艾肯菌的分離與鑒定

關(guān)于艾肯菌的分離與鑒定第1頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

苛養(yǎng)菌(fastidiousmicroorganism)是一類生長需要特殊營養(yǎng)物質(zhì)的細菌，與許多感染性疾病有關(guān)，其分離培養(yǎng)較為困難，由這些菌引起的感染發(fā)病率一直難以估計。因此，對苛養(yǎng)菌的分離鑒定和藥敏試驗不僅是臨床迫切的需要，同時也是衡量一個細菌室技術(shù)水平的重要標志。第2頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

其中“HACEK”細菌群生長緩慢且需CO2環(huán)境，所致感染有相關(guān)性。此群苛養(yǎng)菌系人類口腔、呼吸道、泌尿生殖道的正常菌群，在一定條件下可引起嚴重感染。H代表嗜血桿菌屬(Haemophilus)；A代表放線桿菌屬(Actinobacillus)；C代表心桿菌屬(Cardiobacterium)；E代表艾肯菌屬(Eikenella)；K代表金氏菌屬(Kingella)。第3頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

1.概述腐蝕艾肯菌（Eikenellacorrodens）系人類口腔及泌尿生殖道的正常菌群，是苛養(yǎng)菌群中的慢速生長菌，在一定條件下可引起嚴重感染，主要引起細菌性心內(nèi)膜炎、菌血癥和混合性細菌感染（尤其在人咬傷感染標本中多見）。第4頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

腐蝕艾肯菌是艾肯菌屬中的唯一菌種，屬奈瑟菌科。腐蝕艾肯菌是人類粘膜表面固有菌群的一部分，經(jīng)常從上呼吸道標本中分離出該菌，也可從胃腸道或泌尿生殖道標本中分離到，通常不致病，只形成帶菌狀態(tài)。當機體免疫力下降或粘膜表面破損時，此菌進入周圍組織引起感染。第5頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

腐蝕艾肯菌可引起人類的多種感染，如軟組織膿腫、中耳炎、鼻竇炎、肺炎、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、敗血性關(guān)節(jié)炎及術(shù)后感染等，但該菌常與其他細菌一起引起混合感染，此類感染常發(fā)生在頭頸部或腹部。在人咬傷感染標本中經(jīng)常分離到此菌。第6頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六2.鏡下形態(tài)取菌落涂片，革蘭染色后鏡下見到無芽孢的革蘭陰性多形態(tài)小桿菌。第7頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第8頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第9頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六3.生化特性觸酶試驗陰性，氧化酶試驗陽性，靛基質(zhì)及尿素酶試驗陰性，硝酸鹽還原試驗陽性，鳥氨酸脫羧酶陽性，葡萄糖O-F陰性。第10頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六4.培養(yǎng)特性腐蝕艾肯菌是兼性厭氧菌，對營養(yǎng)要求較高，初代分離需要氯化血紅素，在含3%~10%CO2的環(huán)境中生長良好。腐蝕艾肯菌不能在MH、HTM、營養(yǎng)瓊脂及中國蘭瓊脂平板上生長。有文獻報道，再添加了5mg/L克林霉素（或5mg/L氯潔霉素）的選擇性培養(yǎng)基上可顯著提高腐蝕艾肯菌的分離率，但要注意應與常規(guī)培養(yǎng)基一起使用，以免將其他致病菌丟失。第11頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六5.菌落特征在5%羊血瓊脂平板上經(jīng)24h培養(yǎng)后，可形成針尖大小的菌落。第12頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第13頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

培養(yǎng)48h該菌是沒有形態(tài)特點的(形成光滑、濕潤、圓形、半透明的小菌落)，不易與其它細菌相區(qū)別。第14頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第15頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

經(jīng)過72h以上培養(yǎng)后方呈現(xiàn)出該菌的典型菌落形態(tài)特征來，即較干燥、扁平、中心凸起、有擴散生長邊緣的菌落。第16頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第17頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第18頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

典型形態(tài)一：經(jīng)96h培養(yǎng)后，在5%羊血瓊脂平板上呈干燥、扁平、圓形、透明、中間突起、邊緣呈擴散生長、直徑2~4mm的斗笠樣菌落。第19頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第20頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

典型形態(tài)二：經(jīng)96h培養(yǎng)后，在5%羊血瓊脂平板上呈扁平、圓形、表面粗燥、半透明、中央凸起、邊緣呈擴散生長、直徑2~4mm的草帽樣菌落。第21頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第22頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

典型形態(tài)三：經(jīng)96h培養(yǎng)后，在5%羊血瓊脂平板上呈光滑、圓形、半透明、中央突起、直徑1~3mm的菌落。第23頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第24頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

形態(tài)四：經(jīng)96h培養(yǎng)后，在5%羊血瓊脂平板上呈光滑、圓形、半透明、淡黃色、直徑2~3mm的菌落。第25頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第26頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六

培養(yǎng)時間較長時菌落周圍培養(yǎng)基可呈草綠色，用棉簽抹取菌苔可見黃色。該菌的純培養(yǎng)物有一種類似發(fā)霉的口腔菌群的特殊氣味。以上特點應在實際操做中加以注意。第27頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第28頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六第29頁，共32頁，2022年，5月20日，7點19分，星期六6.耐藥性腐蝕艾肯菌對克林霉素天然耐藥，但對其他如青霉素類、頭孢菌素類、碳青霉烯類、喹諾酮類、四環(huán)素類、氨基糖甙類、大環(huán)內(nèi)酯類、氯霉素類、復方磺胺等抗生素多呈高度敏感。菌株A1655對慶大霉素、紅霉素、克拉霉素耐藥，提示臨床醫(yī)生應更具