高分子中毒課件

高分子化合物生產(chǎn)中的毒物中毒1高分子化合物生產(chǎn)中的毒物中毒1提綱高分子化合物概述氯乙烯含氟塑料丙烯腈2提綱高分子化合物概述2概述概念：高分子化合物（highmolecularcompound）也稱聚合物或共聚物，是由一種或幾種單體聚合或縮聚而成的分子量高達(dá)幾千至幾百萬的大分子物質(zhì)。聚合：指許多單體連接起來形成高分子化合物的過程，此過程中不析出任何副產(chǎn)品，例如聚乙烯。縮聚：是指單體間首先縮合析出一分子的水、氨、氯化氫或醇以后，再聚合為高分子化合物的過程，例如酚醛樹脂是由苯酚與甲醛縮聚而成。

3概述概念：高分子化合物（highmolecularco44概述2.分類：高分子化合物天然高分子化合物合成高分子化合物蛋白質(zhì)、纖維素、棉、天然橡膠……塑料、合成橡膠、合成纖維、合成樹脂、樹脂……5概述2.分類：高分子化合物天然合成蛋白質(zhì)、纖維素、棉、天概述3.特性與應(yīng)用特性：強度高、耐腐蝕、絕緣性好、質(zhì)量輕、隔熱、隔音、透光、成品無毒或低毒。應(yīng)用：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、化工、建筑、通訊、國防、醫(yī)學(xué)、日常生活用品等方面。

6概述3.特性與應(yīng)用6概述高分子化合物在正常條件下比較穩(wěn)定，無毒或毒性小弱的刺激或致敏作用輕度肺纖維化7概述高分子化合物在正常條件下比較穩(wěn)定，無毒或毒性小7概述生產(chǎn)基本原料合成單體單體聚合聚合物樹脂加工塑制煤焦油、天然氣和石油裂解氣多為不飽和烯烴、芳香烴及其鹵代化合物、氰類、二醇、二胺類化合物4.高分子化合物的生產(chǎn)過程8概述生產(chǎn)基本原料合成單體單體聚合聚合物樹脂加工塑制煤焦油、二氟一氯甲烷（石油裂解）高溫裂解四氟乙烯單體聚合四氟乙烯粉聚四氟乙烯塑料制品聚四氟乙烯塑料的生產(chǎn)過程9二氟一氯甲烷（石油裂解）高溫裂解四氟乙烯聚合四氟乙烯粉概述5.生產(chǎn)過程對健康的影響基本原料：苯、甲苯、二甲苯單體：氯乙烯、丙烯腈、四氟乙烯助劑：氯化汞、無機鉛鹽、磷酸三甲苯酯加工、受熱產(chǎn)物：CO、HCl、HCN、光氣、氯氣、HF等10概述5.生產(chǎn)過程對健康的影響10高分子化合物中毒事故實例1996年1月，幾個民工在住所附近一個面積約300平方米、深80公分的坑內(nèi)點火取樂，該坑填埋著某電廠的工業(yè)垃圾，主要是塑料、橡膠等。燃燒產(chǎn)生大量混合性化學(xué)煙氣直接逸入附近民工的住宅，致使三間住房內(nèi)的8位民工不同程度的化學(xué)煙氣中毒。經(jīng)現(xiàn)場檢測，煙氣中含有大量的一氧化碳、塑料熱解氣和硫化物等。這8位民工經(jīng)搶救無生命危險。

事故發(fā)生原因:垃圾中的高分子化合物在燃燒過程中產(chǎn)生的裂解氣和化學(xué)反應(yīng)氣體，如一氧化碳、二氧化硫和硫化物等，對身體健康帶來很大影響，同時又嚴(yán)重污染了環(huán)境。11高分子化合物中毒事故實例1996年1月，幾個民工在住所附氯乙烯（vinylchloride）分子式：CHCl=CH2特性：無色略帶芳香味的氣體，沸點：-13.9℃。易燃易爆；爆炸極限4%～22%（體積），在加壓下更易爆炸。燃燒時可分解出氯化氫、CO2、CO、光氣等。制造聚氯乙烯的單體，可與醋酸乙烯、丙烯腈、偏二氯乙烯等生成共聚物絕緣材料、粘合劑、涂料、合成纖維等。12氯乙烯（vinylchloride）分子式：CHCl=CH氯乙烯（vinylchloride,VC)1928年開始投產(chǎn)2004年全世界產(chǎn)量：3458萬噸我國1957年投產(chǎn)，1985年50萬噸，2004年551萬噸，2011年1295.2萬噸。是世界上僅次于美國的第二大合成樹脂生產(chǎn)國13氯乙烯（vinylchloride,VC)1928年開始氯乙烯（vinylchloride,VC)生產(chǎn)方法乙炔法：乙炔與氯化氫經(jīng)HgCl2催化合成CH≡CH+HCl→CH2=CHCl乙烯氧氯化法

