2022-2023學(xué)年安徽省池州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2022-2023學(xué)年安徽省池州市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核的敘述，不正確的是（）

A.原發(fā)灶多在肺尖部B.多見(jiàn)于兒童C.肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死D.主要經(jīng)血道播散

2.下列關(guān)于CO中毒的描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.Hb與CO的親和力比O2大210倍

B.Hb與CO結(jié)合生成HbCO

C.CO中毒后患者出現(xiàn)缺氧發(fā)紺

D.Hb與CO結(jié)合后，阻止HbO2的解離

3.引起促胰液素釋放的因素由強(qiáng)至弱的順序是（）

A.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸

B.脂肪酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、鹽酸

C.鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸

D.鹽酸、脂肪酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

4.常有呼吸道黏膜上皮細(xì)胞鱗狀上皮化生的肺疾病是（）

A.大葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺氣腫

5.Cl-主動(dòng)重吸收的部位是（）

A.遠(yuǎn)端小管B.近端小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支粗段

6.人類小腦損傷所特有的癥狀是（）

A.靜止性震顫B.意向性震顫C.肌張力增強(qiáng)D.偏癱

7.檸檬酸鈉抗凝的機(jī)制是（）

A.與血漿中的Ca2＋結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物

B.去掉血漿中的纖維蛋白原

C.破壞血漿中的凝血酶原激活物

D.與血漿中的Ca2＋結(jié)合而沉淀

8.CO中毒和貧血時(shí)，可攜帶氧的血紅蛋白都減少，但并不引起呼吸加強(qiáng)，這是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.頸動(dòng)脈體血流量減少B.動(dòng)脈血液內(nèi)總的氧含量仍維持在正常水平C.靜脈血氧分壓低于正常D.動(dòng)脈血氧分壓在正常水平

9.關(guān)于內(nèi)臟痛的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.發(fā)生緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.對(duì)刺激分辨能力強(qiáng)C.對(duì)缺血、炎癥、痙攣刺激敏感D.常伴有牽涉痛

10.腸傷寒潰瘍病變的形態(tài)特點(diǎn)不包括（）

A.潰瘍邊緣及底部較整潔B.深及肌層C.潰瘍長(zhǎng)軸與腸道長(zhǎng)軸相垂直D.多累及血管

二、填空題(10題)11.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

12.促進(jìn)紅細(xì)胞發(fā)育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細(xì)胞生成增多的主要原因是____

13.女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤為_(kāi)___

14.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞

15.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循環(huán)阻力增加而導(dǎo)致以____和____為特征的心臟病，其病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是____

16.動(dòng)脈粥樣硬化的病變以____動(dòng)脈最嚴(yán)重

17.潰瘍病癌變多見(jiàn)于____潰瘍

18.二氧化碳主要通過(guò)____，其次通過(guò)____反射性地引起呼吸中樞____

19.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)

20.梗死灶的顏色取決于梗死組織內(nèi)____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點(diǎn)

三、名詞解釋(5題)21.肉芽組織

22.蜂窩織炎

23.月經(jīng)周期

24.氧解離曲線

25.種植性轉(zhuǎn)移

四、論述題(2題)26.試論述腫瘤的組織結(jié)構(gòu)、異型性以及異型性在病理診斷學(xué)中的意義

27.心肌細(xì)胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問(wèn)答題(2題)28.試述胃液分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制

29.何謂通氣/血流比值？比值變化對(duì)換氣效率的影響

參考答案

1.AA結(jié)核桿菌被吸入后常位于通氣較好的肺上葉下部和肺下葉上部靠近胸膜處，形成直徑1～1.5cm的原發(fā)灶，以右側(cè)肺更為多見(jiàn)

2.C在CO中毒時(shí)，由于CO與Hb的親和力是O2210倍，CO與Hb結(jié)合生成一氧化碳血紅蛋白，使Hb失去結(jié)合O2能力，也可造成人體缺O(jiān)2，但此時(shí)脫氧Hb并未增多，因此不出現(xiàn)發(fā)紺，而呈櫻桃紅色

3.CC引起促胰液素釋放的因素由強(qiáng)至弱的順序是鹽酸、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸

4.BB慢性支氣管炎時(shí)，在各種致炎因子作用下，上皮發(fā)生反復(fù)損傷、修復(fù)，病變嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間過(guò)久可發(fā)生鱗狀上皮化生

