免疫系統(tǒng)課件

免

疫

系

統(tǒng)（immunesystem

）MadebyWuXuefang免疫系統(tǒng)MadebyWuXuefang1免疫細(xì)胞淋巴組織淋巴器官組成免疫防御：體外Ag，清除異己免疫監(jiān)視：體內(nèi)變異細(xì)胞免疫穩(wěn)定：體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞功能概述:MadebyWuXuefang免疫細(xì)胞組成免疫防御：體外Ag，清除異己功能概述:Ma2免疫系統(tǒng)的功能：“內(nèi)審諸己，外察諸異”免疫防御：識別和清除進(jìn)入機(jī)體的抗原

（病原微生物、異體細(xì)胞和異體分子）免疫監(jiān)視：識別和清除表面抗原發(fā)生變異的細(xì)胞

（腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞）免疫穩(wěn)定：識別和清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞，維

持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定MadebyWuXuefang免疫系統(tǒng)的功能：“內(nèi)審諸己，外察諸異”MadebyW3免疫系統(tǒng)功能的分子基礎(chǔ):1)體內(nèi)所有細(xì)胞表面都有主要組織相容性復(fù)合分子（majorhistocompatibilitycomplexmolecular,

MHC分子）,為自身細(xì)胞的標(biāo)志;2)T細(xì)胞和B細(xì)胞表面有特異性的抗原受體，種類多，且每個細(xì)胞表面只有一種抗原受體.MadebyWuXuefang免疫系統(tǒng)功能的分子基礎(chǔ):MadebyWuXuef4免疫系統(tǒng)的組成淋巴器官：中樞淋巴器官（胸腺、骨髓）外周淋巴器官（淋巴結(jié)、脾、扁桃體）MadebyWuXuefang免疫系統(tǒng)的組成MadebyWuXuefang5淋巴組織:彌散淋巴組織、淋巴小結(jié)免疫細(xì)胞:淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞、漿細(xì)胞、粒細(xì)胞等MadebyWuXuefang淋巴組織:MadebyWuXuefang6T細(xì)胞B細(xì)胞漿細(xì)胞分泌抗體NK細(xì)胞

淋巴細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc):特異殺傷輔助性T細(xì)胞(Th)：輔助免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tr)：抑制免疫應(yīng)答一、免疫細(xì)胞細(xì)胞免疫體液免疫M(jìn)adebyWuXuefangT細(xì)胞淋巴細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc):特異殺傷一、免疫細(xì)胞7毛細(xì)血管后微靜脈外周淋巴器官淋巴組織淋巴管血循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)（彌散淋巴組織）（血液）MadebyWuXuefang毛細(xì)血管后微靜脈外周淋巴器官淋巴組織淋巴管血循環(huán)淋巴細(xì)胞再循8淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義有利于識別Ag促進(jìn)免疫細(xì)胞間的合作使分散全身的免疫細(xì)胞成為一個相互關(guān)聯(lián)的統(tǒng)一體MadebyWuXuefang淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義有利于識別AgMadebyWu9單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)抗原提呈細(xì)胞：攝取、處理抗原抗原肽-MHC分子復(fù)合物定義:單核細(xì)胞和由其分化而來的具有吞噬功能的細(xì)胞統(tǒng)稱之。組成:單核細(xì)胞、MΦ、破骨細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞等樹突狀細(xì)胞DC、MΦ等（朗格漢斯細(xì)胞、間質(zhì)DC、胸腺DC、面紗細(xì)胞等）漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血液中白細(xì)胞等T細(xì)胞MadebyWuXuefang單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)抗原提呈細(xì)胞：定義:單核細(xì)胞和由其分化組10二、淋巴組織組成：網(wǎng)狀組織+免疫細(xì)胞(以淋巴細(xì)胞為主)彌散淋巴組織淋巴小結(jié)分類細(xì)胞彌散分布無明顯邊界主要含T細(xì)胞，常有P.C.V.細(xì)胞密集成球形邊界清楚主要含B細(xì)胞95%(淋巴濾泡)（高內(nèi)皮靜脈）（支架）MadebyWuXuefang二、淋巴組織組成：網(wǎng)狀組織+免疫細(xì)胞(以淋巴細(xì)胞為主)11毛細(xì)血管后微靜脈：是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入（P.C.V.）

