肝膽醫(yī)院外科出科試題匯總題庫(kù)

肝膽醫(yī)院外科出科試卷試題匯總題庫(kù)肝膽醫(yī)院外科出科試卷試題匯總題庫(kù)肝膽醫(yī)院外科出科試卷試題匯總題庫(kù)*-肝膽外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)理論考試（題庫(kù)）一名詞講解3.Budd-Chanirsyndrome三角5.Charcot三聯(lián)癥二問(wèn)答題斜疝和直疝的鑒別閉合性腹部損害手術(shù)探查指征：①腹痛和腹膜刺激征有進(jìn)行性加重或范圍擴(kuò)大者;②腸蠕動(dòng)音逐漸減弱、消失或出現(xiàn)明顯腹脹者;③全身情況有惡化趨勢(shì)，出現(xiàn)口渴、煩躁、脈率增快或體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升者;④紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降者;⑤血壓由牢固轉(zhuǎn)為不牢固甚至下降者;.⑥胃腸出血者;⑦積極救治休克而情況不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或連續(xù)惡化者。膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)觀察注意事項(xiàng)及T管拔管指征:放置T管后應(yīng)注意:①觀察膽汁引流的量和性狀，術(shù)后T管引流膽*-200-300ml/d，較澄清。如T管無(wú)膽汁引出，應(yīng)檢查T(mén)管有無(wú)脫出或扭曲;如膽汁過(guò)多，應(yīng)檢查膽管下端有無(wú)擁塞;如膽汁渾濁，應(yīng)注意結(jié)石遺留或膽管炎癥未控制。②術(shù)后10-14天可行T管造影，造影后應(yīng)連續(xù)引流24小時(shí)以上。③如造影發(fā)現(xiàn)有結(jié)石遺留，應(yīng)在術(shù)后6周待纖維竇道形成后行纖維膽道鏡檢查和取石。④如膽道暢達(dá)無(wú)結(jié)石和其他病變，應(yīng)夾閉T管24-48小時(shí)，無(wú)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀可予拔管。急性胰腺炎的局部并發(fā)癥：胰腺及胰周組織壞死。胰腺及胰周膿腫。急性胰腺假性囊腫胃腸道瘺出血急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證:①不能夠消除其他急腹癥時(shí);②胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染;③經(jīng)非手術(shù)治療，病情連續(xù)惡化;④暴發(fā)性胰腺炎經(jīng)很短期(z4小時(shí)).非手術(shù)治療多器官功能阻擋仍不能夠獲取糾正;⑤伴膽總管下端擁塞或膽道感染者;⑥合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫。膽總管切開(kāi)探查之指征：術(shù)前資料:患者過(guò)去或現(xiàn)在有擁塞性黃疸史，化驗(yàn)檢查亦證明膽道有完滿(mǎn)或部分之擁塞存在者?；颊哂心懡g痛史，特別是發(fā)生較激烈或頻頻者。病史中常有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀者?；颊哂蓄l頻的急性胰腺炎或膽管性肝炎史者。X線(xiàn)檢查證明膽道內(nèi)有結(jié)石或蛔蟲(chóng)者。十二指腸引流指示膽道內(nèi)有膽色素細(xì)粒存在或有明顯感染者。從前膽道手術(shù)，但術(shù)后仍有連續(xù)的癥狀或癥狀又有復(fù)發(fā)(膽絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸等)者。膽囊引流后有連續(xù)的膽汁瘺出現(xiàn)者。術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn):膽總管內(nèi)有結(jié)石或寄生蟲(chóng)等可捫及。膽總管有明顯的肥厚擴(kuò)大，直徑大于1.5cm者。*-膽總管內(nèi)抽得之膽汁不正常(有泥沙樣膽色素細(xì)粒、云霧樣的多量上皮脫屑，膽汁渾濁或呈白色等)。胰腺明顯增厚硬變者。膽囊內(nèi)有多量小粒結(jié)石者。膽囊內(nèi)雖無(wú)結(jié)石，但膽囊萎縮肥厚而膽囊管有明顯擴(kuò)大者。臨床上有擁塞性黃疸，而手術(shù)時(shí)未能在膽囊或膽道內(nèi)發(fā)現(xiàn)有結(jié)石存在，相反見(jiàn)膽總管有縮窄現(xiàn)象者。臨床上疑有膽道疾患，而手術(shù)時(shí)未能發(fā)現(xiàn)膽道或其他器官有病變而不足以講解臨床癥狀者。引起上消化道大出血常有的病因:胃十二指腸潰瘍門(mén)靜脈高壓癥3.