婦產(chǎn)科名詞解釋

第一部分產(chǎn)科1.子宮峽部：子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分稱為子宮峽部。非孕期約長1cm。上端狹窄，稱解剖學(xué)內(nèi)口；下端由子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜，稱組織學(xué)內(nèi)口。孕期末達(dá)7~10cm，組成軟產(chǎn)道。2.早孕反應(yīng)：在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐、畏寒、頭暈、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏等癥狀，稱為早孕反應(yīng)。多在停經(jīng)12周左右自行消失。3.圍絕經(jīng)期：卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時期稱圍絕經(jīng)期。40歲后開始。常出現(xiàn)無排卵性“月經(jīng)”及絕經(jīng)綜合征。4.圍生期：是指產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時期，這段時期經(jīng)歷妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期。國際上規(guī)定有4種。我國采用圍生期Ⅰ來計(jì)算圍生期死亡率。產(chǎn)前產(chǎn)后Ⅰ281Ⅱ204Ⅲ284Ⅳ015.無應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：在無宮縮、無外界符合刺激下，對胎兒進(jìn)行胎心率宮縮圖的觀測和記錄，以了解胎兒的儲備能力。本試驗(yàn)以胎動時伴有一過性胎心率加快為基礎(chǔ)，故又稱為胎兒加速試驗(yàn)。連續(xù)監(jiān)測20分鐘內(nèi)至少有3次以上胎動伴胎心率加速>15bpm，持續(xù)時間>15秒為正常，稱為反應(yīng)型，一周后再復(fù)查；若胎動數(shù)與胎心率加速數(shù)少于前述情況或胎動時無胎心率加速，稱為無反應(yīng)型，應(yīng)尋找原因。無應(yīng)激試驗(yàn)方法簡單、安全，可作為縮宮素激惹試驗(yàn)前的篩選試驗(yàn)。6.縮宮素激惹試驗(yàn)（OCT）：又稱宮縮應(yīng)激試驗(yàn)。原理是誘發(fā)宮縮，用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率變化，了解胎盤于宮縮時一過性缺氧的負(fù)荷變化，測定胎兒的儲備能力?？捎渺o滴縮宮素或乳頭刺激法誘發(fā)宮縮。診斷可分為陰性（提示胎盤功能良好）、陽性、可疑陽性、可以的過度刺激、試驗(yàn)不滿意5種結(jié)果。7.雙頂徑：是指兩頂骨隆凸間的距離，為胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。孕足月時應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律，在孕5個月以后，基本與懷孕月份相符。孕8個月以后，平均每周增長約為0.2厘米為正常。8.胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露?？v產(chǎn)式有頭先露、臀先露，橫產(chǎn)式為肩先露。偶見縱產(chǎn)式時頭或臀與胎手或胎足同時入盆，稱復(fù)合先露。9.胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。有縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式、斜產(chǎn)式。10.胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。枕、面、頭、肩先露分別以枕骨、頦骨、骶骨、肩胛骨為指示點(diǎn)。11.臨產(chǎn):指孕婦臨近生產(chǎn)，進(jìn)入分娩期。開始的標(biāo)志為規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或30秒以上，間歇5~6分鐘，并伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。用強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物不能抑制臨產(chǎn)，由此可與“假臨產(chǎn)”鑒別。12.假臨產(chǎn)：①宮縮持續(xù)時間短且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加。②宮縮時不適主要集中在下腹部，宮頸管不縮短，宮口不擴(kuò)張。③常在夜間出現(xiàn)，清晨消失。④給予強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥物能抑制宮縮。13.見紅：在臨產(chǎn)前24~48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂有少量出血，與宮頸管內(nèi)黏液栓相混并排出，稱為見紅，是分娩即將開始較可靠的征象。14.分娩機(jī)制：指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。15.銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接。經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接，部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)胎頭銜接。16.下降：胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作稱為下降，是胎兒娩出的首要條件。下降動作貫穿于分娩全過程，與其他動作相伴隨。胎頭下降程度是判斷產(chǎn)程進(jìn)展的重要標(biāo)志。17.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。(僅抬頭旋轉(zhuǎn))18.復(fù)位：胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部再向左旋轉(zhuǎn)45°，稱為復(fù)位。19.外旋轉(zhuǎn)：胎肩在盆腔內(nèi)繼續(xù)下降，前肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45°時，胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系，稱為外旋轉(zhuǎn)。20.子宮復(fù)舊：子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，稱為子宮復(fù)舊。需6周。宮體肌纖維縮復(fù)，肌漿中蛋白質(zhì)分解排出，細(xì)胞質(zhì)減少使子宮縮小。