5.CCCl-主動(dòng)重吸收的部位是髓袢升支粗段。髓袢升支粗段小管液中Na+、Cl-的重吸收是以Na+、Cl-、K+同向轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，三種離子的轉(zhuǎn)運(yùn)比例為Na+、2Cl-、K+。Na+為原發(fā)性主動(dòng)重吸收，Cl-為繼發(fā)性主動(dòng)重吸收

6.BB人類小腦損傷所特有的癥狀是意向性震顫，若黑質(zhì)損傷所特有的癥狀是靜止性震顫

7.AA檸檬酸鈉抗凝的機(jī)制是與血漿中的Ca2+結(jié)合形成可溶性絡(luò)合物

8.DD當(dāng)機(jī)體在貧血或CO中毒時(shí)，血液氧含量雖然下降，但其氧分壓仍正常

9.BB內(nèi)臟痛與皮膚痛相比，內(nèi)臟痛具有以下特點(diǎn)：①定位不準(zhǔn)確，這是內(nèi)臟痛最主要的特點(diǎn)；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；③對(duì)機(jī)械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激敏感，而對(duì)切割、燒灼刺激不敏感；④常伴有牽涉痛

10.CC傷寒的腸道病變的潰瘍期在起病的第3周，壞死組織崩解脫落形成潰瘍，潰瘍邊緣稍隆起，底部高低不平。在集合淋巴小結(jié)發(fā)生的潰瘍，其長(zhǎng)軸與腸的長(zhǎng)軸平行。孤立淋巴小結(jié)處的潰瘍小而圓。常深及黏膜下層，偶有深達(dá)肌層及漿膜，甚至腸穿孔。如病變腐蝕腸壁小動(dòng)脈，可引起腸腔內(nèi)出血。因此，此期常出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥

11.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

12.葉酸、維生素、B12

13.子宮平滑肌瘤

14.肝

15.肺動(dòng)脈壓力升高、右心室肥厚擴(kuò)張、肺動(dòng)脈瓣下2cm處右心室壁肌層厚度超過(guò)0.5cm

16.腹主

17.胃

18.中樞，化學(xué)，感受器

19.抑制、易化

20.含血量

21.肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成，并伴有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)的幼稚結(jié)締組織，鮮紅色、觸之易出血

22.蜂窩織炎：指發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎，常見(jiàn)于皮膚、肌肉和闌尾

23.月經(jīng)周期：女性從青春期開(kāi)始，在卵巢激素周期性分泌影響下，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性剝落和出血的現(xiàn)象

24.氧解離曲線：表示血液PO2與Hb飽和度關(guān)系的曲線，稱氧解離曲線（氧離曲線）

25.種植性轉(zhuǎn)移：當(dāng)體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤蔓延至器官漿膜時(shí)，瘤細(xì)胞可脫落并像播種一樣種植于體腔的漿膜或其他器官表面，繼續(xù)生長(zhǎng)并形成多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤

26.（1）腫瘤組織是由實(shí)質(zhì)和間質(zhì)組成的。腫瘤細(xì)胞是腫瘤的實(shí)質(zhì)部分，決定著腫瘤的組織來(lái)源和腫瘤的性質(zhì)。通常由腫瘤的實(shí)質(zhì)來(lái)識(shí)別腫瘤的來(lái)源，進(jìn)行腫瘤的命名和分類。腫瘤間質(zhì)由結(jié)締組織、血管、淋巴管等成分構(gòu)成，是腫瘤的非特異性部分。間質(zhì)的主要作用是構(gòu)成實(shí)質(zhì)生長(zhǎng)的支架和供應(yīng)腫瘤的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。（2）腫瘤的異型性是指腫瘤組織在組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞形態(tài)上與其起源組織的差異性，這種差異稱為異型性。異型性是由組織細(xì)胞的分化程度不同造成的，異型性的大小反映了腫瘤組織的分化程度。良性腫瘤異型性小，與起源組織相似，惡性腫瘤異型性大，與其起源組織不相似或差別很大。由于腫瘤組織的異型性大小反映腫瘤組織的分化程度，區(qū)別這種異型性是診斷腫瘤良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)，在腫瘤病理診斷學(xué)上有重要意義