出血性胃炎(hemorrhagicgastritis)又稱(chēng)腐敗性胃炎(erosivegastritis)或應(yīng)激性潰瘍(stressulcer)胃癌膽道出血門(mén)靜脈高壓癥大出血時(shí)如何辦理？指標(biāo)血清膽紅血清白蛋腹水肝性腦病凝血酶原肝功素白時(shí)間(mg/dl)(g/L)I～>35無(wú)無(wú)1~4II～28~35少許，易輕度4～6控III<28中等，難中度以上>6控故對(duì)有明顯黃疽、腹水等肝功能III級(jí)者，均不宜行手術(shù)治療，而以非手術(shù)治療為宜。手術(shù)治療：要點(diǎn)是輸血，同時(shí)靜脈滴注垂體加壓素和應(yīng)用三腔管壓迫止血。纖維內(nèi)鏡止血法：注射法（硬化療法）：結(jié)扎法（結(jié)扎木）：非手術(shù)治療急性大出血，據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)字表示其暫時(shí)止血收效可達(dá)95％以上。手術(shù)治療：手術(shù)指征：無(wú)黃疽、明顯腹水。應(yīng)急取即時(shí)手術(shù)，或經(jīng)很短時(shí)間準(zhǔn)備后即行手術(shù)。經(jīng)過(guò)暫時(shí)上述非手術(shù)治療，止血收效欠佳，且病人肝功能分級(jí)中*-屬I(mǎi)、II級(jí)，亦可考慮急診手術(shù)積極手術(shù)止血，不僅好夠防范再出血，而且是預(yù)防發(fā)生肝昏迷的有效措施。手術(shù)可分為：①分流術(shù)；②斷流術(shù)；③減流術(shù)。減流術(shù)即脾切除術(shù)，可減少門(mén)靜脈血20％－40％。急診搶救要求術(shù)式簡(jiǎn)單、止血確實(shí)、對(duì)肝功能和對(duì)肝血供影響小的手術(shù)。如目前大多首選賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)加脾切除術(shù)。疝維修手術(shù)治療的原則有哪些？保證無(wú)手術(shù)禁忌證。選擇適合的入路，正確分別疝囊、仔細(xì)完整止血。完滿(mǎn)還納疝內(nèi)容物、確定有否復(fù)合疝。于疝囊頸部結(jié)扎，保證高位。遠(yuǎn)端疝囊如切除困難，應(yīng)予以開(kāi)放，防范術(shù)后積液。必要維修疝門(mén)，有正常管道經(jīng)過(guò)者應(yīng)留有必然空隙。腹壁維修應(yīng)切合生理層次，并保證縫合可靠，無(wú)張力。必要時(shí)可應(yīng)用人薪資料。術(shù)后應(yīng)適合臥床，3個(gè)月內(nèi)不應(yīng)行重體力活動(dòng)。脾切除術(shù)的切口選擇和手術(shù)要點(diǎn)有哪些？上腹正中切口、左旁正中切口、左上腹經(jīng)腹直肌切口、左肋緣下斜切口脾切除術(shù)的操作要點(diǎn)：保證優(yōu)異的術(shù)野展現(xiàn)。正確辦理脾臟周?chē)尺B正確辦理脾周?chē)g帶：脾隔韌帶地址較高且深，辦理多較困難，關(guān)于纖維索帶，必定予以鉗夾、結(jié)扎。脾胃韌帶上部較短，應(yīng)防范韌帶內(nèi)胃短動(dòng)、靜脈的撕破，以及損害胃壁，切斷的韌帶應(yīng)予以貫穿縫扎。脾動(dòng)靜脈應(yīng)分別雙重結(jié)扎，切忌集束結(jié)扎。脾床應(yīng)嚴(yán)格止血。脾窩處放置引流。脾切除后要注意哪些并發(fā)癥？①腹腔內(nèi)大出血②上消化道出血：見(jiàn)于門(mén)脈高壓癥行脾切除后，或由于手術(shù)后應(yīng)激所致③脾切除術(shù)后發(fā)熱：脾熱，可于術(shù)后連續(xù)2周或更長(zhǎng)，原因不明。*-抗衡生素不敏感。④左隔下積血和感染：⑤左胸腔積液、胸膜炎、積膿等與術(shù)中操作刺激或損害左隔肌，以及隔下積血、感染相關(guān)。⑥急性胰腺炎：為辦理脾蒂時(shí)牽拉、損害胰尾，甚至切除部分胰尾所致。并可并發(fā)胰瘺。⑦血小板增添癥：脾切除術(shù)后多天內(nèi)，血小板可急劇上升，約2－3周達(dá)巔峰。＞400109／L應(yīng)診為血小板增添癥，＞1000109／L，應(yīng)預(yù)防性恩賜肝素等抗凝藥物進(jìn)行辦理。⑧脾切除術(shù)后兇險(xiǎn)性感染⑨傷口胃染、裂開(kāi)，腸系膜靜脈血栓形成致小腸壞死等。原發(fā)性肝膽管結(jié)石的手術(shù)方式如何選擇？經(jīng)肝外膽管切開(kāi)，探查取石術(shù)：肝內(nèi)外膽管結(jié)石伴膽總管擴(kuò)大，無(wú)膽管狹窄者；肝內(nèi)外膽管結(jié)石伴膽總管擴(kuò)大，合并膽管炎，因全身情況欠佳，不宜擴(kuò)大手術(shù)或無(wú)條件進(jìn)一步明確病變擴(kuò)大手術(shù)。經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)膽管取石術(shù)這僅限于遠(yuǎn)離肝門(mén)的左前葉或左外葉肝管孤立的或集簇的結(jié)石。