骨折的并發(fā)癥課件

骨折常見并發(fā)癥及護(hù)理外二科1大家好骨折常見并發(fā)癥及護(hù)理外二科1大家好骨折常見并發(fā)癥及護(hù)理概述：骨折并發(fā)癥是指由于骨折本身，或是在其愈合過程中，或是在對其理過程中所出現(xiàn)的全身或局部的異?，F(xiàn)象。它將嚴(yán)重影響骨折的治療效果，輕者影響患肢的康復(fù)和痊愈，重者則可危及肢體甚至生命。2大家好骨折常見并發(fā)癥及護(hù)理概述：骨折并發(fā)癥是指由于骨折本身，或是在骨折的并發(fā)癥1骨折早期并發(fā)癥休克；脂肪栓塞；重要內(nèi)臟器官損傷：A）肝脾破裂；

B）肺損傷；

C）膀胱和尿道損傷；

D）直腸損傷；

3大家好骨折的并發(fā)癥1骨折早期并發(fā)癥休克；3大家好骨折的并發(fā)癥重要周圍組織損傷：

A）重要血管損傷；

B）周圍神經(jīng)損傷；

C）脊髓損傷；骨筋膜室綜合癥。4大家好骨折的并發(fā)癥重要周圍組織損傷：4大家好骨折的并發(fā)癥墜積性肺炎；褥瘡；下肢深靜脈血栓；感染；骨化性肌炎；骨折晚期并發(fā)癥25大家好骨折的并發(fā)癥墜積性肺炎；骨折晚期并發(fā)癥25大家好骨折的并發(fā)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)僵硬；急性骨萎縮；缺血性骨壞死；缺血性肌攣縮。6大家好骨折的并發(fā)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；6大家好休克概念

休克骨折引發(fā)的骨休克除與創(chuàng)傷刺激有關(guān)外，主要為損傷引起出血、組織水腫等使有效循環(huán)血量銳減所致。7大家好休克概念休克骨折引發(fā)的骨休克除與創(chuàng)傷刺激有休克預(yù)防盡早去除引起休克的原因。盡快恢復(fù)有效血容量，糾正微循環(huán)障礙。合理應(yīng)用血管活性藥物。保護(hù)和支持各重要器官功能。預(yù)防和控制感染。

8大家好休克預(yù)防盡早去除引起休克的原因。8大家好護(hù)理措施嚴(yán)密觀察意識水平及表情：反映腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反應(yīng)。皮膚色澤、溫度和濕度：體表灌流情況的標(biāo)志。脈搏、血壓和脈壓差、呼吸、體溫：是創(chuàng)傷性骨折患者潛在休克的重要觀察指標(biāo)。尿量及性狀：反映腎血流灌注情況的有效指標(biāo)。中心靜脈壓（CVP）及周圍表淺靜脈充盈度

