世的輪回里有你。圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物山西省衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)第一期晉中市第一人民醫(yī)院閆虹抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)1.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下2.住院患者抗菌藥物使用率不超過60%3.門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%4.急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%5病原微生物送檢率:非限制級(jí)不低于30%;限制級(jí)不低于50%;特殊限制級(jí)不低于80%;還要注意無菌體液送檢率。類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%■住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)小學(xué)學(xué)生正是處在一個(gè)基礎(chǔ)養(yǎng)成以及知識(shí)體系的構(gòu)建過程。尤其是在數(shù)學(xué)學(xué)科中，基礎(chǔ)的構(gòu)建十分重要。本文主要對(duì)如何利用趣味教學(xué)的方法增加學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的質(zhì)量提升和興趣的激發(fā)。1.小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)方式當(dāng)中的問題分析數(shù)學(xué)，是在與各項(xiàng)數(shù)字和符號(hào)之間打交道。不能語文那般身如其境和故事浪漫性。這也是與數(shù)學(xué)本身的嚴(yán)謹(jǐn)性教學(xué)方式有關(guān)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的過程中，容易產(chǎn)生枯燥感和煩悶感。一方面，由于數(shù)學(xué)是注重解題技巧和發(fā)散性思維。另一方面對(duì)于數(shù)字的準(zhǔn)確性，也許形成數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程當(dāng)中必須認(rèn)真集中注意力才行，而由于小學(xué)學(xué)生天性好動(dòng)，注意力無法集中，存在粗心大意的習(xí)慣，而學(xué)生也就失去了學(xué)習(xí)的興趣。例如學(xué)習(xí)人教版五年級(jí)上冊(cè)《數(shù)學(xué)》4可能性當(dāng)中，教師在教授的過程當(dāng)中，不應(yīng)是單純的講解書本上的內(nèi)容。尤其是這種概率性的知識(shí)學(xué)習(xí)，更要與實(shí)踐相結(jié)合，才能達(dá)到目的。教師在上這一節(jié)課程中，可以讓學(xué)生切實(shí)的體會(huì)一下，并且從日常生活中出發(fā)思考概率性的問題。而教學(xué)模式的創(chuàng)新，也是要求教師注意的一點(diǎn)。在很多小學(xué)的數(shù)學(xué)課堂上，通常都存在著這樣一個(gè)問題，教師在講臺(tái)上一個(gè)勁的講，學(xué)生在底下一個(gè)勁的寫。很多時(shí)候，上一個(gè)問題還沒想明白，下一個(gè)問題就接踵而至。學(xué)生常常沒有思考和解答的時(shí)間，僅僅在腦海里過一遍，就很快輪到了下一個(gè)。顯然，在教授小學(xué)學(xué)生時(shí)，教師還要有充分足夠的耐心。小學(xué)學(xué)生對(duì)于這類數(shù)學(xué)問題，可能缺乏對(duì)此類問題的了解。那么就需要教師充分的進(jìn)行引導(dǎo)學(xué)生，并且不斷加深對(duì)這方面的思維拓展。2.趣味教學(xué)模式的教學(xué)方式小學(xué)趣味教學(xué)模式當(dāng)中，首先是強(qiáng)調(diào)學(xué)生的課堂教學(xué)的改變，另一方面是教學(xué)模式的創(chuàng)新和改革。所謂趣味教學(xué)，既是做到在教學(xué)當(dāng)中，方式方法的合理運(yùn)用，也是讓學(xué)生在這種教學(xué)模式里，輕松的進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)的開展。以人教版二年級(jí)上冊(cè)《數(shù)學(xué)》中觀察物體為例，設(shè)立主題"你相信你自己的眼睛嗎"讓不同的學(xué)生對(duì)物體進(jìn)行不同面的觀察。例如楊桃為例，學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)側(cè)面和正面完全不一樣，很多時(shí)候往往產(chǎn)生的錯(cuò)位感，就一定要多方位的觀察事物，而這一節(jié)當(dāng)中，學(xué)生的畫面構(gòu)造能力，自己全方位的觀察物品的能力，都將得到顯著的提高。同時(shí)，這種方法加深了學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，也提高了學(xué)習(xí)效率。教師在教學(xué)之中，與有趣的課外內(nèi)容相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣以及求知欲。