高血壓的預(yù)防與保健課件

高血壓的預(yù)防與保健懷化市中醫(yī)院：包太成

聯(lián)系電話：高血壓的預(yù)防與保健懷化市中醫(yī)院：包太成11什么是高血壓？

1）在未使用降壓藥物的情況下，2）非同日3次測量上肢血壓，3）收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。同時(shí)滿足上述3個(gè)條件者—高血壓1什么是高血壓？1）在未使用降壓藥物的情況下，218歲以上成人的血壓分級級

別收

縮

壓（mmHg）舒

張

壓（mmHg理想血壓<120和<80正常高值120～139和/或80～89高血壓≥140和/或≥901級高血壓（輕度）140～159和/或90～992級高血壓（中度）160～179和/或100～1093級高血壓（重度）≥180和/或≥110單純收縮期高血壓≥140和<90注：若收縮壓和舒張壓分屬不同級別時(shí)，則以高的級別為準(zhǔn)；單純收縮期高血壓僅依據(jù)收縮壓水平進(jìn)行分級。18歲以上成人的血壓分級級別收縮壓（mmHg）32我國高血壓現(xiàn)狀如何？1959年我國成人高血壓患病率為5%，2002年成人高血壓患病率上升到19%，2012年15歲以上人群患病率為24%，現(xiàn)預(yù)計(jì)全國高血壓患者：

2.66億！2我國高血壓現(xiàn)狀如何？1959年我國成人高血壓患病4高血壓與死亡率的關(guān)系

每年約有350萬人死于心腦血管疾病，占總死亡原因的首位（41%）,平均每10秒鐘就有1人死于此病。心腦血管病死亡人群中，一半以上與高血壓有關(guān)（約有200萬）。高血壓成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。

高血壓與死亡率的關(guān)系每年約有350萬人死于心腦血5我國高血壓存在三高與三低發(fā)病率高：24%知曉率低：約50%致殘率高：無數(shù)治療率低：約40%死亡率高：20%控制率低：約10%

形式嚴(yán)峻！我國高血壓存在三高與三低發(fā)病率高：24%知63高血壓的主要危險(xiǎn)因素3高血壓的主要危險(xiǎn)因素71）高鈉飲食

每天攝入少量（2～3g）食鹽是人體維持生命的必須，但過量食鹽攝入＞6g/d會導(dǎo)致不良生理反應(yīng)，其中最主要的就是升高血壓。每日攝入的食鹽從9g降至6g，可使中風(fēng)發(fā)病率下降22%，冠心病發(fā)病率下降16%。

1）高鈉飲食每天攝入少量（2～3g）食鹽是人體維持8每天多吃2克鹽=血壓升高2/1.2mmHg每天多吃2克鹽=血壓升高2/1.2mmHg9

2）超重/肥胖

適當(dāng)比例的體脂是人體生理活動之必需，過量的體脂會影響健康。肥胖者患高血壓病的危險(xiǎn)是正常體重者的3.0倍。超重/肥胖2）超重/肥胖適當(dāng)比例的體脂是人體生理活動之必需，103過量飲酒

高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加。高血壓中5%—10%

是由過量飲酒引起的。少量飲酒后短時(shí)間內(nèi)血壓下降,但隨后升高。大量飲酒交感神經(jīng)興奮,血壓升高及波動增大。3過量飲酒高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加。114）吸煙

煙草中含2000多種有害物質(zhì)，會引起交感興奮、損害血管內(nèi)膜，致血管收縮、動脈硬化，不僅使血壓升高，還增加冠心病、腦中風(fēng)、猝死和外周血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。被動吸煙同樣有害。4）吸煙煙草中含2000多種有害物質(zhì)，會引起交感興125）精神長期過度緊張

長期過度的心理反應(yīng)會明顯增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等狀態(tài)下，血壓就會升高，并增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。5）精神長期過度緊張長期過度的心理反應(yīng)會13體力活動不足是高血壓的危險(xiǎn)因素。適量運(yùn)動可緩解交感神經(jīng)緊張，增加擴(kuò)血管物質(zhì)，改善內(nèi)皮舒張功能，促進(jìn)糖脂代謝，降低高血壓，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。6）體力活動不足缺乏運(yùn)動體力活動不足是高血壓的危險(xiǎn)因素。適量運(yùn)動可緩解交感神經(jīng)緊張，147）不可逆的危險(xiǎn)因素

年齡遺傳因素

7）不可逆的危險(xiǎn)因素年齡15高血壓的預(yù)防與保健課件164高血壓對身體有那些危害?

4高血壓對身體有那些危害?