病損肝葉切除術(shù)：肝膽管結(jié)石、已有地域性肝萎縮、肝纖維化肝膽管結(jié)石已并發(fā)多發(fā)性膽管源性小膿腫形成或膽道出血合并腫瘤；肝左葉、左外葉肝膽管多發(fā)結(jié)石、多處狹窄；右肝管結(jié)石合并膽瘺、感染時(shí)。如何合理應(yīng)用膽腸內(nèi)引流術(shù)？任何形式的內(nèi)引流術(shù)，在切合口以上的l－2級(jí)英勇管內(nèi)，不應(yīng)存在擁塞因素；膽總管十二指腸切合術(shù)、oddi約肌切開(kāi)術(shù)是用于辦理膽管下端病變的手術(shù)，不宜肝內(nèi)膽管結(jié)石和狹窄。切合口要夠大，一般膽管內(nèi)徑應(yīng)大于2cm，Icm以下內(nèi)徑的膽腸切合，收效必然不好膽腸切合以側(cè)一側(cè)切合為好，可防范端一側(cè)切合后切合口狹窄粘膜對(duì)粘膜的中止切合。*-結(jié)石性膽囊炎常用的手術(shù)方法有哪些？傳統(tǒng)的上腹部切口膽囊切除術(shù)。腹部小切口膽囊切除術(shù)。電視腹腔鏡膽囊切除術(shù)部分膽囊切除術(shù)膽囊造瘺引流術(shù)膽囊切除術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥？化膿性、擁塞性、壞疽性膽囊炎頻頻發(fā)生的慢性膽囊炎：不論可否有結(jié)石，只要膽囊壁增厚、膽囊的濃縮縮短功能阻擋者有癥狀的膽囊結(jié)石膽囊良性或惡性腫瘤膽囊外傷破裂非結(jié)石性慢性膽囊炎，膽囊功能無(wú)明顯阻擋無(wú)癥狀的高齡膽囊結(jié)石病因不明的黃疸慢性肝炎、肝硬化患者伴有膽囊癥狀嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)的腹外疝的分型I型：疝環(huán)缺損直徑≤（約一指尖），疝環(huán)周?chē)箼M筋膜有張力，腹股溝管后壁完滿(mǎn)。II型：疝環(huán)缺損直徑1.5～（約兩指尖），疝環(huán)周?chē)箼M筋膜存在、但薄且張力降低，腹股溝管后壁已不完滿(mǎn)。III型：疝環(huán)缺損直徑≥（大于兩指），疝環(huán)周?chē)箼M筋膜薄而無(wú)張力或已萎縮，腹股溝管后壁缺損。IV型：復(fù)發(fā)疝。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療的適應(yīng)證與禁忌證*-答：手術(shù)適應(yīng)證：病人全身情況優(yōu)異，癌腫限制，末高出半肝，無(wú)嚴(yán)重肝硬化，肝功能代償優(yōu)異，癌腫未入侵第一、第二肝門(mén)及下腔靜脈，以及沒(méi)心、肺、腎功能?chē)?yán)重?fù)p害者。手術(shù)禁忌證：有明顯黃疽、腹水、下肢浮腫、肝外癌轉(zhuǎn)移、全身情況不能夠耐受手術(shù)者。簡(jiǎn)述AFP測(cè)定在原發(fā)性肝癌診斷中的意義。答：放射免疫法測(cè)定連續(xù)血清AFP≥400ug/L，并能消除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胎胚源性腫瘤等，即可考慮肝癌的診斷。但臨床上約30%的肝癌病人AFP為陰性。仿佛時(shí)應(yīng)用小扁豆凝集素親和交織免疫電泳自顯影法檢測(cè)AFP異質(zhì)體，可使肝癌的陽(yáng)性率明顯提高。關(guān)于AFP為陰性的病人，其實(shí)不能夠消除肝癌，應(yīng)結(jié)合B超、CT等檢查確定診斷。先天性膽管擴(kuò)大癥的分型答：依照膽管擴(kuò)大的部位、范圍和形態(tài)，分為五各種類(lèi)：Ⅰ型：囊性擴(kuò)大。臨床上最常有。Ⅱ型：憩室樣擴(kuò)大。Ⅲ型：膽總管張口部囊性脫垂。Ⅳ型：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)大。Ⅴ型：肝內(nèi)膽管擴(kuò)大（Caroli?。?。急性胰腺炎的手術(shù)指征1）非手術(shù)治療，病情惡化。2）胰腺和胰周組織繼發(fā)感染或形成胰腺膿腫。3）出現(xiàn)了需要外科辦理的并發(fā)癥，如消化道瘺、腹腔或大出血等。4）出現(xiàn)間隔室綜合癥。*-5）暴發(fā)性胰腺炎。6）不能夠消除其他急腹癥時(shí)。急性擁塞性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)男女發(fā)病比率湊近，青壯年常有。多數(shù)病人有較長(zhǎng)膽道感生病史和急診或擇期膽道手術(shù)史。本病除有急性膽管炎的Charcot三聯(lián)癥外，還有休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)受控制表現(xiàn)，稱(chēng)為Reynolds五聯(lián)征。本病發(fā)病急驟，病情迅速發(fā)展。