半月板退變與撕裂課件

半月板損傷的診斷中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)骨傷方向郭偉半月板損傷的診斷中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)骨傷方向一、病史大多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。在一部分老年患者也可無扭傷史，因半月板退化及長(zhǎng)期應(yīng)力導(dǎo)致的慢性損傷。一、病史大多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。二、臨床表現(xiàn)疼痛：與活動(dòng)相關(guān)。腫脹：腫脹程度與半月板損傷部位相關(guān)。如撕裂發(fā)生在“紅-紅”、“紅-白”區(qū)可能腫脹較明顯?？ǜ校罕憩F(xiàn)為行走時(shí)突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡住不能活動(dòng)，經(jīng)過關(guān)節(jié)松解后又能自主活動(dòng)。打軟退：表現(xiàn)為行走時(shí)突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)大軟，有跌倒趨勢(shì)?？赡苡捎谙リP(guān)節(jié)受力紊亂導(dǎo)致。二、臨床表現(xiàn)疼痛：與活動(dòng)相關(guān)。需要注意的是以上臨床表現(xiàn)無特異性！關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶（ACL、PCL）損傷、關(guān)節(jié)鼠等也可以出現(xiàn)上述癥狀。需要注意的是以上臨床表現(xiàn)無特異性！關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶（ACL、三、理學(xué)檢查準(zhǔn)確、完善的理學(xué)檢查基本上就做出初步診斷！三、理學(xué)檢查準(zhǔn)確、完善的理學(xué)檢查基本上就做出初步診斷！1、固定一側(cè)或兩側(cè)的關(guān)節(jié)間隙壓痛。關(guān)節(jié)間隙壓痛通常對(duì)于半月板疾患較為準(zhǔn)確，診斷半月板撕裂陽(yáng)性率為77%—86%之間。半月板周緣部分撕裂疼痛癥狀較為明顯，而中央部分撕裂可以無癥狀。源于半月板神經(jīng)系統(tǒng)分布的原因，半月板神經(jīng)系統(tǒng)僅僅分布于周緣部分（如圖）。1、固定一側(cè)或兩側(cè)的關(guān)節(jié)間隙壓痛。關(guān)節(jié)間隙壓痛通常對(duì)于半月板2、McMurry試驗(yàn)患者仰臥床上，髖膝屈曲成銳角，盡量使足靠近臀部，檢查者一手放在其膝部，手指摸關(guān)節(jié)間隙，另一手握其踝部。令患者肌肉放松。將患者的髖與膝由被動(dòng)屈曲而逐漸伸直，同時(shí)使其小腿外展外旋為外側(cè)半月板撕裂；同理檢查內(nèi)側(cè)。2、McMurry試驗(yàn)患者仰臥床上，髖膝屈曲成銳角，盡量使足3、Apley試驗(yàn)患者取俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90度。檢查者對(duì)小腿施加軸向壓力，同時(shí)旋轉(zhuǎn)足部，出現(xiàn)內(nèi)側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)疼痛提示半月板疾患。該實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性不具有唯一的指向性。3、Apley試驗(yàn)患者取俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90度。檢查者對(duì)小4、強(qiáng)力過伸或過曲試驗(yàn)過伸或過曲如出現(xiàn)疼痛通常提示半月板前或后角的損傷。4、強(qiáng)力過伸或過曲試驗(yàn)過伸或過曲如出現(xiàn)疼痛通常提示半月板前或四、x線平片x線片對(duì)半月板損傷診斷提供的信息有限有限，但能夠除外骨骼方面的疾患引起的膝關(guān)節(jié)疼痛。常規(guī)應(yīng)包括：負(fù)重位前后片，屈曲45°后前位片，側(cè)位片，髕骨軸位片。四、x線平片x線片對(duì)半月板損傷診斷提供的信息有限有限，但能夠五、膝關(guān)節(jié)造影MRI出現(xiàn)以前是診斷半月板和韌帶疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。A圖為正常半月板，B圖半月板撕裂。五、膝關(guān)節(jié)造影MRI出現(xiàn)以前是診斷半月板和韌帶疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。六、MRIMRI具有高度敏感性，對(duì)軟組織顯示較好，能避免暴露于X線下，已取代關(guān)節(jié)造影，成為診斷半月板疾患的金標(biāo)準(zhǔn)。MRI成像基礎(chǔ)：半月板變性和撕裂使纖維軟骨內(nèi)的游離氫質(zhì)子增加以及關(guān)節(jié)液滲入，在MRI上表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)高信號(hào)六、MRIMRI具有高度敏感性，對(duì)軟組織顯示較好，能避免暴露1、正常半月板MRI1、正常半月板MRI2、半月板退變與撕裂半月板1度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為球形高信號(hào)，表明粘液性變和退變，患者無癥狀，無臨床意義。2、半月板退變與撕裂半月板1度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為球形高信號(hào)，2、半月板退變與撕裂半月板2度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為水平走形的線性高性號(hào)，是1度信號(hào)的延續(xù)，患者亦無臨床癥狀。2、半月板退變與撕裂半月板2度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為水平走形的線2、半月板退變與撕裂半月板3度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為高信號(hào)影像至少通向半月板上下表面中的一側(cè)。1度和2度信號(hào)為半月板實(shí)質(zhì)內(nèi)的退變，而三度信號(hào)則表明半月板撕裂。2、半月板退變與撕裂半月板3度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為高信號(hào)影像至2、半月板退變與撕裂3度信號(hào)撕裂大致分為以下類型2、半月板退變與撕裂3度信號(hào)撕裂大致分為以下類型2、半月板退變與撕裂縱向水平撕裂2、半月板退變與撕裂縱向水平撕裂2、半月板退變與撕裂縱向水平撕裂外側(cè)半月板前角水平狀撕裂2、半月板退變與撕裂縱向水平撕裂外側(cè)半月板前角水平狀撕裂2、半月板退變與撕裂縱向垂直撕裂2、半月板退變與撕裂縱向垂直撕裂2、半月板退變與撕裂縱向垂直撕裂2、半月板退變與撕裂縱向垂直撕裂2、半月板退變與撕裂桶柄裝撕裂（又叫提籃樣撕裂）。2、半月板退變與撕裂桶柄裝撕裂（又叫提籃樣撕裂）。2、半月板退變與撕裂桶柄裝撕裂（又叫提籃樣撕裂）。2、半月板退變與撕裂桶柄裝撕裂（又叫提籃樣撕裂）。2、半月板退變與撕裂橫向撕裂。