淋巴組織的重要通道MadebyWuXuefang毛細(xì)血管后微靜脈：是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入MadebyW12淋巴小結(jié)初級淋巴小結(jié)：無生發(fā)中心，體小次級淋巴小結(jié)：有生發(fā)中心，體大生發(fā)中心MadebyWuXuefang淋巴小結(jié)初級淋巴小結(jié)：無生發(fā)中心，體小生發(fā)中心Madeb13次級淋巴小結(jié)生發(fā)中心小結(jié)帽（周邊，明區(qū)頂部最厚，新月形帽狀結(jié)構(gòu)）明區(qū)（淺部）暗區(qū)（深部）--中等大小B細(xì)胞+Th細(xì)胞+FDC等--大B細(xì)胞+Th細(xì)胞--小B細(xì)胞明區(qū)暗區(qū)小結(jié)帽MadebyWuXuefang次級淋巴小結(jié)生發(fā)中心明區(qū)（淺部）--中等大小B細(xì)胞+Th細(xì)胞14三、淋巴器官中樞淋巴器官外周淋巴器官發(fā)生早是培育初始淋巴細(xì)胞的場所不受Ag刺激影響（初始T細(xì)胞、初始B細(xì)胞）包括：胸腺、骨髓發(fā)生較晚是免疫應(yīng)答的場所受Ag刺激影響(效應(yīng)細(xì)胞1W、記憶細(xì)胞數(shù)Y)包括：淋巴結(jié)、脾、扁桃體等MadebyWuXuefang三、淋巴器官中樞淋巴器官發(fā)生早是培育初始淋巴細(xì)胞的場所不受A15（一）胸腺（thymus）

被膜：CT實(shí)質(zhì)：胸腺小葉

皮質(zhì)髓質(zhì)胸腺細(xì)胞

多而密集胸腺上皮細(xì)胞

少結(jié)構(gòu)胸腺細(xì)胞

少而稀疏胸腺上皮細(xì)胞

多(thymiccorpuscle)有胸腺小體MadebyWuXuefang（一）胸腺（thymus）被膜：CT皮質(zhì)胸腺細(xì)胞多而密16MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang17老年人胸腺M(fèi)adebyWuXuefang老年人胸腺M(fèi)adebyWuXuefang18皮質(zhì)胸腺上皮細(xì)胞(上皮網(wǎng)狀細(xì)胞)胸腺細(xì)胞

多突起，以橋粒相連成網(wǎng)表達(dá)MHC分子分泌胸腺素

胸腺生成素各期T細(xì)胞占皮質(zhì)細(xì)胞的85~90%胸腺選擇后，95%被淘汰MadebyWuXuefang皮質(zhì)胸腺上皮細(xì)胞(上皮網(wǎng)狀細(xì)胞)胸腺細(xì)胞多突起，以橋19髓質(zhì)

胸腺上皮細(xì)胞

胸腺細(xì)胞

占大部分，橋粒相連參與構(gòu)成胸腺小體數(shù)量少，大多為成熟細(xì)胞

其它細(xì)胞巨噬細(xì)胞，交錯突細(xì)胞MadebyWuXuefang髓質(zhì)胸腺上皮細(xì)胞胸腺細(xì)胞占大部分，橋粒相連數(shù)量少，20胸腺小體：位于胸腺髓質(zhì)，由胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓排列而成。其外層細(xì)胞較幼稚，核明顯；中心細(xì)胞完全角化，呈強(qiáng)嗜酸性。它是胸腺的特征性結(jié)構(gòu)。MadebyWuXuefang胸腺小體：位于胸腺髓質(zhì)，由胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓排列而成。其外21MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang22胸腺血供毛細(xì)血管后微靜脈小動脈微動脈毛細(xì)血管網(wǎng)小靜脈胸腺成熟的初始T細(xì)胞髓質(zhì)有孔cap（皮髓交界）皮質(zhì)連續(xù)cap（被膜）毛細(xì)血管后微靜脈小靜脈小動脈微動脈毛細(xì)血管網(wǎng)髓質(zhì)有孔cap（皮髓交界）皮質(zhì)連續(xù)cap（被膜）毛細(xì)血管后微靜脈小靜脈MadebyWuXuefang胸腺血供毛細(xì)血管后微靜脈小動脈微動脈毛細(xì)血管網(wǎng)小靜脈胸腺成23血-胸腺屏障(blood-thymusbarrier)是指胸腺皮質(zhì)的Cap及其周圍的結(jié)構(gòu)胸腺的功能:1)分泌激素:胸腺上皮細(xì)胞-胸腺素、胸腺生成素、胸腺趨化素