171）對心臟的危害心臟：高血壓可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常高血壓患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)較正常血壓者增高2.6

倍。我國每年新發(fā)冠心病約50萬，其中50%與高血壓相關(guān)。1）對心臟的危害心臟：高血壓可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰182）對大腦的危害大腦：中國是腦中風(fēng)高發(fā)區(qū)，每年新發(fā)腦中風(fēng)250萬。高血壓是腦中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素，我國70%

的腦中風(fēng)患者有高血壓。2）對大腦的危害大腦：中國是腦中風(fēng)高發(fā)區(qū)，每年新發(fā)腦中風(fēng)25193）對腎臟的危害腎臟：一般在高血壓持續(xù)10～15

年后出現(xiàn)腎損害，腎功能減退，部分患者可發(fā)展成腎衰竭。3）對腎臟的危害腎臟：一般在高血壓持續(xù)10～15年后出20眼：高血壓可造成眼底視網(wǎng)膜小動脈硬化、視網(wǎng)膜出血和滲出、視乳頭水腫萎縮、黃斑變性等，導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重者失明。4）對眼睛的危害眼：高血壓可造成眼底視網(wǎng)膜小動脈硬化、視網(wǎng)膜出血和滲出、視乳215）對血管的危害血管：高血壓患者大多伴有動脈粥樣硬化，下肢動脈因粥樣硬化發(fā)生狹窄或閉塞時(shí)，可出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重者可有下肢靜息痛，甚至潰瘍或壞疽。5）對血管的危害血管：高血壓患者大多伴有動脈粥樣硬化，下肢225如何早期發(fā)現(xiàn)、確診高血壓？

①建議正常血壓成人每2年至少測量1次血壓。②有高血壓危險(xiǎn)因素包括：高鹽飲食、超重/肥胖、過量飲酒、吸煙、長期精神緊張、體力活動不足、遺傳史的成年人，每月測一次血壓。

③有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、心悸、氣促、胸悶、肥胖、睡眠打鼾、乏力、記憶力減退、肢體無力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等癥狀，提示可能血壓高，要盡快就診測血壓。5如何早期發(fā)現(xiàn)、確診高血壓？①建議正常血壓成人每2年至236高血壓如何預(yù)防與保健?健康的生活方式是防治高血壓的基礎(chǔ)，應(yīng)長期堅(jiān)持。干預(yù)手段SBP下降的大概范圍減重5–20

mmHg/10kg合理飲食8–14mmHg限鹽2–8mmHg增加體力活動4–9mmHg限酒2–4mmHg6高血壓如何預(yù)防與保健?健康的生活方式是防治高血壓的基礎(chǔ)，24合理飲食戒煙限酒適量運(yùn)動心理平衡健康四大基石合理飲食戒煙限酒適量運(yùn)動心理平衡

健康的生活方式:合理飲食戒煙限酒適量運(yùn)動心理平衡健康四大基石合理飲食健康的256.1合理飲食重點(diǎn)是：

1限制食鹽攝入

2限制總熱量

3營養(yǎng)均衡

6.1合理飲食重點(diǎn)是：26中國營養(yǎng)學(xué)會鈉鹽日攝入總量健康人6克高血壓患者3克從南到北越來越咸。多吃味精增加患高血壓風(fēng)險(xiǎn)。①限制日攝入的總量1）限制食鹽攝入中國營養(yǎng)學(xué)會健康人6克高血壓患者3克從南到北越來越咸。①限制27②盡量避免進(jìn)食高鹽食物和調(diào)味品榨菜咸菜黃醬腌菜腌肉辣醬②盡量避免進(jìn)食高鹽食物和調(diào)味品榨菜咸菜黃28③利用蔬菜本身的風(fēng)味來調(diào)味③利用蔬菜本身的風(fēng)味來調(diào)味29④利用醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁等各種酸味調(diào)味汁來增添食物味道④利用醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁等各種酸味調(diào)味汁來增添食物味30油脂、蛋白質(zhì)和糖類是供給人體熱量的三大營養(yǎng)素，如果這3種食物攝入過多，超過人體的消耗量，久而久之體重增加，造成肥胖。限制總熱量尤其要控制油脂的類型和攝入量。2）限制總熱量