典型的后角圓頓前腳細(xì)長(zhǎng)

2、半月板退變與撕裂橫向撕裂。2、半月板退變與撕裂斜向撕裂：斜向撕裂介于橫向和縱向撕裂，其撕裂線從半月板游離緣斜向彎入，呈現(xiàn)鸚鵡嘴樣改變。

2、半月板退變與撕裂斜向撕裂：斜向撕裂介于橫向和縱向撕裂，其2、半月板退變與撕裂邊緣撕裂，發(fā)生在半月板的囊緣。囊緣的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，鄰近的板股韌帶、附韌帶、腘肌腱、滑囊等結(jié)構(gòu)可能造成假象。為此，要求半月板的MRI檢查必須包括整個(gè)半月板區(qū)域，并且行各個(gè)方位和各種序列的成象。矢狀面和冠狀面結(jié)合可顯示半月板的各個(gè)部位，并且很容易消除臨近結(jié)構(gòu)的干擾；多種序列成像則保證其敏感性，必要時(shí)予以造影檢查。2、半月板退變與撕裂邊緣撕裂，發(fā)生在半月板的囊緣。囊緣的結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)半月板邊緣撕裂。冠狀面T1WI（圖A）未能發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板體部撕裂，Gd-DTPA造影冠狀面（圖B）見半月板局限性囊緣撕裂，碎片呈點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)。AB內(nèi)側(cè)半月板前角邊緣撕裂