可分為肝外擁塞和肝內(nèi)擁塞兩種，肝外擁塞腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸均較明顯，肝內(nèi)擁塞則主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，可病腹痛，黃疸較輕。常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要表現(xiàn)為神情冷漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；合并休克可表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄等。體格檢查體溫常呈馳張熱或連續(xù)高升達(dá)39～40℃以上，脈搏快而弱，血壓降低。嘴唇發(fā)紺，指甲床青紫，全身皮膚可能有出血點(diǎn)和皮下瘀斑。劍突下或右上腹有壓痛，或可有腹膜刺激征。肝常腫大并有壓痛和叩擊痛。肝外擁塞可波及腫大的膽囊。三選擇題：男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來(lái)就診。體檢：神志冷漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min，血壓60/40mmHg,腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，洋溢性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的辦理方案是馬上手術(shù)非手術(shù)治療先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療以上均不對(duì)*-本題正確答案：D引起腹膜炎的細(xì)菌最常有的是：A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.金黃色葡萄球菌D.產(chǎn)氣桿菌E.變形桿菌本題正確答案：A嵌頓性疝與絞窄性疝的差異是：疝囊有無(wú)壓痛疝內(nèi)容物能不能夠回納疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)阻擋可否有休克可否有機(jī)械性腸擁塞的表現(xiàn)本題正確答案：C腹部最易損害的空腔臟器是：A.結(jié)腸B.胃C.小腸D.直腸E.十二指腸本題正確答案：C男性，上腹部不適，食欲不振三個(gè)月。一月來(lái)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，有體重減少，全身明顯黃染，肝未波及，深吸氣時(shí)可波及腫大的膽囊底部，無(wú)觸痛?；?yàn)：血膽紅素15mg/dl，尿檢:膽紅素陽(yáng)性。最可能是：A.肝炎B.膽石癥C.胰頭癌D.慢性胰腺炎肝癌本題正確答案：C6.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是：腹痛、腹脹腹膜刺激征叩出搬動(dòng)性濁音腸鳴音消失高熱、脈快、疲倦本題正確答案：B7.關(guān)于股疝的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是：腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出常有于中年以上的婦女透光試驗(yàn)不透光易發(fā)生嵌頓和絞窄發(fā)生嵌頓則應(yīng)不宜緊急手術(shù)本題正確答案：E8.關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測(cè)的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是：*-A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時(shí)開(kāi)始高升，24～48小時(shí)達(dá)到巔峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常尿淀粉酶高升稍遲但連續(xù)時(shí)間比血淀粉酶長(zhǎng)淀粉酶值的高低與病情的輕重不用然成正比嚴(yán)重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不高升以上表達(dá)都不對(duì)本題正確答案：E引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的：A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%本題正確答案：A術(shù)后腹脹的辦理不包括哪一項(xiàng)：A.肛管排氣B.胃腸減壓C.局部熱敷D.新斯的明0.5mg肌注E.發(fā)生后即采用手術(shù)辦理本題正確答案：E11.女性，50歲，進(jìn)油膩食品后突感右上腹絞痛