2)培育T細(xì)胞（淋巴性造血干細(xì)胞-）功能：阻止血液中的大分子物質(zhì)（抗原等）進(jìn)入胸

腺皮質(zhì),保證胸腺細(xì)胞正常發(fā)育。連續(xù)Cap內(nèi)皮內(nèi)皮基膜含MΦ的血管周隙胸腺上皮細(xì)胞基膜連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞(突起)組成MadebyWuXuefang血-胸腺屏障(blood-thymusbarrier)24血-胸腺屏障（Blood-thymusbarrier）⑤胸腺上皮細(xì)胞突起①連續(xù)性毛細(xì)血管②連續(xù)的內(nèi)皮外基膜③含巨噬C的血管周隙④胸腺上皮細(xì)胞基膜MadebyWuXuefang血-胸腺屏障（Blood-thymusbarrier）⑤25MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang26（二）淋巴結(jié)（lymphnode）

1、結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)(cortex)髓質(zhì)(medulla)被膜實(shí)質(zhì)門部：DCT、輸入淋巴管：CT、輸出淋巴管（小梁）MadebyWuXuefang（二）淋巴結(jié)（lymphnode）1、結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)(co27MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang28（1）皮質(zhì)淺層皮質(zhì)副皮質(zhì)區(qū)皮質(zhì)淋巴竇——大片彌散淋巴組織，有P.C.V.(T細(xì)胞為主)薄層彌散淋巴組織淋巴小結(jié)(B細(xì)胞為主)被膜下竇小梁周竇竇壁:扁平內(nèi)皮細(xì)胞竇腔:星狀內(nèi)皮細(xì)胞-支架MΦ和淋巴細(xì)胞等胸腺依賴區(qū)初級淋巴小結(jié)次級淋巴小結(jié)（生發(fā)中心）

MadebyWuXuefang（1）皮質(zhì)淺層皮質(zhì)副皮質(zhì)區(qū)皮質(zhì)淋巴竇——大片彌散淋巴組織，29MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang30高內(nèi)皮型毛細(xì)血管后微靜脈MadebyWuXuefang高內(nèi)皮型毛細(xì)血管后微靜脈MadebyWuXuef31

被膜下竇

小梁周竇MadebyWuXuefang被膜下竇小梁周竇MadebyWuXuefan32MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang33MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang34髓質(zhì)髓索髓竇副皮質(zhì)區(qū)淺層皮質(zhì)皮質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)MadebyWuXuefang髓質(zhì)髓索髓竇副皮質(zhì)區(qū)淺層皮質(zhì)皮質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)Madeby35（2）髓質(zhì)髓索髓竇：索條狀淋巴組織，連接成網(wǎng)主要含漿細(xì)胞、B細(xì)胞、MΦ等：結(jié)構(gòu)與皮竇相同,寬大，有各種免疫細(xì)胞MadebyWuXuefang（2）髓質(zhì)髓索髓竇：索條狀淋巴組織，連接成網(wǎng)：結(jié)構(gòu)與皮竇相36MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang37MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang38MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang39淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路：

