護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-護(hù)士與病人課件

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第三章護(hù)士與病人

教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)閱讀建議第三章護(hù)士與病人教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)閱讀建精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-護(hù)士與病人課件1.掌握病人角色特征、常見角色適應(yīng)不良和心理反應(yīng)。2.掌握促進(jìn)病人角色適應(yīng)措施，指導(dǎo)病人適應(yīng)角色。3.掌握護(hù)士基本素質(zhì)，扮演好護(hù)士角色。4.掌握護(hù)患關(guān)系性質(zhì)、基本模式、護(hù)患關(guān)系建立及發(fā)展過程。5.熟悉影響病人角色適應(yīng)的因素。6．了解角色的概念及特征。導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)1.掌握病人角色特征、常見角色適應(yīng)不良和心理反應(yīng)。導(dǎo)航教學(xué)第三章護(hù)士與病人

第一節(jié)角色理論第二節(jié)病人角色第三節(jié)護(hù)士角色第四節(jié)護(hù)患關(guān)系導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第三章護(hù)士與病人第一節(jié)角色理論第二節(jié)病人角色第三節(jié)護(hù)士王阿姨，60歲，因多飲、多食、多尿，伴體重減輕而來門診求治，被以“糖尿病”收入院。護(hù)士小黃面帶微笑、輕步上前：“您好！請(qǐng)問您叫什么名字？”在得到王阿姨的確認(rèn)后，護(hù)士小黃說：“我是您的責(zé)任護(hù)士黃XX，您就叫我小黃吧，現(xiàn)在我扶您到病室?！毙↑S挽住王阿姨手臂，將其引入來到病室?！鞍⒁?，您先躺下來休息，已通知負(fù)責(zé)您的醫(yī)生，很快就會(huì)過來給您診查?！蓖醢⒁蹋?0歲，因多飲、多食、多尿，伴體重減情景

小黃熱情的態(tài)度、親切的語言給王阿姨留下良好的印象。通過交流小黃了解到王阿姨起初認(rèn)為自己能吃能喝，病情輕，無需住院，且缺乏疾病的防治知識(shí)。小黃根據(jù)病情與王阿姨及家屬商討并制定了切實(shí)可行的護(hù)理方案，王阿姨及家屬對(duì)小黃的工作非常滿意，并能積極配合治療護(hù)理。情景小黃熱情的態(tài)度、親切的語言給王阿姨情景反思請(qǐng)問：1.小黃工作中體現(xiàn)了護(hù)士哪些素質(zhì)？2.是什么因素導(dǎo)致王阿姨不能適應(yīng)病人角色？3.護(hù)士小黃和王阿姨之間屬于什么關(guān)系？兩者之間應(yīng)如何建立和諧的關(guān)系，并得以良性發(fā)展？情景反思請(qǐng)問：1.小黃工作中體現(xiàn)了護(hù)士哪些素質(zhì)？第一節(jié)角色理論一、角色的概念二、角色特征三、角色轉(zhuǎn)換導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第一節(jié)角色理論一、角色的概念導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第第一節(jié)角色理論一、角色的概念含義為處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利與義務(wù)中，所表現(xiàn)出來的符合社會(huì)期望的模式化行為。換言之，角色是一個(gè)人在某種特定的場合下的義務(wù)、權(quán)利和行為準(zhǔn)則。

第一節(jié)角色理論一、角色的概念第一節(jié)角色理論二、角色特征

（一）角色具有多重性

（二）角色具有互補(bǔ)性（三）角色行為由個(gè)體完成第一節(jié)角色理論二、角色特征（一）角色具有多重性（二）角

角色轉(zhuǎn)換（roletransition）指個(gè)體承擔(dān)并發(fā)展一種新角色的過程。每個(gè)人的人生成長發(fā)展過程中，不同時(shí)期、不同空間里可同時(shí)擔(dān)任多種角色。不同角色，擔(dān)負(fù)不同責(zé)任，表現(xiàn)不同功能。在這個(gè)發(fā)展過程中，個(gè)體必須通過不斷的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和改變自身的情感行為，使自己的行為逐步符合社會(huì)對(duì)個(gè)體新的角色期待，最終有效完成角色的轉(zhuǎn)換。三、角色轉(zhuǎn)換

