水利水電工程施工安全管理導則

..施工安全常用表格樣式表E.0.3-1~表目錄表E.0.3-1安全生產目標管理計劃審核表1表E.0.3-2安全生產目標管理計劃變更審核表2表E.0.3-3安全生產目標管理考核表3表E.0.3-4安全生產目標管理考核表4表E.0.3-5項目部管理人員安全生產目標管理考核表5表E.0.3-6安全生產目標管理考核匯總表7表E.0.3-7安全生產責任制審核表8表E.0.3-8安全生產責任制考核表9表E.0.3-9安全生產管理制度執(zhí)行情況評估表10表E.0.3-10安全生產管理制度學習記錄表11表E.0.3-11安全生產費用使用計劃審核表12表E.0.3-12安全生產費用使用計劃表12表E.0.3-13安全生產費用投入臺帳14表E.0.3-14專項施工方案報審表15表E.0.3-15超過一定規(guī)模的危險性較大的單項工程專項施工方案專家論證審查表15表E.0.3-16安全技術交底單18表E.0.3-17安全生產教育培訓計劃表19表E.0.3-18職工安全生產教育培訓記錄表20表E.0.3-19三級安全生產教育培訓登記表21表E.0.3-20現場設施安全管理臺帳22表E.0.3-21現場機械設備安全管理臺帳23表E.0.3-22消防設施設備安全管理臺帳24表E.0.3-24特種設備安全管理卡26表E.0.3-25勞動保護用品采購登記臺帳27表E.0.3-26勞動保護用品發(fā)放臺帳28表E.0.3-27起重機械維護保養(yǎng)記錄表29表E.0.3-28起重機械運行記錄表30表E.0.3-29施工機具及配件檢查維護保養(yǎng)記錄表31表E.0.3-30施工現場臨時用電設備檢查記錄表32表E.0.3-31施工現場臨時用電設備明細表33表E.0.3-32高空作業(yè)吊籃驗收表34表E.0.3-33扣件式鋼管腳手架驗收表35表E.0.3-34懸挑式腳手架驗收表37表E.0.3-35混凝土模板工程驗收表39表E.0.3-36基坑開挖、支護及降水工程驗收表41表E.0.3-38人工挖孔樁防護驗收表45表E.0.3-39施工現場臨時用電驗收表47表E.0.3-40安全防護用具進場查驗登記表50表E.0.3-41機械〔電氣設備進場查驗登記表51表E.0.3-42起重機械安裝驗收表52表E.0.3-43起重機械基礎驗收表54表E.0.3-44砂石料生產系統(tǒng)安全檢查驗收表55表E.0.3-45混凝土拌和系統(tǒng)生產檢查驗收表57表E.0.3-46"三寶""四口"安全檢查驗收表58表E.0.3-47啟動機及閘門安全檢查驗收表59表E.0.3-48船舶安全檢查驗收表60表E.0.3-49施工車輛安全檢查驗收表61表E.0.3-50中小型施工機具安全檢查驗收表62表E.0.3-51施工機具及配件進場查驗登記表64表E.0.3-52塔式起重機安裝相關安全條件確認表65表E.0.3-53模板拆除審批表66表E.0.3-54施工現場消防設施驗收表67表E.0.3-55施工現場消防重點部位登記表69表E.0.3-56施工現場安全警示標志檢查表70表E.0.3-57動火作業(yè)審批表73表E.0.3-58危險作業(yè)審批臺賬74表E.0.3-59危險性較大作業(yè)安全許可審批表75表E.0.3-60相關方安全管理登記表76表E.0.3-61意外傷害保險登記表77表E.0.3-62事故隱患排查記錄表78表E.0.3-63生產安全事故重大事故隱患排查報告表79表E.0.3-64事故隱患排查記錄匯總表80表E.0.3-65事故隱患整改通知單81表E.0.3-66事故隱患整改通知回復單82表E.0.3-67生產安全事故隱患排查治理情況統(tǒng)計分析月報表83表E.0.3-68重大危險源辨識、分級評價表84表E.0.3-69重大危險源辨識與評價匯總表85表E.0.3-70危險源〔點監(jiān)控管理表86表E.0.3-71重大危險源監(jiān)控記錄匯總表87表E.0.3-72有毒、有害作業(yè)場所管理臺帳88表E.0.3-73接觸職業(yè)危害因素作業(yè)人員登記表89表E.0.3-74職業(yè)危害防治設備、器材登記表90表E.0.3-75事故應急預案演練記錄表91表E.0.3-76生產安全事故記錄表92表E.0.3-77生產安全事故登記表93表E.0.3-78生產安全事故月報表94表E.0.3-79生產安全事故快報表95表E.0.3-80安全生產檔案審核表96表E.0.3-81安全生產會議記錄表97表E.0.3-82安全生產領導小組成員登記表98表E.0.3-83專〔兼職安全生產管理人員登記表99表E.0.3-84特種作業(yè)人員登記表100..施工安全常用表格樣式表E.0.3-1~表表E.0.3-1安全生產目標管理計劃審核表工程名稱：致：〔監(jiān)理機構根據規(guī)定,我方已完成安全生產目標管理計劃,請貴方審核。附件：安全生產目標管理計劃。單位名稱：〔全稱及蓋章負責人：〔簽名日期：年月日監(jiān)理單位審核意見：監(jiān)理機構：〔全稱及蓋章監(jiān)理工程師：〔簽名日期：年月日項目法人意見：項目法人：〔全稱及蓋章負責人：〔簽名日期：年月日說明：本表一式份,由施工單位填寫,報監(jiān)理單位審核,項目法人同意后,項目法人、監(jiān)理機構、施工單位各一份。表E.0.3-2安全生產目標管理計劃變更審核表工程名稱目標管理計劃變更內容及變更原因：〔可另設附頁單位意見：單位名稱：〔全稱及蓋章負責人：〔簽名日期：年月日監(jiān)理單位審核意見：監(jiān)理機構：〔全稱及蓋章總監(jiān)理工程師：〔簽名日期：年月日項目法人意見：項目法人：〔全稱及蓋章負責人：〔簽名日期：年月日說明：本表一式份,由施工單位填寫,報監(jiān)理單位審核,項目法人同意后,項目法人、監(jiān)理機構、施工單位各一份。