輸入淋巴管（流入）

被膜下竇小梁周竇皮質(zhì)淋巴組織

髓竇輸出淋巴管（滲入）MadebyWuXuefang淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路：（滲入）MadebyWuX401）濾過淋巴2）免疫應(yīng)答2、淋巴結(jié)的功能：細(xì)胞免疫應(yīng)答體液免疫應(yīng)答細(xì)胞免疫應(yīng)答時，副皮質(zhì)區(qū)明顯擴(kuò)大，效應(yīng)性T細(xì)胞大量增加；體液免疫應(yīng)答時，淋巴小結(jié)增多增大，髓索內(nèi)漿細(xì)胞明顯增多，抗體分泌增多。——淋巴竇（巨噬細(xì)胞）MadebyWuXuefang1）濾過淋巴2）免疫應(yīng)答2、淋巴結(jié)的功能：細(xì)胞免疫應(yīng)答細(xì)胞免41

抗原抗體淋巴細(xì)胞輸入淋巴管多少少輸出淋巴管少多多

MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang42（三）脾（spleen）

1、結(jié)構(gòu)：被膜實(shí)質(zhì)白髓(whitepulp)紅髓(redpulp)：間皮+DCT，富含彈性纖維、平滑肌細(xì)胞邊緣區(qū)（小梁）MadebyWuXuefang（三）脾（spleen）1、結(jié)構(gòu)：被膜實(shí)質(zhì)白髓(whi43脾模式圖MadebyWuXuefang脾模式圖MadebyWuXuefang44脾光鏡圖（脾小梁△白髓★紅髓）脾★MadebyWuXuefang脾光鏡圖（脾小梁△白髓★紅髓）脾★Madeby45動脈周圍淋巴鞘：淋巴小結(jié)(脾小體)：邊緣區(qū)（1）白髓彌散淋巴組織(包繞中央動脈)

T細(xì)胞為主——胸腺依賴區(qū)B細(xì)胞為主，抗原刺激形成生發(fā)中心：白髓和紅髓交界狹窄區(qū)

含T、B細(xì)胞和較多MΦ，有邊緣竇(中央動脈-膨大-血竇)

，淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的重要通道。無P.C.V.MadebyWuXuefang動脈周圍淋巴鞘：（1）白髓彌散淋巴組織(包繞中央動脈)B細(xì)46MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang47脾（白髓）MadebyWuXuefang脾（白髓）MadebyWuXuefang48索狀淋巴組織，連接成網(wǎng)

，B細(xì)胞為主富含血細(xì)胞、MΦ等。網(wǎng)孔為脾血竇（2）紅髓

脾索：脾血竇：長桿狀內(nèi)皮細(xì)胞，間隙大；基膜不完整，外有網(wǎng)狀纖維包繞多縫隙的柵欄狀結(jié)構(gòu)MadebyWuXuefang索狀淋巴組織，連接成網(wǎng)，B細(xì)胞為主（2）紅髓脾索：長桿49脾紅髓光鏡圖（△脾索★脾血竇）MadebyWuXuefang脾紅髓光鏡圖（△脾索★脾血竇）MadebyWu50MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang51MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang52紅細(xì)胞穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞間隙掃描電鏡透射電鏡MadebyWuXuefang紅細(xì)胞穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞間隙MadebyWuXu53

脾紅髓：血竇（長桿狀內(nèi)皮細(xì)胞）MadebyWuXuefang脾紅髓：血竇（長桿狀內(nèi)皮細(xì)胞）MadebyWu54MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang55脾的血液通路：脾A小梁A中央A

邊緣竇

筆毛微A脾索

脾血竇

(側(cè)支末端膨大)(主干分支形成)脾V（脾門)（小梁)（白髓）（喇叭狀開口）注入（血竇壁）髓微靜脈小梁VMadebyWuXuefang脾的血液通路：(側(cè)支末端膨大)(主干分支形成)脾V（脾門)（56脾血流通路模式圖MadebyWuXuefang脾血流通路模式圖MadebyWuX57紅細(xì)胞穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞間隙掃描電鏡透射電鏡MadebyWuXuefang紅細(xì)胞穿越脾血竇內(nèi)皮細(xì)胞間隙MadebyWuXu582、脾的功能：1）濾血2）免疫應(yīng)答