子宮內(nèi)膜再生。21.惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織，稱為惡露。經(jīng)陰道排出，分為血性惡露、漿液惡露、白色惡露。正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4~6周,總量250~500ml。22.流產(chǎn)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱為流產(chǎn)。妊娠12周前終止者，稱為早期流產(chǎn)；妊娠12周至不足28周終止者，稱為晚期流產(chǎn)。又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。23.先兆流產(chǎn)：①妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶。無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。②宮頸口未開，胎膜未破。子宮大小符合孕周。③可繼續(xù)妊娠或發(fā)展為難免流產(chǎn)。24.難免流產(chǎn)：①指流產(chǎn)不可避免。先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹疼加劇，胎膜早破。②宮頸口已擴(kuò)張。宮頸口有妊娠物。子宮大小符合孕周或略小。25.不全流產(chǎn)：①難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展。部分妊娠物排出宮腔，但仍有部分妊娠物或胎盤殘留宮腔或嵌頓于宮頸口。②影響子宮收縮，大量出血甚至休克。③宮頸口已擴(kuò)張，有妊娠物堵塞及持續(xù)性血液流出。子宮大小小于孕周。26.完全流產(chǎn)：①妊娠物全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。②宮頸口已關(guān)閉。子宮大小接近正常。27.稽留流產(chǎn)：①又稱過期流產(chǎn)。指胚胎或胎兒已死亡，滯留宮腔內(nèi)未能及時自然排除者。②典型表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失，有先兆流產(chǎn)癥狀或無任何癥狀。子宮縮小。③宮頸口未開，子宮大小小于孕周。質(zhì)地不軟，無胎音。28.習(xí)慣性流產(chǎn)：指連續(xù)自然流產(chǎn)3次及以上者?；颊叱o自覺癥狀，一旦胎膜破裂，胎兒迅即娩出。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份。29.早產(chǎn)：是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。早產(chǎn)兒體重為1000~2500g。出生孕周越小，體重越輕，預(yù)后越差。15%的早產(chǎn)兒于新生兒期死亡。30.早產(chǎn)臨產(chǎn)：早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷依據(jù)是①妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（20分鐘≥4次，持續(xù)≥30秒），②伴以宮頸管消退≥75%，③進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。31.過期妊娠：平時月經(jīng)周期規(guī)則（前提），妊娠達(dá)到或超過42周尚未分娩者?？赡軙l(fā)生胎盤功能減退。不良結(jié)局發(fā)生率增高，如胎兒窘迫、胎糞吸入、過熟綜合征、巨大兒等。32.妊娠期高血壓疾?。ㄈ迅甙Y）：①妊娠特有的疾病，常發(fā)病于妊娠20周后至產(chǎn)后2周，嚴(yán)重威脅母嬰健康，是引起孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的主要原因之一。②多數(shù)病例出現(xiàn)一過性高血壓、蛋白尿，分娩后消失。③分妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。33.HELLP綜合征：是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥。以溶血、肝酶升高、血小板減少為特點(diǎn)。可能因DIC、MODS危及母親生命或引起胎兒生長受限、死產(chǎn)、早產(chǎn)。34.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(ICP)：是妊娠期中晚期特有并發(fā)癥。以皮膚瘙癢、黃疸為特征。主要危害胎兒。本病具有復(fù)發(fā)性，分娩后可迅速消失。母血膽酸測定是診斷此病的金標(biāo)準(zhǔn)。35.輸卵管妊娠流產(chǎn)：受精卵種植在輸卵管黏膜皺襞內(nèi)。由于蛻膜形成不完整，發(fā)育中的胚泡常向管腔突出，最終突破包膜而出血，胚泡與管壁分離。分完全流產(chǎn)和不完全流產(chǎn)。多見于8~12周輸卵管壺腹部妊娠。36.輸卵管妊娠破裂：受精卵著床于輸卵管黏膜皺襞間，胚泡生長發(fā)育時絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最終穿破漿膜，形成輸卵管妊娠破裂。，短期內(nèi)可發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血，使患者出現(xiàn)休克。多見于娃振6周左右輸卵管峽部妊娠。37.陳舊性宮外孕：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，若長期反復(fù)內(nèi)出血形成的盆腔血腫不消散，血腫機(jī)化變硬并與周圍組織粘連。38.繼發(fā)性腹腔妊娠：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，胚胎從輸卵管排入腹腔內(nèi)或闊韌帶內(nèi)，偶有存活者。若存活胚胎的絨毛組織附著于原位或排至腹腔后重新種植而獲得營養(yǎng)，可繼續(xù)生長發(fā)育，形成繼發(fā)性腹腔妊娠。39.持續(xù)性異位妊娠：輸卵管妊娠行保守手術(shù)后，殘余滋養(yǎng)細(xì)胞有可能繼續(xù)生長，再次發(fā)生出血，引起腹痛等，稱為持續(xù)性異位妊娠。40.胎盤早剝：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離。是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急、發(fā)展快。分顯性、隱性、混合性3種。內(nèi)出血可引起子宮胎盤卒中。可能引發(fā)DIC。41.子宮胎盤卒中：①胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間。②隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離、斷裂甚至變性。