2022-2023學年四川省德陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學第二輪測試卷(含答案)

2022-2023學年四川省德陽市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學第二輪測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.門靜脈回流受阻時，可引起下列哪個臟器淤血（）

A.腦B.肝C.腎D.脾

2.急性彌漫性增生性腎小球腎炎尿的改變是（）

A.膿尿、菌尿B.大量蛋白尿C.多尿、夜尿D.血尿、少尿

3.大多數(shù)可興奮細胞接受刺激發(fā)生反應的共有表現(xiàn)是產(chǎn)生（）

A.神經(jīng)沖動B.收縮C.分泌D.動作電位

4.肝硬化形成腹水的機制不包括（）

A.肝靜脈受壓B.肝細胞對醛固酮、抗利尿激素的滅活功能降低C.門脈系統(tǒng)毛細血管內(nèi)壓力升高D.肝細胞合成蛋白功能降低

5.下列哪項不屬于濕性壞疽的病變特點（）

A.可發(fā)生在四肢B.多發(fā)生在內(nèi)臟和肌肉C.腫脹，呈藍綠色D.與周圍正常組織界限不清

6.下列紅細胞的敘述，錯誤的是（）

A.紅細胞主含血紅蛋白B.促紅細胞生成素主要在腎合成C.生成原料葉酸和VitB12D.雄激素可使紅細胞數(shù)增多

7.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎是（）

A.支氣管黏膜上皮細胞壞死脫落B.腺體肥大、增生C.支氣管壁充血、水腫D.纖毛粘連、倒伏

8.下列哪一個不是炎癥介質(zhì)的作用（）

A.發(fā)熱B.血管收縮C.血管壁通透性增加作用D.組織損傷

9.細胞嗜酸性壞死最常見于（）

A.心肌梗死B.脾梗死C.肺淤血D.病毒性肝炎

10.光鏡下，流行性腦脊髓膜炎蛛網(wǎng)下腔主要的炎細胞是（）

A.中性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜酸性粒細胞D.淋巴細胞

二、填空題(10題)11.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

12.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

13.再生分為____和____。

14.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

15.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導致以____和____為特征的心臟病，其病理學診斷標準是____

16.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

17.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現(xiàn)____

18.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

19.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

20.促進紅細胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

三、名詞解釋(5題)21.易化擴散

22.血液凝固

23.結核結節(jié)

24.氧解離曲線

25.動脈血壓

四、論述題(2題)26.試述病毒性肝炎的臨床類型及其病變特點

27.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

五、問答題(2題)28.劇烈運動大量出汗后未及時飲水，尿量有何變化?為什么?

29.簡述肝硬化的病理特征

參考答案

1.DD由于靜脈壁較薄，管外壓迫易使管腔狹窄或閉塞，血液回流障礙，導致相應部位的器官和組織發(fā)生淤血。如門靜脈回流受阻時，可引起脾淤血

2.DD急性彌漫性增生性腎小球腎炎引起急性腎炎綜合征，尿的改變?yōu)樯倌?、血尿、蛋白尿；大量蛋白尿主要見于腎病綜合征；慢性腎小球腎炎典型尿的改變是多尿、夜尿、低比重尿；膿尿、菌尿多見于腎盂腎炎

3.DD神經(jīng)、肌肉、腺體等組織細胞的興奮性較高，反應迅速、易于觀察，稱為可興奮細胞。神經(jīng)沖動、肌肉收縮、腺體分泌，但是可興奮細胞的共有表現(xiàn)是都能產(chǎn)生動作電位

4.AA腹水的形成機制有：①小葉中央靜脈及小葉下靜脈受壓，肝竇內(nèi)壓升高自肝竇壁漏出，部分經(jīng)肝被膜漏入腹腔；②門脈高壓，胃腸淤血水腫，內(nèi)壓升高，水分及血漿蛋白漏出；③肝滅活功能減退，抗利尿激素、醛固酮等在體內(nèi)分解減少，血液內(nèi)水平增高，導致鈉水潴留；④肝功能降低，清蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓下降而引起腹水

5.BB濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，也可見于四肢；局部組織腫脹明顯，呈深藍、暗綠或污黑色；壞死組織與周圍正常組織界限不清。氣性壞疽主要見于嚴重的深達肌肉的開放性合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時