Gd-DTPA造影冠狀面像方顯示半月板體部近囊緣水平狀撕裂，同時(shí)在半月板的囊緣已形成半月板小囊腫。內(nèi)側(cè)半月板邊緣撕裂。AB內(nèi)側(cè)半月板前角邊緣撕裂Gd-2、半月板退變與撕裂多型撕裂是一種復(fù)雜性撕裂，由兩條或兩條以上的撕裂線組成，多條撕裂線可互不關(guān)聯(lián)，也可相互交錯(cuò)或重疊，例如縱行撕裂與橫行撕裂或斜行撕裂交錯(cuò)，或者是縱向撕裂的水平撕裂和垂直撕裂交錯(cuò)。若是撕裂線超過兩條，則很容易發(fā)生半月板易位和游離。2、半月板退變與撕裂多型撕裂是一種復(fù)雜性撕裂，由兩條或ADCB

外側(cè)半月板多形性撕裂。T1WI（圖A）、PD（圖B）和T2WI（圖C）均檢出外側(cè)半月板后角多條撕裂線,水平、垂直和斜形撕裂線相互交叉混雜，其中以PD像顯示撕裂線最為清晰。

Gd-DTPA造影像（圖D）另外發(fā)現(xiàn)半月板前角垂直撕裂線ADCB外側(cè)半月板多形性撕裂。T1WI（圖A）、PD3、盤狀半月板盤狀半月板屬發(fā)育變異，可能是半月板后角異常連接致下束發(fā)育異常，外側(cè)（占95%）遠(yuǎn)比內(nèi)側(cè)多見。盤狀半月板失去半環(huán)形結(jié)構(gòu)，呈現(xiàn)半月形或圓盤狀的形態(tài)。盤狀半月板易發(fā)生半月板撕裂和囊腫，并可引起軟骨磨損或剝脫性骨軟骨炎。MRI是發(fā)現(xiàn)病變的最佳檢查方法。膝關(guān)節(jié)矢狀面像上盤狀半月板連續(xù)三個(gè)層面均呈現(xiàn)雙凹鏡樣表現(xiàn)（領(lǐng)結(jié)征）。冠狀面像上盤狀半月板中部寬度顯著增寬，與同側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面寬度的比率（板/脛比率）超過50%。板/脛比率在51%-75%間為小盤狀半月板，大于75%的為大盤狀半月板，有些小盤狀半月板的環(huán)較小，呈小“C"或小“O"形改變

3、盤狀半月板盤狀半月板屬發(fā)育變異，可能是半月板后角異常連接小盤狀半月板AB冠狀面（圖A）見外側(cè)半月板體部寬度增寬，橫斷面（圖B）示外側(cè)半月板環(huán)較小。小盤狀半月板AB冠狀面（圖A）見外側(cè)半月板體部大盤狀半月板覆蓋75%以上的一側(cè)脛骨平臺(tái)

矢狀面T2WI（圖B）顯示半月板覆蓋整個(gè)一側(cè)脛骨平臺(tái)，形態(tài)不規(guī)則，信號(hào)不勻AB大盤狀半月板覆蓋75%以上的一側(cè)脛骨平臺(tái)矢狀面T2七、膝關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)鏡能直觀的觀察半月板的病變，還具有微創(chuàng)的特點(diǎn)！膝關(guān)節(jié)鏡及是診斷工具又是治療工具。七、膝關(guān)節(jié)鏡膝關(guān)節(jié)鏡能直觀的觀察半月板的病變，還具有微創(chuàng)的特4、膝關(guān)節(jié)鏡4、膝關(guān)節(jié)鏡八、鑒別診斷半月板結(jié)構(gòu)較小，很多因素都有可能影響半月板的MRI顯像，鄰近結(jié)構(gòu)的干擾很容易導(dǎo)致誤判。特別是半月板周圍的一些結(jié)構(gòu)經(jīng)常產(chǎn)生診斷困難問題，如橫韌帶、腘肌腱、囊韌帶等常造成半月板撕裂的假像。八、鑒別診斷半月板結(jié)構(gòu)較小，很多因素都有可能影響半月板的MR八、鑒別診斷外側(cè)半月板前角與橫韌帶（箭頭）之間見高信號(hào)影，形似撕裂線，稍不注意就可能誤診為半月板前角撕裂。若連續(xù)觀察多幅圖片就可以見兩結(jié)構(gòu)逐漸分開或合并。

