學(xué)生自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)表_第1頁(yè)
學(xué)生自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)表_第2頁(yè)
學(xué)生自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)表_第3頁(yè)
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學(xué)生自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)表學(xué)生自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)表學(xué)生自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)表學(xué)生自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)表編制僅供參考審核批準(zhǔn)生效日期地址：電話：傳真:郵編:附件1：學(xué)院學(xué)生自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)表姓名性別聯(lián)系電話院（系）專業(yè)及班級(jí)個(gè)人申請(qǐng)實(shí)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)申請(qǐng)理由承諾1．頂崗實(shí)習(xí)期間，我將嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求，認(rèn)真完成實(shí)習(xí)任務(wù)，絕不弄虛作假；嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生行為規(guī)范，遵守學(xué)校的校紀(jì)校規(guī)和實(shí)習(xí)單位的各項(xiàng)規(guī)章制度，保證做到努力學(xué)習(xí)、踏實(shí)工作。如遇學(xué)業(yè)需要或其他緊急情況及時(shí)返校。2．在此期間，若發(fā)生任何違法亂紀(jì)行為或因個(gè)人的原因造成的事故，一切后果自負(fù)。簽名：年月日頂崗實(shí)習(xí)項(xiàng)目及內(nèi)容實(shí)習(xí)單位情況單位名稱單位性質(zhì)所屬行業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍地址郵政編碼聯(lián)系人電話傳真在外住宿地址及聯(lián)系方式地址電話家長(zhǎng)意見家長(zhǎng)簽字：年月日實(shí)習(xí)單位意見（是否同意接收）單位蓋章年月日院（系）意見蓋章年月日注：1.本表一式兩份，學(xué)生所屬院（系

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