并且，教師在授課過程中，針對(duì)高效課堂的建立，也是十分有必要的。課堂氣氛的活躍程度，往往更具有對(duì)學(xué)生的影響作用，達(dá)到對(duì)精神注意力的集中，對(duì)知識(shí)印象的加深和鞏固。其次，也可以采取分組式的教學(xué)方法。小組之間進(jìn)行共同PK，從而來完成共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。教師可以分配任務(wù)，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)法子，讓每個(gè)學(xué)生都能夠充分的參與到其中。最后，有關(guān)于數(shù)學(xué)的趣味性游戲的展開，也是可以作為教學(xué)實(shí)施的方案。游戲，往往是讓學(xué)生更愿意去遵守其中規(guī)則的有效方式。在參與游戲的過程中，牢記其中的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，能夠做到寓教于樂的過程。3.提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)積極性的有效措施學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性和積極性，也是基于對(duì)學(xué)科的興趣為基礎(chǔ)。如果對(duì)一門學(xué)科毫無興趣或者是厭煩的心理，那么這門學(xué)科對(duì)于學(xué)生來說，也是難以達(dá)到預(yù)期的學(xué)習(xí)目的的。教師針對(duì)學(xué)生這一點(diǎn)當(dāng)中，實(shí)行教學(xué)優(yōu)化和教學(xué)改善。開展區(qū)域性的學(xué)習(xí)活動(dòng)，或者是知識(shí)性的競(jìng)賽。每年全國各地舉行的奧數(shù)比賽，不僅是在于培養(yǎng)學(xué)生在數(shù)學(xué)中，學(xué)習(xí)技巧以及思維上的提高。教師在小學(xué)學(xué)生教導(dǎo)中，不用刻意的去強(qiáng)調(diào)學(xué)生的學(xué)習(xí)上的一致性，而是讓學(xué)生自由的去思考。而在?W生學(xué)習(xí)過程和探索過程中，做到積極性的調(diào)動(dòng)，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的興趣提高，在數(shù)學(xué)中提高學(xué)習(xí)自信以及學(xué)習(xí)成就感?？梢越o學(xué)生預(yù)留一些簡單卻解題思路新穎的題目，讓學(xué)生自己去解決，如果有解答出來的學(xué)生，再讓學(xué)生上來講解一下自己的解題過程。教師適時(shí)的鼓勵(lì)，這不僅是對(duì)于學(xué)生的養(yǎng)成自我獨(dú)立思考的能力，同時(shí)也是讓學(xué)生在數(shù)學(xué)中獲得學(xué)習(xí)興趣。從而在以后的學(xué)習(xí)生活當(dāng)中，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。所以，在提升學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性上，更多的是從學(xué)生角度上進(jìn)行問題的考慮。切實(shí)根據(jù)學(xué)生情況來做到因材施教的方式，去提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)。通過以上分析探究，在對(duì)學(xué)生教學(xué)方面以及教學(xué)模式。都是需要教師注重的問題，只有解決這些問題，才能使得學(xué)生養(yǎng)成自我學(xué)習(xí)習(xí)慣，和自我探索問題能力。趣味性的教學(xué)方式，在加深學(xué)生的記憶同時(shí)，對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)構(gòu)建起到促進(jìn)和完善作用。當(dāng)今世界知識(shí)更新飛速，初中語文教師不但必須重視知識(shí)的傳授和能力的培養(yǎng)，而且必須重視激發(fā)和培養(yǎng)初中生的學(xué)習(xí)興趣，從而形成行之有效的學(xué)習(xí)策略，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。同時(shí)，不僅要研究創(chuàng)新高效的教學(xué)方法，還要指導(dǎo)與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)方法。那么，在初中語文課堂教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力呢？筆者結(jié)合自身多年來的教學(xué)實(shí)踐，談?wù)剮c(diǎn)膚淺的認(rèn)識(shí)。1.營造輕松愉快的課堂氣氛：促進(jìn)自主全面發(fā)展課堂氣氛是由教風(fēng)、學(xué)風(fēng)以及課堂教學(xué)環(huán)境共同作用所形成的一種心理狀態(tài)?，F(xiàn)代教育心理學(xué)認(rèn)為：學(xué)生只有在民主、平等、自由、和諧的教學(xué)氛圍中才能迸發(fā)出想象與創(chuàng)新的火花。經(jīng)過雙邊努力創(chuàng)設(shè)和營造，有助于師生激情動(dòng)力的飛揚(yáng)。