27.心肌細(xì)胞的電生理特性有3種：自律性、傳導(dǎo)性、興奮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經(jīng)和體液因素以及其他外來(lái)刺激的條件下，具有自動(dòng)地發(fā)生節(jié)律性興奮和收縮的能力，稱為自動(dòng)節(jié)律性，簡(jiǎn)稱自律性。②影響自律性的因素有2個(gè)：a.4期自動(dòng)去極（除極）的速率：速率越快，達(dá)到閾電位所需時(shí)間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復(fù)極電位和閾電位差距：最大復(fù)極電位的絕對(duì)值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動(dòng)去極化達(dá)到閾電位水平所需時(shí)間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導(dǎo)性：①定義：心肌細(xì)胞具有傳導(dǎo)興奮的能力，稱為傳導(dǎo)性。②影響傳導(dǎo)性的因素有3個(gè)：a.心肌細(xì)胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導(dǎo)速度慢；反之，則傳導(dǎo)速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導(dǎo)速度加快；反之，則傳導(dǎo)速度減慢。c.鄰近未興奮細(xì)胞膜的興奮性：鄰近未興奮部位心肌細(xì)胞的靜息電位負(fù)值增大和（或）閾電位水平上移，兩者的差距加大，細(xì)胞膜去極達(dá)到閾電位水平所需的時(shí)間延長(zhǎng)，興奮性降低；反之，興奮傳遞速度則加快。（3）興奮性：①定義：心肌細(xì)胞接受刺激后產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，稱為興奮性。②影響興奮性的因素有3個(gè)：a.靜息電位水平：靜息電位的絕對(duì)值增大，同閾電位的差距增大，引起心肌興奮的刺激閾值增大，興奮性減低；反之，靜息電位的絕對(duì)值減小，則興奮性增高。b.閾電位水平：閾電位水平下移，靜息電位與閾電位差距減小，興奮性增高；反之，興奮性則降低

28.進(jìn)食會(huì)刺激胃液大量分泌，這種進(jìn)餐后的胃液分泌稱為消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根據(jù)感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。實(shí)際上，這三個(gè)期幾乎是同時(shí)開(kāi)始、互相重疊的。（1）頭期胃液分泌：指食物刺激頭面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。頭期胃液分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射。非條件刺激是食物對(duì)口腔、咽等處的機(jī)械和化學(xué)刺激，條件刺激是與食物有關(guān)的形象、聲音、氣味等對(duì)視、聽(tīng)、嗅覺(jué)器官的刺激。傳入沖動(dòng)可到達(dá)延髓、下丘腦、邊緣系統(tǒng)甚至大腦皮質(zhì)，但最終都匯聚于延髓的迷走中樞。傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)，主要支配胃腺，便對(duì)胃竇部的G細(xì)胞也有支配。頭期胃液分泌特點(diǎn)是分泌的量較大，占進(jìn)食后分泌量的30%，酸度較高，胃蛋白酶原含量很豐富。（2）胃期胃液分泌：食物進(jìn)入胃后，可進(jìn)一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的機(jī)制，主要有以下兩個(gè)方面：一方面，食物的擴(kuò)張刺激，可興奮胃體和胃底部的感受器，通過(guò)迷走迷走神經(jīng)反射和內(nèi)在神經(jīng)叢的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通過(guò)下述途徑引起促胃液素釋放，引起胃液分泌：①食糜的擴(kuò)張刺激引起的迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致促胃液素釋放；②食糜的擴(kuò)張，刺激胃竇部，通過(guò)內(nèi)在神經(jīng)叢，興奮G細(xì)胞，引起促胃液素釋放；③G細(xì)胞的頂端有微絨毛樣突起伸入胃腔，可以直接感受胃腔內(nèi)食糜的化學(xué)刺激，主要是蛋白分解產(chǎn)物多肽和氨基酸的刺激，引起促胃液素釋放。胃期胃液分泌特點(diǎn)是，分泌量大，占進(jìn)食后總分泌量的60%，酸度很高，但胃蛋白酶原的含量較頭期少些。（3）腸期胃液分泌：食糜進(jìn)入小腸后，對(duì)腸壁的擴(kuò)張刺激和腸黏膜的化學(xué)刺激，直接作用于十二指腸和空腸上部，引起胃液分泌。引起腸期胃液分泌的機(jī)制主要是