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內(nèi)容序號圈名圈徽投票選定1自由圈1票2輕松呼吸圈2票3呼啦圈3票4氧氣圈4票圈名及圈徽的選定

圈名：圈徽：

氧氣圈圈名及圈徽整個logo是氧氣的化學式，以綠色為主，綠色代表著希望和生命力，中間的大樹在不斷的釋放著我們賴以生存的氧氣，凈化了空氣，也象征著我們醫(yī)護人員像大樹一樣蓬勃向上、無私奉獻，為患者提供自由呼吸的空間圈徽的意義

圈員的組成職位姓名學歷圈能力輔導員孟盈本科34圈長馬苗苗本科34副圈長涂嬌妹大專29圈員汪秀勤本科33圈員楊梅本科31圈員常妮大專31圈員趙娟大專29圈員許敏本科27

O2圈會議備選主題上級政策可行性迫切性圈能力總分選定降低口服藥漏服率3.54.53.753.2515降低住院患者外出請假率4.253.252.751.2513.5降低留置針感染率3.3754.53.253.7514.9降低胸引管非計劃拔管率4.254.754.52.2515.8提高吸氧依從性555520

O2圈主題的選定選題理由：疾病治療的需要，提高患者生活質(zhì)量，保障醫(yī)療效果。評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力1沒聽說過不可行本年后再說需多部門配合3偶爾告知較可行下次解決需一個部門配合5常常提醒可行盡快解決自行能解決O2圈的方案擬定〔甘特圖〕現(xiàn)況把握流程圖數(shù)據(jù)收集

根據(jù)上表統(tǒng)計，科室1月份總吸氧人數(shù)為：252人，未按醫(yī)囑吸氧人數(shù)為：90人，按醫(yī)囑吸氧人數(shù)為：162人，吸氧依從性為：64.3%現(xiàn)況把握未按醫(yī)囑吸氧原因次數(shù)百分比(%)累計百分比（%）患者知識缺乏2022.222.2舒適度改變1617.840護士宣教不到位1415.655.6醫(yī)生評估不及時1213.368.9吸氧管塑料味重1011.180氧氣閥故障88.988.9患者經(jīng)濟原因66.795.6其他因素44.4100累計90100100

現(xiàn)況把握氧氣圈改善前柏拉圖目標值設(shè)定目標值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+〔現(xiàn)況值×改善重點×圈能力〕≈0.643+〔0.643×0.4×0.775〕≈0.84目標設(shè)定在4月10前，呼吸內(nèi)科二病區(qū)按醫(yī)囑吸氧依從性由64.3%提高至84%

目標設(shè)定解析對策擬定問題原因分析1、向醫(yī)院申請改善科室吸氧的環(huán)境2、氧氣出現(xiàn)故障時及時報修3、向科主任或護士長申請購買更多的吸氧裝置4、定時檢修5、向病人宣教不要在氧氣閥上放東西宣教不到位1、責任護士每天抽出五分鐘向病人講解吸氧的重要性2、入院時責任護士為患者做評估時就強調(diào)吸氧的重要性3、利用正面教材對比，向病人展示吸氧和未吸氧的的差別護士工作量大1、護士長彈性排班，必要時二線加班2、利用晨會五分鐘強調(diào)護士上班時應加強責任心3、建立懲罰措施醫(yī)生對氧療效果評價不及時1、護士加強責任心，醫(yī)生加強與病人及家屬的溝通，確保吸氧的依從性。2、及時檢查血氣分析的結(jié)果，并反饋給病人，告知病人吸氧的重要性

為什么患者住院時間吸氧依從差設(shè)備問題醫(yī)護因素對策方案對策擬定1、根據(jù)病房特殊情況采購長短合宜的吸氧管路2、及時向衛(wèi)材處反應吸氧管道的問題，重新購置新的廠家氧氣管路1、每周開展關(guān)于吸氧重要性的知識小講座2、制作講解吸氧重要性的小卡片或者小手冊宣教3、責任護士應每天巡視病房觀察病人的吸氧狀況并加強宣教1、護士長利用晨會提問，加強責任護士對病人病情的了解。2、培訓考核根據(jù)病人的病情正確的給病人吸氧問題原因分析對策方案為什么患者住院時間吸氧依從性差材料知識缺乏病人護士對策實施與檢討〔PDCA〕對策名稱提高吸氧依從性主要因知識缺乏對策內(nèi)容：

a.根據(jù)病情及醫(yī)囑，責任護士對每位吸氧患者進行5分鐘的關(guān)于吸氧必要性及重要性的知識宣教，次日并進行提問性的知識回顧b.科室及時檢修和維修吸氧環(huán)境及裝置c.開展關(guān)于吸氧重要性的知識講座，制作相關(guān)宣教卡片d.護士長及時抽查工作情況，并建立獎懲措施，提高護士工作積極性e.醫(yī)生及時向患者反饋血氣分析結(jié)果，提高患者吸氧依從性f.及時處理病人因吸氧產(chǎn)生的不適主訴

P對策實施：負責人：科室全體護理人員

實施時間：2014年3月20日—4月10日

實施地點：呼吸內(nèi)科二病區(qū)D對策處置：1.加強醫(yī)護責任心

2.加強吸氧重要性的宣教

3.及時處理患者因吸氧產(chǎn)生的不適主訴

C對策效果確認

改善后吸氧依從性由改善前64.3%提高至90.8%A資料收集及整理及時處理患者因吸氧產(chǎn)生的不適主訴1、護士長彈性排班，必要時二線加班解析1、護士加強責任心，醫(yī)生加強與病人及家屬的溝通，所有對策均同時實施，不能確定具體是哪個對策產(chǎn)生的效果在4月10前，呼吸內(nèi)科二病區(qū)按醫(yī)囑吸氧依從性由64.個別圈員收集資料存在誤差1、護士長彈性排班，必要時二線加班把握實施要點，重點明確目標達成率=〔改善后—改善前〕/〔目標值—改善前〕×100%3、責任護士應每天巡視病房觀察病人的吸氧狀況并加強宣教加強醫(yī)護責任心實施時間：2014年3月20日—4月10日1、向醫(yī)院申請改善科室吸氧的環(huán)境____活動前____活動后O2圈的方案擬定〔甘特圖〕有形成果據(jù)統(tǒng)計2021年3月20-4月10日共有醫(yī)囑吸氧人數(shù)219人，經(jīng)宣教后最終未按醫(yī)囑吸氧人數(shù)為20人，吸氧依從性為90.8%效果確認項目改善前改善后1/1-1/203/20-4/10吸氧依從性64.3%90.8%時間〔2021〕根據(jù)以上數(shù)據(jù)可算得：

目標達成率=〔改善后—改善前〕/〔目標值—改善前〕×100%=〔90.8%—64.3%〕/〔84%—64.3%〕×100%=135%目標進步率=(改善后—改善前〕/改善前=〔90.8%—64.3%〕/64.3%=41%效果確認有形成果確認(目標值比較〕____活動前

____活動后標準化檢討及改進活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定切合科室實際，實用性強活動計劃擬定計劃合理時間過于倉促，資料收集時間稍短現(xiàn)況把握實事求是分析現(xiàn)況個別圈員收集資料存在誤差目標設(shè)定目標值設(shè)定合理解析重點原因分析較突出原因分析不夠細致對策擬定圈員能用最經(jīng)濟有效方式從各方面擬定對策對策應更