表E.0.3-3安全生產目標管理考核表工程名稱：考核單位被考核單位序號項目考核要求分值實得分一傷亡控制指標杜絕死亡、重傷事故、避免一般性傷害發(fā)生二施工安全達標1安全生產責任制建立安全責任制、嚴格執(zhí)行責任制、按規(guī)定配備專〔兼職安全員、管理人員責任制考核合格2目標管理進行安全責任目標分解、落實考核辦法3安全措施方案審查安全措施、監(jiān)督安全措施落實4安全檢查安全檢查有記錄、檢查出事故隱患整改做到"四定",對重大事故隱患整改通知書所列項目如期完成5安全教育新入廠工人進行三級安全教育、有具體安全教育內容、變換工種時進行安全教育、專職安全員按規(guī)定進行年度培訓考核或考核合格6特種作業(yè)持證上崗特種作業(yè)人員均經培訓后從事特種作業(yè),特種作業(yè)人員持操作證上崗7工傷事故工傷事故按規(guī)定報告、工傷事故按事故調查分析規(guī)定處理、建立工傷事故檔案8安全標志有現場安全標志布置總平面圖、現場安全標志按總平面圖設置…三文明〔創(chuàng)優(yōu)施工目標1封閉管理門衛(wèi)和門衛(wèi)制度、進入現場佩戴工作卡2現場防火動火審核、動火監(jiān)護管理3治安綜合治理建立治安保衛(wèi)制度并進行責任分解、治安防范措施4施工現場標牌五牌一圖設置、安全標牌…檢查合計分考核結果：考核負責人：考核日期：說明：本表一式份,由項目法人填寫,項目法人、監(jiān)理機構、施工單位各一份,用于考核施工單位安全生產目標完成情況。表中考核內容僅供參考,項目法人應根據安全目標責任書的內容制訂考核辦法。..表E.0.3-4安全生產目標管理考核表〔20年季度工程名稱：序號被考核部門、班組傷亡控制指標安全達標文明施工目標隱患治理目標考核結果考核人"五無"目標年度輕傷事故頻率≤24‰優(yōu)良合格不合格優(yōu)良合格不合格本月查處隱患數量/隱患治理率100%說明：1、本表一式份,由施工單位填寫,用于考核施工單位內部各部門、班組和責任人。2、考核結果分為優(yōu)良〔打"△"、合格〔打"√"和不合格〔打"×"。3、"五無"指無死亡事故、無中毒事故、無重大機構事故、無火災事故、無重傷事故。4、年度輕傷事故頻率是指現場受輕傷人數與項目作業(yè)的平均人數之千分比率。5、安全達標指以JGJ59《建筑施工安全檢查標準》中的評分標準劃分。6、隱患治理率是指本月治理隱患與查出隱患數量之百分比率。表E.0.3-5項目部管理人員安全生產目標管理考核表〔年季度一、傷亡控制指標：零死亡、無火災事故、無坍塌事故、無重大機械事故、無職業(yè)中毒事故、零重傷二、JGJ59《建筑施工安全檢查標準》要求達到合格等級以上三、文明施工按照本地標準達到合格等級以上四、隱患治理率達到100%安全生產管理總目標考核負責人被考核人考核結論考核期目標分解管理人員序號按季度考評貫徹執(zhí)行企業(yè)安全生產規(guī)章制度,建立本項目的規(guī)章制度,制定本項目的安全生產管理目標,落實本項目的各項安全管理工作,并落實安全管理責任,對所承建的項目的安全生產全面負責項目負責人按季度考評貫徹落實上級安全生產指令,掌握各種安全生產規(guī)章制度,協助項目經理做好各項安全生產工作,并有針對性地制定實施細則,落實本項目安全生產管理目標,組織落實分解目標,并監(jiān)督實施項目副經理按季度考評對項目的安全技術管理工作負責,落實項目負責人部署的安全生產管理工作項目技術負責人按季度考評落實項目負責人、技術負責人布置的生產安全管理工作,根據不同的施工部位或施工內容,在開工前向班組進行危險作業(yè)告知、書面安全技術交底和安全管理交底。巡查作業(yè)期間現場設備、設施安全措施的落實情況,對存在的安全隱患提出整改意見并跟進落實情況,按照檢查標準,協助項目經理落實定期安全檢查考核工作。發(fā)生安全事故應立即組織搶救,報告上級,針對險情組織疏散,保護現場,協助上級進行事故調查專職安全員按季度考評落實生產安全管理工作和經過審批的施工方案中的安全技術措施,根據不同的施工部位或施工內容,在布置工作的同時組織班組進行危險作業(yè)告知、安全技術交底和安全管理交底；對所管的施工現場、環(huán)境、安全和一切安全防護設施的完整、有效負責。在班組作業(yè)前以及檢查生產進度的同時檢查班組作業(yè)范圍的安全設施使用情況,對存在的隱患及時予以處理,嚴重的應停止作業(yè)。發(fā)生安全事故應立即組織搶救,報告上級,針對險情組織疏散,保護現場,協助上級進行事故調查施工員按季度考評嚴格按照國家有關建筑施工安全的法律法規(guī)、標準,執(zhí)行本單位的安全管理制度,按照標準要求抽取樣品試驗,負責檢查試驗報告的有效性,按規(guī)定及時提交實驗報告。發(fā)現不合格品及時報告有關負責人處理試驗員按季度考評按照有關建筑施工安全的法律法規(guī)以及本單位的安全管理制度,根據項目經理的安排,結合工程實際,制定安全生產費用計劃,并按規(guī)定對安全生產資金的投入與實施進行管理,負責審查安全生產資金在項目的落實情況,負責建立健全安全生產資金臺帳預算員/成本員在本項目任期內,按季度考評負責所屬項目的機、電、起重設備的操作人員的專業(yè)安全教育,落實項目經理、技術負責人布置的生產安全管理工作和專項施工方案中安全技術措施,向班組或操作人員進行危險作業(yè)告知、安全技術交底和安全管理交底。對所負責的施工項目的機具、電氣、起重設備、壓力容量的安全負責,按制度檢查機電設備設施情況,對存在的隱患及時予以處理,嚴重的應停止作業(yè),并報告項目經理、施工員處理。