教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)一種使學(xué)生具有安全感、榮譽(yù)感的、寬容的和有益于其自主全面發(fā)展的學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生減少挫折感，不怕出現(xiàn)學(xué)習(xí)錯(cuò)誤，敢于說出自己內(nèi)心的真實(shí)想法。我常給每一個(gè)學(xué)生展示自己才華和水平的機(jī)會(huì)，還特別創(chuàng)造條件，留給后進(jìn)生發(fā)表個(gè)人意見。包容學(xué)生的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，給他們改正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)。引導(dǎo)學(xué)生相互尊重、相互關(guān)心、相互學(xué)習(xí)、相互進(jìn)步。我偶爾會(huì)即興"幽默一下"，只為學(xué)生的身心得到釋放，能夠積極主動(dòng)地去探索創(chuàng)造。最大限度地讓學(xué)生保持高昂的學(xué)習(xí)熱情，百般呵護(hù)其彰顯出來的創(chuàng)造意識(shí)，激發(fā)他們的好奇心和強(qiáng)烈的求知欲，關(guān)注其新鮮直觀感悟，促成靈感如火山一般噴涌爆發(fā)。充分肯定學(xué)生新穎別致的創(chuàng)新見解，使其創(chuàng)造思維的烈焰熊熊燃燒。2.構(gòu)建個(gè)性化教學(xué)模式：張揚(yáng)青春風(fēng)采究竟該如何上好語文課，是教師最為困惑的話題。個(gè)性化教學(xué)模式在長期的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中形成，靠教師自己去摸索、探究，積累吸收經(jīng)驗(yàn)。因此，語文教師應(yīng)善于捕捉課堂中的一切有利于教學(xué)的信息。例如，朗誦并品味蘊(yùn)含文章主題的精彩語句，調(diào)適學(xué)生的學(xué)習(xí)心理，因材施教，因地制宜，能煥發(fā)出課堂教學(xué)的勃勃生機(jī)和生命活力。教師多角度、多變通地激勵(lì)，拓展學(xué)生思維，提高分析、概括和遷移的能力和水平。打破陳舊、機(jī)械、落后的思維模式，使思維的效度立竿見影，思維的角度隨機(jī)應(yīng)變，從而形成一種主觀能動(dòng)、具有獨(dú)創(chuàng)精神的思維模式。另外，教師要善于抓住時(shí)機(jī)，巧妙點(diǎn)撥指導(dǎo)?？鬃诱f："不憤不啟，不悱不發(fā)"。應(yīng)善于抓"憤"、"悱"之時(shí)，使學(xué)生的思路豁然開朗，茅塞頓開。常見的點(diǎn)撥方法有：聯(lián)想式。從學(xué)生已知出發(fā)，引導(dǎo)他們向縱深發(fā)展，由此及彼，探本求源，好比牛頓因蘋果落地而發(fā)現(xiàn)萬有引力定律那樣來訓(xùn)練其思維能力；情境式。即教師充分利用一切有利條件，為學(xué)生打造煥然一新的境界，讓其張開智慧的翅膀，去探求新知；遷移式。啟發(fā)學(xué)生從已知去探究與之相關(guān)的新問題，觸類旁通，舉一反三。以此增強(qiáng)記憶，培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力。3.新視角情境導(dǎo)入：增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和能力創(chuàng)設(shè)新情境，全方位轉(zhuǎn)換視角，有助于喚醒學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。例如：我在進(jìn)行《皇帝的新裝》知識(shí)延伸時(shí)，提出了一個(gè)學(xué)以致用的問題：在你們身邊，有沒有文中這樣的"皇帝和大臣"？有的說："張阿姨嘖嘖稱贊我奶奶的新衣服非常漂亮，可我絲毫不認(rèn)為。"有的說："去年春節(jié)，媽媽的朋友說我出落得亭亭玉立，可我覺得沒啥變化。"……一時(shí)，整個(gè)課堂像炸開了鍋，紛紛暢所欲言，各抒己見。學(xué)生完全掌握了課文所蘊(yùn)含的主旨，學(xué)習(xí)積極性空前高漲，激活了學(xué)習(xí)思維。4.質(zhì)疑探究，容納"存異"：追求獨(dú)創(chuàng)的最高境界愛因斯坦說："提出一個(gè)問題往往比解決一個(gè)問題更重要。"學(xué)生能質(zhì)疑，表明他已深入了思考，在發(fā)現(xiàn)過程中已有所探索，已在進(jìn)行創(chuàng)造性思維活動(dòng)。語文教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑問難，讓他們敢于想象推測(cè)，敢于標(biāo)新立異，敢于逾越傳統(tǒng)。寧可擔(dān)當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)錯(cuò)誤，也不要把鮮活的生命羈絆于封閉的時(shí)空中。要引導(dǎo)學(xué)生多角度多渠道審視問題，連續(xù)發(fā)問"為什么"，以便探究求異。引導(dǎo)其廣開聯(lián)想思維，進(jìn)行發(fā)散思維訓(xùn)練，幫助他們解析、推理、歸納、總結(jié)。進(jìn)而探求新問題，質(zhì)疑問難，反復(fù)爭(zhēng)辨。對(duì)分歧性問題，要引而不答。"引"，是為了廣開言路；"不答"，即不過早定論。這樣有益于學(xué)生對(duì)文章深入理解，有益于智慧的互相碰撞，有益于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。