規(guī)避環(huán)境污染-天津律師協(xié)會(huì)課件

1生活方式管理

——兼談律師職業(yè)病健康講座

1生活方式管理

——兼談律師職業(yè)病健康講座

目錄什么是生活方式管理生活方式管理的內(nèi)涵律師職業(yè)病淺談2目錄什么是生活方式管理2什么是生活方式管理3什么是生活方式管理3什么是生活方式管理按生物學(xué)原理，哺乳動(dòng)物的壽命是生長(zhǎng)期的5～6倍，人的生長(zhǎng)期為20～25年，因而人的壽命為100～150歲。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是120歲。應(yīng)當(dāng)在明媚的陽(yáng)光下，健康享受每一天，這是生命之樹(shù)的自然進(jìn)程。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，生命之樹(shù)在春夏之際已是落木蕭蕭，40歲動(dòng)脈硬化，50歲冠心病，60歲腦卒中，70歲平均有6種慢性病，生活質(zhì)量低下，未老先衰，提前患病，提前死亡成了當(dāng)今社會(huì)的普遍現(xiàn)象，這究竟為什么？4什么是生活方式管理按生物學(xué)原理，哺乳動(dòng)物的壽命是生長(zhǎng)期的5～什么是生活方式管理再比如人類(lèi)對(duì)高血壓的研究已深入到分子、基因水平。新觀點(diǎn)層出不窮，新藥物琳瑯滿目，但高血壓并未受到真正遏制，其發(fā)病率、患病率反而一路攀升。人類(lèi)在理論上戰(zhàn)勝了高血壓，而高血壓卻在流行中戰(zhàn)勝了人類(lèi)。從19世紀(jì)初的不常見(jiàn)發(fā)展到當(dāng)下的全球大流行，患者總數(shù)已逾六億。在我國(guó)，“讓高血壓低頭”也喊了幾十年，但卻往往是寫(xiě)在紙上，掛在墻上，5什么是生活方式管理再比如人類(lèi)對(duì)高血壓的研究已深入到分子、基因什么是生活方式管理并未真正貫徹到實(shí)際行動(dòng)中。高血壓依然一路高歌，闊步前進(jìn)，而預(yù)防之路卻是月明星稀，少有行人?，F(xiàn)狀是：我國(guó)普遍存在高血壓的“三高”、“三低”與“三個(gè)誤區(qū)”：患病率高，致殘率高，死亡率高；知曉率低，服藥率低，控制率低。不愿服藥，不難受不服藥，不按醫(yī)囑服藥?！?015年度天津居民健康白皮書(shū)》：天津18歲及以上居民高血壓患病率為33.03%，即每3個(gè)人中有1個(gè)高血壓患者。6什么是生活方式管理并未真正貫徹到實(shí)際行動(dòng)中。高血壓依然一什么是生活方式管理60歲及以上人群高血壓患病率高達(dá)為65.43%。18至44歲人群，高血壓知曉率僅為13.70%，服藥率雖然達(dá)到90%，但是控制率僅為40%。天津《白皮書(shū)》還顯示，2015年天津戶籍人口主要死亡原因?yàn)槁圆?，以高血壓為代表的心腦血管病占總死亡原因的51.94%。惡性腫瘤占總死亡原因的第二位為24.06%。所以心腦血管病和腫瘤已經(jīng)成為我們生命之樹(shù)早衰的主要表現(xiàn)！7什么是生活方式管理60歲及以上人群高血壓患病率高達(dá)為65什么是生活方式管理心腦血管病和腫瘤之所以如此猖狂，其主要原因是人們隨著物質(zhì)生活的豐富忽視了健康生活方式，不注重個(gè)人健康管理的結(jié)果。流行病學(xué)研究表明：在人們的致病因素中，遺傳因素占15%，社會(huì)因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣候條件占7%，而后天的生活方式因素所占高達(dá)60%。況且，我們應(yīng)對(duì)社會(huì)因素和氣候因素，亦與生活方式有關(guān)。遺憾的是，人們往往把金玉良言當(dāng)耳旁風(fēng)，不以為然。8什么是生活方式管理心腦血管病和腫瘤之所以如此猖狂，其主要原因什么是生活方式管理其結(jié)果，如WHO預(yù)言：“許多人不是死于疾病，而是死于無(wú)知，死于自己的不健康生活方式?！彼?，建立健康的生活方式是個(gè)人健康管理的重中之重！

WHO總結(jié)了一系列研究指出：以健康生活方式為重點(diǎn)的健康管理能使高血壓發(fā)病率減少55%，腦卒中減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，并使平均壽命延長(zhǎng)十年。9什么是生活方式管理其結(jié)果，如WHO預(yù)言：“許多人不是死于疾病什么是生活方式管理10人類(lèi)生物學(xué)壽命120歲天津預(yù)期壽命（全國(guó)第三位）81.19歲【2015健康中國(guó)發(fā)展報(bào)告】致病原因：遺傳因素15%，社會(huì)因素10%，醫(yī)療條件8%，氣候條件7%，后天的生活方式60%。什么是生活方式管理10人類(lèi)生物學(xué)壽命天津預(yù)期壽命（全國(guó)第三位什么是生活方式管理律師職業(yè)特點(diǎn)：更易出現(xiàn)或者說(shuō)存在著不良的生活方式。一言以蔽之：在不良生活方式下“埋頭苦干”11學(xué)歷水平高收入水平高生活水平高工作挑戰(zhàn)性高“四高癥”者多電腦綜合征頸椎受損

信息污染綜合征

伏案工作多，運(yùn)動(dòng)鍛煉少工作壓力大，有事自己扛應(yīng)酬交際多，飲食不合理加班熬夜多，生活不規(guī)律職業(yè)病什么是生活方式管理律師職業(yè)特點(diǎn)：更易出現(xiàn)或者說(shuō)存在著不良的生什么是生活方式管理需要指出的是，心腦血管病發(fā)生率上升并不是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果。上世紀(jì)60年代后期，日本經(jīng)濟(jì)起飛，但其總死亡率與冠心病死亡率不但持續(xù)下降而且比英國(guó)還明顯，1972年—1982年10年間，日本心血管病死率男性下降36.4%，女性下降41.8%，冠心病則分別下降21.6%和34.5%，在所有統(tǒng)計(jì)的26個(gè)國(guó)家中居首位。這是日本大力倡導(dǎo)生活方式管理的結(jié)果。12什么是生活方式管理需要指出的是，心腦血管病發(fā)生率上升并不是經(jīng)什么是生活方式管理健康管理的歷史：健康管理是上世紀(jì)90年代至本世紀(jì)初國(guó)際上逐漸興起的健康理念。國(guó)外，在公民與醫(yī)院之外，健康管理機(jī)構(gòu)作為第三方獨(dú)立運(yùn)行。個(gè)人健康管理則為個(gè)體主動(dòng)的行為，履行健康管理公司提供的健康管理計(jì)劃。毫無(wú)例外，對(duì)客戶開(kāi)具的健康處方中第一部分都是對(duì)生活方式的硬性要求。健康的生活方式是需要培養(yǎng)的，應(yīng)該是主動(dòng)的行為，是新興起的個(gè)人健康管理中最主要和首要的策略。13什么是生活方式管理健康管理的歷史：健康管理是上世紀(jì)90年代至什么是生活方式管理綜上所述，什么是生活方式管理呢？

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生活方式管理是個(gè)人健康管理的基礎(chǔ)和基本策略

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生活方式管理是個(gè)人主動(dòng)行為，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用。自我意識(shí)、自覺(jué)行動(dòng)、自持行為。

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生活方式管理的作用是預(yù)防，其含義不僅是預(yù)防疾病的發(fā)生，還在于逆轉(zhuǎn)或延緩疾病的的發(fā)展進(jìn)程。14什么是生活方式管理綜上所述，什么是生活方式管理呢？14什么是生活方式管理4

生活方式管理不可能被藥物和其它所替代。改變不良生活方式永遠(yuǎn)不會(huì)晚，即使中到老年開(kāi)始健康的生活方式，也能獲益。15什么是生活方式管理4生活方式管理不可能被藥物和其它所替代。生活方式管理的內(nèi)涵16生活方式管理的內(nèi)涵1617生活方式管理的內(nèi)涵個(gè)人生活方式管理的著眼點(diǎn)是“以預(yù)防心腦血管病和腫瘤為中心”，兼顧職業(yè)病的防治，進(jìn)行自我行為約束。它既需要通過(guò)健康體檢來(lái)規(guī)范自己的生活方式，又需要通過(guò)健康體檢來(lái)檢驗(yàn)自我行為約束的效果，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)由幾個(gè)最基本的代謝指標(biāo)進(jìn)行衡量。上述行為約束與衡量指標(biāo)簡(jiǎn)稱《4+4》策略》17生活方式管理的內(nèi)涵個(gè)人生活方式管理的著眼點(diǎn)是“以預(yù)防心腦18生活方式管理的內(nèi)涵為什么將預(yù)防心腦血管病和腫瘤為生活方式管理的著眼點(diǎn)？這是由這兩類(lèi)疾病發(fā)病率的嚴(yán)峻形勢(shì)決定的：目前我國(guó)每10個(gè)成年人中就有2人患心血管病。估計(jì)我國(guó)每年心血管病死亡300萬(wàn)人，總死亡每3人中至少1人因心血管病死亡，每10秒就有1人死于心血管病。18生活方式管理的內(nèi)涵為什么將預(yù)防心腦血管病和腫瘤為生活方式19生活方式管理的內(nèi)涵做為心腦血管病的等位癥——糖尿病我國(guó)目前患病率是9.7%，處于糖尿病前期15.5%。也就是說(shuō)13億中國(guó)人有1/4是糖尿病或處于糖尿病前期，很可怕。做為心血管病的危險(xiǎn)因素更是廣泛存在。它們是高血壓、血脂異常、糖代謝異常、肥胖、以及吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)和心理壓力等不良生活方式。這些危險(xiǎn)因素積聚于同一個(gè)體，大大加速了心血管病的進(jìn)程。19生活方式管理的內(nèi)涵做為心腦血管病的等位癥——糖尿病我國(guó)目20生活方式管理的內(nèi)涵進(jìn)入21世紀(jì)頭十年我國(guó)腫瘤發(fā)病率已上升到250例