發(fā)生的安全事故應立即組織搶救,報告上級,針對險情組織疏散,保護現場,協助上級進行事故調查機械設備管理員在本項目任期內,按季度考評根據工程的需要負責按國家標準采購安全產品、設施、勞動保護用品,選擇符合資格的生產商和經銷商進貨。嚴格執(zhí)行材料進場檢驗、試驗制度,供應施工現場使用的一切機具和附件等,在購入時,必須有出廠合格證明,發(fā)放時必須保證符合安全要求,回收后必須驗收。按施工平面圖和有關材料存放規(guī)定堆放材料,負責材料的儲存安全。按規(guī)定填寫材料進場檢查、檢驗記錄,負責管理材料的合格證和檢驗報告等資料,按規(guī)定定期移交。材料員在項目經理或施工員的領導下負責本單位、本班組工作范圍的施工安全,認真執(zhí)行安全生產規(guī)章制度及用人制度,模范遵守安全操作規(guī)程。掌握班組人員的技術、身體、精神〔情緒等情況合理安排工作,每日班前檢查機具、設備、防護用具及作業(yè)環(huán)境作業(yè)范圍的安全情況,并認真做好安全交底。作業(yè)中要督促班組人員嚴格遵守安全制度、安全操作規(guī)程和正確使用個人防護用品,糾正違章作業(yè)和不安全行為,有權拒絕違章指揮,發(fā)現問題要及時解決,不能解決的要采取控制措施,并及時上報。組織開展本單位、班組作業(yè)人員進行安全學習活動,經常進行安全意識、安全技術知識教育,特別做好新調入員工、變換工種的員工、復工人員的安全教育,督促工人持證上崗,對新進場的工人要進行安全教育,在未熟悉工作環(huán)境前指定專人幫帶,負責其人身安全。組織開好班前安全生產會,做好收工前的安全檢查,組織一周的安全講評工作,及時總結交流安全生產先進經驗,表揚好人好事。實行互保作業(yè),即班組成員兩兩結對,互相監(jiān)督、互相保護、協調配合,實現安全生產。發(fā)生工傷事故要立即組織搶救,保護好現場并向項目負責人報告班組長及分包單位負責人年月日審批人〔簽名說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于考核內部崗位人員,表中目標、管理崗位和班組及其職責等內容權作參考,可視工程的實際進行增減。..表E.0.3-6安全生產目標管理考核匯總表工程名稱：考核單位：備注全年評價考核結果職務被考核人員序號四季度三季度二季度一季度說明：本表一式份,由項目法人或施工單位填寫,用于內部管理人員考核結果的匯總。表E.0.3-7安全生產責任制審核表工程名稱：致：〔監(jiān)理機構根據規(guī)定,我方已完成安全生產責任制,請貴方審核。附件：安全生產責任制。施工單位：〔全稱及蓋章項目經理：〔簽名日期：年月日監(jiān)理單位審核意見：監(jiān)理機構：〔全稱及蓋章監(jiān)理工程師：〔簽名日期：年月日說明：本表一式份,由施工單位填寫,報監(jiān)理機構審核后,項目法人、監(jiān)理機構、施工單位各一份。表E.0.3-8安全生產責任制考核表工程名稱：考核時間被考核部門〔人責任制考核情況存在問題在此次考核中,評定為×××考核單位：考核負責人：日期：年月日考核意見說明：本表一式份,由考核單位填寫,用于考核單位內部各部門和人員的安全生產目標管理完成情況。表E.0.3-9安全生產管理制度執(zhí)行情況評估表工程名稱：職務評估主持人地點評估日期安全生產管理制度評估概況：安全生產管理制度擬修訂理由及修訂內容：參加評估人員簽名：說明：本表一式份,由評估單位填寫,并印發(fā)內部各部門和相關參建單位。安全生產管理制度是指法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標準、操作規(guī)程和安全生產管理制度等。表E.0.3-10安全生產管理制度學習記錄表工程名稱：學習日期工程名稱教育者學習部門參加人數受教育者學習內容：記錄人：受教育人簽名：說明：本表一式份,由組織學習單位填寫,用于存檔和備查。表E.0.3-11安全生產費用使用計劃審核表工程名稱：致：〔監(jiān)理機構根據規(guī)定,我方已完成安全生產費用使用計劃,請貴方審核。附件：安全生產費用使用計劃。施工單位：〔全稱及蓋章項目經理：〔簽名日期：年月日監(jiān)理單位審核意見：監(jiān)理機構：〔全稱及蓋章監(jiān)理工程師：〔簽名日期：年月日項目法人意見：項目法人：〔全稱及蓋章負責人：〔簽名日期：年月日說明：本表一式份,由施工單位申報,監(jiān)理機構、項目法人簽署意見后,施工單位、監(jiān)理機構、項目法人各存一份。表E.0.3-12安全生產費用使用計劃表工程名稱：備注使用日期金額/萬元費用項目序號完善、改造和維護安全防護設備設施1安全生產教育培訓2配備勞動保護用品3安全評價、重大危險源監(jiān)控、事故隱患評估和整改4設施設備安全性能檢測檢驗5應急救援器材、裝備的配備及應急救援演練6安全標志、標識及其他安全宣傳7職業(yè)危害防治措施、職業(yè)危害作業(yè)點檢測、職業(yè)健康體檢8安全生產適用的新技術、新標準、新工藝、新裝備的推廣應用9安全生產檢查10安全生產咨詢11安全生產標準化建設12其他與安全生產直接相關的物品或者活動13合計說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于歸檔和備查。施工單位、監(jiān)理機構、項目法人各一份。表E.0.3-13安全生產費用投入臺帳工程名稱：備注金額/萬元批準人項目負責人費用使用部門費用項目名稱登記時間序號說明：本表一式份,各參建單位填寫,用于存檔和備查。表E.0.3-14專項施工方案報審表工程名稱：致：〔監(jiān)理單位我方已完成安全專項施工方案的編制,并經公司技術負責人批準,請予以審查。