肝囊腫護理課件

2016年10月姚靜潔護理查房肝囊腫開窗引流術定義肝囊腫總體可分非寄生蟲性和寄生蟲性囊腫，及染色體顯性遺傳性多囊腎而非寄生蟲性肝囊腫，一般沒有明顯的癥狀，多半是某次體檢時才發(fā)現。肝囊腫一般是良性單發(fā)或多發(fā)，與膽相通或不通。對于小的肝囊腫而又無任何癥狀者，可不需特殊治療，但對大的而又出現壓迫癥狀者，應給予適當治療。正常肝多囊肝臨床表現先天性肝囊腫生長緩慢，小的囊腫可無任何癥狀，臨床上多數是在意外體檢B超發(fā)現，當囊腫增大到一定程度時，可因壓迫鄰近臟器而出現癥狀，常見有食后飽脹、右上腹不適和隱痛等。少數可因囊腫破裂或囊內出血而出現急腹癥。。近年來多由B超

檢查發(fā)現（首選），囊腫增長速度

緩慢，通常在40~50歲后出現癥狀。術前護理有哪些？護理診斷疼痛--與肝臟病變有關。主要表現為腹部隱痛或出現急性腹膜炎癥狀。知識缺乏--缺乏疾病的相關知識。表現為反復向醫(yī)護人員詢問疾病的有關知識；潛在并發(fā)癥--腹腔內出血或感染。主要表現

為出現急性腹膜炎癥狀或生命體征

改變，如血壓下降、心率增快、體

溫增高等。術前護理有哪些？病情觀察監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓情況，觀察病人有無脈搏增快、面色蒼白、皮膚濕冷等休克征象，如出現則提示腹腔內出血的可能。肝臟巨大囊腫者，應臥床休息，不可劇烈活動，謹防囊腫破裂；腹部體征：如病人出現

腹痛加劇、腹部壓痛、反跳痛、腹

肌緊張，應警惕破裂及出血，及時

通知醫(yī)師，并作好手術前的準備工作，如建立靜脈通道、配血、備皮、禁食等。術后護理有哪些？1、病人術后麻醉未清醒前，取平臥位，妥善固定引流管，保持引流管通暢，防止扭曲、受壓及脫出，準確記錄引流液量、色、性狀。術后臥床休息24小時，不宜早期活動，以免肝斷面出血，指導病人進行髁關節(jié)的屈伸運動或行四肢的被動運動，待病情穩(wěn)定后和病人共同制定活動計劃。術后護理有哪些？3、術后禁食，腸蠕動恢復后，進流質、半流質飲食，逐漸過渡到普食，根據病人口味選擇高蛋白、高熱量、高維生素、膳食纖維、清淡易消化的食物。4、心理安慰，解釋疼痛原因。指導病人自我鎮(zhèn)痛的方法，如聽音樂、有節(jié)律的深呼吸

等。術后使用鎮(zhèn)痛泵的病人，注意

觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應。

術后護理有哪些？

6、預防感染：保持傷口敷料清潔、干燥，避免污染，傷口滲血、滲液、敷料脫落時及時更換。觀察切口有無紅、腫、疼痛等。觀察體溫、脈搏變化，發(fā)現切口感染，及時處理。做好基礎護理；定時翻身，保持床鋪的整潔干凈，定時按摩受壓皮膚，預防褥瘡。怎么預防肝囊腫？一、積極防治膽系感染及結石，以防止潴留性肝囊腫的發(fā)生。

二、囊腫確診后，定期B超復查，觀察囊體大小變化。

三、避免局部過分擠壓及外傷，以防囊腫破裂。患者的出院指導有哪些？

一、改變日常飲食的習慣，減少食物中脂肪含量及總熱量。

二、注意休息，避免過于勞累。

三、適當的鍛煉身體以增強體質。

四、纖維素A、維生素B、維生素C、維生素B6、維生素E能減少肝囊腫發(fā)病的危險，可適量服用。

五、飲食應清淡，少喝酒，改變日常飲食的習慣，忌食辛辣油膩刺激性、高脂肪的食物，減少食物中脂肪含量及總熱量。