對(duì)反常性問題，要引導(dǎo)"返常"。對(duì)疑竇過深的問題，要適當(dāng)暗示，啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性思維。如教師提出一些關(guān)聯(lián)的"邊緣性"問題，引導(dǎo)其逐步接近問題的核心領(lǐng)域。依據(jù)他們的原始想法，再推入當(dāng)下特定場(chǎng)合中加以審視，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)原型思維的缺漏荒謬。教師應(yīng)有針對(duì)性地設(shè)疑，幫助學(xué)生打開通往真理的大門。不僅可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，還可以極大地弘揚(yáng)不畏艱險(xiǎn)、"不到長城非好漢"的科學(xué)求真精神。再次，根據(jù)學(xué)生的能力水平及成績分成不同的層次，調(diào)整評(píng)價(jià)考核方式，善于捕捉一切閃光點(diǎn)，予以及時(shí)公開激勵(lì)，從而形成一如既往的良好育人環(huán)境和你追我趕的良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍。5.不斷充電升級(jí)：提供創(chuàng)新的動(dòng)力和源泉著名教育家沙塔洛夫說："教師的創(chuàng)造性是學(xué)生創(chuàng)造性的源泉。"學(xué)生思維能力的強(qiáng)弱與教師創(chuàng)造性教學(xué)水平的高低緊密相連。積極、經(jīng)常性地開展豐富多彩的新課程培訓(xùn)、教研學(xué)習(xí)交流是教學(xué)創(chuàng)新的源動(dòng)力。鼓勵(lì)教師自主學(xué)習(xí)和集體學(xué)習(xí)，鉆研教材，研究學(xué)生學(xué)習(xí)心理和最近發(fā)展區(qū)，由此促進(jìn)語文教師的專業(yè)成長。應(yīng)該不斷應(yīng)用創(chuàng)造性思維進(jìn)行教學(xué)，發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新能力。力求你有我有，你無我有，敢于并善于獨(dú)樹一幟。我在講《孔乙已》時(shí)，讓學(xué)生自主表演孔乙已"排出九文大錢"和"摸出四文錢"時(shí)的動(dòng)作和神情，進(jìn)一步體驗(yàn)孔乙己迂腐清高而又窮酸潦倒的性格特征形象。播放類似匠心獨(dú)運(yùn)的佳作名家朗誦，讓其如臨其境，盡情想象，進(jìn)行續(xù)寫。這樣既激活了學(xué)生的創(chuàng)新思維，又潛移默化地影響了他們的人格。還推薦一些名篇名著，讓他們?nèi)テ纷x，去談?wù)勑牡皿w會(huì)，學(xué)習(xí)作者優(yōu)秀的寫作技法，讓學(xué)生在寫作應(yīng)用上有實(shí)實(shí)在在的借鑒和創(chuàng)新。"創(chuàng)新是民族的靈魂，是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。"江澤民同志如是說。因此，初中語文教師應(yīng)解放思想，努力嘗試，積極探索創(chuàng)新，使課堂成為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的廣闊舞臺(tái)。毋庸置疑，只要教師持續(xù)深入探究實(shí)施新課程，為實(shí)現(xiàn)初中生的"語文夢(mèng)"不斷注入創(chuàng)新正能量，切實(shí)提升他們的語文素養(yǎng)，初中語文這朵奇葩必將結(jié)出累累碩果。圍手術(shù)期手術(shù)使用抗菌藥物1、不要輕言放棄，否則對(duì)不起自己。圍圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物山西省衛(wèi)計(jì)委臨床藥師培訓(xùn)第一期晉中市第一人民醫(yī)院閆虹圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)1.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在40DDD以下2.住院患者抗菌藥物使用率不超過60%3.門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%4.急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%5病原微生物送檢率:非限制級(jí)不低于30%;限制級(jí)不低于50%;特殊限制級(jí)不低于80%;還要注意無菌體液送檢率。類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%■住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過24小時(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則框架介紹:1診斷為細(xì)菌性感染者2盡早查明感染病原3按照藥物的作用特點(diǎn)治療性應(yīng)用44綜合患者、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則2內(nèi)科及兒科預(yù)防性應(yīng)用1預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征2)選用的品種及給藥方案是否正/外科重要!2預(yù)防用抗生素的選擇(1)有無指征應(yīng)用抗菌藥物;確、合理3預(yù)防用抗生素的用藥時(shí)機(jī)4預(yù)防用抗生素的療程1預(yù)防一種或兩種特定病原菌2預(yù)防在一段時(shí)間內(nèi)發(fā)生的感染3患者原發(fā)疾病可以治愈或緩解者。