附：總承包單位：〔項目章項目負責人：〔簽名年月日專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師：〔簽名年月日總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構：〔章總監(jiān)理工程師：〔注冊章年月日說明：本表一式份,由施工單位申報,監(jiān)理機構審核后,項目法人、監(jiān)理機構、施工單位各一份。表E.0.3-15超過一定規(guī)模的危險性較大的單項工程專項施工方案專家論證審查表一、工程基本情況地點工程名稱專業(yè)承包單位施工總承包單位建設單位單項工程類別：工程基本情況：二、參加專家論證會的有關人員〔簽名手機職務職稱專業(yè)單位〔全稱姓名類別專家組組長專家組成員建設單位項目負責人或技術負責人監(jiān)理單位項目總監(jiān)理工程師監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師施工單位安全管理機構負責人施工單位工程技術管理機構負責人施工單位項目負責人施工單位項目技術負責人專項方案編制人員項目專職安全生產管理人員設計單位項目技術負責人其他有關人員E.0.3-15〔續(xù)三、專家組審查綜合意見及修改完善情況專家組審查意見：論證結論：□通過□修改通過□不通過專家簽名專家組組長：〔簽名年月日施工單位就專家論證意見對專項方案的修改情況：〔對專家提出的意見逐條回復,可另附頁施工單位意見：施工總承包單位：〔公章項目負責制人：〔簽名單位技術負責人：〔簽名年月日監(jiān)理單位意見：專業(yè)監(jiān)理工程師〔簽名總監(jiān)理工程師：〔注冊章年月日項目法人意見：項目負責人：〔簽名〔公章年月日說明：本表一式份,由施工單位填寫,監(jiān)理機構、項目法人簽署意見后,施工單位、監(jiān)理單位、項目法人各一份。表E.0.3-16安全技術交底單工程名稱：施工單位工程名稱施工內容施工部位年月日至年月日施工期限交底負責人基本安全技術要求危險因素施工現場針對性交底防范措施應急措施交底時間接受交底負責人簽名交底人簽名接受交底人員簽名說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。表E.0.3-17安全生產教育培訓計劃表工程名稱：單位名稱：授課人員培訓對象培訓學時培訓方式培訓內容時間序號說明：本表一式份,由各參建單位分別填寫,用于存檔和備查。表E.0.3-18職工安全生產教育培訓記錄表工程名稱：單位名稱：教育日期工程名稱教育者教育部門培訓學時受教育者教育內容：記錄人：受教育人簽名：說明：本表一式份,由參建單位分別填寫,用于存檔和備查。表E.0.3-19三級安全生產教育培訓登記表姓名：身份證號碼：單位名稱：班組及工種：從業(yè)人員手冊證號：本工地建卡日期：三級安全教育內容受教育人簽名教育部門進行安全基本知識、法規(guī)、法制教育,主要包括下列內容：1．黨和國家的安全生產方針、政策；2．安全生產法規(guī)、標準和法制觀念；3．本單位施工過程及安全規(guī)章制度,安全紀律；4．本單位安全生產形勢及歷史上發(fā)生的重大事故及應吸取的教訓；5．發(fā)生事故后如何搶救傷員,排險,保護現場和及時進行報告一級教育教育人簽名年月日受教育人簽名教育人崗位進行現場規(guī)章制度和遵章守紀教育,主要包括下列內容：1．本單位施工特點及施工安全基本知識；2．本單位〔包括施工、生產現場安全生產制度、規(guī)定及安全注意事項；3．本工種的安全操作技術規(guī)程；4．高處作業(yè)、機械設備、電氣安全基礎知識；5．防火、防毒、防塵、防爆知識及緊急情況安全處置和安全疏散知識；6．防護用品發(fā)放標準及防護用品、用具使用的基本知識二級教育教育人簽名年月日受教育人簽名教育班組進行本工種崗位安全操作及班組安全制度、紀律教育,主要包括下列內容：1．本班組作業(yè)特點及安全操作規(guī)程；2．班組安全活動制度及紀律；3．愛護和正確使用安全防護裝置〔設施及個人勞動保護用品；4．本崗位易發(fā)生事故的不安全因素及防范對策；5．本崗位的作業(yè)環(huán)境及使用機械設備、工具的安全要求三級教育教育人簽名年月日說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。表E.0.3-20現場設施安全管理臺帳工程名稱：施工單位：檢驗情況檢驗時間檢驗周期投用時間運行情況廠內編號安裝位置制造廠家規(guī)格型號名稱序號說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。..表E.0.3-21現場機械設備安全管理臺帳工程名稱：施工單位：檢驗情況檢驗時間檢驗周期投用時間運行情況廠內編號安裝位置制造廠家規(guī)格型號名稱序號說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。表E.0.3-22消防設施設備安全管理臺帳工程名稱：施工單位：維護、保養(yǎng)記錄責任人配置地點購置日期數量規(guī)格型號設施設備名稱序號第四次第三次第二次第一次說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。消防設備設施包括：室內外滅火栓、消防泵、自動滅火系統(tǒng)、自動報警裝置、滅火器等。表E.0.3-23特種設備安全管理臺帳工程名稱：施工單位：備注設備編號安裝地點使用許可證號使用日期產品合格證書出廠日期規(guī)格型號設備名稱序號說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。..