細(xì)胞免疫應(yīng)答時，動脈周圍淋巴鞘顯著增厚；體液免疫應(yīng)答時，淋巴小結(jié)增多增大，脾索內(nèi)漿細(xì)胞明顯增多。3）造血：4）儲血：——邊緣區(qū)、脾索（巨噬細(xì)胞）胚胎早期造血；成體在嚴(yán)重缺血或某些病理狀態(tài)下，少量造血干細(xì)胞，

恢復(fù)造血。正常儲血量不大，機(jī)體需要時，被膜及小梁平滑肌收縮，排血入血循環(huán)。MadebyWuXuefang2、脾的功能：1）濾血——邊緣區(qū)、脾索（巨噬細(xì)胞）胚胎早期造59比較：淋巴結(jié)與脾臟MadebyWuXuefang比較：淋巴結(jié)與脾臟MadebyWuXuefang60本章重點(diǎn)淋巴細(xì)胞的分類及各類的主要功能單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的構(gòu)成和功能抗原提呈細(xì)胞的構(gòu)成彌散淋巴組織和淋巴小結(jié)的形態(tài)、主要細(xì)胞構(gòu)成和功能胸腺的主要結(jié)構(gòu)和功能淋巴結(jié)的主要結(jié)構(gòu)和功能脾的主要結(jié)構(gòu)和功能毛細(xì)血管后微靜脈與淋巴細(xì)胞再循環(huán)MadebyWuXuefang本章重點(diǎn)淋巴細(xì)胞的分類及各類的主要功能MadebyW61免

疫

系

統(tǒng)（immunesystem

）MadebyWuXuefang免疫系統(tǒng)MadebyWuXuefang62免疫細(xì)胞淋巴組織淋巴器官組成免疫防御：體外Ag，清除異己免疫監(jiān)視：體內(nèi)變異細(xì)胞免疫穩(wěn)定：體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞功能概述:MadebyWuXuefang免疫細(xì)胞組成免疫防御：體外Ag，清除異己功能概述:Ma63免疫系統(tǒng)的功能：“內(nèi)審諸己，外察諸異”免疫防御：識別和清除進(jìn)入機(jī)體的抗原

（病原微生物、異體細(xì)胞和異體分子）免疫監(jiān)視：識別和清除表面抗原發(fā)生變異的細(xì)胞

（腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞）免疫穩(wěn)定：識別和清除體內(nèi)衰老死亡的細(xì)胞，維

持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定MadebyWuXuefang免疫系統(tǒng)的功能：“內(nèi)審諸己，外察諸異”MadebyW64免疫系統(tǒng)功能的分子基礎(chǔ):1)體內(nèi)所有細(xì)胞表面都有主要組織相容性復(fù)合分子（majorhistocompatibilitycomplexmolecular,

MHC分子）,為自身細(xì)胞的標(biāo)志;2)T細(xì)胞和B細(xì)胞表面有特異性的抗原受體，種類多，且每個細(xì)胞表面只有一種抗原受體.MadebyWuXuefang免疫系統(tǒng)功能的分子基礎(chǔ):MadebyWuXuef65免疫系統(tǒng)的組成淋巴器官：中樞淋巴器官（胸腺、骨髓）外周淋巴器官（淋巴結(jié)、脾、扁桃體）MadebyWuXuefang免疫系統(tǒng)的組成MadebyWuXuefang66淋巴組織:彌散淋巴組織、淋巴小結(jié)免疫細(xì)胞:淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、抗原提呈細(xì)胞、漿細(xì)胞、粒細(xì)胞等MadebyWuXuefang淋巴組織:MadebyWuXuefang67T細(xì)胞B細(xì)胞漿細(xì)胞分泌抗體NK細(xì)胞

