一例肛周膿腫術后換藥個案

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曹席靜1例肛周膿腫術后切口護理一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!肛周膿腫簡述病史介紹處理措施健康教育小結2022/11/23目錄一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!肛周膿腫簡述

肛周膿腫，又稱肛管直腸周圍膿腫，中醫(yī)稱為肛癰是指肛管直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，其特點是自行破潰，或在手術切開引流后常形成肛瘺。

2022/11/23一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!傷口評估2022/11/23傷口評估：肛周膿腫術后系開放性創(chuàng)口，手術后創(chuàng)面滲血，受糞便污染而感染，可使局部發(fā)生炎性水腫。進一步導致患者疼痛加劇，同時肛周局部血循豐富，創(chuàng)面易發(fā)生出血。滲出物多，影響創(chuàng)口愈合。一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!處理措施（一）

排便后給予中藥湯劑薰洗15分鐘，碘伏消毒創(chuàng)口周圍皮膚，無菌棉球擦干。

每日換藥1~2次一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!處理措施（三）術后第五天掛線脫落常規(guī)沖洗消毒創(chuàng)面后使用3%NaCL紗條引流，減輕創(chuàng)面水腫，充分引流防止假性愈合剪掉6點至11點浮線一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!處理措施（五）術后第九天去除8點至11點浮線，常規(guī)沖洗消毒創(chuàng)面后使用藻酸鹽條填塞創(chuàng)面和腔隙。一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!處理措施（七）術后第九天8點位潛行5cm11點位潛行4cm8點位與11點位之間小紗塊加壓促進分段愈合術后第十二天一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!處理措施（九）術后第二十六天8點位潛行3cm11點位潛行1cm6點位創(chuàng)面愈合一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!處理措施（十）創(chuàng)面痊愈術后第三十二天芝麻油膏：含有蜂蠟和麻油都不親水，能保持皮膚濕潤呈最佳狀態(tài)，加速皮膚自身的修復能力。一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!

藻酸鹽敷料能有效保護新生的肉芽組織，藻酸鹽敷料所形成的凝膠還能防止創(chuàng)口脫水，調(diào)節(jié)生理性分泌，使創(chuàng)口表面形成一種膜狀保護結構，減少了排便刺激，避免了傷口神經(jīng)末梢的暴露、脫水和某些炎癥性物質(zhì)的刺激，而達到止痛效果；而且在換藥時能一次性脫離創(chuàng)面,更換時無疼痛，不粘傷口，不易損傷新生組織易于被患者接受。

小結一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!病史匯報患者女35歲因肛周疼痛1月加重伴紅腫2天入院。診斷：肛周膿腫?？魄闆r：肛門右側可捫及一約5.5x6.5cm大小包塊觸痛明顯，皮溫高，有波動感，穿刺出白色膿液。鏡檢：齒線6點可見凹陷，擠壓有膿液流出粘膜充血水腫。輔助檢查：wbc15.9x109/LN82.7%超敏C反應蛋白11.35mg/l手術名稱：肛周膿腫根治術術中情況：肛門右側見一巨大膿腫,大小約5.5x6.5cm。腔隙有竇道行上齒線6點，竇道通過皮下組織，穿過括約肌深部。經(jīng)截石位6點做約3x0.5cm放射狀切口，引出膿液20ml，與截石位6點切口置入探針，自齒線6點括約肌掛線。分別于8、11點方向距肛緣約2.5cm，做3x1.2cm和3x0.5cm放射狀切口，進入膿腔。于6點與8點方向切口掛浮線。8點與11點切口掛浮線，2022/11/23一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!傷口評估2022/11/236點位切口3x0.5x4cm11點位切口3x0.5x6cm8點位切口3x1.2x8cm一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!處理措施（二）術后天掛線術機制：1.通過切開膿腫皮膚處皮膚充分引流膿液，快速改善癥狀。2.通過掛線慢性型切開、引流，不會導致炎癥擴散，有利于肉芽從基底部生長，生理鹽水沖洗創(chuàng)面3%NaCL紗條引流，減輕創(chuàng)面水腫，充分引流防止假性愈合一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!處理措施（四）術后第七天8點位潛行7cm11點位潛行4cm6點位創(chuàng)面基底紅潤一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!處理措施（六）術后第十天8點位潛行6cm11點位潛行4cm一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!處理措施（八）術后第十六天8點位潛行5cm11點位潛行3cm常規(guī)清潔消毒創(chuàng)面繼續(xù)給予藻酸鹽條填塞，8點位與11點位之間小紗塊加壓促進分段愈合一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!處理措施（九）術后第二十六天8點位潛行3cm給予芝麻油膏填塞創(chuàng)面一例肛周膿腫術后換藥個案共20頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!健康宣教飲食指導:進食高熱量、高纖維、低脂肪食物，飲食宜清淡，忌濃茶、咖啡、巧克力、生冷食物，戒煙酒。出院指導:講解進行肛門功能鍛煉的方法，患者自行收縮肛門5秒，再舒張5秒，收縮肛門時深吸氣，舒張