氯化CH2=CH2+Cl2→CH2ClCH2Cl

氧化CH2=CH2+2HCl+1/2O2→ClCH2CH2Cl+H2O ClCH2CH2Cl→CH2=CHCl+HCl14氯乙烯（vinylchloride,VC)生產(chǎn)方法14氯乙烯（vinylchloride,VC)2.接觸機會單體生產(chǎn)：轉(zhuǎn)化器、分餾塔、貯槽、壓縮機合成樹脂：聚合反應(yīng)的聚合釜、離心機特別：進(jìn)入聚合釜內(nèi)清洗或搶修設(shè)備時,易接觸大量VC。15氯乙烯（vinylchloride,VC)2.接觸機會1氯乙烯（vinylchloride,VC)3.

毒理：

小鼠10m最低麻醉濃度199.7-286.7g/m3

最低致死濃度573.4-691.2g/m3

人麻醉閾濃度：182g/m34.進(jìn)入和代謝：主要經(jīng)由呼吸道進(jìn)入，皮膚僅有少量吸收。代謝：肝微粒體細(xì)胞色素P450酶氧化作用16氯乙烯（vinylchloride,VC)3.

毒理：1氯乙烯代謝示意圖17氯乙烯代謝示意圖17氯乙烯（vinylchloride,VC)4.進(jìn)入和代謝：主要經(jīng)由呼吸道進(jìn)入，皮膚僅有少量吸收(液態(tài)）。分布：主要分布于肝、腎，其次為皮膚、血漿，再次為脂肪。排除：代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿排出代謝：肝微粒體細(xì)胞色素P450酶氧化作用18氯乙烯（vinylchloride,VC)4.進(jìn)入和代謝氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作用表現(xiàn)：急性毒性主要為麻醉作用和刺激作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)麻醉作用。輕度中毒者有眩暈、頭痛、惡心、胸悶、嗜睡、步態(tài)蹣跚等；重度中毒可出現(xiàn)意識障礙，可有急性肺損傷甚至腦水腫的表現(xiàn)，嚴(yán)重患者可持續(xù)昏迷甚至死亡。皮膚接觸可引起局部損害，表現(xiàn)為麻木、紅斑、浮腫甚至組織壞死。19氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作用表現(xiàn)：慢性毒性：神經(jīng)系統(tǒng)：類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能紊亂消化系統(tǒng)：食欲減退、惡心、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。肝脾腫大，肝功異常等。肢端溶骨癥：早期：雷諾綜合征末節(jié)指骨骨質(zhì)溶解性損害指骨變粗短，似鼓槌（杵狀指）20氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作氯乙烯（vinylchloride,VC)5.臨床表現(xiàn)急性中毒：麻醉作用皮膚：局部損害如麻木、紅斑、以至壞死慢性中毒神經(jīng)系統(tǒng)：神衰綜合征和自主神經(jīng)功能紊亂消化系統(tǒng)：肝臟損害，肝血管肉瘤、肝癌血液系統(tǒng)：溶血和貧血傾向皮膚：干燥、皸裂、角化肢端溶骨癥早期表現(xiàn)為雷諾綜合征末節(jié)指骨骨質(zhì)溶解21氯乙烯（vinylchloride,VC)5.臨床表氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作用表現(xiàn)：慢性毒性：血液：溶血和貧血皮膚：干燥、皸裂、皮炎腫瘤：確認(rèn)人類致癌物。肝血管肉瘤肝癌其它部位腫瘤也有報道其它22氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作氯乙烯（vinylchloride,VC)6.