③當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈現(xiàn)紫藍(lán)色痕斑，稱為子宮胎盤卒中。42.前置胎盤：①妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，胎盤下緣甚至達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。②前置胎盤是是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。③分為完全性、部分性、邊緣性3種。④典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。43.雙胎輸血綜合癥：①是雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎的嚴(yán)重并發(fā)癥。②通過胎盤間的動靜脈吻合支，血液從動脈向靜脈單向分流，使一個胎兒成為供血兒，另一個胎兒成為受血兒。③供血兒貧血、血容量減少，致使生長受限、腎灌注不足、羊水過少，甚至因營養(yǎng)不良而死亡。④受血兒血容量增多、動脈壓增高、各器官體積增大、胎兒體重增加，可發(fā)生充血性心力衰竭、胎兒水腫、羊水過多。44.肩難產(chǎn)：①凡胎頭娩出后，胎兒前肩被嵌頓在恥骨聯(lián)合上方，用常規(guī)助產(chǎn)方法不能娩出胎兒雙肩，稱為肩難產(chǎn)。②可造成母體產(chǎn)后出血，胎兒窘迫甚至死亡。③可采用屈大腿法、壓前肩法、斷鎖骨法等處理。45.羊水指數(shù)(AFI)：將孕婦腹部經(jīng)臍水平線與腹白線作為標(biāo)志線，分為4個區(qū)，4個區(qū)羊水最大暗區(qū)垂直深度之和，為羊水指數(shù)。國內(nèi)羊水指數(shù)>18cm診斷為羊水過多。46.胎兒生長受限：指胎兒受各種不利因素影響，未能達(dá)到其潛在所應(yīng)有的生長速率。表現(xiàn)為①足月胎兒出生體重<2500g；②或胎兒體重低于同孕齡平均體重的兩個標(biāo)準(zhǔn)差5；③或低于同孕齡正常體重的第10百分位數(shù)。47.胎兒窘迫：指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，慢性胎兒窘迫常發(fā)生在妊娠晚期。胎兒血?dú)夥治鍪窃\斷金標(biāo)準(zhǔn)。48.胎膜早破：即臨產(chǎn)前胎膜破裂。由感染、腹壓突然增加、營養(yǎng)因素等引起。孕婦突感有較多液體從陰道流出。胎膜早破可引起早產(chǎn)、臍帶脫垂及母兒感染。49.妊娠期高血壓疾病性心臟?。孩偃焉锲诟哐獕杭膊≡袐D，無既往心臟病病史及體征，突然發(fā)生以左心衰竭為主的全心衰竭，稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病。②在發(fā)生心力衰竭之前，常有干咳，夜間明顯。③治療得當(dāng)產(chǎn)后可治愈，不留器質(zhì)性病變。50.圍生期心肌病：指發(fā)生于妊娠期晚期至產(chǎn)后6個月內(nèi)的擴(kuò)張性心肌病。其特征為既往無心血管疾病病史的孕婦，出現(xiàn)心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。治愈后應(yīng)避免再次妊娠。51.子宮痙攣性狹窄環(huán)：分娩期子宮壁局部肌肉呈痙攣性、不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。因精神緊張、過度疲勞以及不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用宮縮劑或粗暴地進(jìn)行陰道內(nèi)操作所致。特點(diǎn)是不隨宮縮上升（與病理縮復(fù)環(huán)鑒別）。52.均小骨盆：外形屬女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆。多見于身材矮小、體形勻稱的婦女。53.持續(xù)性枕后位/橫位：在分娩的下降過程中，胎頭應(yīng)轉(zhuǎn)成枕前位。若胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至分娩后期仍位于母體骨盆后方/側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者，稱為持續(xù)性枕后位/橫位。使產(chǎn)程延長，常需手術(shù)助產(chǎn)。54.胎頭高直位：在分娩過程中，胎頭呈不屈不仰姿勢，以枕額徑銜接于骨盆入口，其矢狀縫與骨盆入口前后徑相一致，稱為高直位。分高直前位(枕恥位)和高直后位(枕骶位)。對母兒危害較大，常需手術(shù)助產(chǎn)。55.產(chǎn)后出血：指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml。是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥，是我國產(chǎn)婦死亡原因首位?？捎勺訉m收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙引起。主要表現(xiàn)是陰道多量流血和失血性休克。56.羊水栓塞：是指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥?？赡馨l(fā)生急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰竭或猝死。也可發(fā)生于妊娠早、中期，引起流產(chǎn)。57.病理縮復(fù)環(huán)：①因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強(qiáng)→子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長→兩者間形成環(huán)狀凹陸，稱為病理縮復(fù)環(huán)。②可見該環(huán)逐漸上升達(dá)臍水平或臍上，壓痛明顯。③是先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)之一。58.生理縮復(fù)環(huán)：由于子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起。不易自腹部看到。(P63)59.臍帶脫垂：當(dāng)胎膜破裂，臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道內(nèi)，甚至露于外陰部，稱為臍帶脫垂。臍帶受壓可導(dǎo)致胎兒缺氧、胎心率異常。應(yīng)盡快娩出胎兒。60.產(chǎn)褥感染：指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身感染。是常見的產(chǎn)褥期并發(fā)癥，是孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。發(fā)熱、疼痛、異常惡露為產(chǎn)褥感染的三大癥狀。61.晚期產(chǎn)后出血：指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血。