油脂、蛋白質(zhì)和糖類是供給人體熱量的三大營養(yǎng)素，如果這3種食31油脂分為飽和脂肪和不飽和脂肪

飽和脂肪

不飽和脂肪油脂分為飽和脂肪和不飽和脂肪飽和脂肪32

（1）減少動物油和膽固醇的攝入:動物內(nèi)臟、蟹黃、魚子、蛋黃、魷魚等。

（1）減少動物油和膽固醇的攝入:動物內(nèi)臟、蟹黃、魚子、蛋黃33（2）減少反式脂肪酸攝入反式脂肪酸的主要來源為含人造奶油食品，包括各類西式糕點(diǎn)、巧克力派、速食食品等。不飽和脂肪酸高溫（150℃以上）或反復(fù)加熱后會形成反式脂肪酸，有害健康。美國已規(guī)定食品標(biāo)簽必須注明反式脂肪酸含量，且含量不得超過2%。（2）減少反式脂肪酸攝入反式脂肪酸的主要來源為含人造奶油食品34高血壓的預(yù)防與保健課件35（3）建議選用植物油：植物油富含有不飽和脂肪酸，對降低膽固醇有益。高血壓患者宜選用橄欖油，茶油，菜籽油等。橄欖油可作涼拌菜，也可炒菜，應(yīng)注意將烹調(diào)溫度控制在150℃以下。（3）建議選用植物油：植物油富含有不飽和脂肪酸，對降低膽固醇36

3）做到營養(yǎng)均衡

3）做到營養(yǎng)均衡37（1）適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)（1）適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)38（2）增加新鮮蔬菜和水果（2）增加新鮮蔬菜和水果39簡單、安全和有效的方法是：高鈣食物，特別是奶類制品的攝入，即250～500ml/d脫脂或低脂牛奶。部分患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇補(bǔ)充鈣制劑。（3）增加鈣的攝入簡單、安全和有效的方法是：高鈣食物，特別是奶類制品的攝入，即40推薦的食物：①富含鉀、鈣、維生素食物：新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等；②食用植物油；③富含纖維素的食物：薯類、粗糧、雜糧等；④富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇食物：脫脂奶粉、蛋清、魚類、瘦肉、豆制品等。魚類蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白，魚油含多不飽和脂肪酸，魚類有助于心血管健康。推薦的食物：①富含鉀、鈣、維生素食物：新鮮蔬菜、水果、土豆、41

不食用/少食用的食物：①高鹽食物：咸菜、榨菜、咸魚、咸肉、腌制食品、煙熏食品、火腿、含鹽高的調(diào)味料醬料等。②高脂肪、高膽固醇食物：動物內(nèi)臟、肥肉、禽皮、蛋黃、魚子、油炸食品。③高反式脂肪酸食物：人造奶油、富含氫化油、起酥油的糕點(diǎn)和方便食品等。④糖類、濃咖啡、濃茶等。

不食用/少食用的食物：42控制體重，避免超重/肥胖①關(guān)注實(shí)際體重和理想體重的“差異”；②關(guān)注總體脂肪（體脂）量；③關(guān)注脂肪在全身的分布狀況（體型）。6.2控制體重控制體重，避免超重/肥胖6.2控制體重43體重（1）BMI：BMI＝體重（kg）/身高2（m2）。是衡量超重/肥胖的重要指標(biāo)。（2）中國成人BMI的判定標(biāo)準(zhǔn)：BMII8.5～＜24.0kg/m2為正常，24.0～＜28.0kg/m2為超重，≥28.0kg/m2為肥胖。標(biāo)準(zhǔn)體重簡單計(jì)算：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）＝

身高（cm）－105。體重（1）BMI：BMI＝體重（kg）/身高2（m244（2）體脂：目前主張，成年男性體脂不超過體重的25%；女性不超過體重的30%。凡體脂超標(biāo)者，即便體重正常，也視為肥胖，應(yīng)當(dāng)減肥。建議每半年進(jìn)行1次體脂測定。

體脂（2）體脂：目前主張，成年男性體脂不超過體重的25%；女性45體脂評估脂肪率=(1.20×BMI)+(0.23×Age)–

(10.8×gender)-5.4。gender為男性時(shí)，gender=1;而為女性時(shí)，gender=0.