9大家好護(hù)理措施嚴(yán)密觀察意識水平及表情：反映腦組織血液灌流和全身循環(huán)護(hù)理措施將患者采取中凹位保持呼吸道通暢建立靜脈通路，補充血容量做好心理護(hù)理10大家好護(hù)理措施將患者采取中凹位10大家好脂肪栓塞脂肪栓塞是骨折中常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的竇內(nèi)，引起肺腦脂肪栓塞。。11大家好脂肪栓塞脂肪栓塞是骨折中常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于骨折處髓腔內(nèi)脂肪栓塞預(yù)防防治休克正確處理受傷局部預(yù)防感染抑肽酶的使用早期使用活血化瘀的藥物早期止痛12大家好脂肪栓塞預(yù)防12大家好護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，進(jìn)行多功能監(jiān)護(hù)。妥善固定。建立有效的靜脈通路。緩解或消除疼痛：疼痛劇烈者適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑。做好保護(hù)性措施，加用床欄。13大家好護(hù)理措施13大家好骨筋膜室綜合癥骨筋膜室綜合征是指由骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)應(yīng)急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。14大家好骨筋膜室綜合癥骨筋膜室綜合征是指由骨間膜、肌間隔和深筋膜形成最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。當(dāng)壓力達(dá)到一定程度:前臂8.7kPa(65mmHg)，小腿7.3kPa(55mmHg)]，可使供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉形成缺血一水腫一缺血的惡性循環(huán)。15大家好最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)骨筋膜綜合征發(fā)展過程示意圖16大家好骨筋膜綜合征發(fā)展過程示意圖16大家好根據(jù)其缺血的不同程度而導(dǎo)致瀕臨缺血性肌攣縮——缺血早期，及時處理恢復(fù)血液供應(yīng)后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。②缺血性肌攣縮——較短時間或程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響患肢功能。③壞疽——廣泛、長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢。如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。17大家好根據(jù)其缺血的不同程度而導(dǎo)致瀕臨缺血性肌攣縮——缺血早期，及時18大家好18大家好骨筋膜室綜合癥預(yù)防：為防止肌肉、神經(jīng)壞死，必須立即切開筋膜減壓甘露醇及地塞米松聯(lián)合使用，減輕組織水腫輔助治療：高壓氧有減輕水腫和減少肌肉壞死的作用已廣泛壞死、全身中毒癥狀嚴(yán)重截肢19大家好骨筋膜室綜合癥預(yù)防：為防止肌肉、神經(jīng)壞死，必須立即切開筋膜減護(hù)理措施觀察生命體征變化皮膚溫度、感覺、活動和末梢血運患肢血運做好傷口及引流管的護(hù)理：妥善固定加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、易消化的食物20大家好護(hù)理措施20大家好感染感染是開放性骨折可發(fā)生一般化膿性感染，也可發(fā)生氣性壞疽以及破傷風(fēng)等特殊感染。21大家好感染感染是開放性骨折可發(fā)生一般化膿性感染，也可發(fā)生氣性壞疽以感染預(yù)防增強患者抗感染能力嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)加強手術(shù)前后的護(hù)理22大家好感染預(yù)防增強患者抗感染能力22大家好護(hù)理措施密切觀察體溫、脈搏、呼吸及切口疼痛的情況。對可能發(fā)生切口感染的患者，應(yīng)及時使用有效抗生素，并進(jìn)行支持療法，增強患者體質(zhì)23大家好護(hù)理措施密切觀察體溫、脈搏、呼吸及切口疼痛的情況。23大家好下肢深靜脈血栓（DVT）

下肢深靜脈血栓是由于長時間臥床靜脈血液流動緩慢，再加上創(chuàng)傷，引起血液凝固，血液流動更加緩慢，加之下肢創(chuàng)傷后血管壁破損，最終形成靜脈血栓，常見于骨盆以及下肢骨折的患者。24大家好下肢深靜脈血栓（DVT）下肢深靜脈血栓是由于DVT預(yù)防機(jī)械性預(yù)防措施：術(shù)后麻醉消失后鼓勵并指導(dǎo)病人作踝、膝關(guān)節(jié)的早期主動、被動屈伸活動，深呼吸及咳嗽動作。藥物預(yù)防：低分子右旋糖酐、肝素等。25大家好DVT預(yù)防25大家好DVT護(hù)理措施注意預(yù)防，加強小腿肌肉靜態(tài)收縮和踝關(guān)節(jié)的活動對肢體進(jìn)行主動和被動活動，提高肌肉的肌力，防止靜脈血液淤滯。協(xié)助患者定時更換體位，每一到兩小時更換一次，抬高患肢，經(jīng)常按摩患者下肢，可增加血流避免膝下墊枕使髖部過度屈曲，以免壓迫靜脈影響局部血流。嚴(yán)密觀察患肢的血運、感覺、活動情況。重視患者的疼痛以及主訴，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療26大家好DVT護(hù)理措施26大家好壓瘡