/10萬(wàn)人。每年新增腫瘤患者近200萬(wàn)人。腫瘤已成為心腦血管病之后的第二大死因。腫瘤病因雖然不甚明了，但是與肥胖、吸煙、體育運(yùn)動(dòng)減少、身心壓力、飲食中缺少蔬菜水果等不良習(xí)慣肯定有關(guān)，另外，人口老齡化、環(huán)境污染、食品安全問(wèn)題也是促因。20生活方式管理的內(nèi)涵進(jìn)入21世紀(jì)頭十年我國(guó)腫瘤發(fā)病率已上升21生活方式管理的內(nèi)涵我們梅江醫(yī)院開(kāi)業(yè)以來(lái)我們體檢了57余萬(wàn)人次，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)超重＋肥胖40.56%；高血壓16.25%；高血脂20.12%；脂肪肝17.60%；糖尿病或血糖高7.83%。也說(shuō)明這些危險(xiǎn)因素普遍存在。不良的生活方式→生活方式疾?。ㄎｋU(xiǎn)因素）→心腦血管病與腫瘤。

21生活方式管理的內(nèi)涵我們梅江醫(yī)院開(kāi)業(yè)以來(lái)我們體檢了57余萬(wàn)生活方式管理的內(nèi)涵可以說(shuō)：“如果一個(gè)人不患心腦血管病，又沒(méi)有腫瘤發(fā)生，那他基本上將是長(zhǎng)壽的”。這兒，應(yīng)該成為我們的努力方向，也是個(gè)人健康管理的基本目的。22生活方式管理的內(nèi)涵可以說(shuō)：“如果一個(gè)人不患心腦血管病，又沒(méi)有23生活方式管理的內(nèi)涵

生活方式管理——《4+4策略》23生活方式管理的內(nèi)涵24健康生活方式

（初級(jí)預(yù)防“4+4策略”）已與前述，依據(jù)我國(guó)常見(jiàn)疾病譜的變化“以預(yù)防心腦血管病和腫瘤為中心”必須成為今后全民健康保健的方向。所謂“大健康”，就是倡導(dǎo)健康的生活方式。以降低心腦血管病和腫瘤的發(fā)病率，并依此制定自我行為約束要達(dá)到的各項(xiàng)指標(biāo)。24健康生活方式

（初級(jí)預(yù)防“4+4策略”）已與前述，依據(jù)4個(gè)理想的健康行為4個(gè)理想的健康要素堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)至少每天30分鐘，如每天走一萬(wàn)步。體重控制在合理范圍內(nèi)。體重指數(shù)=kg/m2＜24。飲食習(xí)慣：七八分飽、嚴(yán)格限制鈉鹽。血壓常年保持在120/80mmHg以下。不吸煙或成功戒煙?？偰懝檀妓奖３衷冢?.18mmol/L）200mg/dl以下。規(guī)避環(huán)境污染?？崭寡强刂圃冢?.6mmol/L）100mg/dl以下。254個(gè)理想的健康行為4個(gè)理想的健康要素堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)至少每26健康生活方式

（初級(jí)預(yù)防“4+4策略”）第一個(gè)“4”實(shí)際上就是建立健康生活方式。在這里突出了運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、戒煙和規(guī)避環(huán)境污染四個(gè)方面。第二個(gè)“4”就是衡量和檢驗(yàn)生活方式是否健康，或者是修正自己生活方式的客觀標(biāo)準(zhǔn)。“4+4策略”是全社會(huì)形成健康文明的生活方式的基礎(chǔ)，是適用于全民的健康管理措施，為所謂初級(jí)預(yù)防。

26健康生活方式

（初級(jí)預(yù)防“4+4策略”）第一個(gè)“4”實(shí)際（一）4個(gè)理想的健康行為27（一）4個(gè)理想的健康行為274個(gè)理想的健康行為堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)至少每天30分鐘，如每天走一萬(wàn)步；飲食習(xí)慣：七八分飽、嚴(yán)格限制鈉鹽；不吸煙或成功戒煙；規(guī)避環(huán)境污染。284個(gè)理想的健康行為堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)至少每天30分鐘，如每天1堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)——運(yùn)動(dòng)“三五七”

有氧運(yùn)動(dòng)乏氧運(yùn)動(dòng)無(wú)效運(yùn)動(dòng)

1有氧運(yùn)動(dòng)公式：心率=（220-年齡）×（60-80%）或心率=170-年齡（浮動(dòng)10-20%）

2有氧運(yùn)動(dòng)方式：游泳、慢跑、自行車(chē)、散步、健身操、太極拳

3有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每周5天，每天30分鐘

4貴在堅(jiān)持制定活動(dòng)的內(nèi)容有短期和長(zhǎng)期的鍛煉目標(biāo)291堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)——運(yùn)動(dòng)“三五七”有氧運(yùn)動(dòng)乏氧運(yùn)動(dòng)無(wú)301堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)301堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)2飲食習(xí)慣31中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2飲食習(xí)慣31中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)32326條核心營(yíng)養(yǎng)建議——48個(gè)字食物多樣，谷類(lèi)為主；吃動(dòng)平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆；適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費(fèi)，興新食尚。共48個(gè)字336條核心營(yíng)養(yǎng)建議——48個(gè)字食物多樣，谷類(lèi)為主；33《中國(guó)居民膳食指南（2016）》六大要點(diǎn)

一、食物多樣，谷類(lèi)為主

關(guān)鍵推薦：

每天的膳食應(yīng)包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)、大豆堅(jiān)果類(lèi)等食物。平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。

每天攝入谷薯類(lèi)食物250-400g，其中全谷物和雜豆類(lèi)50-150g，薯類(lèi)50-100g。食物多樣、谷類(lèi)為主是平衡膳食模式的重要特征。

二、吃動(dòng)平衡，健康體重

關(guān)鍵推薦：

各年齡段人群都應(yīng)天天運(yùn)動(dòng)、保持健康體重。

食不過(guò)量，控制總能量攝入，保持能量平衡。

堅(jiān)持日常身體活動(dòng)，每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，累計(jì)150分鐘以上；主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000步。

減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。

三、多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆關(guān)鍵推薦：蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分，奶類(lèi)富含鈣，大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

餐餐有蔬菜，保證每天攝入300-500g蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2。

天天吃水果，保證每天攝入200-350g新鮮水果，果汁不能代替鮮果。

吃各種各樣的奶制品，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g。

34《中國(guó)居民膳食指南（2016）》六大要點(diǎn)

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經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。四、適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉關(guān)鍵推薦：魚(yú)、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。

每周吃魚(yú)280-525g，畜禽肉280-525g，蛋類(lèi)280-350g，平均每天攝入總量120-200g。

優(yōu)先選擇魚(yú)和禽。

吃雞蛋不棄蛋黃。

少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。五、少鹽少油，控糖限酒關(guān)鍵推薦：

培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過(guò)6g，每天烹調(diào)油25~30g。

控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過(guò)50g，最好控制在25g以下。

每日反式脂肪酸攝入量不超過(guò)2g。

足量飲水，成年人每天7-8杯（1500-1700ml），提倡飲用白開(kāi)水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。

兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g，女性不超過(guò)15g。35

經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。35

六、杜絕浪費(fèi)，興新食尚

關(guān)鍵推薦：

珍惜食物，按需備餐，提倡分餐不浪費(fèi)。

選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式。

食物制備生熟分開(kāi)、熟食二次加熱要熱透。

學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，合理選擇食品。

多回家吃飯，享受食物和親情。

傳承優(yōu)良文化，興飲食文明之風(fēng)。

警惕奸商行為，保證食品安全！36六、杜絕浪費(fèi)，興新食尚

363不吸煙或成功戒煙眾所周知吸煙對(duì)健康有百害而無(wú)一利，煙草中含有二甲基亞硝胺、多環(huán)芳香羥、苯并芘等致癌物質(zhì)40多種。其中尼古丁危害極大，成人致死量50mg。1支煙含尼古丁1.3mg,而且極易被吸收，連續(xù)吸50支就可以致死。吸煙患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙的10.8倍，如果每天吸煙35支↑，則是不吸煙者的45倍。年齡越小、煙史越長(zhǎng)、煙量越大危害越大。亞硝胺還可誘發(fā)食道癌、口腔癌、肝癌。373不吸煙或成功戒煙眾所周知吸煙對(duì)健康有百害而無(wú)一利，煙草中3不吸煙或成功戒煙吸煙對(duì)女性的危害更甚于男性，可引起月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松、雌激素低下、更年期提前。致癌物還影響胎兒發(fā)育，致畸形或先心病。女性90%的肺癌、75%的慢阻肺、25%的冠心病與吸煙有關(guān)。戒煙幾天就會(huì)改善缺氧狀態(tài)。383不吸煙或成功戒煙吸煙對(duì)女性的危害更甚于男性，可引起月經(jīng)紊4規(guī)避環(huán)境污染大環(huán)境是政府作為。我們能夠規(guī)避處理的是小環(huán)境：如居室、辦公室、私家車(chē)?！肚宄揖游廴尽罚呵宄龝r(shí)髦的日用品：不用除臭劑、清潔劑、清新劑、地毯，建筑材料精心選擇、裝修回歸自然，不養(yǎng)少養(yǎng)寵物，車(chē)庫(kù)遠(yuǎn)離居室，吸塵器功率要大，地毯、毛織物、寵物的清潔吸塵要徹底?！犊諝鈨艋屯L(fēng)》：起床后必須開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，睡前亦要通風(fēng)。394規(guī)避環(huán)境污染大環(huán)境是政府作為。我們能夠規(guī)避處理的是小環(huán)境4規(guī)避環(huán)境污染《室外環(huán)境的評(píng)價(jià)》：樓間距∶樓高＞1；房屋凈高不得低于2.8米。遠(yuǎn)離高頻磁場(chǎng)?！都揖吆蜋还竦倪x擇》：全木制或不銹鋼的家具和櫥柜。《家用電器的使用》：家用電器主要是噪聲、電磁輻射（低頻）和光污染（如氡）是為物理污染。特別是同時(shí)使用多種家用電器，就可能出現(xiàn)問(wèn)題?！对肼曃廴尽罚号P室、起居室的允許噪聲級(jí)白天應(yīng)小于50分貝，夜間應(yīng)小于40分貝。404規(guī)避環(huán)境污染《室外環(huán)境的評(píng)價(jià)》：樓間距∶樓高＞1；房屋凈4規(guī)避環(huán)境污染《清除汽車(chē)內(nèi)污染》：要勤開(kāi)窗通氣、勤清除污垢、勤清洗坐套坐墊。不準(zhǔn)車(chē)內(nèi)吸煙，使用空調(diào)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，不在密封的車(chē)廂內(nèi)睡覺(jué)，至少每?jī)赡旮鼡Q一次車(chē)門(mén)密封件防止路塵污染等?！掇k公室通風(fēng)與防塵》：上班工作前開(kāi)窗通風(fēng)，濕掃桌面地面。霧霾天氣外出戴合格的防霾口罩。414規(guī)避環(huán)境污染《清除汽車(chē)內(nèi)污染》：要勤開(kāi)窗通氣、勤清除污垢（二）4個(gè)理想的健康要素42（二）4個(gè)理想的健康要素424個(gè)理想的健康要素體重控制在合理范圍內(nèi)。體重指數(shù)=kg/m2應(yīng)＜24；血壓常年保持在120/80mmHg以下；總膽固醇水平保持在5.18mmol/L以下；（200mg/dl）