體脂評估脂肪率=(1.20×BMI)46“中心性”肥胖--脂肪過多地聚集在上半身或腹部稱為“中心性肥胖”“周圍性”肥胖--脂肪過多地聚集在下半身或臀部及四肢皮下稱為周圍性肥胖。體型“中心性”肥胖--脂肪過多地聚集在上半身或腹部稱為“中心性肥47中心性肥胖：成年男性腰圍＞90cm，或腰臀比＞0.90；成年女性腰圍＞85cm，或腰臀比＞0.85，為中心性肥胖。中心性肥胖腹部脂肪聚集較多，發(fā)生高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，危害較大。中心性肥胖：成年男性腰圍＞90cm，或腰臀比＞0.9048減肥秘訣：低能量飲食＋適量運(yùn)動限制過量飲食：酒,脂肪,糖和零食是高熱量來源—花生米2兩600千卡白酒二兩395千卡油一湯匙80千卡合理的飲食習(xí)慣

早餐30-35%

午餐35-40%

晚餐20-25%增加運(yùn)動量（消耗能量）散步2小時(shí)消耗

300千卡蛙泳38分鐘消耗300千卡體操1小時(shí)30分鐘消耗300千卡尋求能量的負(fù)平衡！減肥秘訣：低能量飲食＋適量運(yùn)動限制過量飲食：酒,脂肪,糖和零496.3戒煙限酒-戒煙

我國目前15歲以上煙民有3.5億。被動吸煙者5.4億。我國每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)已達(dá)140萬。

6.3戒煙限酒-戒煙我國目前15歲以上煙民有350戒煙的技巧①戒煙從現(xiàn)在開始，下決心，定計(jì)劃。②丟棄所有煙草、煙灰缸、火柴、打火機(jī)，避免一見到這些就條件反射地想要吸煙。③堅(jiān)決拒絕煙草誘惑，隨時(shí)不忘提醒自己。④煙癮來時(shí)，做深呼吸或嚼口香糖。用餐后食用水果或散步來代替飯后一支煙的習(xí)慣。⑤取得家人的鼓勵(lì)、支持和配合。⑥積極參加體育活動，如游泳、跑步、釣魚、打球等，把注意力從吸煙上引開。我國的戒煙熱線：400-8885531戒煙的技巧①戒煙從現(xiàn)在開始，下決心，定計(jì)劃。51限酒高血壓患者最好不飲酒。如飲酒，建議少量。少量飲酒：男性飲酒的酒精量不超過25g。葡萄酒＜100～150ml。啤酒＜250～500ml。白酒＜25～50ml。女性減半，孕婦不飲酒。限酒高血壓患者最好不飲酒。如飲酒，建議少量。52限酒不得不飲酒時(shí)，要盡量放慢速度，避免“一口飲”，飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃的刺激。不飲高度烈性酒。限酒不得不飲酒時(shí)，要盡量放慢速度，避免“一口飲”，飲酒要伴536.4適量運(yùn)動

運(yùn)動可降低安靜時(shí)的血壓，一次10分鐘以上、中低強(qiáng)度運(yùn)動的降壓效果可以維持10～22小時(shí)，長期堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動，可以增強(qiáng)運(yùn)動帶來的降壓效果。安靜時(shí)血壓未能很好控制或超過180/110mmHg的患者暫時(shí)禁止中度及以上的運(yùn)動。6.4適量運(yùn)動運(yùn)動可降低安靜時(shí)的血壓，一次10分鐘54推薦的運(yùn)動方式

有氧運(yùn)動、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)等。推薦的運(yùn)動方式有氧運(yùn)動、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)等。551）有氧運(yùn)動

運(yùn)動形式有:快走、慢跑、騎自行車、秧歌舞、廣播體操、有氧健身操、登山、登樓梯。建議每周至少進(jìn)行3～5次、每次30分鐘以上的有氧運(yùn)動，最好堅(jiān)持每天都運(yùn)動。1）有氧運(yùn)動56有氧運(yùn)動強(qiáng)度選擇中、低強(qiáng)度運(yùn)動較高強(qiáng)度運(yùn)動在降血壓方面更有效、更安全。中等強(qiáng)度運(yùn)動評價(jià)：①主觀感覺：運(yùn)動中心跳加快、微微出汗、自我感覺有點(diǎn)累；②客觀表現(xiàn)：運(yùn)動中呼吸頻率加快、微微喘，可以與人交談，但是不能唱歌；③步行速度：每分鐘120步左右；④運(yùn)動中的心率＝170－年齡；⑤在運(yùn)動后約10分鐘內(nèi)，呼吸頻率/心率基本恢復(fù)到正常。有氧運(yùn)動強(qiáng)度選擇中、低強(qiáng)度運(yùn)動較高強(qiáng)度運(yùn)動在降血壓方面更有效57（2）力量練習(xí)生活中的推、拉、拽、舉、壓等動作都是力量練習(xí)的方式。力量練習(xí)時(shí)應(yīng)選擇中低強(qiáng)度，練習(xí)時(shí)應(yīng)保持正常呼吸狀態(tài)，避免憋氣。（2）力量練習(xí)58（3）柔韌性練習(xí)柔韌性練習(xí)可以改善關(guān)節(jié)活動度，增加人體的協(xié)調(diào)性和平衡能力，防止摔倒。建議每周進(jìn)行2～3次柔韌性練習(xí)。（3）柔韌性練習(xí)59（4）避免無氧運(yùn)動