表E.0.3-24特種設備安全管理卡施工單位：設備編號：合格證號出廠日期型號設備名稱檢驗證號管理人安裝地點使用部門檢測檢驗結論檢測檢驗部門檢驗日期檢測檢驗記錄維修結論故障內容發(fā)生故障日期故障維修記錄說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。..表E.0.3-25勞動保護用品采購登記臺帳工程名稱：備注驗收人發(fā)票號金額數量名稱采購日期序號說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。表E.0.3-26勞動保護用品發(fā)放臺帳工程名稱：領用人簽字使用周期發(fā)放日期數量規(guī)格型號名稱工作部門工種姓名序號說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。..表E.0.3-27起重機械維護保養(yǎng)記錄表工程名稱：設備型號設備名稱自編號備案編號出廠編號產權單位出廠日期上次維保日期維保單位備注技術要求維護保養(yǎng)內容項類按設備使用說明書及相關標準規(guī)程各機構、傳動系統(tǒng)、部件潤滑清潔潤滑基礎及軌道檢查調整更換部件附件連接件、各機構制動器和限位開關與機械元件間隙調整更換,鋼絲繩、吊具、索具、鏈條、滑輪更換按設備使用說明書及相關標準金屬結構與連接件電氣與控制操作系統(tǒng)維護保養(yǎng)結論維護保養(yǎng)人員：〔簽名維護保養(yǎng)單位：〔公章年月日說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。表E.0.3-28起重機械運行記錄表第頁司機〔簽名維修故障運行年作業(yè)前試驗：月日安全裝置、電氣線路檢查：時分起作業(yè)情況：時分止作業(yè)前試驗：月日安全裝置、電氣線路檢查：時分起作業(yè)情況：時分止作業(yè)前試驗：月日安全裝置、電氣線路檢查：時分起作業(yè)情況：時分止說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。表E.0.3-29施工機具及配件檢查維護保養(yǎng)記錄表工程名稱：班組：施工機具及配件規(guī)格型號自編號碼出廠時間使用年限上次維護保養(yǎng)時間檢查維護保養(yǎng)記錄更換主要配件記錄記錄人：〔簽名年月日說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。..表E.0.3-30施工現場臨時用電設備檢查記錄表工程名稱：檢查日期：〔星期天氣：編號：項目設備名稱電機數據絕緣電阻接地〔零線防雷接地電阻/?漏電開關外絕緣層檢查功率/kW相數/相電壓/V繞組對殼/M?相間/M?接地〔零線電阻/?截面積/mm2動作時間/s動作電流/mA說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于歸檔和備查。絕緣電阻大于0.5M?,重復接地電阻不大于10?,重復接地電阻不大于4?。..表E.0.3-31施工現場臨時用電設備明細表工程名稱：施工單位：序號設備名稱數量/臺設備數據總容量/kW備注容量/〔kW/臺相數/相功率因素電壓/V暫載率/%總容量合計：kW填表人：電氣負責人：填表日期：年月日說明：本表一式份,由施工單位填寫,用于存檔和備查。表E.0.3-32高空作業(yè)吊籃驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業(yè)承包單位項目負責人施工執(zhí)行標準及編號：驗收部位搭設高度材質型號序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果1資料部分高處作業(yè)吊籃安裝拆卸工持省級以上建設主管部門頒發(fā)的建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書吊籃安裝前必須編制專項方案,審批手續(xù)完備作業(yè)前有安全技術交底記錄有安全操作規(guī)程2吊籃及安全裝置挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置有效吊籃組裝符合設計要求電動〔手動葫蘆使用合格產品,保險卡有效,吊鉤有保險吊籃保險繩有效3安全防護吊籃平臺寬0.8-1m,長度不宜超過6m,吊籃與建筑結構有緊固措施單片吊籃升降兩端有防護多層作業(yè)有防護頂板4荷載施工荷載符合設計規(guī)定吊籃使用前經荷載試驗合格5檢驗檢驗合格〔附吊籃及防墜器檢驗報告6其他驗收結論驗收日期：年月日參加驗收人員總承包單位專業(yè)承包單位監(jiān)理單位專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專業(yè)監(jiān)理工程師：〔簽名總監(jiān)理工程師：〔簽名說明：本表一式份,由施工單位填寫。施工單位、監(jiān)理機構各一份。表E.0.3-33扣件式鋼管腳手架驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業(yè)承包單位項目負責人施工執(zhí)行標準及編號：驗收部位搭設高度/m材質型號序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果1施工方案架子工持省級以上建設主管部門頒發(fā)的建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書腳手架搭設前必須編制專項方案,搭設高度50m及以上須有專家論證報告,審批手續(xù)完備搭設高度50m以下腳手架應有連墻桿、立桿地基承載力設計計算；搭設高度超過50m時,應有完整設計計算書卸荷裝置符合專項方案要求立桿、縱向水平桿、橫向水平桿間距符合設計和規(guī)范要求必須設置縱橫掃地桿并符合要求2立桿基礎基礎經驗收合格,平整堅實與方案一致,有排水設施立桿底部有底座或墊板符合方案要求并應準確放線定位立桿沒有因地基下沉懸空的情況3剪刀撐與連墻桿剪刀撐按要求沿腳手架高度聯系設置,每道剪刀撐寬度不小于4跨〔且不應小于6m,角度45°～60°,搭接長度不小于1m,扣件距鋼管端部大于10cm,等間距設置3個旋轉扣件固定按方案要求設置連接墻拉結點：高度在50m及以下的雙排架和高度在24m及以下的單排架,每根連墻桿覆蓋面積不大于40m2,高度在50m以上的雙排架每根連墻桿覆蓋面積不大于27m2。