第一節(jié)角色理論

角色轉(zhuǎn)換（roletransition第二節(jié)病人角色一、基本概念（一）病人角色概念

病人角色（patiencerole）是指社會(huì)對(duì)一個(gè)人患病時(shí)的權(quán)利、義務(wù)和行為所期望的行為模式。（二）護(hù)理對(duì)象護(hù)理對(duì)象（objectofnursing）指不僅僅是患有疾病的人，還包括享有保健服務(wù)的人，即健康人、亞健康人、正在尋求治療的人及治療中的病人。導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第二節(jié)病人角色一、基本概念導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二

第二節(jié)病人角色二、病人角色特征（一）社會(huì)角色職責(zé)的免除或部分免除（二）對(duì)所患疾病不需負(fù)有責(zé)任（三）具有恢復(fù)健康的義務(wù)性和主動(dòng)性（四）配合醫(yī)護(hù)治療疾病的協(xié)作性第二節(jié)病人角色二、病人角色特征第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)（一）角色適應(yīng)概念一個(gè)人患病后，由社會(huì)角色過渡轉(zhuǎn)變成社會(huì)對(duì)其所期望的病人行為模式，或隨著疾病恢復(fù)使其從病人角色又過渡轉(zhuǎn)回原有社會(huì)角色。在角色過渡轉(zhuǎn)變的過程中，病人必將發(fā)生心理和行為上的變化以適應(yīng)其角色轉(zhuǎn)變，即為角色適應(yīng)。第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良1.角色行為缺如2．角色行為沖突3．角色行為強(qiáng)化4．角色行為消退5．角色行為異常第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)1.角色行為缺如第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良角色行為缺如2．角色行為沖突3．角色行為強(qiáng)化指患病的人沒有進(jìn)入病人角色，否認(rèn)自己是病人。

指病人在適應(yīng)病人角色過程中，與患病前原有的各種角色發(fā)生心理沖突所引起的行為矛盾。

指病人安于病人角色現(xiàn)狀，對(duì)自我能力表示懷疑，自信心減弱，對(duì)疾病將要恢復(fù)后所承擔(dān)的社會(huì)角色責(zé)任感到恐懼不安，產(chǎn)生依賴心理。

第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)指患病的人沒有進(jìn)入病人角色第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良4．角色行為消退5．角色行為異常

指病人已適應(yīng)病人角色，但由于某種原因，使其又重新承擔(dān)起原有扮演的社會(huì)角色，而放棄了病人角色。

指久病、危重病人及難治之癥等病人，因受疾病折磨常有攻擊性言行、悲觀、厭世甚至自殺、他殺等異常行為表現(xiàn)。

第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)指病人已適應(yīng)病人角色，但第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)（三）角色適應(yīng)常見的心理反應(yīng)1．焦慮、恐懼2．主觀感覺異常3．情緒不穩(wěn)定4．孤獨(dú)感增強(qiáng)5．自尊心增強(qiáng)6．依賴性增強(qiáng)7．猜疑心加重8.習(xí)慣性心理9．害羞與罪惡感第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)1．焦慮、恐懼第二節(jié)病人角色四、影響病人角色適應(yīng)的因素（一）疾病因素（二）醫(yī)院環(huán)境（三）病人特征（四）人際關(guān)系1．年齡、性別和性格2．文化程度與生活習(xí)慣3．事業(yè)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況第二節(jié)病人角色四、影響病人角色適應(yīng)的因素1．年齡、性別和

第二節(jié)病人角色五、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（一）正確評(píng)估病人角色適應(yīng)情況（二）創(chuàng)建良好舒適的醫(yī)院環(huán)境（三）建立良好人際關(guān)系（四）發(fā)揮病人的社會(huì)支持系統(tǒng)（五）指導(dǎo)病人適應(yīng)角色導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第二節(jié)病人角色五、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施導(dǎo)航

第三節(jié)護(hù)士角色一、護(hù)士角色的概念二、護(hù)士角色演變?nèi)?、護(hù)士的基本素質(zhì)

導(dǎo)航學(xué)習(xí)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第三節(jié)護(hù)士角色一、護(hù)士角色的概念導(dǎo)航學(xué)習(xí)目標(biāo)教

第三節(jié)護(hù)士角色護(hù)士角色是指護(hù)士應(yīng)具有的與護(hù)士職業(yè)相適應(yīng)的社會(huì)行為模式。這種行為模式起源于社會(huì)的職業(yè)要求，并隨著社會(huì)的變遷而變化。護(hù)士作為一種社會(huì)角色，應(yīng)根據(jù)社會(huì)對(duì)護(hù)士角色的期望而努力塑造自我，逐步完善自身，以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)士的角色期待。一、護(hù)士角色的概念第三節(jié)護(hù)士角色護(hù)士角色是指護(hù)