（4）避免無氧運(yùn)動60①避免負(fù)性情緒，保持樂觀和積極向上的態(tài)度；②正確對待自己和別人，大度為懷；③有困難主動尋求幫助；④處理好家庭和同事間的關(guān)系；⑤尋找適合自己的心理調(diào)適方法；⑥增強(qiáng)承受心理壓力的能力。6.5心理平衡

①避免負(fù)性情緒，保持樂觀和積極向上的態(tài)度；6.5心理平衡61睡眠是最好的養(yǎng)生，良好的睡眠有助于降壓。睡眠差者應(yīng)找醫(yī)生幫助調(diào)理，服用催眠藥或助眠藥，提高睡眠質(zhì)量。6.6關(guān)注睡眠

睡眠是最好的養(yǎng)生，良好的睡眠有助于降壓。睡眠差者應(yīng)找62

7高血壓常見的認(rèn)識誤區(qū)

1

防控高血壓只是是個(gè)人的問題?

2

高血壓診斷概念不清.

3

憑感覺用藥，根據(jù)癥狀估計(jì)血壓高低。

4

不愿意過早服藥,擔(dān)心降壓藥會產(chǎn)生“抗藥性”。

5

降壓治療，血壓正常了就停藥。

6

單純依靠藥物，忽視生活方式改善。7高血壓常見的認(rèn)識誤區(qū)1防控高血壓只是是個(gè)人的問題637

只服藥、不看效果。8

自行購藥服用。9

靠輸液治療高血壓。10

血壓降得越快、越低越好。11

過分關(guān)注血壓數(shù)值與精神緊張。12

自己在家中測量的血壓不準(zhǔn)確。13

相信“靈丹妙藥”可根治高血壓

7高血壓常見的認(rèn)識誤區(qū)

7只服藥、不看效果。7高血壓常見的認(rèn)識誤區(qū)64愿生命之樹長青！愿生命之樹長青！65懷化市中醫(yī)醫(yī)院電話：謝謝懷化市中醫(yī)醫(yī)院電話：謝謝66高血壓的預(yù)防與保健懷化市中醫(yī)院：包太成

聯(lián)系電話：高血壓的預(yù)防與保健懷化市中醫(yī)院：包太成671什么是高血壓？

1）在未使用降壓藥物的情況下，2）非同日3次測量上肢血壓，3）收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。同時(shí)滿足上述3個(gè)條件者—高血壓1什么是高血壓？1）在未使用降壓藥物的情況下，6818歲以上成人的血壓分級級

別收

縮

壓（mmHg）舒

張

壓（mmHg理想血壓<120和<80正常高值120～139和/或80～89高血壓≥140和/或≥901級高血壓（輕度）140～159和/或90～992級高血壓（中度）160～179和/或100～1093級高血壓（重度）≥180和/或≥110單純收縮期高血壓≥140和<90注：若收縮壓和舒張壓分屬不同級別時(shí)，則以高的級別為準(zhǔn)；單純收縮期高血壓僅依據(jù)收縮壓水平進(jìn)行分級。18歲以上成人的血壓分級級別收縮壓（mmHg）692我國高血壓現(xiàn)狀如何？1959年我國成人高血壓患病率為5%，2002年成人高血壓患病率上升到19%，2012年15歲以上人群患病率為24%，現(xiàn)預(yù)計(jì)全國高血壓患者：

2.66億！2我國高血壓現(xiàn)狀如何？1959年我國成人高血壓患病70高血壓與死亡率的關(guān)系

每年約有350萬人死于心腦血管疾病，占總死亡原因的首位（41%）,平均每10秒鐘就有1人死于此病。心腦血管病死亡人群中，一半以上與高血壓有關(guān)（約有200萬）。高血壓成為我國重要的公共衛(wèi)生問題。

高血壓與死亡率的關(guān)系每年約有350萬人死于心腦血71我國高血壓存在三高與三低發(fā)病率高：24%知曉率低：約50%致殘率高：無數(shù)治療率低：約40%死亡率高：20%控制率低：約10%

形式嚴(yán)峻！我國高血壓存在三高與三低發(fā)病率高：24%知723高血壓的主要危險(xiǎn)因素3高血壓的主要危險(xiǎn)因素731）高鈉飲食

每天攝入少量（2～3g）食鹽是人體維持生命的必須，但過量食鹽攝入＞6g/d會導(dǎo)致不良生理反應(yīng)，其中最主要的就是升高血壓。每日攝入的食鹽從9g降至6g，可使中風(fēng)發(fā)病率下降22%，冠心病發(fā)病率下降16%。