八、鑒別診斷外側(cè)半月板前角與橫韌帶（箭頭）之間見高信號(hào)影，形八、鑒別診斷板股韌帶走行在PCL前后，連接內(nèi)側(cè)股骨髁后外緣和外側(cè)半月板后角，通常以某一支為主。在韌帶插入半月板后角處可出現(xiàn)類似半月板的垂直型撕裂，由外向髁間嵴逐層觀察矢狀面的各個(gè)層次，發(fā)現(xiàn)假撕裂線逐漸增寬直至消失。

八、鑒別診斷板股韌帶走行在PCL前后，連接內(nèi)側(cè)股骨髁后外緣和八、鑒別診斷橫韌帶起源于外側(cè)半月板前角前外側(cè)的長(zhǎng)菱形的結(jié)構(gòu)，在ACL和髕下脂肪墊之間橫向走行，附著于內(nèi)側(cè)半月板前角，約有40%的橫韌帶可粗細(xì)不均或部分缺失。八、鑒別診斷橫韌帶起源于外側(cè)半月板前角前外側(cè)的長(zhǎng)菱形的結(jié)構(gòu)，半月板損傷的診斷中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)骨傷方向郭偉半月板損傷的診斷中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)骨傷方向一、病史大多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。在一部分老年患者也可無扭傷史，因半月板退化及長(zhǎng)期應(yīng)力導(dǎo)致的慢性損傷。一、病史大多數(shù)患者有膝關(guān)節(jié)扭傷史。二、臨床表現(xiàn)疼痛：與活動(dòng)相關(guān)。腫脹：腫脹程度與半月板損傷部位相關(guān)。如撕裂發(fā)生在“紅-紅”、“紅-白”區(qū)可能腫脹較明顯?？ǜ校罕憩F(xiàn)為行走時(shí)突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡住不能活動(dòng)，經(jīng)過關(guān)節(jié)松解后又能自主活動(dòng)。打軟退：表現(xiàn)為行走時(shí)突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)大軟，有跌倒趨勢(shì)。可能由于膝關(guān)節(jié)受力紊亂導(dǎo)致。二、臨床表現(xiàn)疼痛：與活動(dòng)相關(guān)。需要注意的是以上臨床表現(xiàn)無特異性！關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶（ACL、PCL）損傷、關(guān)節(jié)鼠等也可以出現(xiàn)上述癥狀。需要注意的是以上臨床表現(xiàn)無特異性！關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、韌帶（ACL、三、理學(xué)檢查準(zhǔn)確、完善的理學(xué)檢查基本上就做出初步診斷！三、理學(xué)檢查準(zhǔn)確、完善的理學(xué)檢查基本上就做出初步診斷！1、固定一側(cè)或兩側(cè)的關(guān)節(jié)間隙壓痛。關(guān)節(jié)間隙壓痛通常對(duì)于半月板疾患較為準(zhǔn)確，診斷半月板撕裂陽(yáng)性率為77%—86%之間。半月板周緣部分撕裂疼痛癥狀較為明顯，而中央部分撕裂可以無癥狀。源于半月板神經(jīng)系統(tǒng)分布的原因，半月板神經(jīng)系統(tǒng)僅僅分布于周緣部分（如圖）。1、固定一側(cè)或兩側(cè)的關(guān)節(jié)間隙壓痛。關(guān)節(jié)間隙壓痛通常對(duì)于半月板2、McMurry試驗(yàn)患者仰臥床上，髖膝屈曲成銳角，盡量使足靠近臀部，檢查者一手放在其膝部，手指摸關(guān)節(jié)間隙，另一手握其踝部。令患者肌肉放松。將患者的髖與膝由被動(dòng)屈曲而逐漸伸直，同時(shí)使其小腿外展外旋為外側(cè)半月板撕裂；同理檢查內(nèi)側(cè)。2、McMurry試驗(yàn)患者仰臥床上，髖膝屈曲成銳角，盡量使足3、Apley試驗(yàn)患者取俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90度。