腦脊液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)

關(guān)于腦脊液標(biāo)本的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)第1頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六概述正常人體腦脊液是無菌的細(xì)菌性腦膜炎屬于臨床醫(yī)學(xué)急癥引起腦脊液感染的常見菌有革蘭陰性菌革蘭陽性菌第2頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陰性菌腦膜炎奈瑟菌卡他布蘭漢菌流感嗜血桿菌腸桿菌科非發(fā)酵菌類桿菌屬多殺巴斯德菌第3頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(1)金黃色葡萄球菌凝固酶陰性葡萄球菌肺炎鏈球菌B群鏈球菌A群鏈球菌腸球菌屬消化鏈球菌第4頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(2)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)單核李斯特菌炭疽芽胞桿菌產(chǎn)氣莢膜梭菌第5頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六引起腦脊液感染的常見菌

革蘭陽性菌(3)新型隱球菌假絲酵母菌屬第6頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六標(biāo)本的采集和運(yùn)送

標(biāo)本采集指征發(fā)熱頭痛惡心嘔吐頸項(xiàng)強(qiáng)直和反射增強(qiáng)第7頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六標(biāo)本的采集和運(yùn)送

采集方法經(jīng)腰椎穿刺獲得從Ommaya管采集第8頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六標(biāo)本的采集和運(yùn)送

標(biāo)本的運(yùn)送采集標(biāo)本后在常溫下立即送檢不可置冰箱冷藏或低溫保存第9頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的驗(yàn)收培養(yǎng)瓶是否有滲漏、破損或明顯污染培養(yǎng)瓶上是否有標(biāo)簽培養(yǎng)瓶上的標(biāo)簽與申請單是否相符腦脊液是否足量，并在申請單上注明標(biāo)本量第10頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六革蘭染色第11頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查（2）抗酸染色4000rpm離心30min，沉淀物涂片抗酸染色或金胺“O”染色第12頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六抗酸染色第13頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的顯微鏡檢查（3）墨汁染色3000rpm離心10~15min，沉淀物涂片墨汁染色第14頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六墨汁染色第15頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（1）需氧培養(yǎng)血瓊脂、巧克力瓊脂、麥康凱或EMB、營養(yǎng)肉湯5~10%CO2孵育第16頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（2）厭氧培養(yǎng)血瓊脂、PEA或CAN、厭氧肉湯厭氧氣體孵育第17頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（3）真菌培養(yǎng)沙保弱葡萄糖瓊脂30oC孵育

第18頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（4）選取平板上生長的菌落作革蘭染色，根據(jù)染色結(jié)果作細(xì)菌的初步分群根據(jù)初步分群的結(jié)果進(jìn)行種的鑒定第19頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六標(biāo)本的驗(yàn)收、培養(yǎng)、分離和鑒定

標(biāo)本的培養(yǎng)、分離和鑒定（5）也可根據(jù)革蘭染色結(jié)果直接將分離株種入各種商業(yè)鑒定板進(jìn)行鑒定第20頁，共22頁，2022年，5月20日，2點(diǎn)11分，星期六報(bào)告及解釋

陽性結(jié)果報(bào)告初級報(bào)告涂片或培養(yǎng)陽性應(yīng)立即電話報(bào)告最終報(bào)告報(bào)告細(xì)菌種屬