若原發(fā)疾病不能治愈或緩解者(如免疫缺陷者),預(yù)防用藥應(yīng)盡量不用或少用。4通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況:普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者框架介紹:目錄:手術(shù)切口分類二外科手術(shù)預(yù)防用藥目的→三外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則→—使用指征、選藥、用藥時(shí)機(jī)、療程四常用手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表■五臨床工作中的注意事項(xiàng)口☆目錄:手術(shù)切口分類:1清潔手術(shù)(淡切口):手術(shù)野為人體無菌部位,局部無炎癥、無損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。2.清潔污染手術(shù)(類切口):呼吸道、消化道、泌尿生殖道手術(shù),或經(jīng)以上器官的手術(shù),如經(jīng)口咽部大手術(shù)經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù),以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。3.污染手術(shù)(Ⅲ類切口):由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)手術(shù)切口分類:一外科手術(shù)預(yù)防用藥目的預(yù)防手術(shù)后切口感染,以及清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)鄧位感染晏術(shù)原可能發(fā)的金身性感染但不包括與手術(shù)無直術(shù)后發(fā)生的全身性感染。我受傷了能用嗎?一外科手術(shù)預(yù)防用藥目的二外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則使用指征、選藥、用藥時(shí)機(jī)、療程1預(yù)防用抗菌藥物指征:●類切口原則上不需要預(yù)防用藥,只有以下情況需要預(yù)防使用:手術(shù)范圍大或持續(xù)時(shí)間長(一般是超過2小時(shí),或者是超過該手術(shù)一般的手術(shù)時(shí)間)涉及重要臟器,如:大血管、頭顱、眼部、心臟等;異物植入術(shù);高齡>70);糖尿病、腫瘤、免疫功能低下以及營養(yǎng)不良的患者等?！耦惽锌?以及部分Ⅲ類切口(涉及進(jìn)入胃腸道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù))●術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等,屬抗菌藥物治療性應(yīng)用,不屬預(yù)防應(yīng)用范疇二外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則二外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則:使用指征、選藥、用藥時(shí)機(jī)、療程下列手術(shù)原則上不預(yù)防使用抗菌藥物:■腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù))、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)的患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。1類切口腫物切除術(shù)、骨科的內(nèi)固定取出術(shù)、取活檢術(shù)、白內(nèi)障等原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。二外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則:二外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則使用指征、選藥、用藥時(shí)機(jī)、療程2預(yù)防用抗菌藥物的選擇■抗菌藥物的選擇視預(yù)防目的而定。為預(yù)防術(shù)后切口感染,應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌(以下簡稱金葡菌)選用藥物。預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染,則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用,如結(jié)腸或直腸手術(shù)前應(yīng)選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物?！鲞x用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價(jià)格相對(duì)較低的品種。二外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則可按病情選藥,若術(shù)前感染未完全控制,所