檢查者對(duì)小腿施加軸向壓力，同時(shí)旋轉(zhuǎn)足部，出現(xiàn)內(nèi)側(cè)或外側(cè)出現(xiàn)疼痛提示半月板疾患。該實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性不具有唯一的指向性。3、Apley試驗(yàn)患者取俯臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲90度。檢查者對(duì)小4、強(qiáng)力過伸或過曲試驗(yàn)過伸或過曲如出現(xiàn)疼痛通常提示半月板前或后角的損傷。4、強(qiáng)力過伸或過曲試驗(yàn)過伸或過曲如出現(xiàn)疼痛通常提示半月板前或四、x線平片x線片對(duì)半月板損傷診斷提供的信息有限有限，但能夠除外骨骼方面的疾患引起的膝關(guān)節(jié)疼痛。常規(guī)應(yīng)包括：負(fù)重位前后片，屈曲45°后前位片，側(cè)位片，髕骨軸位片。四、x線平片x線片對(duì)半月板損傷診斷提供的信息有限有限，但能夠五、膝關(guān)節(jié)造影MRI出現(xiàn)以前是診斷半月板和韌帶疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。A圖為正常半月板，B圖半月板撕裂。五、膝關(guān)節(jié)造影MRI出現(xiàn)以前是診斷半月板和韌帶疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。六、MRIMRI具有高度敏感性，對(duì)軟組織顯示較好，能避免暴露于X線下，已取代關(guān)節(jié)造影，成為診斷半月板疾患的金標(biāo)準(zhǔn)。MRI成像基礎(chǔ)：半月板變性和撕裂使纖維軟骨內(nèi)的游離氫質(zhì)子增加以及關(guān)節(jié)液滲入，在MRI上表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)高信號(hào)六、MRIMRI具有高度敏感性，對(duì)軟組織顯示較好，能避免暴露1、正常半月板MRI1、正常半月板MRI2、半月板退變與撕裂半月板1度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為球形高信號(hào)，表明粘液性變和退變，患者無癥狀，無臨床意義。2、半月板退變與撕裂半月板1度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為球形高信號(hào)，2、半月板退變與撕裂半月板2度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為水平走形的線性高性號(hào)，是1度信號(hào)的延續(xù)，患者亦無臨床癥狀。2、半月板退變與撕裂半月板2度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為水平走形的線2、半月板退變與撕裂半月板3度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為高信號(hào)影像至少通向半月板上下表面中的一側(cè)。1度和2度信號(hào)為半月板實(shí)質(zhì)內(nèi)的退變，而三度信號(hào)則表明半月板撕裂。2、半月板退變與撕裂半月板3度信號(hào)：MRI表現(xiàn)為高信號(hào)影像至2、半月板退變與撕裂3度信號(hào)撕裂大致分為以下類型2、半月板退變與撕裂3度信號(hào)撕裂大致分為以下類型2、半月板退變與撕裂縱向水平撕裂2、半月板退變與撕裂縱向水平撕裂2、半月板退變與撕裂縱向水平撕裂外側(cè)半月板前角水平狀撕裂2、半月板退變與撕裂縱向水平撕裂外側(cè)半月板前角水平狀撕裂2、半月板退變與撕裂縱向垂直撕裂2、半月板退變與撕裂縱向垂直撕裂2、半月板退變與撕裂縱向垂直撕裂2、半月板退變與撕裂縱向垂直撕裂2、半月板退變與撕裂桶柄裝撕裂（又叫提籃樣撕裂）。2、半月板退變與撕裂桶柄裝撕裂（又叫提籃樣撕裂）。2、半月板退變與撕裂桶柄裝撕裂（又叫提籃樣撕裂）。2、半月板退變與撕裂桶柄裝撕裂（又叫提籃樣撕裂）。2、半月板退變與撕裂橫向撕裂。