第三節(jié)護(hù)士角色（一）護(hù)士角色的特征1．護(hù)理者2．教育者3．管理者4．咨詢者5．協(xié)調(diào)者6．病人利益維護(hù)者7．研究者和改革者二、護(hù)士角色的特征第三節(jié)護(hù)士角色二、護(hù)士角色的特征

第三節(jié)護(hù)士角色二、護(hù)士角色的特征

（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展1．開業(yè)護(hù)士（nursepractitioner，NP）2．臨床護(hù)理專家（clinicalnursespecialist，CNS）3．專科證書護(hù)理助產(chǎn)士（certifiednurse-midwife,CNM）4．?？谱?cè)護(hù)士（RN,CS）5．護(hù)理麻醉師（certifiedregisterednurseanesthetists,CRNA）6．護(hù)理教育者（nurseeducator）7．護(hù)士行政管理者(nurseadministrator)第三節(jié)護(hù)士角色二、護(hù)士角色的特征

第三節(jié)護(hù)士角色三、護(hù)士的基本素質(zhì)

（一）概念1．素質(zhì)是指一個(gè)人的生理、心理、智能和知識(shí)等多方面的較穩(wěn)定的基本心理特征。包括先天和后天兩方面。2．護(hù)士素質(zhì)是指護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)該具備的基本條件和能力。這種能力主要靠后天的勤奮學(xué)習(xí)和刻苦訓(xùn)練獲得的。包括思想道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)。第三節(jié)護(hù)士角色三、護(hù)士的基本素質(zhì)

第三節(jié)護(hù)士角色（二）護(hù)士的基本素質(zhì)1．思想道德素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)3．身心素質(zhì)三、護(hù)士的基本素質(zhì)第三節(jié)護(hù)士角色三、護(hù)士的基本素質(zhì)

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

一、護(hù)患關(guān)系的概述二、護(hù)患關(guān)系的基本模式三、護(hù)患關(guān)系的基本過程四、護(hù)患關(guān)系的影響因素五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法和護(hù)士的作用

導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第四節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的概述導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

一、護(hù)患關(guān)系的概述（一）護(hù)患關(guān)系的概念護(hù)患關(guān)系（nurse-patientrelationship）是指在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中護(hù)理人員與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的概述

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

一、護(hù)患關(guān)系的概述（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)1．幫助與被幫助人際關(guān)系2．工作性人際關(guān)系3．專業(yè)性人際關(guān)系4．治療性的人際關(guān)系5.多元化的互動(dòng)關(guān)系第四節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的概述

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

二、護(hù)患關(guān)系的基本模式

（一）主動(dòng)——被動(dòng)型（二）指導(dǎo)——合作型（三）共同參與型第四節(jié)護(hù)患關(guān)系二、護(hù)患關(guān)系的基本

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

（一）主動(dòng)——被動(dòng)型這是一種傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系模式。1.特點(diǎn)是在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士處于主導(dǎo)地位，病人處于完全被動(dòng)和接受的從屬地位。病人只有服從護(hù)士的決定，而不會(huì)提出任何異議。這種模式特征是“我為病人做什么”，只強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)病人單方面的作用和影響。2．適用對(duì)象適用于難以表達(dá)主觀意志的病人。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系（一）主動(dòng)——被動(dòng)

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

（二）指導(dǎo)——合作型這是一種以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式及以病人護(hù)理為中心的護(hù)理模式為指導(dǎo)思想的護(hù)患關(guān)系模式。１．特點(diǎn)是在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)患雙方都有主動(dòng)權(quán)，但護(hù)士仍處于主導(dǎo)地位，具有決策權(quán)。這種模式特征是“告訴病人做什么”、“護(hù)士教會(huì)病人做什么”。2．適用對(duì)象適用于神志清楚但病情較急、較重、病程短的病人。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系（二）指導(dǎo)——合作型

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

（三）共同參與型這是一種以健康為中心的護(hù)患關(guān)系模式。１．特點(diǎn)是在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)患雙方具有大致同等的主動(dòng)性和權(quán)利，共同參與護(hù)理措施的決策與實(shí)施。這種模式特征是“和病人商量做什么”。

2．適用對(duì)象適用于慢性病病人、康復(fù)期病人、受過良好教育的病人。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系（三）共同參與型

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

三、護(hù)患關(guān)系的基本過程良好的護(hù)患關(guān)系從建立到終止有一個(gè)發(fā)展的基本過程，一般分為三個(gè)階段。（一）初始期（觀察熟悉階段）（二）工作期（信任合作階段）（三）結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)階段）每個(gè)時(shí)期都有其建立的主要任務(wù)。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系三、護(hù)患關(guān)系的基本過程