高度超過24m以上的雙排腳手架必須用剛性連墻桿與建筑物可靠連接高度在24m以下宜采用剛性連墻桿與建筑物可靠連接,亦可采用拉筋和頂撐配合使用的附墻連接方式4桿件連接步距、縱距、橫距和立桿垂直搭設誤差符合規(guī)范要求；不同步、不同跨相鄰立桿、縱向水平桿接頭須錯開不小于500mm,除頂層頂步外,其余接頭必須采用對接扣件連接縱、橫向水平桿根據腳手板鋪設方式與立桿正確連接扣件緊固力矩控制在40～65N?m表E.0.3-33<續(xù)>序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果5腳手板與防護欄桿施工層滿鋪腳手板,其材質符合要求腳手板對接接頭外伸長度130～150mm,腳手板搭接接頭長度應大于200mm,腳手板固定可靠斜道兩側及平臺外圍搭設不低于1.2m高的防護欄桿和180mm的擋腳板并用密目安全網防護6鋼管及扣件規(guī)格符合方案或計算書中要求禁止鋼木〔竹混搭有出廠質量合格證使用的鋼管無裂紋、彎曲、壓扁、銹蝕7架體安全防護腳手架外立桿內側滿掛密目式安全網封閉施工層腳手架內立桿與建筑物之間用平網或其他措施防護,并符合方案要求8通道運料斜道寬度不宜小于1.5m,坡度宜采用1：6；人行斜道寬度不宜小于1m,坡度宜采用1：3每隔250～300mm設置一根防滑木條,有防護欄桿及擋腳板,并符合規(guī)范要求9其他驗收結論驗收日期：年月日參加驗收人員總承包單位專業(yè)承包單位監(jiān)理單位專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專業(yè)監(jiān)理工程師：〔簽名總監(jiān)理工程師：〔簽名說明：本表一式份,由施工單位填寫。施工單位、監(jiān)理機構各一份。表E.0.3-34懸挑式腳手架驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業(yè)承包單位項目負責人施工執(zhí)行標準及編號：驗收部位搭設高度/m材質型號序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果1資料部分架子工持省級以上建設主管部門頒發(fā)的建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書腳手架搭設前必須編制專項方案,20m及以上須有專家論證報告,審批手續(xù)完備腳手架分段搭設分段驗收,資料齊全有安全操作規(guī)程及安全技術交底記錄2架體穩(wěn)定外挑桿件與建筑結構連接采用焊接或螺栓連接,不得采用扣件連接懸挑梁安裝符合設計要求立桿底部牢固,立桿垂直偏差滿足規(guī)范要求,立桿縱橫向間距滿足專項方案要求架體與建筑結構連接,垂直不大于2步,水平不大于3跨3安全防護施工層外側設置1.2m高防護欄桿和18cm高的擋腳板架體外側用密目式安全網嚴密封閉,架體搭設應超過作業(yè)層1.5m腳手架滿鋪、牢固,不得有探頭板作業(yè)層下用安全平網嚴密防護,施工層以下每隔10m以內封閉一次表E.0.3-34<續(xù)>序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果4荷載腳手架荷載不得超過設計規(guī)定6其他驗收結論驗收日期：年月日參加驗收人員總承包單位專業(yè)承包單位監(jiān)理單位專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專業(yè)監(jiān)理工程師：〔簽名總監(jiān)理工程師：〔簽名說明：本表一式份,由施工單位填寫。施工單位、監(jiān)理機構各一份。表E.0.3-35混凝土模板工程驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業(yè)承包單位項目負責人施工執(zhí)行標準及編號：驗收部位安裝日期立柱材料和規(guī)格模板材料和規(guī)格層高/m序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果1安全施工方案搭設高度5m及以上；搭設跨度10m及以上；施工總荷載10kN/m2及以上；集中線荷載15kN/m及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相對獨立無聯系構件的,搭設前必須編制專項方案,審批手續(xù)完備搭設高度8m及以上；搭設跨度18m及以上；施工總荷載15kN/m2及以上；集中線荷載20kN/m及以上須有專家論證報告,審批手續(xù)完備根據混凝土輸送方法制定有針對性的安全技術措施2立柱、水平拉桿與剪刀撐梁和板的立柱,其縱橫向間距應相等或成倍數鋼管立柱底部應設墊木和底座,頂部應設可調支托,U形支托與楞梁兩側間如有間隙,必須楔緊,其螺桿伸出鋼管頂部不得大于200mm,螺桿外徑與立柱鋼管內徑的間隙不得大于3mm,安裝時應保證上下同心在立柱底距地面200mm高處,沿縱橫水平方向應按縱下橫上的程序設掃地桿?？烧{支托底部的立柱頂端應沿縱橫向設置一道水平拉桿。