空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100mg/dl）434個(gè)理想的健康要素體重控制在合理范圍內(nèi)。體重指數(shù)=kg/m21體重體重指數(shù)的計(jì)算：公式：BMI=體重(kg)/身高(m)2。學(xué)名叫身體質(zhì)量指數(shù)，19世紀(jì)中期比利時(shí)的凱特勒最先提出這個(gè)概念。

BMI在18.5～23.9為適宜范圍，24～27.9為超重，28以上為肥胖。（肌肉很發(fā)達(dá)的運(yùn)動(dòng)員例外）腰圍與腰臀比：亞洲人，男性腰圍≥90cm（2尺7寸），女性腰圍≥80cm（2尺4寸），即為中441體重體重指數(shù)的計(jì)算：441體重

心性肥胖。如果腰臀比男性＞0.9,女性比＞0.85，稱為腹部脂肪堆積，亦提示中心性肥胖。BMI每增加2，冠心病、缺血性腦卒中的危險(xiǎn)就分別會(huì)增加15.4%和18.8%。一旦BMI≥24時(shí)，同時(shí)患上高血壓、糖尿病和血脂異常的概率會(huì)大大增加?？梢哉f(shuō)肥胖和Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血壓、癌癥等慢性病有著直接關(guān)系。天津市2015年18歲以上超重率全國(guó)第一，為40.86%，肥胖率為21.11%。451體重心性肥胖。如果腰臀比男性＞0.9,女性比＞0.1體重減體重的重要策略是飲食治療、認(rèn)知行為干預(yù)以及增加體力活動(dòng)。飲食治療首先要限制總的能量攝入、實(shí)現(xiàn)合理的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物比例，同時(shí)要避免餐間進(jìn)食和睡前進(jìn)食以及暴飲暴食的習(xí)慣。認(rèn)知行為干預(yù)是要患者在認(rèn)識(shí)到肥胖危害和體重控制重要性的基礎(chǔ)上，通過(guò)飲食日記，控制進(jìn)餐過(guò)程等方法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效體重控制。增加體力活動(dòng)461體重減體重的重要策略是飲食治療、認(rèn)知行為干預(yù)以及增加體力1體重除了能夠減輕體重外，還具有減少腹內(nèi)脂肪、增加瘦體重（肌肉、骨）、降低血壓和血脂、改善胰島素敏感性等積極作用，目標(biāo)：首先減重6%，逐漸達(dá)標(biāo)。藥物治療，只有對(duì)嚴(yán)重肥胖、具有合并癥、單純飲食和生活方式干預(yù)無(wú)效的患者，方考慮藥物治療。但由于減肥藥物的副作用比較嚴(yán)重，目前可用的藥物有限，部分為治療糖尿病的藥物。非肥勿減！471體重除了能夠減輕體重外，還具有減少腹內(nèi)脂肪、增加瘦2血壓要求：常年保持在120/80mmHg以下120/80mmHg為理想血壓值；若以血壓正常者的心腦血管病發(fā)病危險(xiǎn)性為1.0，則高血壓患者的發(fā)病危險(xiǎn)性為13.1。所以高血壓管理非常重要。血壓≥140/90mmHg為診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。高血壓管理是否合格的達(dá)標(biāo)值為140/90mmHg以下（65歲以上患者為150/90mmHg以下）。482血壓要求：常年保持在120/80mmHg以下120/802血壓高血壓患者必須終生服藥、規(guī)律用藥、聯(lián)合用藥。不能聽(tīng)信偏方。492血壓高血壓患者必須終生服藥、規(guī)律用藥、聯(lián)合用藥。493總膽固醇總膽固醇水平保持在5.18mmol/L（200mg/dl）以下。我國(guó)近30年的相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，國(guó)人冠心病死亡率增加，77%是由于血液膽固醇升高所引起。國(guó)際上研究結(jié)果也同樣表明：低密度脂蛋白（所謂“壞膽固醇”）每降低1mmol/L，人群全因死亡將降低12%，冠心病死亡降低19%，主要心血管事件減少21%。503總膽固醇總膽固醇水平保持在5.18mmol/L（2003總膽固醇高膽固醇血癥治療的達(dá)標(biāo)值對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)是5.18mmol/L（200mg/dl）以下。但是必須知道，對(duì)于糖尿病患者或血糖高的人群達(dá)標(biāo)值是4.14mmol/L以下。低密度脂蛋白（LDL-C）俗稱壞膽固醇是膽固醇在代謝和運(yùn)輸過(guò)程形成的致動(dòng)脈粥樣硬化的因子。其治療達(dá)標(biāo)值對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)是3.37mmol/L以下，對(duì)于糖尿病患者或血糖高的人群達(dá)標(biāo)值是2.59mmol/L以下甚至更低一些。513總膽固醇高膽固醇血癥治療的達(dá)標(biāo)值對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)是5.183總膽固醇減低膽固醇（包括壞膽固醇）首選藥物是他汀類(lèi)降脂藥，這類(lèi)藥不僅降低膽固醇而且更為重要的是抗動(dòng)脈硬化，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，是目前治療動(dòng)脈硬化最為有效的藥物。如阿托伐他?。⑵胀祝?、匹伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀類(lèi)藥物是預(yù)防心腦血管病的三把利劍之一。他汀類(lèi)藥物的安全性。523總膽固醇減低膽固醇（包括壞膽固醇）首選藥物是他汀類(lèi)降脂藥4空腹血糖空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100mg/dl）空腹血糖的正常參考值是3.6～6.1mmol/L。天津市2015年糖尿病患病率為14.94%知曉率僅為38.80%空腹血糖控制率（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下）僅為42.43%。糖尿病使動(dòng)脈硬化平均提前10年，視為冠心病等位癥。534空腹血糖空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100m4空腹血糖及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖增高，通過(guò)控制體重，改變不良生活方式，預(yù)防糖尿病的發(fā)生，非常重要。對(duì)于糖尿病患者，必須明確知曉糖尿病治療達(dá)標(biāo)值：空腹血糖7.0以下；餐后2小時(shí)血糖10.0以下；糖化血紅蛋白7.0%以下。并做到每三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查調(diào)整降糖藥物一次。不能相信食療和偏方。544空腹血糖及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖增高，通過(guò)控制體重，改變不良生活方式警言4個(gè)理想的健康要素可以稱為“健康四重奏”，反之則為“四高癥”，已是老生常談了。問(wèn)題的關(guān)鍵是知與行的統(tǒng)一，是否真正改變了自己不良的生活方式，并持之以恒。否則，“四高癥”成為“死亡四重奏”就可悲了。檢驗(yàn)和督行《4+4》的最佳手段——每年一次健康體檢，這是國(guó)家衛(wèi)生部《公民健康素養(yǎng)66條》提出的基本要求。55警言4個(gè)理想的健康要素可以稱為“健康四重奏”，反之則為“四高律師職業(yè)病淺談

培養(yǎng)良好的生活方式（包括工作習(xí)慣）同樣可以防治職業(yè)病。56律師職業(yè)病淺談561電腦綜合征57又稱“計(jì)算機(jī)綜合癥”，發(fā)生于電腦操作者。有以下表現(xiàn)：⑴電腦眼病。發(fā)生率70%左右（非電腦操作者僅30%）嚴(yán)重時(shí)70%眼壓升高。眼干怕光頭疼和視力下降。“干眼綜合征”1電腦綜合征57又稱“計(jì)算機(jī)綜合癥”，發(fā)生于電腦操作者。⑵頸肩腕綜合癥。局部肌肉麻木、疼痛、勞損、腱鞘炎等所謂“累積性創(chuàng)傷失調(diào)”，“鼠標(biāo)手”，腦供血不足頭暈頭痛、惡心。