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

三、護(hù)患關(guān)系的基本過程（一）初始期（觀察熟悉階段）１．主要任務(wù)是護(hù)患雙方相互了解和建立信任感，了解病人的需要，鼓勵(lì)病人積極參與互動(dòng)。2．具體做法和要求廣泛了解和收集病人基本信息；以良好的職業(yè)形象呈現(xiàn)在病人面前；做好介紹；收集有關(guān)病人的健康資料；找出健康問題，初步制訂護(hù)理計(jì)劃。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系三、護(hù)患關(guān)系的基本過程

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

三、護(hù)患關(guān)系的基本過程（二）工作期（信任合作階段）１．主要任務(wù)是通過實(shí)施護(hù)理措施，解決病人各種身心問題，滿足病人的需要，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。2．具體做法和要求尊重病人；與病人共同協(xié)商并鼓勵(lì)病人參與護(hù)理計(jì)劃制訂和護(hù)理活動(dòng)的實(shí)施；根據(jù)病人的具體情況不斷修改及完善護(hù)理計(jì)劃。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系三、護(hù)患關(guān)系的基本過程尊

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

三、護(hù)患關(guān)系的基本過程

（三）結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)階段）１．主要任務(wù)是對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)，給予病人相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，圓滿成功結(jié)束護(hù)患關(guān)系。

2．具體做法和要求

了解可能出現(xiàn)的問題，擬定解決方案，征求病人意見；為準(zhǔn)備終止護(hù)患關(guān)系本期需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系三、護(hù)患關(guān)系的基本過

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

（一）信任危機(jī)

四、護(hù)患關(guān)系的影響因素1．職業(yè)道德修養(yǎng)2．服務(wù)態(tài)度3．業(yè)務(wù)能力第四節(jié)護(hù)患關(guān)系（一）信任危機(jī)四、護(hù)患關(guān)

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

（二）角色模糊1．傳統(tǒng)觀念的偏見2．生理心理因素

（三）責(zé)任不明（四）權(quán)益影響（五）理解差異四、護(hù)患關(guān)系的影響因素第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法和護(hù)士的作用

（一）促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法1．護(hù)士主動(dòng)溝通交流為病人提供疾病信息2．盡快建立信任關(guān)系避免和減少意見分歧3．不斷提高業(yè)務(wù)能力水平維護(hù)雙方權(quán)益4．注重職業(yè)道德修養(yǎng)提高病人安全感和信任感第四節(jié)護(hù)患關(guān)系五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法和護(hù)士

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法和護(hù)士的作用（二）護(hù)士在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系中的作用1．明確護(hù)士的角色功能2．幫助病人認(rèn)識(shí)角色特征3．主動(dòng)維護(hù)病人的合法權(quán)益4．減輕或消除護(hù)患之間的理解分歧第四節(jié)護(hù)患關(guān)系五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法和護(hù)小結(jié)

本節(jié)課學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容有：何為病人、病人角色有哪些特征、在角色適應(yīng)中會(huì)出現(xiàn)哪些適應(yīng)不良和心理反應(yīng)；護(hù)士如何促進(jìn)病人角色適應(yīng)病人與護(hù)士之間如何建立良好的護(hù)患關(guān)系；護(hù)患關(guān)系有哪些性質(zhì)；護(hù)患關(guān)系基本模式有哪幾種護(hù)患關(guān)系的基本過程要經(jīng)歷哪幾個(gè)階段；護(hù)患關(guān)系會(huì)受到哪些因素的影響護(hù)士如何促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的建立以及護(hù)士在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系中的作用小結(jié)本節(jié)課學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容有：何為病人、病人角色有哪些特征、小結(jié)

通過學(xué)習(xí)應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到，護(hù)士應(yīng)具有良好的專業(yè)知識(shí)和技能，高尚的職業(yè)道德和修養(yǎng)，運(yùn)用角色理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，善于分析、判斷和針對(duì)病人角色特征和角色適應(yīng)情況，提供和滿足角色適應(yīng)的各種需求。重視和處理好護(hù)患關(guān)系，為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量的專業(yè)服務(wù)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)小結(jié)通過學(xué)習(xí)應(yīng)深刻認(rèn)識(shí)到，護(hù)士應(yīng)具有良好的專業(yè)知識(shí)課堂練習(xí)1.護(hù)士的基本素質(zhì)應(yīng)具備有：