淋巴細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc):特異殺傷輔助性T細(xì)胞(Th)：輔助免疫應(yīng)答調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tr)：抑制免疫應(yīng)答一、免疫細(xì)胞細(xì)胞免疫體液免疫M(jìn)adebyWuXuefangT細(xì)胞淋巴細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc):特異殺傷一、免疫細(xì)胞68毛細(xì)血管后微靜脈外周淋巴器官淋巴組織淋巴管血循環(huán)淋巴細(xì)胞再循環(huán)（彌散淋巴組織）（血液）MadebyWuXuefang毛細(xì)血管后微靜脈外周淋巴器官淋巴組織淋巴管血循環(huán)淋巴細(xì)胞再循69淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義有利于識別Ag促進(jìn)免疫細(xì)胞間的合作使分散全身的免疫細(xì)胞成為一個相互關(guān)聯(lián)的統(tǒng)一體MadebyWuXuefang淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義有利于識別AgMadebyWu70單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)抗原提呈細(xì)胞：攝取、處理抗原抗原肽-MHC分子復(fù)合物定義:單核細(xì)胞和由其分化而來的具有吞噬功能的細(xì)胞統(tǒng)稱之。組成:單核細(xì)胞、MΦ、破骨細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞等樹突狀細(xì)胞DC、MΦ等（朗格漢斯細(xì)胞、間質(zhì)DC、胸腺DC、面紗細(xì)胞等）漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞、血液中白細(xì)胞等T細(xì)胞MadebyWuXuefang單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)抗原提呈細(xì)胞：定義:單核細(xì)胞和由其分化組71二、淋巴組織組成：網(wǎng)狀組織+免疫細(xì)胞(以淋巴細(xì)胞為主)彌散淋巴組織淋巴小結(jié)分類細(xì)胞彌散分布無明顯邊界主要含T細(xì)胞，常有P.C.V.細(xì)胞密集成球形邊界清楚主要含B細(xì)胞95%(淋巴濾泡)（高內(nèi)皮靜脈）（支架）MadebyWuXuefang二、淋巴組織組成：網(wǎng)狀組織+免疫細(xì)胞(以淋巴細(xì)胞為主)72毛細(xì)血管后微靜脈：是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入（P.C.V.）

淋巴組織的重要通道MadebyWuXuefang毛細(xì)血管后微靜脈：是淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入MadebyW73淋巴小結(jié)初級淋巴小結(jié)：無生發(fā)中心，體小次級淋巴小結(jié)：有生發(fā)中心，體大生發(fā)中心MadebyWuXuefang淋巴小結(jié)初級淋巴小結(jié)：無生發(fā)中心，體小生發(fā)中心Madeb74次級淋巴小結(jié)生發(fā)中心小結(jié)帽（周邊，明區(qū)頂部最厚，新月形帽狀結(jié)構(gòu)）明區(qū)（淺部）暗區(qū)（深部）--中等大小B細(xì)胞+Th細(xì)胞+FDC等--大B細(xì)胞+Th細(xì)胞--小B細(xì)胞明區(qū)暗區(qū)小結(jié)帽MadebyWuXuefang次級淋巴小結(jié)生發(fā)中心明區(qū)（淺部）--中等大小B細(xì)胞+Th細(xì)胞75三、淋巴器官中樞淋巴器官外周淋巴器官發(fā)生早是培育初始淋巴細(xì)胞的場所不受Ag刺激影響（初始T細(xì)胞、初始B細(xì)胞）包括：胸腺、骨髓發(fā)生較晚是免疫應(yīng)答的場所受Ag刺激影響(效應(yīng)細(xì)胞1W、記憶細(xì)胞數(shù)Y)包括：淋巴結(jié)、脾、扁桃體等MadebyWuXuefang三、淋巴器官中樞淋巴器官發(fā)生早是培育初始淋巴細(xì)胞的場所不受A76（一）胸腺（thymus）

被膜：CT實(shí)質(zhì)：胸腺小葉

皮質(zhì)髓質(zhì)胸腺細(xì)胞

多而密集胸腺上皮細(xì)胞

少結(jié)構(gòu)胸腺細(xì)胞

少而稀疏胸腺上皮細(xì)胞

多(thymiccorpuscle)有胸腺小體MadebyWuXuefang（一）胸腺（thymus）被膜：CT皮質(zhì)胸腺細(xì)胞多而密77MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang78老年人胸腺M(fèi)adebyWuXuefang老年人胸腺M(fèi)adebyWuXuefang79皮質(zhì)胸腺上皮細(xì)胞(上皮網(wǎng)狀細(xì)胞)胸腺細(xì)胞