診斷：急性：大量氯乙烯吸入+現(xiàn)場衛(wèi)生調(diào)查和 患者麻醉癥狀慢性：接觸史、現(xiàn)場衛(wèi)生調(diào)查和病史。參見《職業(yè)性氯乙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ90-2002）23氯乙烯（vinylchloride,VC)6.

急性氯乙烯中毒

短時間內(nèi)吸入大劑量氯乙烯氣體，出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主要臨床表現(xiàn)，并排除其它病因，方可診斷為急性氯乙烯中毒。慢性氯乙烯中毒

有長期接觸氯乙烯的職業(yè)史，主要有肝臟和/或脾臟損害、肢端溶骨癥及肝血管肉瘤等臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查、現(xiàn)場危害調(diào)查與評價，進(jìn)行綜合分析，并排除其它疾病引起的類似損害，方可診斷為慢性氯乙烯中毒。24急性氯乙烯中毒24觀察對象

長期接觸氯乙烯的人員出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、睡眠障礙等腦衰弱綜合征及惡心、食欲減退、肝區(qū)脹痛等消化功能障礙，但肝功能試驗正常者。診斷分級標(biāo)準(zhǔn)急性氯乙烯中毒輕度中毒：出現(xiàn)輕度意識障礙。重度中毒：具有下列表現(xiàn)之-者：a）中度以上意識障礙；b）呼吸、循環(huán)衰竭。25觀察對象25

慢性氯乙烯中毒

輕度中毒：出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等全身癥狀且伴有下列表現(xiàn)之一者a）肝臟脹痛、腫大；b）肝功能試驗輕度異常；c）雷諾氏癥；

中度中毒：前述全身癥狀加重，且具下列表現(xiàn)之一者：a）肢端溶骨癥；b）肝臟進(jìn)行性腫大；c）肝功能試驗持續(xù)異常；d）脾臟腫大。重度中毒：肝硬化26慢性氯乙烯中毒26氯乙烯（vinylchloride,VC)7.處理原則急性：脫離毒物接觸，脫除污染衣物，清洗污染皮膚，呼吸新鮮空氣。對癥治療。重度：急救，予吸氧、呼吸興奮劑；呼吸循環(huán)驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。慢性：對癥治療、營養(yǎng)、休息，有肝損害和肢端溶骨癥者及時調(diào)離。27氯乙烯（vinylchloride,VC)7.處理原則氯乙烯（vinylchloride,VC)8.

預(yù)防生產(chǎn)車間管道密閉，車間通風(fēng)。進(jìn)釜出料和清洗前，應(yīng)通風(fēng)換氣，或用高壓水或無害溶劑沖洗，穿戴好防護(hù)服和送氣式防毒面具，并有人監(jiān)護(hù)方可進(jìn)入。加強健康監(jiān)護(hù)：每年1次體檢，接觸濃度高者每1～2年做手指X線檢查，并查肝功能。職業(yè)禁忌癥：精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝腎疾病及慢性皮膚病患者。28氯乙烯（vinylchloride,VC)8.

預(yù)氯乙烯（vinylchloride,VC)職業(yè)接觸限值：PC-TWA:10mg/m3超限倍數(shù)：229氯乙烯（vinylchloride,VC)職業(yè)接觸限值：丙烯腈（acrylonitrile,AN）

1．特性：無色、易燃易爆、易揮發(fā)性液體，帶杏仁氣味。沸點：77.3℃。液體比水輕，蒸氣比空氣重1.9倍。故意外泄漏事故后，丙烯腈蒸氣聚集在低處。30丙烯腈（acrylonitrile,AN）1．特性：無色丙烯腈（acrylonitrile,AN）2．接觸機會：工業(yè)上丙烯腈主要用于：腈綸纖維、丁腈橡膠、ABS工程塑料及丙烯酸酯、丙烯酸樹脂的制造等。在化工、檢修、清理、裝卸、分析過程中有機會接觸其蒸氣和液體而中毒。31丙烯腈（acrylonitrile,AN）2．接觸機會：丙烯腈（acrylonitrile,AN）3.毒理：高毒類。AN主要以析出的 氰根發(fā)揮毒性。經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收。32丙烯腈（acrylonitrile,AN）3.毒理：丙烯腈（acrylonitrile,AN）4．臨床表現(xiàn)：急性中毒：癥狀與氫氰酸中毒相似。緩慢慢性中毒：未定論，接觸性皮炎。5.診斷職業(yè)接觸史+癥狀+現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