、

和

。2.護(hù)患關(guān)系分為

、

、

三種基本模式。

身心素質(zhì)思想道德素質(zhì)；專業(yè)素質(zhì)；共同參與型主動(dòng)——被動(dòng)型;指導(dǎo)——合作型;課堂練習(xí)1.護(hù)士的基本素質(zhì)應(yīng)具備有：、課堂練習(xí)3.蔣某，男，50歲，被診斷為肺炎，需住院治療，但病人認(rèn)為醫(yī)生診斷有誤，不能配合休息治療。其角色適應(yīng)不良是4.護(hù)士與病人之間的人際交往是一種職業(yè)行為，是護(hù)理工作的需要。其護(hù)患關(guān)系性質(zhì)屬于C．角色行為異常D．角色行為沖突E．角色行為消退A．角色行為缺如B．角色行為強(qiáng)化C．專業(yè)性人際關(guān)系D．治療性的人際關(guān)系E．多元化的互動(dòng)關(guān)系A(chǔ)．幫助與被幫助人際關(guān)系B．工作性人際關(guān)系課堂練習(xí)3.蔣某，男，50歲，被診斷為肺炎，需住院治療，閱讀建議可以參閱以下書籍：1.李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論.第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.2.賽爾頓,仰曙芬,王治英.護(hù)理溝通技巧.北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.3.楊艷杰.護(hù)理心理學(xué).第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.4.劉宇.護(hù)理禮儀.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.導(dǎo)航閱讀建議可以參閱以下書籍：導(dǎo)航護(hù)理學(xué)導(dǎo)論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第三章護(hù)士與病人

教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)閱讀建議第三章護(hù)士與病人教學(xué)內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)閱讀建精品資料精品資料你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥說早早早……”護(hù)理學(xué)導(dǎo)論-護(hù)士與病人課件1.掌握病人角色特征、常見角色適應(yīng)不良和心理反應(yīng)。2.掌握促進(jìn)病人角色適應(yīng)措施，指導(dǎo)病人適應(yīng)角色。3.掌握護(hù)士基本素質(zhì)，扮演好護(hù)士角色。4.掌握護(hù)患關(guān)系性質(zhì)、基本模式、護(hù)患關(guān)系建立及發(fā)展過程。5.熟悉影響病人角色適應(yīng)的因素。6．了解角色的概念及特征。導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)1.掌握病人角色特征、常見角色適應(yīng)不良和心理反應(yīng)。導(dǎo)航教學(xué)第三章護(hù)士與病人

第一節(jié)角色理論第二節(jié)病人角色第三節(jié)護(hù)士角色第四節(jié)護(hù)患關(guān)系導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第三章護(hù)士與病人第一節(jié)角色理論第二節(jié)病人角色第三節(jié)護(hù)士王阿姨，60歲，因多飲、多食、多尿，伴體重減輕而來門診求治，被以“糖尿病”收入院。護(hù)士小黃面帶微笑、輕步上前：“您好！請(qǐng)問您叫什么名字？”在得到王阿姨的確認(rèn)后，護(hù)士小黃說：“我是您的責(zé)任護(hù)士黃XX，您就叫我小黃吧，現(xiàn)在我扶您到病室。”小黃挽住王阿姨手臂，將其引入來到病室?！鞍⒁?，您先躺下來休息，已通知負(fù)責(zé)您的醫(yī)生，很快就會(huì)過來給您診查?！蓖醢⒁?，60歲，因多飲、多食、多尿，伴體重減情景

小黃熱情的態(tài)度、親切的語言給王阿姨留下良好的印象。通過交流小黃了解到王阿姨起初認(rèn)為自己能吃能喝，病情輕，無需住院，且缺乏疾病的防治知識(shí)。小黃根據(jù)病情與王阿姨及家屬商討并制定了切實(shí)可行的護(hù)理方案，王阿姨及家屬對(duì)小黃的工作非常滿意，并能積極配合治療護(hù)理。情景小黃熱情的態(tài)度、親切的語言給王阿姨情景反思請(qǐng)問：1.小黃工作中體現(xiàn)了護(hù)士哪些素質(zhì)？2.是什么因素導(dǎo)致王阿姨不能適應(yīng)病人角色？3.護(hù)士小黃和王阿姨之間屬于什么關(guān)系？兩者之間應(yīng)如何建立和諧的關(guān)系，并得以良性發(fā)展？情景反思請(qǐng)問：1.小黃工作中體現(xiàn)了護(hù)士哪些素質(zhì)？第一節(jié)角色理論一、角色的概念二、角色特征三、角色轉(zhuǎn)換導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第一節(jié)角色理論一、角色的概念導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第第一節(jié)角色理論一、角色的概念含義為處于一定社會(huì)地位的個(gè)體或群體，在實(shí)現(xiàn)與這種地位相聯(lián)系的權(quán)利與義務(wù)中，所表現(xiàn)出來的符合社會(huì)期望的模式化行為。換言之，角色是一個(gè)人在某種特定的場合下的義務(wù)、權(quán)利和行為準(zhǔn)則。