壓瘡是指局部組織長時間的受壓，血液循環(huán)障礙局部持續(xù)缺血缺氧，營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的軟組織潰爛和壞死。27大家好壓瘡壓瘡是指局部組織長時間的受壓，血液循環(huán)壓瘡預(yù)防消除其發(fā)病原因做到：勤翻身勤擦身勤整理勤更換勤按摩28大家好壓瘡預(yù)防28大家好護(hù)理措施協(xié)助臥床患者，勤翻身，根據(jù)病情，每兩小時翻身一次，建立床頭翻身卡，記錄翻身時間、體位以及皮膚情況。更換床單、衣服使用便器時避免拖拉拽等動作，形成摩擦力而損傷皮膚。29大家好護(hù)理措施協(xié)助臥床患者，勤翻身，根據(jù)病情，每兩小時翻身一次，建護(hù)理措施保持床單位的清潔、干燥、平坦增加營養(yǎng)攝入，增強肌體抵抗力給予高蛋白、高熱量、高維生素膳食。30大家好護(hù)理措施30大家好墜積性肺炎墜積性肺炎發(fā)生的主要原因為臥床后胸部活動受限，以致肺泡得不到充分?jǐn)U張，加之在臥床體位下毛細(xì)支氣管內(nèi)的分泌物難以向外引流，繼而進(jìn)一步加劇或引起肺小葉不張，并為呼吸系統(tǒng)內(nèi)病原菌生長創(chuàng)造了條件。31大家好墜積性肺炎墜積性肺炎發(fā)生的主要原因為臥床后胸部活動受限，以致護(hù)理措施1.鼓勵床上活動，自主咳嗽2翻身拍背3多飲水稀釋痰液4必要時霧化吸入32大家好護(hù)理措施1.鼓勵床上活動，自主咳嗽32大家好骨化性肌炎由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動功能障礙。特別多見于肘關(guān)節(jié)，如肱骨髁上骨折，反復(fù)暴力復(fù)位或骨折后肘關(guān)節(jié)伸屈活動受限而進(jìn)行的強力反復(fù)牽拉所致。33大家好骨化性肌炎由于關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈合后使關(guān)節(jié)面不平整，長期磨損易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，致使關(guān)節(jié)活動時出現(xiàn)疼痛。34大家好創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，又未能準(zhǔn)確復(fù)位，骨愈關(guān)節(jié)僵硬即指患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發(fā)生纖維粘連，并伴有關(guān)節(jié)囊和周圍肌攣縮，致使關(guān)節(jié)活動障礙。這是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。35大家好關(guān)節(jié)僵硬即指患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織缺血性及肌痙攣是骨折嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。是骨筋膜室綜合癥處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果，它可由骨折和軟組織損傷直接所致，更常見的是骨折處理不當(dāng)所造成，特別是外固定過緊。提高對骨筋膜室綜合征的認(rèn)識并及時予以正確處理是防止缺血性肌攣縮發(fā)生的關(guān)鍵。典型的畸形是爪形手和足。36大家好缺血性及肌痙攣是骨折嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。是骨筋膜室綜合癥處理不37大家好37大家好缺血性骨壞死38大家好缺血性骨壞死38大家好急性骨萎縮損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良。好發(fā)于手、足骨折后，典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。疼痛與損傷程度不一致，隨鄰近關(guān)節(jié)活動而加劇，局部有燒灼感。早期皮溫升高，水腫及汗毛、指甲生長加快，隨之皮溫低、多汗、皮膚光滑，汗毛脫落。致手或足腫脹、僵硬、寒冷、略呈青紫達(dá)數(shù)月之久。39大家好急性骨萎縮損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松，亦稱反射性交感神經(jīng)謝謝40大家好謝謝40大家好謝謝41大家好謝謝41大家好骨折常見并發(fā)癥及護(hù)理外二科42大家好骨折常見并發(fā)癥及護(hù)理外二科1大家好骨折常見并發(fā)癥及護(hù)理概述：骨折并發(fā)癥是指由于骨折本身，或是在其愈合過程中，或是在對其理過程中所出現(xiàn)的全身或局部的異?，F(xiàn)象。它將嚴(yán)重影響骨折的治療效果，輕者影響患肢的康復(fù)和痊愈，重者則可危及肢體甚至生命。43大家好骨折常見并發(fā)癥及護(hù)理概述：骨折并發(fā)癥是指由于骨折本身，或是在骨折的并發(fā)癥1骨折早期并發(fā)癥休克；脂肪栓塞；重要內(nèi)臟器官損傷：A）肝脾破裂；

B）肺損傷；

C）膀胱和尿道損傷；

D）直腸損傷；

44大家好骨折的并發(fā)癥1骨折早期并發(fā)癥休克；3大家好骨折的并發(fā)癥重要周圍組織損傷：

A）重要血管損傷；

B）周圍神經(jīng)損傷；

C）脊髓損傷；骨筋膜室綜合癥。45大家好骨折的并發(fā)癥重要周圍組織損傷：4大家好骨折的并發(fā)癥墜積性肺炎；褥瘡；下肢深靜脈血栓；感染；骨化性肌炎；骨折晚期并發(fā)癥246大家好骨折的并發(fā)癥墜積性肺炎；骨折晚期并發(fā)癥25大家好骨折的并發(fā)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；關(guān)節(jié)僵硬；急性骨萎縮；缺血性骨壞死；缺血性肌攣縮。47大家好骨折的并發(fā)癥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；6大家好休克概念