氰及腈類化合物中毒33丙烯腈（acrylonitrile,AN）4．臨床表丙烯腈（acrylonitrile,AN）6．處理原則立即救離現(xiàn)場；皮膚污染者應(yīng)脫去污染衣物，以5％硫代硫酸鈉或肥皂、清水洗凈皮膚；早期吸氧預(yù)防心、腦器官損害。對癥支持療法，尤其是積極防治各重要器官的損傷，是此類中毒治療處理的重點。使用氰化物解毒藥物，靜注硫代硫酸鈉，重度者先吸入亞硝酸異戊酯，再靜注硫代硫酸鈉。34丙烯腈（acrylonitrile,AN）6．處理原則3丙烯腈（acrylonitrile,AN）7． 預(yù)防生產(chǎn)車間管道密閉，車間通風(fēng)。盡量采用露天框架建筑，便于毒物擴散稀釋，進(jìn)入反應(yīng)器內(nèi)進(jìn)行清洗作業(yè)必須進(jìn)行充分排風(fēng)，以排除殘留的毒物，此外應(yīng)佩帶使用防毒面具進(jìn)行作業(yè)。污染后立即用溫水和肥皂水清洗。禁忌癥：心血管和神經(jīng)精神系統(tǒng)疾患、肝腎疾病35丙烯腈（acrylonitrile,AN）7． 預(yù)防35丙烯腈（acrylonitrile,AN）職業(yè)接觸限值PC-TWA 1mg/m3PC-STEL 2mg/m336丙烯腈（acrylonitrile,AN）職業(yè)接觸限值3含氟塑料1．特性：白色晶體、顆?；蚍勰捎袡C氟化合物聚合?；瘜W(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，250℃醫(yī)學(xué)基本不分解耐高溫、低溫、耐腐蝕、抗酸、放輻射廣泛用于化工、電子、航空、火箭以及日常生活，醫(yī)學(xué)上的導(dǎo)管、瓣膜等。37含氟塑料1．特性：白色晶體、顆粒或粉末，由有機氟化合物聚合。含氟塑料2．接觸機會：單體制備聚合物的加工、燒結(jié)過程。聚四氟乙烯占含氟塑料的85%～90%38含氟塑料2．接觸機會：38含氟塑料3．毒理：有機氟塑料本身無毒或低毒，但單體或裂解產(chǎn)物有毒。毒性：八氟異丁烯>氟光氣>氟化氫，其余為低毒類。（氟原子越多，毒性越大）裂解物——強氧化物長期接觸可致骨骼改變。39含氟塑料3．毒理：39含氟塑料3．代謝呼吸道吸入為主分布：肺、肝、腎排出：呼吸道和腎臟40含氟塑料3．代謝40含氟塑料4．臨床表現(xiàn)：急性中毒：呼吸系統(tǒng)損害。無明顯上呼吸道粘膜刺激癥狀，呈現(xiàn)頭暈、咳嗽、咽痛、胸悶，肺水腫，肺紋理增多、模糊陰影等氟聚合物煙塵熱（fluoropolymerfumefever)：聚四乙烯、聚六氟丙烯熱加工成型時，燒結(jié)溫度達(dá)350-380℃時，形成氟聚合物熱解物微粒，作業(yè)者吸入發(fā)病。

表現(xiàn)為發(fā)熱和感冒樣癥狀，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力、頭昏、肌肉酸痛，多在吸入后0.5～10小時發(fā)生，體溫37.5～39.5℃，持續(xù)約4～12小時，檢查見眼及咽部充血，常伴白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高；1～2天可自愈。41含氟塑料4．臨床表現(xiàn)：41含氟塑料4．臨床表現(xiàn)：慢性中毒類神經(jīng)征骨密度增高、紋理增粗等改變。42含氟塑料4．臨床表現(xiàn)：42含氟塑料5.診斷：職業(yè)史+臨床表現(xiàn)+現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查。參照《職業(yè)性急性有機氟中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ66-2002）43含氟塑料5.診斷：43含氟塑料