第一節(jié)角色理論一、角色的概念第一節(jié)角色理論二、角色特征

（一）角色具有多重性

（二）角色具有互補(bǔ)性（三）角色行為由個(gè)體完成第一節(jié)角色理論二、角色特征（一）角色具有多重性（二）角

角色轉(zhuǎn)換（roletransition）指個(gè)體承擔(dān)并發(fā)展一種新角色的過程。每個(gè)人的人生成長發(fā)展過程中，不同時(shí)期、不同空間里可同時(shí)擔(dān)任多種角色。不同角色，擔(dān)負(fù)不同責(zé)任，表現(xiàn)不同功能。在這個(gè)發(fā)展過程中，個(gè)體必須通過不斷的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和改變自身的情感行為，使自己的行為逐步符合社會(huì)對(duì)個(gè)體新的角色期待，最終有效完成角色的轉(zhuǎn)換。三、角色轉(zhuǎn)換

第一節(jié)角色理論

角色轉(zhuǎn)換（roletransition第二節(jié)病人角色一、基本概念（一）病人角色概念

病人角色（patiencerole）是指社會(huì)對(duì)一個(gè)人患病時(shí)的權(quán)利、義務(wù)和行為所期望的行為模式。（二）護(hù)理對(duì)象護(hù)理對(duì)象（objectofnursing）指不僅僅是患有疾病的人，還包括享有保健服務(wù)的人，即健康人、亞健康人、正在尋求治療的人及治療中的病人。導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第二節(jié)病人角色一、基本概念導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二

第二節(jié)病人角色二、病人角色特征（一）社會(huì)角色職責(zé)的免除或部分免除（二）對(duì)所患疾病不需負(fù)有責(zé)任（三）具有恢復(fù)健康的義務(wù)性和主動(dòng)性（四）配合醫(yī)護(hù)治療疾病的協(xié)作性第二節(jié)病人角色二、病人角色特征第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)（一）角色適應(yīng)概念一個(gè)人患病后，由社會(huì)角色過渡轉(zhuǎn)變成社會(huì)對(duì)其所期望的病人行為模式，或隨著疾病恢復(fù)使其從病人角色又過渡轉(zhuǎn)回原有社會(huì)角色。在角色過渡轉(zhuǎn)變的過程中，病人必將發(fā)生心理和行為上的變化以適應(yīng)其角色轉(zhuǎn)變，即為角色適應(yīng)。第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良1.角色行為缺如2．角色行為沖突3．角色行為強(qiáng)化4．角色行為消退5．角色行為異常第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)1.角色行為缺如第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良角色行為缺如2．角色行為沖突3．角色行為強(qiáng)化指患病的人沒有進(jìn)入病人角色，否認(rèn)自己是病人。

指病人在適應(yīng)病人角色過程中，與患病前原有的各種角色發(fā)生心理沖突所引起的行為矛盾。

指病人安于病人角色現(xiàn)狀，對(duì)自我能力表示懷疑，自信心減弱，對(duì)疾病將要恢復(fù)后所承擔(dān)的社會(huì)角色責(zé)任感到恐懼不安，產(chǎn)生依賴心理。

第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)指患病的人沒有進(jìn)入病人角色第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)（二）角色適應(yīng)不良4．角色行為消退5．角色行為異常

指病人已適應(yīng)病人角色，但由于某種原因，使其又重新承擔(dān)起原有扮演的社會(huì)角色，而放棄了病人角色。

指久病、危重病人及難治之癥等病人，因受疾病折磨常有攻擊性言行、悲觀、厭世甚至自殺、他殺等異常行為表現(xiàn)。

第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)指病人已適應(yīng)病人角色，但第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)（三）角色適應(yīng)常見的心理反應(yīng)1．焦慮、恐懼2．主觀感覺異常3．情緒不穩(wěn)定4．孤獨(dú)感增強(qiáng)5．自尊心增強(qiáng)6．依賴性增強(qiáng)7．猜疑心加重8.習(xí)慣性心理9．害羞與罪惡感第二節(jié)病人角色三、病人角色適應(yīng)1．焦慮、恐懼第二節(jié)病人角色四、影響病人角色適應(yīng)的因素（一）疾病因素（二）醫(yī)院環(huán)境（三）病人特征（四）人際關(guān)系1．年齡、性別和性格2．文化程度與生活習(xí)慣3．事業(yè)和家庭經(jīng)濟(jì)狀況第二節(jié)病人角色四、影響病人角色適應(yīng)的因素1．年齡、性別和