休克骨折引發(fā)的骨休克除與創(chuàng)傷刺激有關(guān)外，主要為損傷引起出血、組織水腫等使有效循環(huán)血量銳減所致。48大家好休克概念休克骨折引發(fā)的骨休克除與創(chuàng)傷刺激有休克預(yù)防盡早去除引起休克的原因。盡快恢復(fù)有效血容量，糾正微循環(huán)障礙。合理應(yīng)用血管活性藥物。保護(hù)和支持各重要器官功能。預(yù)防和控制感染。

49大家好休克預(yù)防盡早去除引起休克的原因。8大家好護(hù)理措施嚴(yán)密觀察意識水平及表情：反映腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反應(yīng)。皮膚色澤、溫度和濕度：體表灌流情況的標(biāo)志。脈搏、血壓和脈壓差、呼吸、體溫：是創(chuàng)傷性骨折患者潛在休克的重要觀察指標(biāo)。尿量及性狀：反映腎血流灌注情況的有效指標(biāo)。中心靜脈壓（CVP）及周圍表淺靜脈充盈度

50大家好護(hù)理措施嚴(yán)密觀察意識水平及表情：反映腦組織血液灌流和全身循環(huán)護(hù)理措施將患者采取中凹位保持呼吸道通暢建立靜脈通路，補充血容量做好心理護(hù)理51大家好護(hù)理措施將患者采取中凹位10大家好脂肪栓塞脂肪栓塞是骨折中常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的竇內(nèi)，引起肺腦脂肪栓塞。。52大家好脂肪栓塞脂肪栓塞是骨折中常見而嚴(yán)重的并發(fā)癥，由于骨折處髓腔內(nèi)脂肪栓塞預(yù)防防治休克正確處理受傷局部預(yù)防感染抑肽酶的使用早期使用活血化瘀的藥物早期止痛53大家好脂肪栓塞預(yù)防12大家好護(hù)理措施嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，進(jìn)行多功能監(jiān)護(hù)。妥善固定。建立有效的靜脈通路。緩解或消除疼痛：疼痛劇烈者適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑。做好保護(hù)性措施，加用床欄。54大家好護(hù)理措施13大家好骨筋膜室綜合癥骨筋膜室綜合征是指由骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)應(yīng)急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥狀和體征。55大家好骨筋膜室綜合癥骨筋膜室綜合征是指由骨間膜、肌間隔和深筋膜形成最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導(dǎo)致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。當(dāng)壓力達(dá)到一定程度:前臂8.7kPa(65mmHg)，小腿7.3kPa(55mmHg)]，可使供應(yīng)肌肉的小動脈關(guān)閉形成缺血一水腫一缺血的惡性循環(huán)。56大家好最多見于前臂掌側(cè)和小腿，常由創(chuàng)傷骨折的血腫和組織水腫使其室內(nèi)骨筋膜綜合征發(fā)展過程示意圖57大家好骨筋膜綜合征發(fā)展過程示意圖16大家好根據(jù)其缺血的不同程度而導(dǎo)致瀕臨缺血性肌攣縮——缺血早期，及時處理恢復(fù)血液供應(yīng)后，可不發(fā)生或僅發(fā)生極小量肌肉壞死，可不影響肢體功能。②缺血性肌攣縮——較短時間或程度較重的不完全缺血，恢復(fù)血液供應(yīng)后大部分肌肉壞死，形成攣縮畸形，嚴(yán)重影響患肢功能。③壞疽——廣泛、長時間完全缺血，大量肌肉壞疽，常需截肢。如有大量毒素進(jìn)入血循環(huán)，還可致休克、心律不齊和急性腎衰竭。58大家好根據(jù)其缺血的不同程度而導(dǎo)致瀕臨缺血性肌攣縮——缺血早期，及時59大家好18大家好骨筋膜室綜合癥預(yù)防：為防止肌肉、神經(jīng)壞死，必須立即切開筋膜減壓甘露醇及地塞米松聯(lián)合使用，減輕組織水腫輔助治療：高壓氧有減輕水腫和減少肌肉壞死的作用已廣泛壞死、全身中毒癥狀嚴(yán)重截肢60大家好骨筋膜室綜合癥預(yù)防：為防止肌肉、神經(jīng)壞死，必須立即切開筋膜減護(hù)理措施觀察生命體征變化皮膚溫度、感覺、活動和末梢血運患肢血運做好傷口及引流管的護(hù)理：妥善固定加強營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、易消化的食物61大家好護(hù)理措施20大家好感染感染是開放性骨折可發(fā)生一般化膿性感染，也可發(fā)生氣性壞疽以及破傷風(fēng)等特殊感染。62大家好感染感染是開放性骨折可發(fā)生一般化膿性感染，也可發(fā)生氣性壞疽以感染預(yù)防增強患者抗感染能力嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)加強手術(shù)前后的護(hù)理63大家好感染預(yù)防增強患者抗感染能力22大家好護(hù)理措施密切觀察體溫、脈搏、呼吸及切口疼痛的情況。對可能發(fā)生切口感染的患者，應(yīng)及時使用有效抗生素，并進(jìn)行支持療法，增強患者體質(zhì)64大家好護(hù)理措施密切觀察體溫、脈搏、呼吸及切口疼痛的情況。23大家好下肢深靜脈血栓（DVT）