⑶“電腦狂躁癥”。焦躁不安、甚至大58⑵頸肩腕綜合癥。局部肌肉麻木、疼痛、勞損、腱鞘炎等所謂“累積動(dòng)肝火，對(duì)電腦破口大罵。更有甚者，將不滿情緒發(fā)泄在同事或客人身上，鑄成大錯(cuò)。⑷電腦性皮炎。濕疹以雙上肢明顯。⑸輻射。長(zhǎng)時(shí)間的電腦的低頻電磁輻射易造成神經(jīng)衰弱?；及┌Y、白血病的幾率增加。對(duì)女性會(huì)增加乳癌的危險(xiǎn)，對(duì)男性會(huì)造成性心理障礙。防治措施：⑴注意電腦的擺放位置。電腦桌的高度應(yīng)為70cm.為了減少輻射，每臺(tái)電腦間59動(dòng)肝火，對(duì)電腦破口大罵。更有甚者，將不滿情緒發(fā)泄在同事距離應(yīng)在1米以上，別拿電腦的“后腦勺”沖著人，非是不可起碼也要1米以上⑵操作位置：大腿與腰、大腿與小腿應(yīng)保持90°彎曲，上臂和前臂彎曲的弧度應(yīng)在70～135°手腕和前臂呈一條直線。身體與工作臺(tái)的距離為60cm。視線能保持向下約30°。鼠標(biāo)要選擇接觸面寬的，弧度高的。⑶每工作1小時(shí)，休息放松5～10分鐘。⑷注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不宜在電腦室就餐，及時(shí)清洗熒光屏靜電集聚在60距離應(yīng)在1米以上，別拿電腦的“后腦勺”沖著人，非是不可起臉部和手部的灰塵。⑸注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含維生素A的食物，以補(bǔ)充視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)的消耗?？啥囡嬓┎?，茶葉中的茶多酚有吸收與抵抗放射性物質(zhì)的作用。健眼食物有奶類(lèi)、小米、及新鮮蔬菜和水果；⑹注意工作環(huán)境，光線要適宜，在熒光屏上無(wú)干擾光線，定期清除室內(nèi)粉塵和微生物。空調(diào)過(guò)濾器要進(jìn)行消毒處理，及時(shí)室內(nèi)通風(fēng)，和空氣流通。61臉部和手部的灰塵。612頸椎病62長(zhǎng)期的伏案工作、坐姿不良、使頸部肌肉緊張度不平衡，造成頸椎原有的生理曲度變形，加重了頸椎小關(guān)節(jié)和椎間軟骨盤(pán)的負(fù)荷；或是空調(diào)使用不當(dāng)，使頸部受寒受涼；或是急剎車(chē)造成頸部鞭擊傷，均可造成頸椎病。2頸椎病62長(zhǎng)期的伏案工作、坐姿不良、使頸部肌肉緊張度不平的綜合癥候群，稱為“頸椎綜合征”簡(jiǎn)稱“頸椎病”。臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作的頸肩部疼痛。（頸型）典型一側(cè)上肢麻木、疼痛的癥狀。（神經(jīng)根型）身體束帶感，下肢無(wú)力，行走踩棉感跛行，直至痙攣性癱瘓，大小便失禁。（脊髓型）頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、眼花、心動(dòng)過(guò)速。（椎動(dòng)脈型或交感神經(jīng)型）63的綜合癥候群，稱為“頸椎綜合征”簡(jiǎn)稱“頸椎病”。63需要指出，年齡45歲以上，由于頸椎老化，拍x片80%都有退行性變，報(bào)告頸椎增生，甚至椎間盤(pán)膨出。但不能就此診斷為頸椎病，應(yīng)由專科醫(yī)師判定患者癥狀是否與X片匹配，否則勢(shì)必使頸椎病診斷擴(kuò)大化，成為“診斷垃圾箱”。所以社會(huì)上自我診斷頸椎病的現(xiàn)象以及養(yǎng)生節(jié)目泛泛的臆斷是不可取的，造成心理負(fù)擔(dān)后果是嚴(yán)重的。但是畢竟我們做辦公室的人員患頸椎病的幾率還是高的。要注意預(yù)防為主、?？圃\斷、治療要講科學(xué)。理療、牽引、64需要指出，年齡45歲以上，由于頸椎老化，拍x片80%都有退行藥物要有?？浦笇?dǎo)，手術(shù)須慎重。做到預(yù)防為主：

保持良好坐姿，盡量避免頭部過(guò)伸過(guò)屈側(cè)屈。抬頭或低頭工作每1小時(shí)，就頸部放松活動(dòng)幾分鐘（或做頸部保健操：左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、仰、屈、順、逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)6個(gè)方向各30次），工作、起居、盥洗時(shí)頸部要避免受涼受寒，以免影響頸部血液循環(huán)。不應(yīng)俯臥睡覺(jué)、枕頭不可過(guò)高過(guò)低；不應(yīng)猛抬重物；盡量避免急剎車(chē)；加強(qiáng)體育鍛煉。65藥物要有?？浦笇?dǎo)，手術(shù)須慎重。653信息污染綜合癥663信息污染綜合癥66當(dāng)今社會(huì)已是以信息技術(shù)為中心的時(shí)代。世界上每年出版新書(shū)60余萬(wàn)種，新增期刊近萬(wàn)種，發(fā)表科技文獻(xiàn)500萬(wàn)余篇，再加上報(bào)紙、廣播、電視、電腦以及微信的應(yīng)用，使現(xiàn)代知識(shí)信息的傳遞速度更快，令人目不暇接。大量的信息未經(jīng)系統(tǒng)化、條理化的處理，便盲目地灌輸?shù)饺说拇竽X里，會(huì)給人的神經(jīng)系統(tǒng)帶來(lái)很大危害。67當(dāng)今社會(huì)已是以信息技術(shù)為中心的時(shí)代。世界上每年出版新書(shū)60余定義：由于人腦對(duì)信息缺乏適應(yīng)和承受能力而出現(xiàn)的疾病稱“信息污染綜合癥”臨床表現(xiàn)：偏頭痛、頭痛腦脹、煩躁不安、易怒、注意力渙散、憂慮恍惚、抑郁、思維和判斷力下降，以及神經(jīng)性嘔吐和厭食等消化系統(tǒng)功能紊亂，還會(huì)導(dǎo)致高血壓、心跳加快、心律不齊，嚴(yán)重的話可引起緊張性休克。每個(gè)人對(duì)信息的分析處理能力與個(gè)人的學(xué)習(xí)、學(xué)歷、經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。因此，同樣的信息量，對(duì)不同的個(gè)人影響不同。68定義：由于人腦對(duì)信息缺乏適應(yīng)和承受能力而出現(xiàn)的疾病稱“信息污防治措施：⑴要盡可能使紛紜復(fù)雜的信息條理化程序化趣味化，以利于信息的消化吸收。一般要求，接觸信息媒體不超過(guò)2、3種⑵要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，讓大腦休整，保持旺盛精力。每天飲水量不少于2000ml。⑶適度的體育鍛煉，使疲勞的神經(jīng)細(xì)胞得以充分休息。⑷合理作息，避免疲勞，保證充足的睡眠（最少8小時(shí)/天），讓生物鐘正常運(yùn)轉(zhuǎn)，以減少信息污染的危害。69防治措施：69⑸如果出現(xiàn)了“信息污染綜合癥”癥狀，應(yīng)采用心理和藥物治療。如煩躁用鎮(zhèn)靜劑、抑郁用抗抑郁藥、出現(xiàn)心血管和消化系統(tǒng)癥狀時(shí)亦應(yīng)對(duì)癥治療等。70⑸如果出現(xiàn)了“信息污染綜合癥”癥狀，應(yīng)采用心理和藥物治療。如4小心那些方便快捷的辦公設(shè)備⑴電話機(jī)。據(jù)檢測(cè)，辦公電話機(jī)表細(xì)菌總數(shù)全部超標(biāo)，可以傳播流感、咽炎、流腦、皮膚病、眼結(jié)膜炎、肺結(jié)核和病毒性肝炎等數(shù)十種疾病。因此，打電話不要把嘴貼在話筒上，可以用一塊布或餐巾紙包裹話筒，打完電話后認(rèn)真洗手后再進(jìn)食食物。⑵電腦、激光打印機(jī)、傳真機(jī)和復(fù)印機(jī)均釋放臭氧造成空氣污染，使人患過(guò)敏性鼻炎、哮喘，甚至頭暈、嘔吐、情緒714小心那些方便快捷的辦公設(shè)備⑴電話機(jī)。據(jù)檢測(cè)，辦公電話機(jī)表緊張、呼吸困難。所以這些設(shè)備應(yīng)放在較寬敞的地方，并及時(shí)通風(fēng)。⑶手機(jī)和新的無(wú)線電技術(shù)可能導(dǎo)致未老先衰，雖然研究證實(shí)輻射可破壞血腦屏障，但目前還沒(méi)有證明手機(jī)對(duì)人的長(zhǎng)期不良影響的證據(jù)，受損的神經(jīng)細(xì)胞可以自行修復(fù)?？墒牵谷说纳窠?jīng)細(xì)胞提前衰老是肯定的。所以手機(jī)應(yīng)用要適度。72緊張、呼吸困難。所以這些設(shè)備應(yīng)放在較寬敞的地方，并及時(shí)5改正錯(cuò)誤的辦公習(xí)慣寫(xiě)字樓設(shè)施豪華、燈火輝煌，但缺乏陽(yáng)光照射，人工照明日光燈的閃爍和發(fā)出光亮的斑點(diǎn)能使人疲勞、猶疑和視力減退，加之長(zhǎng)期生活在恒溫中，負(fù)離子濃度低等等，都會(huì)使在大樓里生活、工作的人們患病，而且達(dá)到一定的比例。例如容易患感冒的人高達(dá)60%；容易感到疲憊的人達(dá)到47%；有50%的人會(huì)出現(xiàn)不同程度的血液循環(huán)障礙；31%的人感覺(jué)遲鈍；27%的人眼睛時(shí)常流淚；5%735改正錯(cuò)誤的辦公習(xí)慣寫(xiě)字樓設(shè)施豪華、燈火輝煌，但缺乏陽(yáng)光照以上的人常常會(huì)有頭痛、頭暈、胸悶、氣喘等不適。所以應(yīng)改正錯(cuò)誤的辦公習(xí)慣：⑴乘電梯。提倡步行上幾層樓梯健身。⑵用脖子夾著電話或手機(jī)。極易損傷頸椎。⑶長(zhǎng)時(shí)間伏案工作，易致頸椎和頸部肌肉受傷，影響視力。應(yīng)坐位筆直，并在工作1小時(shí)左右，休息并用手輕捏脖子后部幫助放松3-5分鐘。眺望遠(yuǎn)方。74以上的人常常會(huì)有頭痛、頭暈、胸悶、氣喘等不適。所以應(yīng)改正⑷在辦公室坐著打盹。腰部容易勞損，另外還可造成眼球受壓，視力受到傷害。所以如果午休必須須臥位，⑸蹺“二郎腿”，可造成急性腓總神經(jīng)受傷致足下垂，長(zhǎng)期下去可能形成靜脈血栓。