典型的后角圓頓前腳細(xì)長(zhǎng)

2、半月板退變與撕裂橫向撕裂。2、半月板退變與撕裂斜向撕裂：斜向撕裂介于橫向和縱向撕裂，其撕裂線從半月板游離緣斜向彎入，呈現(xiàn)鸚鵡嘴樣改變。

2、半月板退變與撕裂斜向撕裂：斜向撕裂介于橫向和縱向撕裂，其2、半月板退變與撕裂邊緣撕裂，發(fā)生在半月板的囊緣。囊緣的結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，鄰近的板股韌帶、附韌帶、腘肌腱、滑囊等結(jié)構(gòu)可能造成假象。為此，要求半月板的MRI檢查必須包括整個(gè)半月板區(qū)域，并且行各個(gè)方位和各種序列的成象。矢狀面和冠狀面結(jié)合可顯示半月板的各個(gè)部位，并且很容易消除臨近結(jié)構(gòu)的干擾；多種序列成像則保證其敏感性，必要時(shí)予以造影檢查。2、半月板退變與撕裂邊緣撕裂，發(fā)生在半月板的囊緣。囊緣的結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)半月板邊緣撕裂。冠狀面T1WI（圖A）未能發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)半月板體部撕裂，Gd-DTPA造影冠狀面（圖B）見半月板局限性囊緣撕裂，碎片呈點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)。AB內(nèi)側(cè)半月板前角邊緣撕裂

Gd-DTPA造影冠狀面像方顯示半月板體部近囊緣水平狀撕裂，同時(shí)在半月板的囊緣已形成半月板小囊腫。內(nèi)側(cè)半月板邊緣撕裂。AB內(nèi)側(cè)半月板前角邊緣撕裂Gd-2、半月板退變與撕裂多型撕裂是一種復(fù)雜性撕裂，由兩條或兩條以上的撕裂線組成，多條撕裂線可互不關(guān)聯(lián)，也可相互交錯(cuò)或重疊，例如縱行撕裂與橫行撕裂或斜行撕裂交錯(cuò)，或者是縱向撕裂的水平撕裂和垂直撕裂交錯(cuò)。若是撕裂線超過兩條，則很容易發(fā)生半月板易位和游離。2、半月板退變與撕裂多型撕裂是一種復(fù)雜性撕裂，由兩條或ADCB

外側(cè)半月板多形性撕裂。T1WI（圖A）、PD（圖B）和T2WI（圖C）均檢出外側(cè)半月板后角多條撕裂線,水平、垂直和斜形撕裂線相互交叉混雜，其中以PD像顯示撕裂線最為清晰。

Gd-DTPA造影像（圖D）另外發(fā)現(xiàn)半月板前角垂直撕裂線ADCB外側(cè)半月板多形性撕裂。T1WI（圖A）、PD3、盤狀半月板盤狀半月板屬發(fā)育變異，可能是半月板后角異常連接致下束發(fā)育異常，外側(cè)（占95%）遠(yuǎn)比內(nèi)側(cè)多見。盤狀半月板失去半環(huán)形結(jié)構(gòu)，呈現(xiàn)半月形或圓盤狀的形態(tài)。盤狀半月板易發(fā)生半月板撕裂和囊腫，并可引起軟骨磨損或剝脫性骨軟骨炎。MRI是發(fā)現(xiàn)病變的最佳檢查方法。膝關(guān)節(jié)矢狀面像上盤狀半月板連續(xù)三個(gè)層面均呈現(xiàn)雙凹鏡樣表現(xiàn)（領(lǐng)結(jié)征）。冠狀面像上盤狀半月板中部寬度顯著增寬，與同側(cè)脛骨關(guān)節(jié)面寬度的比率（板/脛比率）超過50%。板/脛比率在51%-75%間為小盤狀半月板，大于75%的為大盤狀半月板，有些小盤狀半月板的環(huán)較小，呈小“C"或小“O"形改變

3、盤狀半月板盤狀半月板屬發(fā)育變異，可能是半月板