1）高鈉飲食每天攝入少量（2～3g）食鹽是人體維持74每天多吃2克鹽=血壓升高2/1.2mmHg每天多吃2克鹽=血壓升高2/1.2mmHg75

2）超重/肥胖

適當(dāng)比例的體脂是人體生理活動之必需，過量的體脂會影響健康。肥胖者患高血壓病的危險(xiǎn)是正常體重者的3.0倍。超重/肥胖2）超重/肥胖適當(dāng)比例的體脂是人體生理活動之必需，763過量飲酒

高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加。高血壓中5%—10%

是由過量飲酒引起的。少量飲酒后短時(shí)間內(nèi)血壓下降,但隨后升高。大量飲酒交感神經(jīng)興奮,血壓升高及波動增大。3過量飲酒高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加。774）吸煙

煙草中含2000多種有害物質(zhì)，會引起交感興奮、損害血管內(nèi)膜，致血管收縮、動脈硬化，不僅使血壓升高，還增加冠心病、腦中風(fēng)、猝死和外周血管病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。被動吸煙同樣有害。4）吸煙煙草中含2000多種有害物質(zhì)，會引起交感興785）精神長期過度緊張

長期過度的心理反應(yīng)會明顯增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等狀態(tài)下，血壓就會升高，并增加心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。5）精神長期過度緊張長期過度的心理反應(yīng)會79體力活動不足是高血壓的危險(xiǎn)因素。適量運(yùn)動可緩解交感神經(jīng)緊張，增加擴(kuò)血管物質(zhì)，改善內(nèi)皮舒張功能，促進(jìn)糖脂代謝，降低高血壓，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。6）體力活動不足缺乏運(yùn)動體力活動不足是高血壓的危險(xiǎn)因素。適量運(yùn)動可緩解交感神經(jīng)緊張，807）不可逆的危險(xiǎn)因素

年齡遺傳因素

7）不可逆的危險(xiǎn)因素年齡81高血壓的預(yù)防與保健課件824高血壓對身體有那些危害?

4高血壓對身體有那些危害?

831）對心臟的危害心臟：高血壓可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰竭和心律失常高血壓患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)較正常血壓者增高2.6

倍。我國每年新發(fā)冠心病約50萬，其中50%與高血壓相關(guān)。1）對心臟的危害心臟：高血壓可引起左心室肥厚、冠心病、心力衰842）對大腦的危害大腦：中國是腦中風(fēng)高發(fā)區(qū)，每年新發(fā)腦中風(fēng)250萬。高血壓是腦中風(fēng)最重要的危險(xiǎn)因素，我國70%

的腦中風(fēng)患者有高血壓。2）對大腦的危害大腦：中國是腦中風(fēng)高發(fā)區(qū)，每年新發(fā)腦中風(fēng)25853）對腎臟的危害腎臟：一般在高血壓持續(xù)10～15

年后出現(xiàn)腎損害，腎功能減退，部分患者可發(fā)展成腎衰竭。3）對腎臟的危害腎臟：一般在高血壓持續(xù)10～15年后出86眼：高血壓可造成眼底視網(wǎng)膜小動脈硬化、視網(wǎng)膜出血和滲出、視乳頭水腫萎縮、黃斑變性等，導(dǎo)致視力下降，嚴(yán)重者失明。4）對眼睛的危害眼：高血壓可造成眼底視網(wǎng)膜小動脈硬化、視網(wǎng)膜出血和滲出、視乳875）對血管的危害血管：高血壓患者大多伴有動脈粥樣硬化，下肢動脈因粥樣硬化發(fā)生狹窄或閉塞時(shí)，可出現(xiàn)間歇性跛行，嚴(yán)重者可有下肢靜息痛，甚至潰瘍或壞疽。5）對血管的危害血管：高血壓患者大多伴有動脈粥樣硬化，下肢885如何早期發(fā)現(xiàn)、確診高血壓？

①建議正常血壓成人每2年至少測量1次血壓。②有高血壓危險(xiǎn)因素包括：高鹽飲食、超重/肥胖、過量飲酒、吸煙、長期精神緊張、體力活動不足、遺傳史的成年人，每月測一次血壓。