以產(chǎn)后1~2周發(fā)病最常見。陰道流血少量或中等量，持續(xù)或間斷，亦可表現(xiàn)為急驟大量流血，同時有血凝塊排出。產(chǎn)婦多伴有寒戰(zhàn)、低熱，且常因失血過多導(dǎo)致嚴(yán)重貧血或失血性休克。62.TORCH綜合征：指新生兒時期弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒及單純皰疹病毒及其它病毒引起的先天性感染性疾病。特點(diǎn)是孕婦感染后，自身癥狀輕微，甚至無癥狀，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內(nèi)感染，使胚胎和胎兒呈現(xiàn)嚴(yán)重癥狀和體征，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。即使出生后幸存，也可能遺留CNS障礙等嚴(yán)重先天缺陷。第二部分婦科1.宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)：①是與宮頸浸潤癌密切相關(guān)的一組癌前病變，它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過程。②可能會自然消退，也可能發(fā)展為浸潤癌。③發(fā)病與高危HPV感染、性活躍、吸煙相關(guān)。④分為3級。Ⅰ級為輕度不典型增生、扁平濕疣，范圍是上皮下1/3細(xì)胞，細(xì)胞極性正常；Ⅱ級為中度不典型增生，范圍是上皮下2/3細(xì)胞，細(xì)胞極性尚存；Ⅲ級為重度不典型增生、原位癌，范圍是上皮全層，無極性。2.轉(zhuǎn)化區(qū)：也稱為移行帶，為宮頸鱗狀上皮與柱狀上皮交接部，原始鱗-柱狀交接部和生理鱗-柱狀交接部之間的區(qū)域?yàn)檗D(zhuǎn)化區(qū)。宮頸腺囊腫可作為辨認(rèn)轉(zhuǎn)化區(qū)的一個標(biāo)志。3.宮頸腺囊腫：在轉(zhuǎn)化區(qū)形成過程中，新生的鱗狀上皮將腺管口堵塞，腺管周圍的結(jié)締組織增生或形成瘢痕壓迫腺管，使腺管堵塞，腺體分泌物潴留于腺管內(nèi)形成囊腫，稱為宮頸腺囊腫。4.子宮肌瘤：①女性生殖器最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成，常見于30～50歲女性。②可能與性激素相關(guān)，由單克隆平滑肌細(xì)胞增殖而成。③分為肌壁間、漿膜下、黏膜下3種。各種類型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。④外有一層假包膜，易剝離，可變性。⑤絕經(jīng)后可萎縮，可用“假絕經(jīng)”療法及手術(shù)治療。5.子宮內(nèi)膜癌：①是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，以來源于子宮內(nèi)膜腺體的腺癌最常見。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一（宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌）。②分激素依賴性（雌激素?zé)o孕激素拮抗）和非激素依賴性。③癥狀有陰道流血、陰道排液、疼痛。④分段刮診是最常用、最有價(jià)值的診斷方法。⑤主要是手術(shù)治療加術(shù)后化療，術(shù)后極易復(fù)發(fā)。6.子宮肉瘤：少見，惡性程度高。分子宮平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤、惡性中胚葉混合瘤。癥狀非特異性，手術(shù)治療為主，極易復(fù)發(fā)，預(yù)后差。7.蒂扭轉(zhuǎn)：①急腹癥，好發(fā)于瘤蒂較長、中等大、活動度良好、重心偏于一側(cè)的卵巢腫瘤，如成熟畸胎瘤。②扭轉(zhuǎn)的蒂由骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶和輸卵管組成。③因靜脈回流受阻，瘤內(nèi)充血或血管破裂致瘤內(nèi)出血，瘤體迅速增大。若動脈血流受阻，腫瘤可發(fā)生壞死、破裂和繼發(fā)感染。④典型癥狀是體位改變后突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克?？蓲屑皦和吹哪[塊，以蒂部最明顯。⑤一經(jīng)確診盡快剖腹手術(shù)。8.畸胎瘤：是一種卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。多由多個胚層組成。分成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。成熟畸胎瘤又稱皮樣囊腫，為良性腫瘤，20~40歲多發(fā)。腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)，有時可見牙齒或骨質(zhì)。囊壁常見小丘樣隆起向腔內(nèi)突出稱為“頭節(jié)”。未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤，腫瘤多為實(shí)性，可有囊性區(qū)域，主要為原始神經(jīng)組織。9.卵巢性索間質(zhì)腫瘤：來源于原始性腺中的性索及間質(zhì)組織，常有內(nèi)分泌功能，故又稱為卵巢功能性腫瘤。分為顆粒-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤（分泌雌激素）和支持-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤（睪丸母細(xì)胞瘤，分泌雄激素）。顆粒-間質(zhì)細(xì)胞腫瘤又分為顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤、纖維瘤。10.庫肯勃瘤：①即印戒細(xì)胞癌，是一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移性腺癌，原發(fā)部位在胃腸道。②腫瘤為雙側(cè)性，中等大，多保持卵巢原狀或呈腎形。一般無粘連，切面實(shí)性，膠質(zhì)樣。③鏡下見典型印戒細(xì)胞，能產(chǎn)生黏液。④治療原則是緩解和控制癥狀，預(yù)后差。11.子宮內(nèi)膜異位癥：①簡稱內(nèi)異癥，為具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位。②可侵犯全身任何部位，絕大多數(shù)在盆腔。③病理上呈良性形態(tài)，但具種植、侵襲、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移能力，隨卵巢激素變化而發(fā)生周期性出血。④持續(xù)加重的盆腔粘連、疼痛、不孕是主要臨床表現(xiàn)。⑤可用“假孕”、“假絕經(jīng)”、手術(shù)等方法治療。12.子宮腺肌?。鹤訉m內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層,稱為子宮腺肌病。多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦，合并內(nèi)異癥、子宮肌瘤較多。