6.處理原則注意觀察早期給氧盡早、足量、短程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，防肺水腫和肺纖維化維持呼吸道通暢對癥治療44含氟塑料6.處理原則44含氟塑料

職業(yè)接觸限值：

六氟丙烯:PCT-TWA4mg/m3

超限倍數(shù)：2.545含氟塑料職業(yè)接觸限值：45有機氟中毒事例上海某鉸鏈廠試制一種以四氟乙烯、六氟乙烯共聚物（簡稱F46）為原料的工程塑料零件。其工藝流程為：F46→加熱至330℃→熱壓成型。

1992年5月22日，該廠4名中班工人試制該品，晚上8時即感咳嗽、喉痛、胸悶、氣急等，至晚11時，試制仍未成功，下班回家后，4人均感上述癥狀加重，并伴乏力、肌肉酸痛等，當(dāng)晚至次晨去醫(yī)院就診，均被診斷為有機氟聚合物熱裂解物中毒。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，車間內(nèi)無防護(hù)措施，通風(fēng)條件差，也未見有個體防護(hù)用品。

事故發(fā)生原因，由于是試制的新產(chǎn)品，廠方和職工不了解F46熱裂解物的毒性，生產(chǎn)現(xiàn)場又無任何防護(hù)措施和機械通風(fēng)設(shè)施；職工自我保護(hù)意識不夠，在作業(yè)過程中已感到不適仍繼續(xù)作業(yè)。46有機氟中毒事例上海某鉸鏈廠試制一種以四氟乙烯、六氟乙烯共聚物謝謝！47謝謝！47高分子化合物生產(chǎn)中的毒物中毒48高分子化合物生產(chǎn)中的毒物中毒1提綱高分子化合物概述氯乙烯含氟塑料丙烯腈49提綱高分子化合物概述2概述概念：高分子化合物（highmolecularcompound）也稱聚合物或共聚物，是由一種或幾種單體聚合或縮聚而成的分子量高達(dá)幾千至幾百萬的大分子物質(zhì)。聚合：指許多單體連接起來形成高分子化合物的過程，此過程中不析出任何副產(chǎn)品，例如聚乙烯。縮聚：是指單體間首先縮合析出一分子的水、氨、氯化氫或醇以后，再聚合為高分子化合物的過程，例如酚醛樹脂是由苯酚與甲醛縮聚而成。

50概述概念：高分子化合物（highmolecularco514概述2.分類：高分子化合物天然高分子化合物合成高分子化合物蛋白質(zhì)、纖維素、棉、天然橡膠……塑料、合成橡膠、合成纖維、合成樹脂、樹脂……52概述2.分類：高分子化合物天然合成蛋白質(zhì)、纖維素、棉、天概述3.特性與應(yīng)用特性：強度高、耐腐蝕、絕緣性好、質(zhì)量輕、隔熱、隔音、透光、成品無毒或低毒。應(yīng)用：工業(yè)、農(nóng)業(yè)、化工、建筑、通訊、國防、醫(yī)學(xué)、日常生活用品等方面。