忘掉電梯，告別汽車(chē)，一步一步走出健康來(lái)！75⑷在辦公室坐著打盹。腰部容易勞損，另外還可造成眼球受壓，視6學(xué)會(huì)緩解壓力76什么是壓力？壓力就是他人或自我要求太多，超出自己能力，我們更強(qiáng)調(diào)的是壓力是自己造成的。短期壓力：使疾病急性發(fā)作；6學(xué)會(huì)緩解壓力76什么是壓力？壓力就是他人或自我要求太多，長(zhǎng)期壓力：可造成行為（酗酒濫用藥物）、心理異常（焦慮、恐懼、不安）、與癌癥的發(fā)生亦相關(guān)。減輕壓力需要提高“情感智力”：樂(lè)觀的情緒、自我控制的能力、社交技能三方面。要把自己融于社會(huì)，結(jié)交朋友，參加集體活動(dòng)，建立對(duì)社會(huì)的信任、需要和依賴?！罢莆樟诵睦砥胶獾娜耍偷扔谡莆樟私】档蔫€匙”77長(zhǎng)期壓力：可造成行為（酗酒濫用藥物）、心理異常（學(xué)會(huì)淡忘。不能沉湎于過(guò)去的坎坷，一味惋惜過(guò)去的美好時(shí)光。諸如同事間的無(wú)端摩擦、鄰里之間的細(xì)微糾紛、愛(ài)車(chē)的小磕小碰、戀人間的感情波折、夫妻間的小小口角，以及與工作和事業(yè)都無(wú)關(guān)的雞毛蒜皮的事情等等，一定要淡忘過(guò)去生活中的不幸往事，為有而喜，不為無(wú)而憂，重塑嶄新生活的信心。

減少欲望?！皾M足不在于多加燃料，而在于減少火苗；不在于積累財(cái)富，而在于減少欲望。78學(xué)會(huì)淡忘。不能沉湎于過(guò)去的坎坷，一味惋惜過(guò)去的美好時(shí)光。諸緩解壓力的方法：溫哥華吉而曼·霍爾丹咨詢事物所方案：1一周至少三次與家人或朋友相聚；2尋找援助，學(xué)會(huì)傾訴，不要羞于啟齒；3你如果有信仰，要提高參與度；4應(yīng)用減壓法如鍛煉、增加營(yíng)養(yǎng)、培養(yǎng)愛(ài)好、練習(xí)默念、瑜珈；5學(xué)會(huì)放松技巧，雜念出現(xiàn)時(shí)想“噢，不管它”，去散步或跑步后，恢復(fù)正常的熱忱生活；6學(xué)會(huì)拒絕，對(duì)通過(guò)努力你也不能勝任的任務(wù)或目標(biāo)說(shuō)“不！”。79緩解壓力的方法：79其中學(xué)會(huì)傾訴非常重要。積蓄的憂傷絕望情緒就像一種勢(shì)能，若不釋放出來(lái)，必定在內(nèi)心造成一定破壞；但若能及時(shí)地用傾訴方法取得內(nèi)心和外界刺激的平衡，則可消除隱患。傾訴的對(duì)象：愛(ài)人、朋友、甚至不相干的人。還可以自我傾訴。讓我們一起將工作、生活視為享受吧！學(xué)會(huì)計(jì)劃，學(xué)會(huì)放棄，事過(guò)境遷。追求平實(shí)簡(jiǎn)約的生活，那么任何壓力都將是過(guò)眼煙云，你將快樂(lè)一生！80其中學(xué)會(huì)傾訴非常重要。積蓄的憂傷絕望情緒就像一種勢(shì)能，若不釋81小結(jié)1建立健康的生活方式是個(gè)人健康管理的重中之重，是個(gè)人健康管理的最基本最基礎(chǔ)的策略，它也是預(yù)防治療心腦血管病和腫瘤的必須要采取的措施。2《4+4策略》是健康生活方式的基本要求和客觀的達(dá)標(biāo)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。3每年一次的健康體檢是修正上述目標(biāo)和個(gè)人健康管理的保證。4職業(yè)病可防可控。

81小結(jié)1建立健康的生活方式是個(gè)人健康管理的重中之重，是個(gè)82生活方式管理

——兼談律師職業(yè)病健康講座

1生活方式管理

——兼談律師職業(yè)病健康講座

目錄什么是生活方式管理生活方式管理的內(nèi)涵律師職業(yè)病淺談83目錄什么是生活方式管理2什么是生活方式管理84什么是生活方式管理3什么是生活方式管理按生物學(xué)原理，哺乳動(dòng)物的壽命是生長(zhǎng)期的5～6倍，人的生長(zhǎng)期為20～25年，因而人的壽命為100～150歲。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是120歲。應(yīng)當(dāng)在明媚的陽(yáng)光下，健康享受每一天，這是生命之樹(shù)的自然進(jìn)程。然而，在現(xiàn)實(shí)生活中，生命之樹(shù)在春夏之際已是落木蕭蕭，40歲動(dòng)脈硬化，50歲冠心病，60歲腦卒中，70歲平均有6種慢性病，生活質(zhì)量低下，未老先衰，提前患病，提前死亡成了當(dāng)今社會(huì)的普遍現(xiàn)象，這究竟為什么？85什么是生活方式管理按生物學(xué)原理，哺乳動(dòng)物的壽命是生長(zhǎng)期的5～什么是生活方式管理再比如人類(lèi)對(duì)高血壓的研究已深入到分子、基因水平。新觀點(diǎn)層出不窮，新藥物琳瑯滿目，但高血壓并未受到真正遏制，其發(fā)病率、患病率反而一路攀升。人類(lèi)在理論上戰(zhàn)勝了高血壓，而高血壓卻在流行中戰(zhàn)勝了人類(lèi)。從19世紀(jì)初的不常見(jiàn)發(fā)展到當(dāng)下的全球大流行，患者總數(shù)已逾六億。在我國(guó)，“讓高血壓低頭”也喊了幾十年，但卻往往是寫(xiě)在紙上，掛在墻上，86什么是生活方式管理再比如人類(lèi)對(duì)高血壓的研究已深入到分子、基因什么是生活方式管理并未真正貫徹到實(shí)際行動(dòng)中。高血壓依然一路高歌，闊步前進(jìn)，而預(yù)防之路卻是月明星稀，少有行人?，F(xiàn)狀是：我國(guó)普遍存在高血壓的“三高”、“三低”與“三個(gè)誤區(qū)”：患病率高，致殘率高，死亡率高；知曉率低，服藥率低，控制率低。不愿服藥，不難受不服藥，不按醫(yī)囑服藥。《2015年度天津居民健康白皮書(shū)》：天津18歲及以上居民高血壓患病率為33.03%，即每3個(gè)人中有1個(gè)高血壓患者。87什么是生活方式管理并未真正貫徹到實(shí)際行動(dòng)中。高血壓依然一什么是生活方式管理60歲及以上人群高血壓患病率高達(dá)為65.43%。18至44歲人群，高血壓知曉率僅為13.70%，服藥率雖然達(dá)到90%，但是控制率僅為40%。天津《白皮書(shū)》還顯示，2015年天津戶籍人口主要死亡原因?yàn)槁圆?，以高血壓為代表的心腦血管病占總死亡原因的51.94%。惡性腫瘤占總死亡原因的第二位為24.06%。所以心腦血管病和腫瘤已經(jīng)成為我們生命之樹(shù)早衰的主要表現(xiàn)！88什么是生活方式管理60歲及以上人群高血壓患病率高達(dá)為65什么是生活方式管理心腦血管病和腫瘤之所以如此猖狂，其主要原因是人們隨著物質(zhì)生活的豐富忽視了健康生活方式，不注重個(gè)人健康管理的結(jié)果。流行病學(xué)研究表明：在人們的致病因素中，遺傳因素占15%，社會(huì)因素占10%，醫(yī)療條件占8%，氣候條件占7%，而后天的生活方式因素所占高達(dá)60%。況且，我們應(yīng)對(duì)社會(huì)因素和氣候因素，亦與生活方式有關(guān)。遺憾的是，人們往往把金玉良言當(dāng)耳旁風(fēng)，不以為然。89什么是生活方式管理心腦血管病和腫瘤之所以如此猖狂，其主要原因什么是生活方式管理其結(jié)果，如WHO預(yù)言：“許多人不是死于疾病，而是死于無(wú)知，死于自己的不健康生活方式。”所以，建立健康的生活方式是個(gè)人健康管理的重中之重！

WHO總結(jié)了一系列研究指出：以健康生活方式為重點(diǎn)的健康管理能使高血壓發(fā)病率減少55%，腦卒中減少75%，糖尿病減少50%，腫瘤減少1/3，并使平均壽命延長(zhǎng)十年。90什么是生活方式管理其結(jié)果，如WHO預(yù)言：“許多人不是死于疾病什么是生活方式管理91人類(lèi)生物學(xué)壽命120歲天津預(yù)期壽命（全國(guó)第三位）81.19歲【2015健康中國(guó)發(fā)展報(bào)告】致病原因：遺傳因素15%，社會(huì)因素10%，醫(yī)療條件8%，氣候條件7%，后天的生活方式60%。什么是生活方式管理10人類(lèi)生物學(xué)壽命天津預(yù)期壽命（全國(guó)第三位什么是生活方式管理律師職業(yè)特點(diǎn)：更易出現(xiàn)或者說(shuō)存在著不良的生活方式。一言以蔽之：在不良生活方式下“埋頭苦干”92學(xué)歷水平高收入水平高生活水平高工作挑戰(zhàn)性高“四高癥”者多電腦綜合征頸椎受損

