2022-2023學年四川省達州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2022-2023學年四川省達州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列關(guān)于胰島素作用的敘述，錯誤的是（）

A.促進組織對糖的攝取和利用B.促進糖原合成C.促進糖異生D.促進脂肪合成

2.下列病變哪項不是肺源性心臟病的病變（）

A.肺小氣道慢性炎B.肺小動脈、無肌性細動脈肌化C.左心室肥厚、心腔擴張D.右心室肥厚、心腔擴張

3.心肌不會產(chǎn)生強直收縮，其原因是（）

A.心肌是功能上的合胞體

B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+貯存少

C.心肌的有效不應期特別長

D.心肌有自律性，會自動節(jié)律收縮

4.腸系膜靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運行，首先栓塞在哪一個器官（）

A.肺B.肝C.腸D.腦

5.胃癌癌細胞穿透漿膜脫落于腹膜上繼續(xù)生長形成的轉(zhuǎn)移瘤稱為（）

A.遠處轉(zhuǎn)移B.種植性轉(zhuǎn)移C.血道轉(zhuǎn)移D.直接蔓延

6.下列哪一種疾病是以纖維素滲出為主的炎癥（）

A.急性腎盂腎炎B.大葉性肺炎C.病毒性肝炎D.流行性乙型腦炎

7.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

8.鼓膜穿孔將引起（）

A.感音性耳聾B.傳音性耳聾C.神經(jīng)性耳聾D.骨傳導減弱

9.竇房結(jié)的自律性最高的主要原因是（）

A.自律細胞多B.4期自動去極化速度快C.2期電位歷時較短D.0期去極化速度快

10.使胃實現(xiàn)容受性舒張的途徑是（）

A.交感神經(jīng)興奮B.胃腸反射C.壁內(nèi)神經(jīng)元釋放的生長抑素D.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽

二、填空題(10題)11.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

12.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

13.風濕性心內(nèi)膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

14.慢性肝淤血常由____引起

15.再生分為____和____。

16.機體感受刺激發(fā)生反應的能力或特性稱____

17.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

18.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

19.人體安靜狀態(tài)下的主要產(chǎn)熱部位是____和____

20.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

三、名詞解釋(5題)21.主動性充血

22.月經(jīng)周期

23.去大腦僵直

24.分節(jié)運動

25.變質(zhì)

四、論述題(2題)26.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

27.試述動脈粥樣硬化的基本病理變化及其繼發(fā)性病變

五、問答題(2題)28.按照壞死的范圍和程度不同，舉例說明病毒性肝炎時肝細胞的壞死類型

29.舉例說明腫瘤的擴散轉(zhuǎn)移方式

參考答案

1.C胰島素促進全身各組織對葡萄糖的攝取和利用，尤其是加速肝細胞和肌細胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，抑制糖原的分解和糖異生，從而使血糖的去路增加，來源減少，血糖降低

2.CC最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺部疾病。此類疾病時，可引起小血管纖維化、閉塞，肺小動脈反射性痙攣，使肺循環(huán)阻力增大，加重肺動脈高壓，造成右心室后負荷加重，逐漸發(fā)生右心室肥大、擴張

3.CC心肌細胞在一次興奮過程中的有效不應期可持續(xù)到舒張的早期。在有效不應期內(nèi)，任何強度的刺激均不能使之產(chǎn)生收縮，故心臟不會發(fā)生強直收縮，表現(xiàn)為節(jié)律性的收縮和舒張以實現(xiàn)其射血功能

4.BB腸系膜靜脈系統(tǒng)的栓子，隨血流運行，首先栓塞在肝內(nèi)門靜脈分支

5.BB發(fā)生在體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤，當腫瘤蔓延至器官表面時，瘤細胞可脫落，經(jīng)體腔種植在體腔內(nèi)各器官的表面甚至侵入其下生長，形成多數(shù)轉(zhuǎn)移瘤，稱為種植性轉(zhuǎn)移，如胃癌細胞破壞胃壁侵及漿膜后可脫落種植至大網(wǎng)膜、腹膜甚至卵巢等處

6.BB大葉性肺炎是由肺炎球鏈菌感染引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥

7.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

8.BB中耳炎、鼓膜穿孔將引起傳音性耳聾。耳蝸損傷將引起感音性耳聾

9.B4期自動去極化的速度越快，達閾電位所需的時間越短，單位時間內(nèi)發(fā)生興奮的頻率增快，自律性增高;反之則自律性降低。

10.D進食時，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可通過迷走迷走反射引起胃底和胃體平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

11.心室舒張，末期容積

12.杯狀細胞

13.白色

14.右心衰竭

15.生理性再生病理性再生

16.興奮性

17.肝

18.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

19.內(nèi)臟或肝

20.紅細胞

21.主動性充血：由于動脈血輸入過多，使局部組織或器官動脈和毛細血管內(nèi)血量增多，又稱為動脈性充血

22.月經(jīng)周期：女性從青春期開始，在卵巢激素周期性分泌影響下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落和出血的現(xiàn)象

23.是指在麻醉動物的中腦上、下丘之間切斷腦干后，動物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸?。怪亓。┻^度緊張的現(xiàn)象

24.分節(jié)運動：是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進行的運動?？墒故趁优c消化液充分混合，有助于化學性消化；增加小腸黏膜與食糜的接觸，并擠壓腸壁以促進血液與淋巴液的回流，有助于吸收；同時對食糜有推進作用。

25.變質(zhì)：炎癥局部組織、細胞發(fā)生的變性、壞死等改變，統(tǒng)稱為變質(zhì)

26.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內(nèi)積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質(zhì)含量增多，滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導致終尿量增多，緩解了組織水腫

27.動脈粥樣硬化的病理變化：第一期：脂紋脂斑期。大體觀，動脈管壁內(nèi)膜下黃色或者灰黃色的脂質(zhì)斑點或條紋；鏡下見多量泡沫細胞。第二期：纖維斑塊期。大體觀，灰白色斑塊，稍隆起于動脈內(nèi)膜；鏡下見泡沫細胞表面纖維結(jié)締組織帽覆蓋。第三期：粥樣斑塊期。大體觀，黃色糜粥樣斑塊，隆起于動脈內(nèi)膜；斑塊深部大量膽固醇結(jié)晶和壞死組織，可有鈣鹽沉積。動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變有：①斑塊內(nèi)出血；②斑塊破裂；③血栓形成；④鈣化；⑤動脈瘤形成

28.按壞死的范圍和程度不同，病毒性肝炎時肝細胞的壞死類型可分為：①點狀壞死，指肝小葉內(nèi)散在的單個或幾個肝細胞的壞死，見于急性普通型肝炎；②碎片狀壞死，指發(fā)生于肝小葉周邊界板的肝細胞灶性壞死和崩解，見于慢性肝炎；③橋接壞死，指連接中央靜脈與匯管區(qū)之間、兩個匯管區(qū)之間或兩個中央靜脈之間的條帶狀壞死，見于中度或重度慢性肝炎；④大片壞死，指幾乎累及整個肝小葉大范圍壞死，見于重型肝炎

29.（1）直接蔓延：瘤細胞沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束浸潤，破壞臨近正常組織、器官，并繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。例如晚期乳腺癌可以穿過胸肌和胸腔，甚至達肺。（2）轉(zhuǎn)移：瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管、體腔，遷移到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉(zhuǎn)移。常見的轉(zhuǎn)移途徑有以