53概述3.特性與應(yīng)用6概述高分子化合物在正常條件下比較穩(wěn)定，無毒或毒性小弱的刺激或致敏作用輕度肺纖維化54概述高分子化合物在正常條件下比較穩(wěn)定，無毒或毒性小7概述生產(chǎn)基本原料合成單體單體聚合聚合物樹脂加工塑制煤焦油、天然氣和石油裂解氣多為不飽和烯烴、芳香烴及其鹵代化合物、氰類、二醇、二胺類化合物4.高分子化合物的生產(chǎn)過程55概述生產(chǎn)基本原料合成單體單體聚合聚合物樹脂加工塑制煤焦油、二氟一氯甲烷（石油裂解）高溫裂解四氟乙烯單體聚合四氟乙烯粉聚四氟乙烯塑料制品聚四氟乙烯塑料的生產(chǎn)過程56二氟一氯甲烷（石油裂解）高溫裂解四氟乙烯聚合四氟乙烯粉概述5.生產(chǎn)過程對健康的影響基本原料：苯、甲苯、二甲苯單體：氯乙烯、丙烯腈、四氟乙烯助劑：氯化汞、無機鉛鹽、磷酸三甲苯酯加工、受熱產(chǎn)物：CO、HCl、HCN、光氣、氯氣、HF等57概述5.生產(chǎn)過程對健康的影響10高分子化合物中毒事故實例1996年1月，幾個民工在住所附近一個面積約300平方米、深80公分的坑內(nèi)點火取樂，該坑填埋著某電廠的工業(yè)垃圾，主要是塑料、橡膠等。燃燒產(chǎn)生大量混合性化學(xué)煙氣直接逸入附近民工的住宅，致使三間住房內(nèi)的8位民工不同程度的化學(xué)煙氣中毒。經(jīng)現(xiàn)場檢測，煙氣中含有大量的一氧化碳、塑料熱解氣和硫化物等。這8位民工經(jīng)搶救無生命危險。

事故發(fā)生原因:垃圾中的高分子化合物在燃燒過程中產(chǎn)生的裂解氣和化學(xué)反應(yīng)氣體，如一氧化碳、二氧化硫和硫化物等，對身體健康帶來很大影響，同時又嚴(yán)重污染了環(huán)境。58高分子化合物中毒事故實例1996年1月，幾個民工在住所附氯乙烯（vinylchloride）分子式：CHCl=CH2特性：無色略帶芳香味的氣體，沸點：-13.9℃。易燃易爆；爆炸極限4%～22%（體積），在加壓下更易爆炸。燃燒時可分解出氯化氫、CO2、CO、光氣等。制造聚氯乙烯的單體，可與醋酸乙烯、丙烯腈、偏二氯乙烯等生成共聚物絕緣材料、粘合劑、涂料、合成纖維等。59氯乙烯（vinylchloride）分子式：CHCl=CH氯乙烯（vinylchloride,VC)1928年開始投產(chǎn)2004年全世界產(chǎn)量：3458萬噸我國1957年投產(chǎn)，1985年50萬噸，2004年551萬噸，2011年1295.2萬噸。是世界上僅次于美國的第二大合成樹脂生產(chǎn)國60氯乙烯（vinylchloride,VC)1928年開始氯乙烯（vinylchloride,VC)生產(chǎn)方法乙炔法：乙炔與氯化氫經(jīng)HgCl2催化合成CH≡CH+HCl→CH2=CHCl乙烯氧氯化法

氯化CH2=CH2+Cl2→CH2ClCH2Cl

氧化CH2=CH2+2HCl+1/2O2→ClCH2CH2Cl+H2O ClCH2CH2Cl→CH2=CHCl+HCl61氯乙烯（vinylchloride,VC)生產(chǎn)方法14氯乙烯（vinylchloride,VC)2.接觸機會單體生產(chǎn)：轉(zhuǎn)化器、分餾塔、貯槽、壓縮機合成樹脂：聚合反應(yīng)的聚合釜、離心機特別：進(jìn)入聚合釜內(nèi)清洗或搶修設(shè)備時,易接觸大量VC。62氯乙烯（vinylchloride,VC)2.接觸機會1氯乙烯（vinylchloride,VC)3.

毒理：

小鼠10m最低麻醉濃度199.7-286.7g/m3

最低致死濃度573.4-691.2g/m3

人麻醉閾濃度：182g/m34.進(jìn)入和代謝：主要經(jīng)由呼吸道進(jìn)入，皮膚僅有少量吸收。代謝：肝微粒體細(xì)胞色素P450酶氧化作用63氯乙烯（vinylchloride,VC)3.