多呈彌漫性生長,故子宮均勻增大,且難以剝離。主要癥狀是經(jīng)量過多、經(jīng)期延長和進(jìn)行性加重痛經(jīng)。可用“假絕經(jīng)”、手術(shù)等方法治療。13.藥物性卵巢切除：應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物(GnRH-a)，抑制垂體分泌促性腺激素，導(dǎo)致卵巢激素水平明顯下降，出現(xiàn)暫時性閉經(jīng)。以此治療內(nèi)異癥、子宮腺肌病等疾病，稱“藥物性卵巢切除”，即“假絕經(jīng)療法”?！緯系姆g“激動劑”實(shí)為“類似物”，并非激動劑】14.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病(GTD)：是一組來源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病。根據(jù)組織學(xué)將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。其中，侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌合稱妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(GTN)。大多數(shù)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤繼發(fā)于葡萄胎，也可發(fā)生于任何妊娠以后。15.水泡狀胎塊：①妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，形成大小不一的水泡。水泡間借蒂相連成串，形如葡萄，稱為葡萄胎，也稱水泡狀胎塊。②分為完全性葡萄胎和不完全性葡萄胎。完全性葡萄胎無胎兒，染色體核型為二倍體，為空卵受精或雙精入卵而形成。不完全性葡萄胎可有胎兒，染色體核型大多為三倍體。③易發(fā)展成妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，需術(shù)后隨訪hCG的含量。16.卵巢黃素化囊腫：大量hCG刺激卵巢卵泡內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生黃素化而形成囊腫，稱卵巢黃素化囊腫。常為雙側(cè)性，表面光滑，活動度好，囊液清亮，可自行消退。17.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(PSTT)：指起源于胎盤種植部位的一種特殊類型的妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。臨床罕見，大多數(shù)無轉(zhuǎn)移，預(yù)后良好。癥狀、體征不典型，需組織學(xué)確診。首選手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)隨訪。18.功能失調(diào)性子宮出血(BUD)：簡稱功血，是由下丘腦－垂體－卵巢軸功能失調(diào)引起的異常子宮出血。可分為無排卵性和排卵性功血兩大類。無排卵性功血因子宮內(nèi)膜受持續(xù)的雌激素的作用，而無孕激素的拮抗，引起雌激素突破性出血或撤退性出血。排卵性功血因黃體功能紊亂而引起不規(guī)則子宮出血。19.閉經(jīng)：表現(xiàn)為無月經(jīng)或月經(jīng)停止。分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)指年齡超過16歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)未來潮，或年齡超過14歲、第二性征未發(fā)育者。繼發(fā)性閉經(jīng)指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個周期以上。當(dāng)下丘腦-垂體-卵巢軸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)1、靶器官對性激素的周期性反應(yīng)2、下生殖道的通暢3的任何環(huán)節(jié)發(fā)生障礙均可導(dǎo)致閉經(jīng)。診斷閉經(jīng)后需找出病因。20.原發(fā)性閉經(jīng)：指年齡超過16歲、第二性征已發(fā)育、月經(jīng)未來潮，或年齡超過14歲、第二性征未發(fā)育者。較少見，多為遺傳學(xué)原因或先天性發(fā)育缺陷引起。分為第二性征存在和第二性征缺乏兩類。21.繼發(fā)性閉經(jīng)：指正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原有月經(jīng)周期計(jì)算停止3個周期以上。病因復(fù)雜，以下丘腦性最常見，依次為垂體、卵巢、子宮性閉經(jīng)。22.希恩綜合征：產(chǎn)后大出血休克，導(dǎo)致垂體(尤其是腺垂體)促性腺激素分泌細(xì)胞缺血壞死，引起腺垂體功能低下而出現(xiàn)一系列癥狀。如閉經(jīng)、無泌乳、性欲減退、毛發(fā)脫落等，第二性征衰退，生殖器官萎縮，以及腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能減退，出現(xiàn)畏寒、嗜睡、低血壓等癥狀。23.Asherman綜合征：又稱宮腔粘連綜合征，多因人工流產(chǎn)等原因刮宮，損傷子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致宮腔黏連，造成閉經(jīng)。僅宮頸管粘連時有月經(jīng)而不能流出，宮腔完全粘連時則無月經(jīng)。是子宮性閉經(jīng)最常見的原因。24.多囊卵巢綜合征(PCOS)：是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。是育齡期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因?；咎卣魇浅掷m(xù)性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗。內(nèi)分泌特征是雄激素過多1、雌酮過多2、黃體生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)比值增大3、胰島素過多4。病理見雙側(cè)均勻增大的多囊卵巢和增生的子宮內(nèi)膜。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥。25.黑棘皮癥：以皮膚角化過度、色素沉著及乳頭瘤樣增生為特征的一種少見的皮膚病。皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚、質(zhì)地柔軟。是多囊卵巢綜合征的常見臨床表現(xiàn)。26.外陰上皮內(nèi)非瘤樣病變：指女性外陰皮膚和黏膜組織發(fā)生變性及色素改變的一組慢性疾病。分為外陰鱗狀上皮增生、外陰硬化性苔蘚、其他皮膚病。易發(fā)現(xiàn)，預(yù)后不嚴(yán)重，病因不明，無特效治療方法。27.