第二節(jié)病人角色五、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施（一）正確評(píng)估病人角色適應(yīng)情況（二）創(chuàng)建良好舒適的醫(yī)院環(huán)境（三）建立良好人際關(guān)系（四）發(fā)揮病人的社會(huì)支持系統(tǒng)（五）指導(dǎo)病人適應(yīng)角色導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第二節(jié)病人角色五、促進(jìn)病人角色適應(yīng)的措施導(dǎo)航

第三節(jié)護(hù)士角色一、護(hù)士角色的概念二、護(hù)士角色演變?nèi)?、護(hù)士的基本素質(zhì)

導(dǎo)航學(xué)習(xí)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第三節(jié)護(hù)士角色一、護(hù)士角色的概念導(dǎo)航學(xué)習(xí)目標(biāo)教

第三節(jié)護(hù)士角色護(hù)士角色是指護(hù)士應(yīng)具有的與護(hù)士職業(yè)相適應(yīng)的社會(huì)行為模式。這種行為模式起源于社會(huì)的職業(yè)要求，并隨著社會(huì)的變遷而變化。護(hù)士作為一種社會(huì)角色，應(yīng)根據(jù)社會(huì)對(duì)護(hù)士角色的期望而努力塑造自我，逐步完善自身，以滿足社會(huì)對(duì)護(hù)士的角色期待。一、護(hù)士角色的概念第三節(jié)護(hù)士角色護(hù)士角色是指護(hù)

第三節(jié)護(hù)士角色（一）護(hù)士角色的特征1．護(hù)理者2．教育者3．管理者4．咨詢者5．協(xié)調(diào)者6．病人利益維護(hù)者7．研究者和改革者二、護(hù)士角色的特征第三節(jié)護(hù)士角色二、護(hù)士角色的特征

第三節(jié)護(hù)士角色二、護(hù)士角色的特征

（二）護(hù)士角色的擴(kuò)展1．開業(yè)護(hù)士（nursepractitioner，NP）2．臨床護(hù)理專家（clinicalnursespecialist，CNS）3．?？谱C書護(hù)理助產(chǎn)士（certifiednurse-midwife,CNM）4．?？谱?cè)護(hù)士（RN,CS）5．護(hù)理麻醉師（certifiedregisterednurseanesthetists,CRNA）6．護(hù)理教育者（nurseeducator）7．護(hù)士行政管理者(nurseadministrator)第三節(jié)護(hù)士角色二、護(hù)士角色的特征

第三節(jié)護(hù)士角色三、護(hù)士的基本素質(zhì)

（一）概念1．素質(zhì)是指一個(gè)人的生理、心理、智能和知識(shí)等多方面的較穩(wěn)定的基本心理特征。包括先天和后天兩方面。2．護(hù)士素質(zhì)是指護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)該具備的基本條件和能力。這種能力主要靠后天的勤奮學(xué)習(xí)和刻苦訓(xùn)練獲得的。包括思想道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和身體心理素質(zhì)。第三節(jié)護(hù)士角色三、護(hù)士的基本素質(zhì)

第三節(jié)護(hù)士角色（二）護(hù)士的基本素質(zhì)1．思想道德素質(zhì)2．專業(yè)素質(zhì)3．身心素質(zhì)三、護(hù)士的基本素質(zhì)第三節(jié)護(hù)士角色三、護(hù)士的基本素質(zhì)

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

一、護(hù)患關(guān)系的概述二、護(hù)患關(guān)系的基本模式三、護(hù)患關(guān)系的基本過程四、護(hù)患關(guān)系的影響因素五、促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法和護(hù)士的作用

導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教學(xué)內(nèi)容第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)教學(xué)小結(jié)課堂練習(xí)第四節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的概述導(dǎo)航教學(xué)目標(biāo)教

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

一、護(hù)患關(guān)系的概述（一）護(hù)患關(guān)系的概念護(hù)患關(guān)系（nurse-patientrelationship）是指在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐中護(hù)理人員與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的概述