多突起，以橋粒相連成網(wǎng)表達(dá)MHC分子分泌胸腺素

胸腺生成素各期T細(xì)胞占皮質(zhì)細(xì)胞的85~90%胸腺選擇后，95%被淘汰MadebyWuXuefang皮質(zhì)胸腺上皮細(xì)胞(上皮網(wǎng)狀細(xì)胞)胸腺細(xì)胞多突起，以橋80髓質(zhì)

胸腺上皮細(xì)胞

胸腺細(xì)胞

占大部分，橋粒相連參與構(gòu)成胸腺小體數(shù)量少，大多為成熟細(xì)胞

其它細(xì)胞巨噬細(xì)胞，交錯突細(xì)胞MadebyWuXuefang髓質(zhì)胸腺上皮細(xì)胞胸腺細(xì)胞占大部分，橋粒相連數(shù)量少，81胸腺小體：位于胸腺髓質(zhì)，由胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓排列而成。其外層細(xì)胞較幼稚，核明顯；中心細(xì)胞完全角化，呈強(qiáng)嗜酸性。它是胸腺的特征性結(jié)構(gòu)。MadebyWuXuefang胸腺小體：位于胸腺髓質(zhì)，由胸腺上皮細(xì)胞呈同心圓排列而成。其外82MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang83胸腺血供毛細(xì)血管后微靜脈小動脈微動脈毛細(xì)血管網(wǎng)小靜脈胸腺成熟的初始T細(xì)胞髓質(zhì)有孔cap（皮髓交界）皮質(zhì)連續(xù)cap（被膜）毛細(xì)血管后微靜脈小靜脈小動脈微動脈毛細(xì)血管網(wǎng)髓質(zhì)有孔cap（皮髓交界）皮質(zhì)連續(xù)cap（被膜）毛細(xì)血管后微靜脈小靜脈MadebyWuXuefang胸腺血供毛細(xì)血管后微靜脈小動脈微動脈毛細(xì)血管網(wǎng)小靜脈胸腺成84血-胸腺屏障(blood-thymusbarrier)是指胸腺皮質(zhì)的Cap及其周圍的結(jié)構(gòu)胸腺的功能:1)分泌激素:胸腺上皮細(xì)胞-胸腺素、胸腺生成素、胸腺趨化素

2)培育T細(xì)胞（淋巴性造血干細(xì)胞-）功能：阻止血液中的大分子物質(zhì)（抗原等）進(jìn)入胸

腺皮質(zhì),保證胸腺細(xì)胞正常發(fā)育。連續(xù)Cap內(nèi)皮內(nèi)皮基膜含MΦ的血管周隙胸腺上皮細(xì)胞基膜連續(xù)的胸腺上皮細(xì)胞(突起)組成MadebyWuXuefang血-胸腺屏障(blood-thymusbarrier)85血-胸腺屏障（Blood-thymusbarrier）⑤胸腺上皮細(xì)胞突起①連續(xù)性毛細(xì)血管②連續(xù)的內(nèi)皮外基膜③含巨噬C的血管周隙④胸腺上皮細(xì)胞基膜MadebyWuXuefang血-胸腺屏障（Blood-thymusbarrier）⑤86MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang87（二）淋巴結(jié)（lymphnode）

1、結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)(cortex)髓質(zhì)(medulla)被膜實(shí)質(zhì)門部：DCT、輸入淋巴管：CT、輸出淋巴管（小梁）MadebyWuXuefang（二）淋巴結(jié)（lymphnode）1、結(jié)構(gòu)：皮質(zhì)(co88MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang89（1）皮質(zhì)淺層皮質(zhì)副皮質(zhì)區(qū)皮質(zhì)淋巴竇——大片彌散淋巴組織，有P.C.V.(T細(xì)胞為主)薄層彌散淋巴組織淋巴小結(jié)(B細(xì)胞為主)被膜下竇小梁周竇竇壁:扁平內(nèi)皮細(xì)胞竇腔:星狀內(nèi)皮細(xì)胞-支架MΦ和淋巴細(xì)胞等胸腺依賴區(qū)初級淋巴小結(jié)次級淋巴小結(jié)（生發(fā)中心）