外陰鱗狀上皮增生：以外陰瘙癢為主要癥狀，病因不明的鱗狀上皮細(xì)胞良性增生為主的外陰疾病，絕經(jīng)后期婦女多見。惡變率2%，是最常見的外陰白色病變。晚期皮膚增厚，色素沉著。多采用皮質(zhì)激素和激光治療。28.外陰硬化性苔蘚：以外陰肛周皮膚萎縮變薄、色素減退變白為主要特征的疾病。病因不明。主要癥狀為外因瘙癢。采用丙酸睪酮(雄激素)或黃體酮(孕激素)或激光治療。29.盆腔炎性疾病(PID)：指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可累及幾個部位。多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女。若未能及時、徹底治療，可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛以及炎癥反復(fù)發(fā)作。治療以抗生素治療為主，原則為經(jīng)驗(yàn)、廣譜、及時和個體化。30.性傳播疾病(STD)：①以性行為為主要傳播途徑的疾病；②我國現(xiàn)階段將梅毒（梅毒螺旋體）、淋病（淋病奈瑟菌）、非淋菌性尿道炎（沙眼衣原體、解脲支原體）、尖銳濕疣（人類乳頭瘤病毒）、生殖器皰疹（單純皰疹病毒）、軟下疳（杜克雷嗜血桿菌）、性病性淋巴肉芽腫（沙眼衣原體L1、L2、L3型）和艾滋病（HIV）8種疾病列為重點(diǎn)防治的性?。虎燮渲?，淋病、梅毒、艾滋病是乙類傳染病。31.盆底功能障礙(PFD)：是一組因盆腔支持結(jié)構(gòu)缺陷或退化、損傷及功能障礙造成的疾病。包括盆腔器官脫垂、女性壓力性尿失禁和生殖道損傷(可形成尿瘺、糞瘺)。治療與否取決于疾病對患者生活質(zhì)量的影響.32.盆腔器官脫垂(POP)：盆底組織退化、創(chuàng)傷、先天發(fā)育不良或某些疾病引起損傷、張力減低導(dǎo)致其支持功能減弱，使女性生殖器官和相鄰臟器向下移位。包括陰道前壁脫垂、陰道后壁脫垂、子宮脫垂。33.子宮脫垂：子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱子宮脫垂。常伴有陰道前壁和后壁脫垂?？捎煞置鋼p傷、長期高腹壓、盆底組織發(fā)育不良、退行性變引起。有癥狀者采用子宮托、盆底肌肉鍛煉、手術(shù)等方式治療。34.不孕癥：①有正常性生活，未經(jīng)避孕一年未妊娠者，稱不孕癥。②未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕；曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)一年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。③不孕因素可在女方、男方、男女雙方。女性以排卵障礙、輸卵管因素居多，男性主要是生精障礙、輸精障礙。男女雙方可為性生活不能、免疫因素。④應(yīng)針對病因，治療生殖道器質(zhì)性病變、促排卵、采用輔助生殖技術(shù)。35.人工授精：是將精子通過非性交方式放入女性生殖道內(nèi)，使其受孕的一種技術(shù)?？墒褂谜煞蚓夯蚬┚呔喝斯な诰?。臨床上常用宮腔內(nèi)人工授精。若對女性促排卵，多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征發(fā)生率增高。36.體外受精-胚胎移植(IVF-ET)：①指從婦女卵巢內(nèi)取出卵子，在體外與精子受精并培養(yǎng)一階段，再將發(fā)育到一定時期的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。又稱“試管嬰兒”。②主要步驟為1藥物促進(jìn)與監(jiān)測卵泡發(fā)育，2B型超聲介導(dǎo)下取卵，3配子體外受精和胚胎體外培養(yǎng)，4胚胎移植和黃體支持。③并發(fā)癥為多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征。37.卵巢過度刺激綜合征(OHSS)：人工授精、體外受精-胚胎移植的常見并發(fā)癥。其原因與多個卵泡發(fā)育、血清雌二醇過高有關(guān)。導(dǎo)致血管通透性增加和血流動力學(xué)改變。輕度表現(xiàn)為腹部脹滿、卵巢增大；重度表現(xiàn)為腹部膨脹，大量腹水、胸腔積液，導(dǎo)致血液濃縮、重要臟器血栓形成、肝腎功能損害、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥。38.避孕：使婦女暫不受孕。需控制3個環(huán)節(jié)：抑制精子與卵子產(chǎn)生、阻止精子與卵子結(jié)合、使子宮環(huán)境不利于精子獲能生存或不適宜受精卵著床和發(fā)育。女性避孕方法有宮內(nèi)節(jié)育器、藥物避孕及外用避孕等。男性避孕在我國主要是陰莖套。39.激素避孕：指用女性甾體激素避孕，高效可靠。可單用孕激素或雌孕激素聯(lián)合。分短效、長效，可口服、注射、皮下埋置、貼片?？僧a(chǎn)生類早孕反應(yīng)、陰道不規(guī)則流血等副反應(yīng)以及對機(jī)體的遠(yuǎn)期影響。40.緊急避孕：避孕失敗、未避孕、遭受性暴力后幾小時或幾日內(nèi)，婦女為防止非意愿性妊娠的發(fā)生而采用的補(bǔ)救避孕法，稱為緊急避孕。包括放置宮內(nèi)節(jié)育器和口服緊急避孕藥。緊急避孕僅對一次無保護(hù)性生活有效，避孕有效率明顯低于常規(guī)避孕方法，且緊急避孕藥激素劑量大，副作用大，不應(yīng)替代常規(guī)避孕。41.自然避孕：又稱安全期避孕。是根據(jù)女性生殖生理的知識推測排卵日期，判斷周期中的易受孕期，在此期禁欲而達(dá)到避孕目的。包括日歷表法、基礎(chǔ)體溫法、宮頸黏液觀察法。42.人工流產(chǎn)術(shù)：是避孕失敗的補(bǔ)救方法。是指妊娠14周以內(nèi)，因意外妊娠、優(yōu)生或疾病等原因而采用手術(shù)方法終止妊娠，包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)。人工流產(chǎn)術(shù)可能會出現(xiàn)出血、子宮穿孔、漏吸、空吸、人工流產(chǎn)綜合征等并發(fā)癥。43.人工流產(chǎn)綜合征：①指手術(shù)時疼痛或局部刺激使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。②發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停止手術(shù)、吸氧，嚴(yán)重者可加用阿托品。③術(shù)前應(yīng)精神安慰，術(shù)中動作輕柔，吸宮時掌握適當(dāng)負(fù)壓。44.藥物流產(chǎn)：是用藥物終止早孕的避孕失敗的補(bǔ)救措施。臨床應(yīng)用米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是一種類固醇，具有抗孕激素及抗糖皮質(zhì)激素作用。米索前列醇具有子宮興奮和宮頸軟化作用。妊娠小于49日、年齡小于40歲、宮內(nèi)妊娠的婦女可用此法。人工流產(chǎn)術(shù)高?；蚨啻稳斯ち鳟a(chǎn)、心生畏懼的婦女可用藥物流產(chǎn)。1.