掃地桿與頂部水平拉桿之間的間距,在滿足模板設計所確定的水平拉桿步距要求條件下,進行平均分配確定步距后,在每一步距處縱橫向應各設一道水平拉桿；當層高在8～20m時,在最頂步距兩水平拉桿中間應加設一道水平拉桿,當層高大于20m時,在最頂兩步距水平拉桿中間應分別增加一道水平拉桿。所以水平拉桿的端部均應與四周建筑物頂緊頂牢。無處可頂時,應在水平拉桿端部和中部沿豎向設置連續(xù)式剪刀撐木立柱的掃地桿、水平拉桿、剪刀撐應采用400mm×50mm木條或25mm×80mm的木板條與木立柱釘牢。鋼管立柱的掃地桿、水平拉桿、剪刀撐用扣件與鋼筋立柱扣牢。木掃地桿、水平拉桿、剪刀撐應采用搭接,并應采用鐵釘釘牢。鋼管掃地桿、水平拉桿應采用對接,剪刀撐應采用搭接,搭接長度不得小于500mm,并應采用2個旋轉扣件分別在離桿端不小于100mm處進行固定鋼管規(guī)格、間距、扣件應符合設計要求。每根立柱底部應設置底座及墊板,墊板厚度不得小于50mm鋼管支架立柱間距、掃地桿、水平拉桿、剪刀撐的設置應符合方案及JGJ162《建筑施工模板安全技術規(guī)范》第條的規(guī)定。當立柱底部不在同一高度時,高處的縱向掃地桿應向低處延長不少于2跨,高低差不得大于1m,立柱距邊坡上方邊緣不得小于0.5m表E.0.3-35<續(xù)>序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果2立柱、水平拉桿與剪刀撐立柱接長嚴格搭接,必須采用對接扣件連接,相鄰兩立柱的對接接頭不得在同步內,且對接接頭沿豎向錯開的距離不宜小于500mm,各接頭中心距主節(jié)點不宜大于步距的1/3嚴禁將上段的鋼管立柱與下段鋼管立柱錯開固定在水平拉桿上滿堂模板和模板支架立柱,在外側周圈應設由下至上的豎向連續(xù)式剪刀撐；中間在縱橫向應每隔10m左右設由下至上的豎向連續(xù)式剪刀撐,其寬度宜為4～6m,并在剪刀撐部位的頂部、掃地桿處設置水平剪刀撐且底端應與地面頂緊,夾角宜為45°～60°。當建筑層高在8～20m時,除應滿足上述規(guī)定外,還應在縱橫向相鄰的兩豎向連接式剪刀撐之間增加之字斜撐,在有水平剪刀撐的部位,應在每個剪刀撐中間處增加一道水平剪刀撐。當建筑層高超過20m時,在滿足以上規(guī)定的基礎上,應將所有之字斜撐全部改為連續(xù)式剪刀撐當支架立柱高度超過5m時,應在立柱周圈外側和中間有結構柱的部位,按水平間距6～9m,豎向間距2～3m,與建筑結構設置一個固結點3作業(yè)環(huán)境模板及其支架在安裝過程中,必須設置有效防傾覆的臨時固定設施高支模施工現場應搭設工作梯、作業(yè)人員不得爬支模上下高支模上高空臨邊有足夠操作平臺和安全防護作業(yè)面臨邊防護及孔洞封嚴措施應到位垂直交叉作業(yè)上下應有隔離防護措施4其他驗收結論驗收日期：年月日參加驗收人員總承包單位專業(yè)承包單位監(jiān)理單位專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專業(yè)監(jiān)理工程師：〔簽名總監(jiān)理工程師：〔簽名說明：本表一式份,由施工單位填寫。施工單位、監(jiān)理機構各一份。表E.0.3-36基坑開挖、支護及降水工程驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業(yè)承包單位項目負責人施工執(zhí)行標準及編號：序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果1資料部分開挖深度超過3m〔含或雖未超過3m但現場地質條件和周邊環(huán)境復雜的基坑〔槽的土方開挖、支護、降水工程施工前必須編制專項方案；當開挖深度超過5m〔含或雖未超過5m但現場地質條件和周邊環(huán)境較復雜時還須有專家論證報告,審批手續(xù)完備施工前建設單位必須提供施工現場及毗鄰區(qū)域內詳細的地上〔下管線資料,氣象和水文觀測資料,相鄰建筑物和構筑物、地下工程的有關資料,施工單位應采取有效保護措施2基坑工程監(jiān)測開挖深度超過5m〔含或雖未超過5m但現場地質條件和周邊環(huán)境較復雜的基坑工程以及其他需要監(jiān)測的基坑工程應實施第三方基坑工程監(jiān)測3坑邊荷載堆土、機具設備、臨時設施等荷載與坑邊距離應大于設計規(guī)定；出土口等部位必須有加固措施4臨邊防護及降排水防護欄桿應由上下兩道鋼管橫桿及鋼管欄桿柱組成,上桿距離地高度1.2m,下桿距離地高度0.6m,欄桿下邊設置高度不低于18cm的擋腳板,擋腳板下邊距離地面的孔隙不應大于10mm。夜間應設紅色標志燈。施工期間必須有良好的降排水措施,降水時要有防止臨近建筑物沉降措施表E.0.3-36<續(xù)>序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果5支護結構支護結構施工及使用的原材料及半成品應遵照有關施工驗收標準進行檢驗對基坑側壁安全等級為一級或對構件質量有懷疑的安全等級為二級和三級的支護結構應進行質量檢測支護結構檢測、驗收試驗等6其他驗收結論驗收日期：年月日設計單位勘察單位監(jiān)測單位項目負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名參加驗收人員總承包單位專業(yè)承包單位監(jiān)理單位專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專業(yè)監(jiān)理工程師：〔簽名總監(jiān)理工程師：〔簽名說明：本表一式份,由施工單位填寫。施工單位、監(jiān)理機構各一份。