6.CC紅細胞的生成原料是鐵和蛋白質(zhì)。葉酸和VitB12是紅細胞的成熟因子

7.BB各種有害刺激因素均可引起氣管、支氣管腺體的變化，表現(xiàn)為大氣道黏液腺增生肥大、漿液腺發(fā)生黏液化；小氣道上皮杯狀細胞增多，這種腺體分泌功能亢進是患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的病理學基礎

8.BB炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化，有的炎癥介質(zhì)還可引起發(fā)熱、疼痛和組織損傷等

9.DD細胞嗜酸性壞死最常見于病毒性肝炎，嗜酸性壞死往往累及單個或幾個細胞，散在于肝小葉內(nèi)。鏡下見肝細胞水分脫失濃縮，體積縮小，嗜酸性染色增強

10.A流行性腦脊髓膜炎光鏡下，蛛網(wǎng)膜血管明顯擴張、充血，蛛網(wǎng)膜下隙增寬，其中有大量中性粒細胞、纖維素滲出和少量單核細胞、淋巴細胞浸潤。

11.因子Ⅻ

12.下丘腦皮膚

13.生理性再生病理性再生

14.心室舒張，末期容積

15.肺動脈壓力升高、右心室肥厚擴張、肺動脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過0.5cm

16.頸動脈體

17.Na，+-，K+

18.濾過膜、負電荷

19.維生素KⅣ

20.葉酸、維生素、B12

21.易化擴散：指非脂溶性或脂溶性很小的小分子物質(zhì)，在膜蛋白幫助下，順濃度差的跨膜轉(zhuǎn)運

22.血液凝固：血液由流動的液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z凍狀凝塊的過程

23.結核結節(jié)：結核病的特征性病變，典型的結核結節(jié)中央為干酪樣壞死，周圍為類上皮細胞和Langhans巨細胞，外周有成纖維細胞和淋巴細胞浸潤

24.氧解離曲線：表示血液PO2與Hb飽和度關系的曲線，稱氧解離曲線（氧離曲線）

25.動脈血壓：指血管內(nèi)流動的血液對于單位面積血管壁的側壓力（壓強），動脈血壓理論上是指主動脈內(nèi)的血壓

26.病毒性肝炎的臨床類型及其病變特點：①急性普通型病毒性肝炎：廣泛變性、點狀壞死。如為急性黃疸型還可有毛細膽管膽栓形成。②慢性普通型病毒性肝炎：輕度者可見輕度變性、點狀壞死或嗜酸性小體，偶見碎片狀壞死，小葉結構完整；中度者變性壞死，可見碎片狀壞死或橋接壞死，小葉結構紊亂，纖維間隔形成，炎細胞浸潤明顯；重度者見明顯的碎片狀壞死、橋接壞死，出現(xiàn)肝硬化。③急性重型病毒性肝炎：肝體積明顯縮小，灰黃或暗紅色。肝細胞大片壞死，炎細胞浸潤明顯，肝細胞再生不明顯。④亞急性重型病毒性肝炎：肝體積小，黃綠色，有結節(jié)形成，見大片壞死及橋接壞死，肝細胞結節(jié)狀再生、纖維組織增生、炎細胞浸潤明顯、膽汁淤積

27.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，小管滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導致終尿量增多，緩解了組織水腫

28.（1）大量出汗可引起尿量減少。（2）原因：①大量出汗時引起機體缺水，引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器，反射性引起使下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，遠曲小管和集合管對H2O的重吸收增加，尿量減少。②大量出汗時，使機體有效循環(huán)血量減少，對心房和大靜脈處容量感受器刺激減弱，使下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，遠曲小管和集合管對H2O重吸收增加，尿量減少。③腎血流量減少，對入球小動脈壁的牽張刺激減弱，牽張感受器興奮，使腎素釋放增加，通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起醛固酮增多，增加遠曲小管和集合管對Na+和H2O的重吸收，尿量減少

29.肝硬化早期，肝體積可正常或稍增大，重量增加，質(zhì)地正?；蛏杂?。晚期肝體積明顯縮小，重量減輕，硬度增加。表面和切面呈彌漫全肝大小相仿的小結節(jié)，結節(jié)直徑一般不超過1cm。切面可見圓形或類圓形島嶼狀結構，周圍有灰白色纖維組織條索或間隔包繞。肝硬化的特征性病變?yōu)榧傩∪~的形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組