信息污染綜合征

伏案工作多，運(yùn)動(dòng)鍛煉少工作壓力大，有事自己扛應(yīng)酬交際多，飲食不合理加班熬夜多，生活不規(guī)律職業(yè)病什么是生活方式管理律師職業(yè)特點(diǎn)：更易出現(xiàn)或者說(shuō)存在著不良的生什么是生活方式管理需要指出的是，心腦血管病發(fā)生率上升并不是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果。上世紀(jì)60年代后期，日本經(jīng)濟(jì)起飛，但其總死亡率與冠心病死亡率不但持續(xù)下降而且比英國(guó)還明顯，1972年—1982年10年間，日本心血管病死率男性下降36.4%，女性下降41.8%，冠心病則分別下降21.6%和34.5%，在所有統(tǒng)計(jì)的26個(gè)國(guó)家中居首位。這是日本大力倡導(dǎo)生活方式管理的結(jié)果。93什么是生活方式管理需要指出的是，心腦血管病發(fā)生率上升并不是經(jīng)什么是生活方式管理健康管理的歷史：健康管理是上世紀(jì)90年代至本世紀(jì)初國(guó)際上逐漸興起的健康理念。國(guó)外，在公民與醫(yī)院之外，健康管理機(jī)構(gòu)作為第三方獨(dú)立運(yùn)行。個(gè)人健康管理則為個(gè)體主動(dòng)的行為，履行健康管理公司提供的健康管理計(jì)劃。毫無(wú)例外，對(duì)客戶開(kāi)具的健康處方中第一部分都是對(duì)生活方式的硬性要求。健康的生活方式是需要培養(yǎng)的，應(yīng)該是主動(dòng)的行為，是新興起的個(gè)人健康管理中最主要和首要的策略。94什么是生活方式管理健康管理的歷史：健康管理是上世紀(jì)90年代至什么是生活方式管理綜上所述，什么是生活方式管理呢？

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生活方式管理是個(gè)人健康管理的基礎(chǔ)和基本策略

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生活方式管理是個(gè)人主動(dòng)行為，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的健康責(zé)任和作用。自我意識(shí)、自覺(jué)行動(dòng)、自持行為。

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生活方式管理的作用是預(yù)防，其含義不僅是預(yù)防疾病的發(fā)生，還在于逆轉(zhuǎn)或延緩疾病的的發(fā)展進(jìn)程。95什么是生活方式管理綜上所述，什么是生活方式管理呢？14什么是生活方式管理4

生活方式管理不可能被藥物和其它所替代。改變不良生活方式永遠(yuǎn)不會(huì)晚，即使中到老年開(kāi)始健康的生活方式，也能獲益。96什么是生活方式管理4生活方式管理不可能被藥物和其它所替代。生活方式管理的內(nèi)涵97生活方式管理的內(nèi)涵1698生活方式管理的內(nèi)涵個(gè)人生活方式管理的著眼點(diǎn)是“以預(yù)防心腦血管病和腫瘤為中心”，兼顧職業(yè)病的防治，進(jìn)行自我行為約束。它既需要通過(guò)健康體檢來(lái)規(guī)范自己的生活方式，又需要通過(guò)健康體檢來(lái)檢驗(yàn)自我行為約束的效果，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)由幾個(gè)最基本的代謝指標(biāo)進(jìn)行衡量。上述行為約束與衡量指標(biāo)簡(jiǎn)稱《4+4》策略》17生活方式管理的內(nèi)涵個(gè)人生活方式管理的著眼點(diǎn)是“以預(yù)防心腦99生活方式管理的內(nèi)涵為什么將預(yù)防心腦血管病和腫瘤為生活方式管理的著眼點(diǎn)？這是由這兩類(lèi)疾病發(fā)病率的嚴(yán)峻形勢(shì)決定的：目前我國(guó)每10個(gè)成年人中就有2人患心血管病。估計(jì)我國(guó)每年心血管病死亡300萬(wàn)人，總死亡每3人中至少1人因心血管病死亡，每10秒就有1人死于心血管病。18生活方式管理的內(nèi)涵為什么將預(yù)防心腦血管病和腫瘤為生活方式100生活方式管理的內(nèi)涵做為心腦血管病的等位癥——糖尿病我國(guó)目前患病率是9.7%，處于糖尿病前期15.5%。也就是說(shuō)13億中國(guó)人有1/4是糖尿病或處于糖尿病前期，很可怕。做為心血管病的危險(xiǎn)因素更是廣泛存在。它們是高血壓、血脂異常、糖代謝異常、肥胖、以及吸煙、缺少運(yùn)動(dòng)和心理壓力等不良生活方式。這些危險(xiǎn)因素積聚于同一個(gè)體，大大加速了心血管病的進(jìn)程。19生活方式管理的內(nèi)涵做為心腦血管病的等位癥——糖尿病我國(guó)目101生活方式管理的內(nèi)涵進(jìn)入21世紀(jì)頭十年我國(guó)腫瘤發(fā)病率已上升到250例

/10萬(wàn)人。每年新增腫瘤患者近200萬(wàn)人。腫瘤已成為心腦血管病之后的第二大死因。腫瘤病因雖然不甚明了，但是與肥胖、吸煙、體育運(yùn)動(dòng)減少、身心壓力、飲食中缺少蔬菜水果等不良習(xí)慣肯定有關(guān)，另外，人口老齡化、環(huán)境污染、食品安全問(wèn)題也是促因。20生活方式管理的內(nèi)涵進(jìn)入21世紀(jì)頭十年我國(guó)腫瘤發(fā)病率已上升102生活方式管理的內(nèi)涵我們梅江醫(yī)院開(kāi)業(yè)以來(lái)我們體檢了57余萬(wàn)人次，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)超重＋肥胖40.56%；高血壓16.25%；高血脂20.12%；脂肪肝17.60%；糖尿病或血糖高7.83%。也說(shuō)明這些危險(xiǎn)因素普遍存在。不良的生活方式→生活方式疾?。ㄎｋU(xiǎn)因素）→心腦血管病與腫瘤。

21生活方式管理的內(nèi)涵我們梅江醫(yī)院開(kāi)業(yè)以來(lái)我們體檢了57余萬(wàn)生活方式管理的內(nèi)涵可以說(shuō)：“如果一個(gè)人不患心腦血管病，又沒(méi)有腫瘤發(fā)生，那他基本上將是長(zhǎng)壽的”。這兒，應(yīng)該成為我們的努力方向，也是個(gè)人健康管理的基本目的。103生活方式管理的內(nèi)涵可以說(shuō)：“如果一個(gè)人不患心腦血管病，又沒(méi)有104生活方式管理的內(nèi)涵

生活方式管理——《4+4策略》23生活方式管理的內(nèi)涵105健康生活方式

（初級(jí)預(yù)防“4+4策略”）已與前述，依據(jù)我國(guó)常見(jiàn)疾病譜的變化“以預(yù)防心腦血管病和腫瘤為中心”必須成為今后全民健康保健的方向。所謂“大健康”，就是倡導(dǎo)健康的生活方式。以降低心腦血管病和腫瘤的發(fā)病率，并依此制定自我行為約束要達(dá)到的各項(xiàng)指標(biāo)。24健康生活方式

（初級(jí)預(yù)防“4+4策略”）已與前述，依據(jù)4個(gè)理想的健康行為4個(gè)理想的健康要素堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)至少每天30分鐘，如每天走一萬(wàn)步。體重控制在合理范圍內(nèi)。體重指數(shù)=kg/m2＜24。飲食習(xí)慣：七八分飽、嚴(yán)格限制鈉鹽。血壓常年保持在120/80mmHg以下。不吸煙或成功戒煙?？偰懝檀妓奖３衷冢?.18mmol/L）200mg/dl以下。規(guī)避環(huán)境污染。空腹血糖控制在（5.6mmol/L）100mg/dl以下。1064個(gè)理想的健康行為4個(gè)理想的健康要素堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)至少每107健康生活方式

（初級(jí)預(yù)防“4+4策略”）第一個(gè)“4”實(shí)際上就是建立健康生活方式。在這里突出了運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)、戒煙和規(guī)避環(huán)境污染四個(gè)方面。第二個(gè)“4”就是衡量和檢驗(yàn)生活方式是否健康，或者是修正自己生活方式的客觀標(biāo)準(zhǔn)?！?+4策略”是全社會(huì)形成健康文明的生活方式的基礎(chǔ)，是適用于全民的健康管理措施，為所謂初級(jí)預(yù)防。

26健康生活方式

（初級(jí)預(yù)防“4+4策略”）第一個(gè)“4”實(shí)際（一）4個(gè)理想的健康行為108（一）4個(gè)理想的健康行為274個(gè)理想的健康行為堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)至少每天30分鐘，如每天走一萬(wàn)步；飲食習(xí)慣：七八分飽、嚴(yán)格限制鈉鹽；不吸煙或成功戒煙；規(guī)避環(huán)境污染。1094個(gè)理想的健康行為堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)至少每天30分鐘，如每天1堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)——運(yùn)動(dòng)“三五七”

有氧運(yùn)動(dòng)乏氧運(yùn)動(dòng)無(wú)效運(yùn)動(dòng)

1有氧運(yùn)動(dòng)公式：心率=（220-年齡）×（60-80%）或心率=170-年齡（浮動(dòng)10-20%）

2有氧運(yùn)動(dòng)方式：游泳、慢跑、自行車(chē)、散步、健身操、太極拳

3有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間：每周5天，每天30分鐘

4貴在堅(jiān)持制定活動(dòng)的內(nèi)容有短期和長(zhǎng)期的鍛煉目標(biāo)1101堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)——運(yùn)動(dòng)“三五七”有氧運(yùn)動(dòng)乏氧運(yùn)動(dòng)無(wú)1111堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)301堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)2飲食習(xí)慣112中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2飲食習(xí)慣31中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)113326條核心營(yíng)養(yǎng)建議——48個(gè)字食物多樣，谷類(lèi)為主；吃動(dòng)平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆；適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費(fèi)，興新食尚。共48個(gè)字1146條核心營(yíng)養(yǎng)建議——48個(gè)字食物多樣，谷類(lèi)為主；33《中國(guó)居民膳食指南（2016）》六大要點(diǎn)