③有頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、心悸、氣促、胸悶、肥胖、睡眠打鼾、乏力、記憶力減退、肢體無力或麻痹、夜尿增多、泡沫尿等癥狀，提示可能血壓高，要盡快就診測血壓。5如何早期發(fā)現(xiàn)、確診高血壓？①建議正常血壓成人每2年至896高血壓如何預(yù)防與保健?健康的生活方式是防治高血壓的基礎(chǔ)，應(yīng)長期堅(jiān)持。干預(yù)手段SBP下降的大概范圍減重5–20

mmHg/10kg合理飲食8–14mmHg限鹽2–8mmHg增加體力活動4–9mmHg限酒2–4mmHg6高血壓如何預(yù)防與保健?健康的生活方式是防治高血壓的基礎(chǔ)，90合理飲食戒煙限酒適量運(yùn)動心理平衡健康四大基石合理飲食戒煙限酒適量運(yùn)動心理平衡

健康的生活方式:合理飲食戒煙限酒適量運(yùn)動心理平衡健康四大基石合理飲食健康的916.1合理飲食重點(diǎn)是：

1限制食鹽攝入

2限制總熱量

3營養(yǎng)均衡

6.1合理飲食重點(diǎn)是：92中國營養(yǎng)學(xué)會鈉鹽日攝入總量健康人6克高血壓患者3克從南到北越來越咸。多吃味精增加患高血壓風(fēng)險(xiǎn)。①限制日攝入的總量1）限制食鹽攝入中國營養(yǎng)學(xué)會健康人6克高血壓患者3克從南到北越來越咸。①限制93②盡量避免進(jìn)食高鹽食物和調(diào)味品榨菜咸菜黃醬腌菜腌肉辣醬②盡量避免進(jìn)食高鹽食物和調(diào)味品榨菜咸菜黃94③利用蔬菜本身的風(fēng)味來調(diào)味③利用蔬菜本身的風(fēng)味來調(diào)味95④利用醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁等各種酸味調(diào)味汁來增添食物味道④利用醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁等各種酸味調(diào)味汁來增添食物味96油脂、蛋白質(zhì)和糖類是供給人體熱量的三大營養(yǎng)素，如果這3種食物攝入過多，超過人體的消耗量，久而久之體重增加，造成肥胖。限制總熱量尤其要控制油脂的類型和攝入量。2）限制總熱量

油脂、蛋白質(zhì)和糖類是供給人體熱量的三大營養(yǎng)素，如果這3種食97油脂分為飽和脂肪和不飽和脂肪

飽和脂肪

不飽和脂肪油脂分為飽和脂肪和不飽和脂肪飽和脂肪98

（1）減少動物油和膽固醇的攝入:動物內(nèi)臟、蟹黃、魚子、蛋黃、魷魚等。

（1）減少動物油和膽固醇的攝入:動物內(nèi)臟、蟹黃、魚子、蛋黃99（2）減少反式脂肪酸攝入反式脂肪酸的主要來源為含人造奶油食品，包括各類西式糕點(diǎn)、巧克力派、速食食品等。不飽和脂肪酸高溫（150℃以上）或反復(fù)加熱后會形成反式脂肪酸，有害健康。美國已規(guī)定食品標(biāo)簽必須注明反式脂肪酸含量，且含量不得超過2%。（2）減少反式脂肪酸攝入反式脂肪酸的主要來源為含人造奶油食品100高血壓的預(yù)防與保健課件101（3）建議選用植物油：植物油富含有不飽和脂肪酸，對降低膽固醇有益。高血壓患者宜選用橄欖油，茶油，菜籽油等。橄欖油可作涼拌菜，也可炒菜，應(yīng)注意將烹調(diào)溫度控制在150℃以下。（3）建議選用植物油：植物油富含有不飽和脂肪酸，對降低膽固醇102

3）做到營養(yǎng)均衡

3）做到營養(yǎng)均衡103（1）適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)（1）適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)104（2）增加新鮮蔬菜和水果（2）增加新鮮蔬菜和水果105簡單、安全和有效的方法是：高鈣食物，特別是奶類制品的攝入，即250～500ml/d脫脂或低脂牛奶。部分患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇補(bǔ)充鈣制劑。（3）增加鈣的攝入簡單、安全和有效的方法是：高鈣食物，特別是奶類制品的攝入，即106推薦的食物：①富含鉀、鈣、維生素食物：新鮮蔬菜、水果、土豆、蘑菇等；②食用植物油；③富含纖維素的食物：薯類、粗糧、雜糧等；④富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、低膽固醇食物：脫脂奶粉、蛋清、魚類、瘦肉、豆制品等。魚類蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白，魚油含多不飽和脂肪酸，魚類有助于心血管健康。推薦的食物：①富含鉀、鈣、維生素食物：新鮮蔬菜、水果、土豆、107