下肢深靜脈血栓是由于長時間臥床靜脈血液流動緩慢，再加上創(chuàng)傷，引起血液凝固，血液流動更加緩慢，加之下肢創(chuàng)傷后血管壁破損，最終形成靜脈血栓，常見于骨盆以及下肢骨折的患者。65大家好下肢深靜脈血栓（DVT）下肢深靜脈血栓是由于DVT預(yù)防機(jī)械性預(yù)防措施：術(shù)后麻醉消失后鼓勵并指導(dǎo)病人作踝、膝關(guān)節(jié)的早期主動、被動屈伸活動，深呼吸及咳嗽動作。藥物預(yù)防：低分子右旋糖酐、肝素等。66大家好DVT預(yù)防25大家好DVT護(hù)理措施注意預(yù)防，加強小腿肌肉靜態(tài)收縮和踝關(guān)節(jié)的活動對肢體進(jìn)行主動和被動活動，提高肌肉的肌力，防止靜脈血液淤滯。協(xié)助患者定時更換體位，每一到兩小時更換一次，抬高患肢，經(jīng)常按摩患者下肢，可增加血流避免膝下墊枕使髖部過度屈曲，以免壓迫靜脈影響局部血流。嚴(yán)密觀察患肢的血運、感覺、活動情況。重視患者的疼痛以及主訴，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療67大家好DVT護(hù)理措施26大家好壓瘡

壓瘡是指局部組織長時間的受壓，血液循環(huán)障礙局部持續(xù)缺血缺氧，營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的軟組織潰爛和壞死。68大家好壓瘡壓瘡是指局部組織長時間的受壓，血液循環(huán)壓瘡預(yù)防消除其發(fā)病原因做到：勤翻身勤擦身勤整理勤更換勤按摩69大家好壓瘡預(yù)防28大家好護(hù)理措施協(xié)助臥床患者，勤翻身，根據(jù)病情，每兩小時翻身一次，建立床頭翻身卡，記錄翻身時間、體位以及皮膚情況。更換床單、衣服使用便器時避免拖拉拽等動作，形成摩擦力而損傷皮膚。70大家好護(hù)理措施協(xié)助臥床患者，勤翻身，根據(jù)病情，每兩小時翻身一次，建護(hù)理措施保持床單位的清潔、干燥、平坦增加營養(yǎng)攝入，增強肌體抵抗力給予高蛋白、高熱量、高維生素膳食。71大家好護(hù)理措施30大家好墜積性肺炎墜積性肺炎發(fā)生的主要原因為臥床后胸部活動受限，以致肺泡得不到充分?jǐn)U張，加之在臥床體位下毛細(xì)支氣管內(nèi)的分泌物難以向外引流，繼而進(jìn)一步加劇或引起肺小葉不張，并為呼吸系統(tǒng)內(nèi)病原菌生長創(chuàng)造了條件。72大家好墜積性肺炎墜積性肺炎發(fā)生的主要原因為臥床后胸部活動受限，以致護(hù)理措施1.鼓勵床上活動，自主咳嗽2翻身拍背3多飲水稀釋痰液4必要時霧化吸入73大家好護(hù)理措施1.鼓勵床上活動，自主咳嗽32大