毒理：1氯乙烯代謝示意圖64氯乙烯代謝示意圖17氯乙烯（vinylchloride,VC)4.進(jìn)入和代謝：主要經(jīng)由呼吸道進(jìn)入，皮膚僅有少量吸收(液態(tài)）。分布：主要分布于肝、腎，其次為皮膚、血漿，再次為脂肪。排除：代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿排出代謝：肝微粒體細(xì)胞色素P450酶氧化作用65氯乙烯（vinylchloride,VC)4.進(jìn)入和代謝氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作用表現(xiàn)：急性毒性主要為麻醉作用和刺激作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)麻醉作用。輕度中毒者有眩暈、頭痛、惡心、胸悶、嗜睡、步態(tài)蹣跚等；重度中毒可出現(xiàn)意識障礙，可有急性肺損傷甚至腦水腫的表現(xiàn)，嚴(yán)重患者可持續(xù)昏迷甚至死亡。皮膚接觸可引起局部損害，表現(xiàn)為麻木、紅斑、浮腫甚至組織壞死。66氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作用表現(xiàn)：慢性毒性：神經(jīng)系統(tǒng)：類神經(jīng)癥和自主神經(jīng)功能紊亂消化系統(tǒng)：食欲減退、惡心、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀。肝脾腫大，肝功異常等。肢端溶骨癥：早期：雷諾綜合征末節(jié)指骨骨質(zhì)溶解性損害指骨變粗短，似鼓槌（杵狀指）67氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作氯乙烯（vinylchloride,VC)5.臨床表現(xiàn)急性中毒：麻醉作用皮膚：局部損害如麻木、紅斑、以至壞死慢性中毒神經(jīng)系統(tǒng)：神衰綜合征和自主神經(jīng)功能紊亂消化系統(tǒng)：肝臟損害，肝血管肉瘤、肝癌血液系統(tǒng)：溶血和貧血傾向皮膚：干燥、皸裂、角化肢端溶骨癥早期表現(xiàn)為雷諾綜合征末節(jié)指骨骨質(zhì)溶解68氯乙烯（vinylchloride,VC)5.臨床表氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作用表現(xiàn)：慢性毒性：血液：溶血和貧血皮膚：干燥、皸裂、皮炎腫瘤：確認(rèn)人類致癌物。肝血管肉瘤肝癌其它部位腫瘤也有報道其它69氯乙烯（vinylchloride,VC)4.毒作氯乙烯（vinylchloride,VC)6.

診斷：急性：大量氯乙烯吸入+現(xiàn)場衛(wèi)生調(diào)查和 患者麻醉癥狀慢性：接觸史、現(xiàn)場衛(wèi)生調(diào)查和病史。參見《職業(yè)性氯乙烯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ90-2002）70氯乙烯（vinylchloride,VC)6.

急性氯乙烯中毒

短時間內(nèi)吸入大劑量氯乙烯氣體，出現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉為主要臨床表現(xiàn)，并排除其它病因，方可診斷為急性氯乙烯中毒。慢性氯乙烯中毒

有長期接觸氯乙烯的職業(yè)史，主要有肝臟和/或脾臟損害、肢端溶骨癥及肝血管肉瘤等臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查、現(xiàn)場危害調(diào)查與評價，進(jìn)行綜合分析，并排除其它疾病引起的類似損害，方可診斷為慢性氯乙烯中毒。71急性氯乙烯中毒24觀察對象

長期接觸氯乙烯的人員出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、睡眠障礙等腦衰弱綜合征及惡心、食欲減退、肝區(qū)脹痛等消化功能障礙，但肝功能試驗正常者。診斷分級標(biāo)準(zhǔn)急性氯乙烯中毒輕度中毒：出現(xiàn)輕度意識障礙。重度中毒：具有下列表現(xiàn)之-者：a）中度以上意識障礙；b）呼吸、循環(huán)衰竭。72觀察對象25

慢性氯乙烯中毒

輕度中毒：出現(xiàn)乏力、惡心、食欲不振等全身癥狀且伴有下列表現(xiàn)之一者a）肝臟脹痛、腫大；b）肝功能試驗輕度異常；c）雷諾氏癥；

中度中毒：前述全身癥狀加重，且具下列表現(xiàn)之一者：a）肢端溶骨癥；b）肝臟進(jìn)行性腫大；c）肝功能試驗持續(xù)異常；d）脾臟腫大。重度中毒：肝硬化73慢性氯乙烯中毒26氯乙烯（vinylchloride,VC)7.處理原則急性：脫離毒物接觸，脫除污染衣物，清洗污染皮膚，呼吸新鮮空氣。對癥治療。重度：急救，予吸氧、呼吸興奮劑；呼吸循環(huán)驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。慢性：對癥治療、營養(yǎng)、休息，有肝損害和肢端溶骨癥者及時調(diào)離。74氯乙烯（vinylchloride,VC)7.處理原則氯乙烯（vinylchloride,VC)8.