不食用/少食用的食物：①高鹽食物：咸菜、榨菜、咸魚、咸肉、腌制食品、煙熏食品、火腿、含鹽高的調(diào)味料醬料等。②高脂肪、高膽固醇食物：動物內(nèi)臟、肥肉、禽皮、蛋黃、魚子、油炸食品。③高反式脂肪酸食物：人造奶油、富含氫化油、起酥油的糕點(diǎn)和方便食品等。④糖類、濃咖啡、濃茶等。

不食用/少食用的食物：108控制體重，避免超重/肥胖①關(guān)注實(shí)際體重和理想體重的“差異”；②關(guān)注總體脂肪（體脂）量；③關(guān)注脂肪在全身的分布狀況（體型）。6.2控制體重控制體重，避免超重/肥胖6.2控制體重109體重（1）BMI：BMI＝體重（kg）/身高2（m2）。是衡量超重/肥胖的重要指標(biāo)。（2）中國成人BMI的判定標(biāo)準(zhǔn)：BMII8.5～＜24.0kg/m2為正常，24.0～＜28.0kg/m2為超重，≥28.0kg/m2為肥胖。標(biāo)準(zhǔn)體重簡單計(jì)算：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）＝

身高（cm）－105。體重（1）BMI：BMI＝體重（kg）/身高2（m2110（2）體脂：目前主張，成年男性體脂不超過體重的25%；女性不超過體重的30%。凡體脂超標(biāo)者，即便體重正常，也視為肥胖，應(yīng)當(dāng)減肥。建議每半年進(jìn)行1次體脂測定。

體脂（2）體脂：目前主張，成年男性體脂不超過體重的25%；女性111體脂評估脂肪率=(1.20×BMI)+(0.23×Age)–

(10.8×gender)-5.4。gender為男性時(shí)，gender=1;而為女性時(shí)，gender=0.

體脂評估脂肪率=(1.20×BMI)112“中心性”肥胖--脂肪過多地聚集在上半身或腹部稱為“中心性肥胖”“周圍性”肥胖--脂肪過多地聚集在下半身或臀部及四肢皮下稱為周圍性肥胖。體型“中心性”肥胖--脂肪過多地聚集在上半身或腹部稱為“中心性肥113中心性肥胖：成年男性腰圍＞90cm，或腰臀比＞0.90；成年女性腰圍＞85cm，或腰臀比＞0.85，為中心性肥胖。中心性肥胖腹部脂肪聚集較多，發(fā)生高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)較高，危害較大。中心性肥胖：成年男性腰圍＞90cm，或腰臀比＞0.90114減肥秘訣：低能量飲食＋適量運(yùn)動限制過量飲食：酒,脂肪,糖和零食是高熱量來源—花生米2兩600千卡白酒二兩395千卡油一湯匙80千卡合理的飲食習(xí)慣

早餐30-35%

午餐35-40%

晚餐20-25%增加運(yùn)動量（消耗能量）散步2小時(shí)消耗

300千卡蛙泳38分鐘消耗300千卡體操1小時(shí)30分鐘消耗300千卡尋求能量的負(fù)平衡！減肥秘訣：低能量飲食＋適量運(yùn)動限制過量飲食：酒,脂肪,糖和零1156.3戒煙限酒-戒煙

我國目前15歲以上煙民有3.5億。被動吸煙者5.4億。我國每年死于吸煙相關(guān)疾病的人數(shù)已達(dá)140萬。

6.3戒煙限酒-戒煙我國目前15歲以上煙民有3116戒煙的技巧①戒煙從現(xiàn)在開始，下決心，定計(jì)劃。②丟棄所有煙草、煙灰缸、火柴、打火機(jī)，避免一見到這些就條件反射地想要吸煙。③堅(jiān)決拒絕煙草誘惑，隨時(shí)不忘提醒自己。④煙癮來時(shí)，做深呼吸或嚼口香糖。用餐后食用水果或散步來代替飯后一支煙的習(xí)慣。⑤取得家人的鼓勵(lì)、支持和配合。⑥積極參加體育活動，如游泳、跑步、釣魚、打球等，把注意力從吸煙上引開。我國的戒煙熱線：400-8885531戒煙的技巧①戒煙從現(xiàn)在開始，下決心，定計(jì)劃。117限酒高血壓患者最好不飲酒。如飲酒，建議少量。少量飲酒：男性飲酒的酒精量不超過25g。葡萄酒＜100～150ml。啤酒＜250～500ml。白酒＜25～50ml。女性