1小時(shí)伴右肩部波及痛。為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查:A.口服膽囊造影劑造影B.靜脈膽道造影術(shù)

超檢查

本題正確答案：C女性，62歲，連續(xù)性右上腹脹痛6小時(shí)，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃疸。既往有近似發(fā)生歷史。查體：體溫39.2℃,血壓70/50mmHg,心率120次/分，神志冷漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽(yáng)性。白細(xì)胞24×109/L,最大可能的診斷是:A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性擁塞性化膿性膽管炎E.以上都不是本題正確答案：D多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是:A.腎臟B.肺臟C.肝臟D.心臟E.胃腸本題正確答案：A預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括:A.手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒手術(shù)室空氣消毒切開(kāi)空腔器官前用紗墊保護(hù)，防范污染手術(shù)人員手、臂無(wú)菌準(zhǔn)備手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽本題正確答案：C關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，表達(dá)最正確的選項(xiàng)是:*-制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療收效好使用相對(duì)安全，不良反應(yīng)少減少輸血相關(guān)傳生病的發(fā)生綜合利用，節(jié)約血液資源以上答案都正確本題正確答案：E16.腹部閉合性損害并發(fā)腹內(nèi)臟器損害時(shí)的表現(xiàn)，不包括A.早期出現(xiàn)休克征象B.連續(xù)性激烈腹痛

:C.有明顯的腹膜刺激癥狀D.有昏迷-清醒-再昏迷

E.有搬動(dòng)性濁音本題正確答案：D外科治療門(mén)靜脈高壓癥最主要的目的是：A.減少肝性腦病B.糾正血小板減少

C.預(yù)防腹水并發(fā)感染D.防治食管胃底靜脈破裂出血

E.治療執(zhí)拗性腹水本題正確答案：D議論外科病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，最簡(jiǎn)單而合用的指標(biāo)是：A.近期體重下降程度和三頭肌皮褶厚度B.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白和視黃醇結(jié)合蛋白C.握力和三頭肌皮褶厚度D.近期體重下降程度和血漿白蛋白水平E.氮平衡試驗(yàn)本題正確答案：D關(guān)于胰腺癌的表達(dá)不正確的選項(xiàng)是：A.好發(fā)年齡在20～30歲之間B.多為胰頭癌C.按組織種類(lèi)，以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多D.廣泛浸潤(rùn)周?chē)M織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移E.該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差本題正確答案：A男性，70歲，腹股溝三角突出半球形包塊，易還納，未進(jìn)入陰囊，不透光，主要考慮為：A.鞘膜積液B.隱睪C.股疝D(zhuǎn).斜疝E.直疝本題正確答案：E男，42歲，因胰頭癌行WhipplE手術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許血液流出，50ml，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體：*-該可能病人出現(xiàn)了什么問(wèn)題A.止血不完整或血管結(jié)扎不當(dāng)

B.

血管結(jié)扎處缺血壞死C.結(jié)扎線(xiàn)零散D.局部感染后組織壞死

E.

內(nèi)出血和休克本題正確答案：E李某，女，72歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點(diǎn)激烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。該病人出現(xiàn)的問(wèn)題是：A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植B.切口胃染C.切口裂開(kāi)D.切口血E.切口脂肪液化本題正確答案：C成年人腹股溝管的長(zhǎng)度應(yīng)為:A．2～3cmB．4～5cmC．6～7cmD．8～9cmE．10～12cm答案：B男性，26歲，右側(cè)腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)可復(fù)性腫塊4年。6小時(shí)前患者發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、激烈難過(guò)。查體：右側(cè)腹股溝區(qū)有6cm×5cm橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無(wú)壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是:A．禁食、補(bǔ)液B．手法復(fù)位C．應(yīng)用止痛或沉著劑D．急診手術(shù)E．應(yīng)用抗生素答案：D男性，37歲，急剎車(chē)致使方向盤(pán)擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩難過(guò)，連續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體；體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)搬動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。思疑胰腺損害。對(duì)明確診斷幫助不大的是：A．B超B．CTC．紅細(xì)胞壓積D．尿淀粉酶*-．血淀粉酶肝癌的臨床表現(xiàn)中，提示屬后期的表現(xiàn)是：．腹脹、乏力．肝區(qū)難過(guò)．食欲不振．肝區(qū)腫塊．體重下降答案：D男性，68歲，肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽(yáng)性，血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L，血管造影示：門(mén)靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為：A．?dāng)U大肝右葉切除術(shù)B．肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)C．全身化療D．肝動(dòng)脈內(nèi)