MadebyWuXuefang（1）皮質(zhì)淺層皮質(zhì)副皮質(zhì)區(qū)皮質(zhì)淋巴竇——大片彌散淋巴組織，90MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang91高內(nèi)皮型毛細(xì)血管后微靜脈MadebyWuXuefang高內(nèi)皮型毛細(xì)血管后微靜脈MadebyWuXuef92

被膜下竇

小梁周竇MadebyWuXuefang被膜下竇小梁周竇MadebyWuXuefan93MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang94MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang95髓質(zhì)髓索髓竇副皮質(zhì)區(qū)淺層皮質(zhì)皮質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)MadebyWuXuefang髓質(zhì)髓索髓竇副皮質(zhì)區(qū)淺層皮質(zhì)皮質(zhì)淋巴竇皮質(zhì)Madeby96（2）髓質(zhì)髓索髓竇：索條狀淋巴組織，連接成網(wǎng)主要含漿細(xì)胞、B細(xì)胞、MΦ等：結(jié)構(gòu)與皮竇相同,寬大，有各種免疫細(xì)胞MadebyWuXuefang（2）髓質(zhì)髓索髓竇：索條狀淋巴組織，連接成網(wǎng)：結(jié)構(gòu)與皮竇相97MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang98MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang99MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang100淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路：

輸入淋巴管（流入）

被膜下竇小梁周竇皮質(zhì)淋巴組織

髓竇輸出淋巴管（滲入）MadebyWuXuefang淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴通路：（滲入）MadebyWuX1011）濾過淋巴2）免疫應(yīng)答2、淋巴結(jié)的功能：細(xì)胞免疫應(yīng)答體液免疫應(yīng)答細(xì)胞免疫應(yīng)答時，副皮質(zhì)區(qū)明顯擴(kuò)大，效應(yīng)性T細(xì)胞大量增加；體液免疫應(yīng)答時，淋巴小結(jié)增多增大，髓索內(nèi)漿細(xì)胞明顯增多，抗體分泌增多?！馨透]（巨噬細(xì)胞）MadebyWuXuefang1）濾過淋巴2）免疫應(yīng)答2、淋巴結(jié)的功能：細(xì)胞免疫應(yīng)答細(xì)胞免102

抗原抗體淋巴細(xì)胞輸入淋巴管多少少輸出淋巴管少多多

MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang103（三）脾（spleen）

1、結(jié)構(gòu)：被膜實(shí)質(zhì)白髓(whitepulp)紅髓(redpulp)：間皮+DCT，富含彈性纖維、平滑肌細(xì)胞邊緣區(qū)（小梁）MadebyWuXuefang（三）脾（spleen）1、結(jié)構(gòu)：被膜實(shí)質(zhì)白髓(whi104脾模式圖MadebyWuXuefang脾模式圖MadebyWuXuefang105脾光鏡圖（脾小梁△白髓★紅髓）脾★MadebyWuXuefang脾光鏡圖（脾小梁△白髓★紅髓）脾★Madeby106動脈周圍淋巴鞘：淋巴小結(jié)(脾小體)：邊緣區(qū)（1）白髓彌散淋巴組織(包繞中央動脈)

T細(xì)胞為主——胸腺依賴區(qū)B細(xì)胞為主，抗原刺激形成生發(fā)中心：白髓和紅髓交界狹窄區(qū)

含T、B細(xì)胞和較多MΦ，有邊緣竇(中央動脈-膨大-血竇)

，淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的重要通道。無P.C.V.MadebyWuXuefang動脈周圍淋巴鞘：（1）白髓彌散淋巴組織(包繞中央動脈)B細(xì)107MadebyWuXuefangMadebyWuXuefang108脾（白髓）MadebyWuXuefang脾（白髓）MadebyWuXuefang109索狀淋巴組織，連接成網(wǎng)

，B細(xì)胞為主富含血細(xì)胞、