陰道穹?。鹤訉m頸與陰道間的圓周狀隱窩，稱為陰道穹隆，按位置分前，后，左，右4部分，其中后穹隆最深，與盆腔最低的直腸子宮陷凹緊密相鄰，臨床上可經(jīng)此穿刺或引流。2.

子宮峽部：子宮體與子宮頸之間形成最狹窄的部分，稱為~，在非孕期長約1cm，上端因解剖上狹窄，稱為解剖學(xué)內(nèi)口；下端因在此處子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m頸黏膜，稱為組織學(xué)內(nèi)口。3.

子宮下段：妊娠后子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長變薄，擴(kuò)展成宮腔的一部分，臨產(chǎn)后伸展至7~10cm，成為產(chǎn)道一部分，稱為~，是產(chǎn)科手術(shù)學(xué)的重要解剖結(jié)構(gòu)。4.

真骨盆（小骨盆）：是胎兒娩出的骨產(chǎn)道。5.

月經(jīng)：指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。6.

排卵：卵細(xì)胞和它周圍的卵丘顆粒細(xì)胞一起被排出的過程稱為~。7.

圍絕經(jīng)期：從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時期。8.

受精：獲能的精子與次級卵母細(xì)胞相遇于輸卵管，結(jié)合形成受精卵的過程稱為~。9.

妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。10.

母胎界面：胎兒血和母血不直接相通，之間隔有絨毛毛細(xì)血管壁，絨毛間質(zhì)及絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞層，構(gòu)成~，有胎盤屏障作用。11.

胎膜：是由外層的平滑絨毛膜和內(nèi)層的羊膜組成。12.

仰臥位低血壓綜合征：妊娠晚期仰臥位時增大的子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，心排出血量減少使血壓下降，形成~。13.

早孕反應(yīng)：在停經(jīng)6個月左右出現(xiàn)畏寒·頭暈·流涎·乏力·嗜睡·缺乏食欲·喜食酸物·厭惡油膩·惡心·晨起嘔吐等癥狀，稱為~。14.

黑加征（Hegarsign）：陰道粘膜和宮頸陰道部充血呈黑藍(lán)色，停經(jīng)6~8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為~。15.

胎姿勢：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢稱為~。16.

胎產(chǎn)勢：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為~。17.

胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為~。18.

胎方位：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為~。19.

流產(chǎn)：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者，稱為~。20.

分娩：妊娠滿28周（196日）及以上，胎兒及其附屬物自臨產(chǎn)開始到由母體娩出的全過程，稱為~。21.

早產(chǎn)：指妊娠滿28周至不足37周期間分娩者。22.

足月產(chǎn)：妊娠滿37周至不滿42足周（259~293日）期間分娩，稱為~。23.

過期產(chǎn)：妊娠滿42周（294日）及以上分娩，稱為過期產(chǎn)。24.

過期妊娠：平時月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過42周（≥294天）尚未分娩者，稱為~。25.

異位妊娠（宮外孕）：受精卵在子宮體腔以外著床稱為~。26.

小于孕齡兒SGA：是指出生體重低于同胎齡應(yīng)有體重第10百分位數(shù)以下或低于其平均體重2個標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。27.

前置胎盤：妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段，下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露部，稱為前置胎盤，是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也是妊娠期陰道流血最常見的原因。28.

完全性前置胎盤：或稱中央性前置胎盤，胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。29.

部分性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口。30.

邊緣性前置胎盤：胎盤下緣附著于子宮下段，下緣到達(dá)宮頸內(nèi)口，但未超越宮頸內(nèi)口。31.

胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出后，部分或全部從子宮壁剝離，稱為~。32.

子宮胎盤卒中：又稱庫弗萊爾子宮，胎盤早剝內(nèi)出血急劇增多，血液積聚于子宮壁之間，胎盤后血腫壓力增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離，斷裂甚至變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層時，子宮表面呈現(xiàn)紫黑色瘀斑，稱為~。33.

圍產(chǎn)期：指從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后1周。34.

推算預(yù)產(chǎn)期EDC：按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。35.

髂棘間徑IS：孕婦取伸腿仰臥位。測量兩髂前上棘外緣的距離，正常值23~26cm。36.

髂嵴間徑IC：孕婦取伸腿仰臥位。測量兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值25~28cm。37.

骶恥外徑EC：孕婦取左側(cè)臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值18~20cm。38.

坐骨結(jié)節(jié)間徑IT:出口橫徑TO：孕婦取仰臥位，兩腿向腹部彎曲，雙手抱雙膝，測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離，正常值為8.5~9.5cm。39.

對角徑DC：為骶岬上緣中點(diǎn)到恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值12.5~13cm，此值減去1.5cm~2cm為骨盆入口前后徑的長度，稱為真結(jié)合徑，正常為11cm。40.

胎心率基線BFHR：指在無胎動和無子宮收縮影響時，10分鐘以上的胎心率平均值。41.

產(chǎn)力：將胎兒及其附屬物從宮腔內(nèi)逼出的力量，包括子宮收縮力，腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。42.

縮復(fù)作用（名解意義可做簡答）：子宮收縮時肌纖維縮短變寬，間歇期肌纖維不能恢復(fù)到原長度，經(jīng)反復(fù)收縮，肌纖維越來越短，使宮腔內(nèi)容物逐漸縮小，迫使胎先露部下降及宮頸管逐漸縮短直至消失，此為子宮肌纖維的縮復(fù)作用。43.

骨盆軸：連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線，稱為~。此軸上段向下向后，中斷向下，下段向下向前，分娩時，胎兒沿此軸完成一系列分娩機(jī)制，助產(chǎn)時也應(yīng)按骨盆軸方向協(xié)助胎兒娩出。44.

骨盆傾斜度：指婦女站立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。45.

生理縮復(fù)環(huán)：由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，而下段肌壁被牽拉越來越薄，由于子宮上下段的肌壁厚薄不同，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱為~。46.

分娩機(jī)制：指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。47.

銜接：胎兒雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為~。48.