一、食物多樣，谷類(lèi)為主

關(guān)鍵推薦：

每天的膳食應(yīng)包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)、大豆堅(jiān)果類(lèi)等食物。平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。

每天攝入谷薯類(lèi)食物250-400g，其中全谷物和雜豆類(lèi)50-150g，薯類(lèi)50-100g。食物多樣、谷類(lèi)為主是平衡膳食模式的重要特征。

二、吃動(dòng)平衡，健康體重

關(guān)鍵推薦：

各年齡段人群都應(yīng)天天運(yùn)動(dòng)、保持健康體重。

食不過(guò)量，控制總能量攝入，保持能量平衡。

堅(jiān)持日常身體活動(dòng)，每周至少進(jìn)行5天中等強(qiáng)度身體活動(dòng)，累計(jì)150分鐘以上；主動(dòng)身體活動(dòng)最好每天6000步。

減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。

三、多吃蔬果、奶類(lèi)、大豆關(guān)鍵推薦：蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分，奶類(lèi)富含鈣，大豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

餐餐有蔬菜，保證每天攝入300-500g蔬菜，深色蔬菜應(yīng)占1/2。

天天吃水果，保證每天攝入200-350g新鮮水果，果汁不能代替鮮果。

吃各種各樣的奶制品，相當(dāng)于每天液態(tài)奶300g。

115《中國(guó)居民膳食指南（2016）》六大要點(diǎn)

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經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。四、適量吃魚(yú)、禽、蛋、瘦肉關(guān)鍵推薦：魚(yú)、禽、蛋和瘦肉攝入要適量。

每周吃魚(yú)280-525g，畜禽肉280-525g，蛋類(lèi)280-350g，平均每天攝入總量120-200g。

優(yōu)先選擇魚(yú)和禽。

吃雞蛋不棄蛋黃。

少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。五、少鹽少油，控糖限酒關(guān)鍵推薦：

培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，少吃高鹽和油炸食品。成人每天食鹽不超過(guò)6g，每天烹調(diào)油25~30g。

控制添加糖的攝入量，每天攝入不超過(guò)50g，最好控制在25g以下。

每日反式脂肪酸攝入量不超過(guò)2g。

足量飲水，成年人每天7-8杯（1500-1700ml），提倡飲用白開(kāi)水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。

兒童少年、孕婦、乳母不應(yīng)飲酒。成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過(guò)25g，女性不超過(guò)15g。116

經(jīng)常吃豆制品，適量吃堅(jiān)果。35

六、杜絕浪費(fèi)，興新食尚

關(guān)鍵推薦：

珍惜食物，按需備餐，提倡分餐不浪費(fèi)。

選擇新鮮衛(wèi)生的食物和適宜的烹調(diào)方式。

食物制備生熟分開(kāi)、熟食二次加熱要熱透。

學(xué)會(huì)閱讀食品標(biāo)簽，合理選擇食品。

多回家吃飯，享受食物和親情。

傳承優(yōu)良文化，興飲食文明之風(fēng)。

警惕奸商行為，保證食品安全！117六、杜絕浪費(fèi)，興新食尚

363不吸煙或成功戒煙眾所周知吸煙對(duì)健康有百害而無(wú)一利，煙草中含有二甲基亞硝胺、多環(huán)芳香羥、苯并芘等致癌物質(zhì)40多種。其中尼古丁危害極大，成人致死量50mg。1支煙含尼古丁1.3mg,而且極易被吸收，連續(xù)吸50支就可以致死。吸煙患肺癌的危險(xiǎn)性是不吸煙的10.8倍，如果每天吸煙35支↑，則是不吸煙者的45倍。年齡越小、煙史越長(zhǎng)、煙量越大危害越大。亞硝胺還可誘發(fā)食道癌、口腔癌、肝癌。1183不吸煙或成功戒煙眾所周知吸煙對(duì)健康有百害而無(wú)一利，煙草中3不吸煙或成功戒煙吸煙對(duì)女性的危害更甚于男性，可引起月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松、雌激素低下、更年期提前。致癌物還影響胎兒發(fā)育，致畸形或先心病。女性90%的肺癌、75%的慢阻肺、25%的冠心病與吸煙有關(guān)。戒煙幾天就會(huì)改善缺氧狀態(tài)。1193不吸煙或成功戒煙吸煙對(duì)女性的危害更甚于男性，可引起月經(jīng)紊4規(guī)避環(huán)境污染大環(huán)境是政府作為。我們能夠規(guī)避處理的是小環(huán)境：如居室、辦公室、私家車(chē)?！肚宄揖游廴尽罚呵宄龝r(shí)髦的日用品：不用除臭劑、清潔劑、清新劑、地毯，建筑材料精心選擇、裝修回歸自然，不養(yǎng)少養(yǎng)寵物，車(chē)庫(kù)遠(yuǎn)離居室，吸塵器功率要大，地毯、毛織物、寵物的清潔吸塵要徹底。《空氣凈化和通風(fēng)》：起床后必須開(kāi)窗通風(fēng)30分鐘，睡前亦要通風(fēng)。1204規(guī)避環(huán)境污染大環(huán)境是政府作為。我們能夠規(guī)避處理的是小環(huán)境4規(guī)避環(huán)境污染《室外環(huán)境的評(píng)價(jià)》：樓間距∶樓高＞1；房屋凈高不得低于2.8米。遠(yuǎn)離高頻磁場(chǎng)?！都揖吆蜋还竦倪x擇》：全木制或不銹鋼的家具和櫥柜?！都矣秒娖鞯氖褂谩罚杭矣秒娖髦饕窃肼?、電磁輻射（低頻）和光污染（如氡）是為物理污染。特別是同時(shí)使用多種家用電器，就可能出現(xiàn)問(wèn)題?！对肼曃廴尽罚号P室、起居室的允許噪聲級(jí)白天應(yīng)小于50分貝，夜間應(yīng)小于40分貝。1214規(guī)避環(huán)境污染《室外環(huán)境的評(píng)價(jià)》：樓間距∶樓高＞1；房屋凈4規(guī)避環(huán)境污染《清除汽車(chē)內(nèi)污染》：要勤開(kāi)窗通氣、勤清除污垢、勤清洗坐套坐墊。不準(zhǔn)車(chē)內(nèi)吸煙，使用空調(diào)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，不在密封的車(chē)廂內(nèi)睡覺(jué)，至少每?jī)赡旮鼡Q一次車(chē)門(mén)密封件防止路塵污染等?！掇k公室通風(fēng)與防塵》：上班工作前開(kāi)窗通風(fēng)，濕掃桌面地面。霧霾天氣外出戴合格的防霾口罩。1224規(guī)避環(huán)境污染《清除汽車(chē)內(nèi)污染》：要勤開(kāi)窗通氣、勤清除污垢（二）4個(gè)理想的健康要素123（二）4個(gè)理想的健康要素424個(gè)理想的健康要素體重控制在合理范圍內(nèi)。體重指數(shù)=kg/m2應(yīng)＜24；血壓常年保持在120/80mmHg以下；總膽固醇水平保持在5.18mmol/L以下；（200mg/dl）

空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100mg/dl）1244個(gè)理想的健康要素體重控制在合理范圍內(nèi)。體重指數(shù)=kg/m21體重體重指數(shù)的計(jì)算：公式：BMI=體重(kg)/身高(m)2。學(xué)名叫身體質(zhì)量指數(shù)，19世紀(jì)中期比利時(shí)的凱特勒最先提出這個(gè)概念。

BMI在18.5～23.9為適宜范圍，24～27.9為超重，28以上為肥胖。（肌肉很發(fā)達(dá)的運(yùn)動(dòng)員例外）腰圍與腰臀比：亞洲人，男性腰圍≥90cm（2尺7寸），女性腰圍≥80cm（2尺4寸），即為中1251體重體重指數(shù)的計(jì)算：441體重