表E.0.3-37臨邊洞口防護驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業(yè)承包單位項目負責人形象進度防護責任人序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果1資料有預防高處墜落事故的專項施工方案,做到防護規(guī)范化、標準化、工具化2洞口防護電梯井口必須設防護欄桿或固定柵門電梯井內應每隔兩層并最多隔10m設一道安全平網邊長2.5～25cm的洞口必須用堅實的蓋板覆蓋,蓋板不能挪動邊長25～50cm的洞口,用竹木等蓋板,蓋住洞口。蓋板須能保持四周擱置均衡,并有固定其位置的措施邊長為50～150cm的洞口,必須設置以扣件扣接鋼管而成的網格,并在其上滿鋪竹笆或腳手板,網格間距不大于20cm邊長為150cm以上的洞口,四周設防護欄桿,洞口下張設安全平網3臨邊防護防護欄桿應由上下兩道橫桿及欄桿柱組成,上桿離地高度為1.0～1.2m,下桿距地高度0.5～0.6m基坑周邊固定時,鋼管插入地面50～70cm,鋼管離邊口距離大于50cm在混凝土樓面、屋面或墻面固定時,可用預埋件與鋼管或鋼筋焊牢采用木、竹欄桿時可在預埋件上焊接30cm長的L50×5角鋼,上下各鉆一孔用10mm螺栓與竹、木桿件栓牢欄桿必須自上而下用安全立網封閉或欄桿下邊設置18cm擋腳板欄桿柱的固定及其橫桿的連接,在桿件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力表E.0.3-37<續(xù)>序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果4其他驗收結論驗收日期：年月日參加驗收人員總承包單位專業(yè)承包單位監(jiān)理單位專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專業(yè)監(jiān)理工程師：〔簽名總監(jiān)理工程師：〔簽名說明：本表一式份,由施工單位填寫。施工單位、監(jiān)理機構各一份。表E.0.3-38人工挖孔樁防護驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業(yè)承包單位項目負責人樁號施工進度序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果1資料編制專項方案,開挖深度超過16m的,須有專家論證報告,并按規(guī)定報有關部門審批氣體測試記錄潛水泵維修保養(yǎng)及絕緣檢測記錄安全操作規(guī)程及安全技術交底2井孔周邊防護第一護壁高出地面25cm及以上井孔周邊有防護欄桿并防護要求成孔后有蓋孔板3井內防護井內有半圓平板〔網防護井內有上下梯上下聯絡信號明確4送風送風管、設備數量滿足并性能完好風管材質符合要求不破損施工過程堅持送風5護壁及時澆筑護壁混凝土護壁拆模應經工程技術人員同意6井內作業(yè)井內作業(yè),井上有人監(jiān)護井內作業(yè)人員必須戴安全帽,系安全帶或安全繩井內抽水,作業(yè)人員必須上井表E.0.3-38<續(xù)>序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果7氣體測試與急救配備合格有效的氣體檢測儀器及活體檢測有經培訓急救人員及器具〔帶氧氣的防毒面具等8現場照明井孔內使用12V安全電壓照明井孔內照明亮度滿足要求井孔內使用防水電纜和防水燈泡。電線無老化或絕緣損壞并綁在絕緣子上9電箱配電系統(tǒng)符合規(guī)范要求,漏電保護器動作電流不大于15mA電箱配置正確10施工機具施工機具性能完好,并有可靠的保護接零傳動部位有防護并符合要求安裝符合規(guī)范要求11其他驗收結論驗收日期：年月日參加驗收人員總承包單位專業(yè)承包單位監(jiān)理單位專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專項方案編制人：〔簽名項目技術負責人：〔簽名項目負責人：〔簽名〔項目章專業(yè)監(jiān)理工程師：〔簽名總監(jiān)理工程師：〔簽名說明：本表一式份,由施工單位填寫。施工單位、監(jiān)理機構各一份。表E.0.3-39施工現場臨時用電驗收表工程名稱總承包單位項目負責人專業(yè)承包單位項目負責人施工執(zhí)行標準及編號：序號檢查項目檢查內容與要求驗收結果1資料電工持省級以上建設主管部門頒發(fā)的建筑施工特種作業(yè)人員操作資格證書施工現場臨時用電設備在5臺及以上或設備總容量在50kW及以上者,應編制用電組織設計臨時用電組織設計及變更時,必須履行"編制、審核、審批"程序,由電氣工程技術人員組織編制,經相關部門審核及具有法人資格企業(yè)的技術負責人批準后實施。變更用電組織設計時應補充有關圖紙資料2外電防護與配電線路不得在外電架空線路正下方施工、搭設作業(yè)棚、建造生活設施或堆放構件、架具、材料及其他雜物工程周邊〔含腳手架具、機動車道、起重機、現場開挖溝槽的邊緣與外電架空線路之間的最小安全操作距離,必須符合相關規(guī)范的規(guī)定架空線必須采用絕緣導線,設在專用電桿上,導線截面的選擇、敷設方式、斷路保護器必須符合相關規(guī)范的規(guī)定電纜中必須包含全部工作芯線和用作保護零線和工作零線的芯線。需要三相四線制配電的電纜線路必須采用五芯電纜,且各種絕緣芯線顏色必須正確電纜線路應采用埋地或架空敷設,嚴禁沿地面明設,并應避免機械損傷和介質腐蝕,埋地電纜路徑應設方位標志3接地與防雷TN-S接零保護系統(tǒng)中,電氣設備的金屬外殼必須與專用保護零線連接。保護零線應由工作接地線、配電室〔總配電箱電源側零線或總漏電保護器電源側零線處引出,與外電線路共用同一供電