下降：胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作稱為~，是胎兒娩出的首要條件。49.

內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭圍繞骨盆縱軸向前旋轉(zhuǎn)，使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為~。50.

復(fù)位：胎頭娩出后，為使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系，胎頭枕部再向左旋轉(zhuǎn)45°，稱為~。51.

外旋轉(zhuǎn);胎肩在骨盆內(nèi)繼續(xù)下降，前肩向前向中線旋轉(zhuǎn)45°時，胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成與骨盆出口前后徑相一致的方向，胎頭枕部則需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系，稱為~。52.

見紅：多數(shù)孕婦在臨產(chǎn)前24~48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁剝離，毛細(xì)血管破裂有少量出血并與宮頸管內(nèi)黏液栓相混，經(jīng)陰道排出，稱為見紅，是分娩即將開始比較可靠的征象。53.

總產(chǎn)程(totalstageoflabor):即分娩全過程，指從開始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出的全過程。54.

胎頭撥露：宮縮時胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為~。55.

胎頭著冠：當(dāng)胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭不再回縮，稱為~。56.

難產(chǎn)（異常分娩）：P18757.

產(chǎn)力異常：在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性，對稱性及極性不正常或強(qiáng)度，頻率有改變，稱子宮收縮力異常，簡稱產(chǎn)力異常。分為子宮收縮力乏力和子宮收縮力過強(qiáng)，每類又分為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮。58.

狹窄骨盆：骨盆徑線過短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過的限度，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱為~。59.

均小骨盆：骨盆外形屬正常女型骨盆，但骨盆三個平面?zhèn)€徑線均比正常值小2cm或更多，稱為~，多見于身材矮小，體型均稱的婦女。60.

軟產(chǎn)道：指由子宮下段、宮頸、陰道及盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道。61.

胎位異常：包括胎頭位置異常，臀先露及肩先露，是造成難產(chǎn)常見的因素。62.

持續(xù)性枕后位：在分娩過程中，胎頭多為枕后位或枕橫位銜接，枕部再下降過程中，向前旋轉(zhuǎn)成枕前位，以最小徑線通過產(chǎn)道自然分娩，若胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方，直至臨產(chǎn)后仍位于母體骨盆后或側(cè)方，致使分娩發(fā)生困難者，稱為~。63.

產(chǎn)程異常曲線（簡答）：

潛伏期延長：為潛伏期超過16小時。

活躍期延長：為活躍期超過8小時?；钴S期宮口擴(kuò)張初產(chǎn)婦<1.2cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦<1.5cm/h，提示活躍期延長。

活躍期停滯：為活躍期宮口擴(kuò)張停止>4小時。

第二產(chǎn)程延長：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程>2小時，經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程>1小時

胎頭下降延緩：在宮頸擴(kuò)張減速期及第二產(chǎn)程時，胎頭下降最快。此階段下降速度初產(chǎn)婦<1.0cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦<2.0cm/h，稱為~。

胎頭下降停滯：減速期后胎頭下降停止>1小時，稱為~。

滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時64.

產(chǎn)后出血PPH：指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時超過1000ml，是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因首位。65.

胎盤植入：指胎盤絨毛在其附著部位與子宮肌層緊密連接。66.

羊水栓塞AFE：指在分娩過程中羊水突然進(jìn)入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎衰竭等一系列病理改變的嚴(yán)重分娩并發(fā)癥。也可發(fā)生在足月分娩和妊娠10~14周鉗刮術(shù)時，死亡率高達(dá)60%以上。67.

陰道自凈作用：生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境，抑制其他病原體生長，稱為~。68.

前庭大腺炎：病原體侵入前庭大腺引起炎癥，稱為~。69.

外陰陰道假絲酵母菌病VVC：外陰陰道念珠菌病，是由假絲酵母菌引起的常見外陰陰道炎癥。70.

細(xì)菌性陰道病BV：為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染，但臨床及病理特征無炎癥改變。71.

胺臭味試驗(yàn)：取陰道分泌物少許放在玻片上，加入10%氫氧化鉀溶液1~2滴，產(chǎn)生爛魚肉樣腥臭氣味，系因胺遇堿釋放氨所致。72.急性子宮頸炎：習(xí)稱急性子宮頸炎，指子宮頸發(fā)生急性炎癥，包括局部充血，水腫，上皮變性，壞死，黏膜，黏膜下組織，腺體周圍見大量中性粒細(xì)胞浸潤，腺腔中可有膿性分泌物。73.慢性子宮頸炎：習(xí)稱慢性宮頸炎，指子宮頸間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤，可伴有子宮頸腺上皮及間質(zhì)的增生和鱗狀上皮化生，慢性子宮頸炎可有急性的遷延而來，也可由病原體持續(xù)感染所致。74.盆腔炎性疾病PID：指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，輸卵管卵巢膿腫，盆腔腹膜炎。75.附件炎：卵巢很少單獨(dú)發(fā)炎，白膜是良好的防御屏障，卵巢常與發(fā)炎的輸卵管傘端粘連而發(fā)生卵巢周圍炎，稱為輸卵管卵巢炎，習(xí)稱附件炎。76.肝周圍炎Fitz-Hugh-Curtis綜合征：是指肝包膜炎而無肝實(shí)質(zhì)損害的肝周圍炎。77.子宮內(nèi)膜異位癥EMT：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部分時，稱為子宮內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥。78.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫：異位內(nèi)膜侵犯卵巢皮質(zhì)并在其內(nèi)生產(chǎn)，反復(fù)周期性出血，形成單個或多個囊腫型的典型病變，稱~。囊腫大小不一，直徑多在5cm左右，大至10~20cm