心性肥胖。如果腰臀比男性＞0.9,女性比＞0.85，稱為腹部脂肪堆積，亦提示中心性肥胖。BMI每增加2，冠心病、缺血性腦卒中的危險(xiǎn)就分別會(huì)增加15.4%和18.8%。一旦BMI≥24時(shí)，同時(shí)患上高血壓、糖尿病和血脂異常的概率會(huì)大大增加。可以說(shuō)肥胖和Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血壓、癌癥等慢性病有著直接關(guān)系。天津市2015年18歲以上超重率全國(guó)第一，為40.86%，肥胖率為21.11%。1261體重心性肥胖。如果腰臀比男性＞0.9,女性比＞0.1體重減體重的重要策略是飲食治療、認(rèn)知行為干預(yù)以及增加體力活動(dòng)。飲食治療首先要限制總的能量攝入、實(shí)現(xiàn)合理的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物比例，同時(shí)要避免餐間進(jìn)食和睡前進(jìn)食以及暴飲暴食的習(xí)慣。認(rèn)知行為干預(yù)是要患者在認(rèn)識(shí)到肥胖危害和體重控制重要性的基礎(chǔ)上，通過(guò)飲食日記，控制進(jìn)餐過(guò)程等方法實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期有效體重控制。增加體力活動(dòng)1271體重減體重的重要策略是飲食治療、認(rèn)知行為干預(yù)以及增加體力1體重除了能夠減輕體重外，還具有減少腹內(nèi)脂肪、增加瘦體重（肌肉、骨）、降低血壓和血脂、改善胰島素敏感性等積極作用，目標(biāo)：首先減重6%，逐漸達(dá)標(biāo)。藥物治療，只有對(duì)嚴(yán)重肥胖、具有合并癥、單純飲食和生活方式干預(yù)無(wú)效的患者，方考慮藥物治療。但由于減肥藥物的副作用比較嚴(yán)重，目前可用的藥物有限，部分為治療糖尿病的藥物。非肥勿減！1281體重除了能夠減輕體重外，還具有減少腹內(nèi)脂肪、增加瘦2血壓要求：常年保持在120/80mmHg以下120/80mmHg為理想血壓值；若以血壓正常者的心腦血管病發(fā)病危險(xiǎn)性為1.0，則高血壓患者的發(fā)病危險(xiǎn)性為13.1。所以高血壓管理非常重要。血壓≥140/90mmHg為診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。高血壓管理是否合格的達(dá)標(biāo)值為140/90mmHg以下（65歲以上患者為150/90mmHg以下）。1292血壓要求：常年保持在120/80mmHg以下120/802血壓高血壓患者必須終生服藥、規(guī)律用藥、聯(lián)合用藥。不能聽(tīng)信偏方。1302血壓高血壓患者必須終生服藥、規(guī)律用藥、聯(lián)合用藥。493總膽固醇總膽固醇水平保持在5.18mmol/L（200mg/dl）以下。我國(guó)近30年的相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，國(guó)人冠心病死亡率增加，77%是由于血液膽固醇升高所引起。國(guó)際上研究結(jié)果也同樣表明：低密度脂蛋白（所謂“壞膽固醇”）每降低1mmol/L，人群全因死亡將降低12%，冠心病死亡降低19%，主要心血管事件減少21%。1313總膽固醇總膽固醇水平保持在5.18mmol/L（2003總膽固醇高膽固醇血癥治療的達(dá)標(biāo)值對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)是5.18mmol/L（200mg/dl）以下。但是必須知道，對(duì)于糖尿病患者或血糖高的人群達(dá)標(biāo)值是4.14mmol/L以下。低密度脂蛋白（LDL-C）俗稱壞膽固醇是膽固醇在代謝和運(yùn)輸過(guò)程形成的致動(dòng)脈粥樣硬化的因子。其治療達(dá)標(biāo)值對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)是3.37mmol/L以下，對(duì)于糖尿病患者或血糖高的人群達(dá)標(biāo)值是2.59mmol/L以下甚至更低一些。1323總膽固醇高膽固醇血癥治療的達(dá)標(biāo)值對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)是5.183總膽固醇減低膽固醇（包括壞膽固醇）首選藥物是他汀類(lèi)降脂藥，這類(lèi)藥不僅降低膽固醇而且更為重要的是抗動(dòng)脈硬化，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，是目前治療動(dòng)脈硬化最為有效的藥物。如阿托伐他汀（立普妥）、匹伐他汀、瑞舒伐他汀。他汀類(lèi)藥物是預(yù)防心腦血管病的三把利劍之一。他汀類(lèi)藥物的安全性。1333總膽固醇減低膽固醇（包括壞膽固醇）首選藥物是他汀類(lèi)降脂藥4空腹血糖空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100mg/dl）空腹血糖的正常參考值是3.6～6.1mmol/L。天津市2015年糖尿病患病率為14.94%知曉率僅為38.80%空腹血糖控制率（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下）僅為42.43%。糖尿病使動(dòng)脈硬化平均提前10年，視為冠心病等位癥。1344空腹血糖空腹血糖控制在5.6mmol/L以下。（100m4空腹血糖及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖增高，通過(guò)控制體重，改變不良生活方式，預(yù)防糖尿病的發(fā)生，非常重要。對(duì)于糖尿病患者，必須明確知曉糖尿病治療達(dá)標(biāo)值：空腹血糖7.0以下；餐后2小時(shí)血糖10.0以下；糖化血紅蛋白7.0%以下。并做到每三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查調(diào)整降糖藥物一次。不能相信食療和偏方。1354空腹血糖及時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖增高，通過(guò)控制體重，改變不良生活方式警言4個(gè)理想的健康要素可以稱為“健康四重奏”，反之則為“四高癥”，已是老生常談了。問(wèn)題的關(guān)鍵是知與行的統(tǒng)一，是否真正改變了自己不良的生活方式，并持之以恒。否則，“四高癥”成為“死亡四重奏”就可悲了。檢驗(yàn)和督行《4+4》的最佳手段——每年一次健康體檢，這是國(guó)家衛(wèi)生部《公民健康素養(yǎng)66條》提出的基本要求。136警言4個(gè)理想的健康要素可以稱為“健康四重奏”，反之則為“四高律師職業(yè)病淺談

培養(yǎng)良好的生活方式（包括工作習(xí)慣）同樣可以防治職業(yè)病。137律師職業(yè)病淺談561電腦綜合征138又稱“計(jì)算機(jī)綜合癥”，發(fā)生于電腦操作者。有以下表現(xiàn)：⑴電腦眼病。發(fā)生率70%左右（非電腦操作者僅30%）嚴(yán)重時(shí)70%眼壓升高。眼干怕光頭疼和視力下降?！案裳劬C合征”1電腦綜合征57又稱“計(jì)算機(jī)綜合癥”，發(fā)生于電腦操作者。⑵頸肩腕綜合癥。局部肌肉麻木、疼痛、勞損、腱鞘炎等所謂“累積性創(chuàng)傷失調(diào)”，“鼠標(biāo)手”，腦供血不足頭暈頭痛、惡心。

⑶“電腦狂躁癥”。焦躁不安、甚至大139⑵頸肩腕綜合癥。局部肌肉麻木、疼痛、勞損、腱鞘炎等所謂“累積動(dòng)肝火，對(duì)電腦破口大罵。更有甚者，將不滿情緒發(fā)泄在同事或客人身上，鑄成大錯(cuò)。⑷電腦性皮炎。濕疹以雙上肢明顯。⑸輻射。長(zhǎng)時(shí)間的電腦的低頻電磁輻射易造成神經(jīng)衰弱?；及┌Y、白血病的幾率增加。對(duì)女性會(huì)增加乳癌的危險(xiǎn)，對(duì)男性會(huì)造成性心理障礙。防治措施：⑴注意電腦的擺放位置。電腦桌的高度應(yīng)為70cm.為了減少輻射，每臺(tái)電腦間140動(dòng)肝火，對(duì)電腦破口大罵。更有甚者，將不滿情緒發(fā)泄在同事距離應(yīng)在1米以上，別拿電腦的“后腦勺”沖著人，非是不可起碼也要1米以上⑵操作位置：大腿與腰、大腿與小腿應(yīng)保持90°彎曲，上臂和前臂彎曲的弧度應(yīng)在70～135°手腕和前臂呈一條直線。身體與工作臺(tái)的距離為60cm。視線能保持向下約30°。鼠標(biāo)要選擇接觸面寬的，弧度高的。⑶每工作1小時(shí)，休息放松5～10分鐘。⑷注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不宜在電腦室就餐，及時(shí)清洗熒光屏靜電集聚在141距離應(yīng)在1米以上，別拿電腦的“后腦勺”沖著人，非是不可起臉部和手部的灰塵。⑸注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含維生素A的食物，以補(bǔ)充視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)的消耗?？啥囡嬓┎?，茶葉中的茶多酚有吸收與抵抗放射性物質(zhì)的作用。健眼食物有奶類(lèi)、小米、及新鮮蔬菜和水果；⑹注意工作環(huán)境，光線要適宜，在熒光屏上無(wú)干擾光線，定期清除室內(nèi)粉塵和微生物?？照{(diào)過(guò)濾器要進(jìn)行消毒處理，及時(shí)室內(nèi)通風(fēng)，和空氣流通。142臉部和手部的灰塵。612頸椎病143長(zhǎng)期的伏案工作、坐姿不良、使頸部肌肉緊張度不平衡，造成頸椎原有的生理曲度變形，加重了頸椎小關(guān)節(jié)和椎間軟骨盤(pán)的負(fù)荷；或是空調(diào)使用不當(dāng)，使頸部受寒受涼；或是急剎車(chē)造成頸部鞭擊傷，均可造成頸椎病。2頸椎病62長(zhǎng)期的伏案工作、坐姿不良、使頸部肌肉緊張度不平的綜合癥候群，稱為“頸椎綜合征”簡(jiǎn)稱“頸椎病”。臨床表現(xiàn)：反復(fù)發(fā)作的頸肩部疼痛。（頸型）典型一側(cè)上肢麻木、疼痛的癥狀。（神經(jīng)根型）身體束帶感，下肢無(wú)力，行走踩棉感跛行，直至痙攣性癱瘓，大小便失禁。（脊髓型）頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、眼花、心動(dòng)過(guò)速。（椎動(dòng)脈型或交感神經(jīng)型）144的綜合癥候群，稱為“頸椎綜合征”簡(jiǎn)稱“頸椎病”。63需要指出，年齡45歲以上，由于頸椎老化，拍x片80%都有退行性變，報(bào)告頸椎增生，甚至椎間盤(pán)膨出。但不能就此診斷為頸椎病，應(yīng)由?？漆t(yī)師判定患者癥狀是否與X片匹配，否則勢(shì)必使頸椎病診斷擴(kuò)大化，成為“診斷垃圾箱”。所以社會(huì)上自我診斷頸椎病的現(xiàn)象以及養(yǎng)生節(jié)目泛泛的臆斷是不可取的，造成心理負(fù)擔(dān)后果是嚴(yán)重的。但是畢竟我們做辦公室的人員患頸椎病的幾率還是高的。要注意預(yù)防為主、?？圃\斷、治療要講科學(xué)。理療、牽引、145需要指出，年齡45歲以上，由于頸椎老化，拍x片80%都有退行藥物要有專科指導(dǎo)，手術(shù)須慎重。做到預(yù)防為主：

保持良好坐姿，盡量避免頭部過(guò)伸過(guò)屈側(cè)屈。抬頭或低頭工作每1小時(shí)，就頸部放松活動(dòng)幾分鐘（或做頸部保健操：左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)、仰、屈、順、逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)6個(gè)方向各30次），