預(yù)防生產(chǎn)車間管道密閉，車間通風(fēng)。進(jìn)釜出料和清洗前，應(yīng)通風(fēng)換氣，或用高壓水或無害溶劑沖洗，穿戴好防護(hù)服和送氣式防毒面具，并有人監(jiān)護(hù)方可進(jìn)入。加強健康監(jiān)護(hù)：每年1次體檢，接觸濃度高者每1～2年做手指X線檢查，并查肝功能。職業(yè)禁忌癥：精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝腎疾病及慢性皮膚病患者。75氯乙烯（vinylchloride,VC)8.

預(yù)氯乙烯（vinylchloride,VC)職業(yè)接觸限值：PC-TWA:10mg/m3超限倍數(shù)：276氯乙烯（vinylchloride,VC)職業(yè)接觸限值：丙烯腈（acrylonitrile,AN）

1．特性：無色、易燃易爆、易揮發(fā)性液體，帶杏仁氣味。沸點：77.3℃。液體比水輕，蒸氣比空氣重1.9倍。故意外泄漏事故后，丙烯腈蒸氣聚集在低處。77丙烯腈（acrylonitrile,AN）1．特性：無色丙烯腈（acrylonitrile,AN）2．接觸機會：工業(yè)上丙烯腈主要用于：腈綸纖維、丁腈橡膠、ABS工程塑料及丙烯酸酯、丙烯酸樹脂的制造等。在化工、檢修、清理、裝卸、分析過程中有機會接觸其蒸氣和液體而中毒。78丙烯腈（acrylonitrile,AN）2．接觸機會：丙烯腈（acrylonitrile,AN）3.毒理：高毒類。AN主要以析出的 氰根發(fā)揮毒性。經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收。79丙烯腈（acrylonitrile,AN）3.毒理：丙烯腈（acrylonitrile,AN）4．臨床表現(xiàn)：急性中毒：癥狀與氫氰酸中毒相似。緩慢慢性中毒：未定論，接觸性皮炎。5.診斷職業(yè)接觸史+癥狀+現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

氰及腈類化合物中毒80丙烯腈（acrylonitrile,AN）4．臨床表丙烯腈（acrylonitrile,AN）6．處理原則立即救離現(xiàn)場；皮膚污染者應(yīng)脫去污染衣物，以5％硫代硫酸鈉或肥皂、清水洗凈皮膚；早期吸氧預(yù)防心、腦器官損害。對癥支持療法，尤其是積極防治各重要器官的損傷，是此類中毒治療處理的重點。使用氰化物解毒藥物，靜注硫代硫酸鈉，重度者先吸入亞硝酸異戊酯，再靜注硫代硫酸鈉。81丙烯腈（acrylonitrile,AN）6．處理原則3丙烯腈（acrylonitrile,AN）7． 預(yù)防生產(chǎn)車間管道密閉，車間通風(fēng)。盡量采用露天框架建筑，便于毒物擴散稀釋，進(jìn)入反應(yīng)器內(nèi)進(jìn)行清洗作業(yè)必須進(jìn)行充分排風(fēng)，以排除殘留的毒物，此外應(yīng)佩帶使用防毒面具進(jìn)行作業(yè)。污染后立即用溫水和肥皂水清洗。禁忌癥：心血管和神經(jīng)精神系統(tǒng)疾患、肝腎疾病82丙烯腈（acrylonitrile,AN）7． 預(yù)防35丙烯腈（acrylonitrile,AN）職業(yè)接觸限值PC-TWA 1mg/m3PC-STEL 2mg/m383丙烯腈（acrylonitrile,AN）職業(yè)接觸限值3含氟塑料1．特性：白色晶體、顆?；蚍勰?，由有機氟化合物聚合。化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定