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

一、護(hù)患關(guān)系的概述（二）護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)1．幫助與被幫助人際關(guān)系2．工作性人際關(guān)系3．專業(yè)性人際關(guān)系4．治療性的人際關(guān)系5.多元化的互動(dòng)關(guān)系第四節(jié)護(hù)患關(guān)系一、護(hù)患關(guān)系的概述

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

二、護(hù)患關(guān)系的基本模式

（一）主動(dòng)——被動(dòng)型（二）指導(dǎo)——合作型（三）共同參與型第四節(jié)護(hù)患關(guān)系二、護(hù)患關(guān)系的基本

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

（一）主動(dòng)——被動(dòng)型這是一種傳統(tǒng)的護(hù)患關(guān)系模式。1.特點(diǎn)是在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)士處于主導(dǎo)地位，病人處于完全被動(dòng)和接受的從屬地位。病人只有服從護(hù)士的決定，而不會(huì)提出任何異議。這種模式特征是“我為病人做什么”，只強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)病人單方面的作用和影響。2．適用對(duì)象適用于難以表達(dá)主觀意志的病人。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系（一）主動(dòng)——被動(dòng)

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

（二）指導(dǎo)——合作型這是一種以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式及以病人護(hù)理為中心的護(hù)理模式為指導(dǎo)思想的護(hù)患關(guān)系模式。１．特點(diǎn)是在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)患雙方都有主動(dòng)權(quán)，但護(hù)士仍處于主導(dǎo)地位，具有決策權(quán)。這種模式特征是“告訴病人做什么”、“護(hù)士教會(huì)病人做什么”。2．適用對(duì)象適用于神志清楚但病情較急、較重、病程短的病人。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系（二）指導(dǎo)——合作型

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

（三）共同參與型這是一種以健康為中心的護(hù)患關(guān)系模式。１．特點(diǎn)是在護(hù)理活動(dòng)中，護(hù)患雙方具有大致同等的主動(dòng)性和權(quán)利，共同參與護(hù)理措施的決策與實(shí)施。這種模式特征是“和病人商量做什么”。

2．適用對(duì)象適用于慢性病病人、康復(fù)期病人、受過良好教育的病人。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系（三）共同參與型

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

三、護(hù)患關(guān)系的基本過程良好的護(hù)患關(guān)系從建立到終止有一個(gè)發(fā)展的基本過程，一般分為三個(gè)階段。（一）初始期（觀察熟悉階段）（二）工作期（信任合作階段）（三）結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)階段）每個(gè)時(shí)期都有其建立的主要任務(wù)。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系三、護(hù)患關(guān)系的基本過程

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

三、護(hù)患關(guān)系的基本過程（一）初始期（觀察熟悉階段）１．主要任務(wù)是護(hù)患雙方相互了解和建立信任感，了解病人的需要，鼓勵(lì)病人積極參與互動(dòng)。2．具體做法和要求廣泛了解和收集病人基本信息；以良好的職業(yè)形象呈現(xiàn)在病人面前；做好介紹；收集有關(guān)病人的健康資料；找出健康問題，初步制訂護(hù)理計(jì)劃。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系三、護(hù)患關(guān)系的基本過程

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

三、護(hù)患關(guān)系的基本過程（二）工作期（信任合作階段）１．主要任務(wù)是通過實(shí)施護(hù)理措施，解決病人各種身心問題，滿足病人的需要，達(dá)到護(hù)理目標(biāo)。2．具體做法和要求尊重病人；與病人共同協(xié)商并鼓勵(lì)病人參與護(hù)理計(jì)劃制訂和護(hù)理活動(dòng)的實(shí)施；根據(jù)病人的具體情況不斷修改及完善護(hù)理計(jì)劃。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系三、護(hù)患關(guān)系的基本過程尊

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

三、護(hù)患關(guān)系的基本過程

（三）結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)階段）１．主要任務(wù)是對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)，給予病人相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，圓滿成功結(jié)束護(hù)患關(guān)系。

2．具體做法和要求

了解可能出現(xiàn)的問題，擬定解決方案，征求病人意見；為準(zhǔn)備終止護(hù)患關(guān)系本期需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行反饋評(píng)價(jià)。第四節(jié)護(hù)患關(guān)系三、護(hù)患關(guān)系的基本過

第四節(jié)護(hù)患關(guān)系

（一）信任危機(jī)

四、護(hù)患關(guān)系的影響因素1．職業(yè)道德修養(yǎng)2．服務(wù)態(tài)度3．