中藥學(xué)-收澀藥課件

第十八章收澀藥第十八章收澀藥1含義收澀藥:

凡以收斂固澀為主要作用的藥物，又稱(chēng)固澀藥。性能特點(diǎn)：本類(lèi)藥物味多酸澀，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。含義收澀藥:2功效與應(yīng)用功效：具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。應(yīng)用：適用于久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩帶不止等

滑脫不禁的病證。功效與應(yīng)用功效：具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸3配伍須與相應(yīng)的補(bǔ)益藥配伍同用，以標(biāo)本兼顧。１）氣虛自汗、陰虛盜汗：配伍補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陰藥；２）脾腎陽(yáng)虛之久瀉、久?。号湮闇匮a(bǔ)脾腎藥；配伍須與相應(yīng)的補(bǔ)益藥配伍同用，以標(biāo)本兼顧。4３）腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻：當(dāng)配伍補(bǔ)腎藥；４）沖任不固，崩漏下血：當(dāng)配伍補(bǔ)肝腎，固沖任藥，５）肺腎虛損，久咳虛喘：當(dāng)配伍補(bǔ)肺益腎納氣藥等。３）腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻：5使用注意

收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下，血熱出血，以及郁熱未清者，均不宜用。誤用有“閉門(mén)留寇”之弊。但有一些收澀藥除收澀作用之外，兼有清濕熱，解毒等功效，則又當(dāng)分別對(duì)待。使用注意收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、6

本類(lèi)藥物，根據(jù)其作用特點(diǎn)，大致上分為三個(gè)部分：固表止汗藥，斂肺澀腸藥，固精縮尿止帶藥。本類(lèi)藥物，根據(jù)其作用特點(diǎn)，大致上分為三個(gè)部分：7第一節(jié)固表止汗藥

固表斂汗止汗：氣虛自汗證：配補(bǔ)氣固表藥；陰虛盜汗證：滋陰除蒸藥。第一節(jié)固表止汗藥固表斂汗止汗：8麻黃麻黃9麻黃根麻黃根10

麻黃根《本草經(jīng)集注》

為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的根及根莖。生用。甘，平。歸肺經(jīng)。

[功效]止汗。[應(yīng)用]自汗，盜汗。

能斂肺止汗，為臨床止汗專(zhuān)品。可內(nèi)服，也可外用。

[用法用量]煎服，3～9g。外用適量。麻黃根《本草經(jīng)集注》為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的根及根11浮小麥浮小麥12浮小麥《本草蒙筌》

為小麥未成熟的穎果。以水淘之，浮起者為佳，曬干。生用，或炒用。甘，涼。歸心經(jīng)。

[功效]固表止汗，益氣，除熱。浮小麥《本草蒙筌》為小麥未成熟的穎果。13[應(yīng)用]

1．自汗，盜汗：

甘涼，能斂虛汗，并有益氣、養(yǎng)心、除熱作用。凡陽(yáng)虛自汗，陰虛盜汗者，均可應(yīng)用。

2．骨蒸勞熱：有益氣陰及除熱作用[用法用量]煎服，15～30g；研末服，3～5g。[應(yīng)用]1．自汗，盜汗：14附藥小麥為小麥的成熟穎果。性味甘，微寒。功效：養(yǎng)心除煩。應(yīng)用：治心神不安，煩躁失眠，婦人臟躁證。煎服，30～60g。附藥小麥15糯稻根須《本草再新》

為禾本科植物糯稻的根莖及根。生用。甘，平。歸心、肝經(jīng)。

[功效]固表止汗，益胃生津，退虛熱。

[應(yīng)用]1．自汗，盜汗。本品能止虛汗。

2.病后陰虛口渴，虛熱不退，骨蒸潮熱：

能退虛熱，并兼有益胃生津作用。糯稻根須《本草再新》為禾本科植物糯稻的根莖及根。生用。16第二節(jié)斂肺澀腸藥性能特點(diǎn)：酸澀收斂，主入肺經(jīng)或大腸經(jīng)。斂肺止咳喘：肺虛喘咳，久治不愈和肺腎兩虛，攝納無(wú)權(quán)的肺腎虛喘證；澀腸止瀉?。捍竽c虛寒不能固攝和脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。第二節(jié)斂肺澀腸藥性能特點(diǎn)：酸澀收斂，主入肺經(jīng)或大腸經(jīng)。17注意本類(lèi)藥酸澀收斂，１）痰多壅肺所致的咳喘不宜用；２）瀉痢初起，邪氣方盛，或傷食腹瀉者不宜用。注意本類(lèi)藥酸澀收斂，18五味子五味子19北五味子北五味子20南五味子南五味子21五味子《本經(jīng)》

為木蘭科藤本植物五味子或華中五味子的成熟果實(shí)。前者習(xí)稱(chēng)“北五味子”，主產(chǎn)于東北，后者習(xí)稱(chēng)“南五味子”，生用或經(jīng)酷，蜜拌蒸曬干用。五味子《本經(jīng)》為木蘭科藤本植物五味子或華中五味子22酸，甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。[功效]收斂固澀、益氣生津,補(bǔ)腎寧心。

[應(yīng)用]1．久咳虛喘:

五味子酸能收斂，性溫而潤(rùn)，上能斂肺氣，下能滋腎陰，適用于肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳。酸，甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。23

2．津傷口渴及消渴:

本品酸甘，又能益氣生津止渴。熱傷氣陰，汗多口渴:

常與人參、麥冬同用，如生脈散。陰虛內(nèi)熱，口渴多飲之消渴證:如玉液湯。2．津傷口渴及消渴:24

3．自汗，盜汗：能斂肺止汗。

4．遺精、滑精：能補(bǔ)腎澀精。

5．久瀉不止：又能澀腸止瀉。

6．心悸，失眠，多夢(mèng)：既能補(bǔ)益心腎，又能寧心安神。其他原因之失眠者亦可選用。

本品研末內(nèi)服，對(duì)慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者，亦有治療作用。3．自汗，盜汗：能斂肺止汗。25[用法用量]3～6g，研末服，每次1～3g。[使用注意]凡表邪未解，內(nèi)有實(shí)熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。[用法用量]3～6g，研末服，每次1～3g。26烏梅烏梅27烏梅烏梅28烏梅

《本經(jīng)》

為薔薇科植物梅的近成熟果實(shí)。去核生用或炒炭用。酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。

[功效]斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。[應(yīng)用]1．肺虛久咳。烏梅酸澀收斂，能斂肺止咳:

烏梅《本經(jīng)》為薔薇科植物梅的近成熟果實(shí)。29烏梅2．久瀉，久痢:又能澀腸止瀉痢。如固腸丸。

3.蛔厥腹痛，嘔吐:

蛔蟲(chóng)得酸則伏，本品極酸，具有安蛔止痛，和胃止嘔的功效。如烏梅丸。烏梅2．久瀉，久痢:又能澀腸止瀉痢。如固腸丸。30烏梅4．虛熱消渴:

味酸生津，故有生津止渴之功。如玉泉散。

此外，本品內(nèi)服還可止血，治崩漏下血；外敷能消瘡毒，并治胬肉外突。烏梅4．虛熱消渴:31烏梅[用法用量]3～10g，大劑量可用至30g。外用適量，搗爛或炒炭研木外敷。止瀉止血宜炒炭用。

[使用注意]

外有表邪或內(nèi)有實(shí)熱積滯者均不宜服。

烏梅[用法用量]3～10g，大劑量可用至30g。32五倍子

《本草拾遺》

為漆樹(shù)科植物鹽膚木，青麩楊或紅麩楊葉上的蟲(chóng)癭，主要由五倍子蚜寄生而形成。

酸、澀，寒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。[功效]斂肺降火，澀腸止瀉，固精止遺，收濕斂瘡，斂汗止血。五倍子《本草拾遺》為漆樹(shù)科植物鹽膚木，青麩楊或紅33[藥材性狀]呈菱角形，具不規(guī)則的角狀分枝，表面被灰白色滑軟的柔毛，壁較薄?；虺砷L(zhǎng)圓形，表面灰褐色或淡棕色，被灰黃色滑柔的柔毛。質(zhì)硬而脆，易破碎，斷面角質(zhì)樣，有光澤，內(nèi)壁平滑，內(nèi)有黑褐色死蚜及灰色粉末狀排泄物。氣特異，味澀。[藥材性狀]呈菱角形，具不規(guī)則的角狀分枝，表面被灰白色滑軟34[應(yīng)用]1．肺虛久咳或肺熱痰嗽：

2．久瀉，久?。?/p>

3．遺精，滑精：

4．自汗，盜汗：

5．崩漏下血或便血痔血：

此外，本品外用，還有解毒、消腫、收濕、斂瘡、止血等功效?？捎糜诏彴X腫毒、濕瘡流水、潰瘍不斂、肛脫不收、子宮下垂等，[應(yīng)用]1．肺虛久咳或肺熱痰嗽：35中藥學(xué)——收澀藥課件36五倍子[用法用量]煎服，3～9g，入丸散服，每次1～1．5g。外用適量。研末外敷或煎湯熏洗。[使用注意]濕熱瀉痢者忌舊。本品主含沒(méi)食子鞣質(zhì)60％～70％。沒(méi)食子酸2%～4％。

五倍子[用法用量]煎服，3～9g，37罌粟殼罌粟殼38

罌粟殼

《本草發(fā)揮》

為罌粟科植物罌粟成熟蒴果的外殼。醋炒或蜜炙用。酸、澀，平。有毒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。[功效]澀腸止瀉，斂肺止咳，止痛。[應(yīng)用]1．久瀉，久痢：味酸澀，能澀腸止瀉。

適用于久瀉久痢而無(wú)邪滯者。

罌粟殼《本草發(fā)揮》為罌粟科植物罌粟成熟39罌粟殼

2．肺虛久咳：有較強(qiáng)的斂肺止咳作用。適用于肺虛久咳不止之證。

3胃痛，腹痛及筋骨疼痛：有良好止痛作用。用治上述之證；可單用或配入復(fù)方使用。[用法用量]3～6g。

止咳蜜炙用，止瀉止痛醋炒用。[使用注意]本品易成癮，不宜常用。咳嗽、瀉痢初起邪實(shí)者忌用。

罌粟殼2．肺虛久咳：有較強(qiáng)的斂肺止咳作用。40訶

子訶子41訶

子訶子42訶

子

《藥性論》

為使君子科植物訶子的成熟果實(shí)。生用或煨用。若用果肉，則去核。苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。[功效]斂肺澀腸，降火利咽。訶子《藥性論》為使君子科植物訶子的成熟果實(shí)。43[應(yīng)用]1．久瀉，久痢，脫肛：苦酸澀，能澀腸止瀉?？蓡斡茫缭X黎勒散。治虛寒久瀉、久痢或脫肛者：常與干姜、罌粟殼、陳皮配伍，如訶子皮飲。2．久咳，失音：

既能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開(kāi)音。[用法用量]3～l0g。澀腸止瀉宜煨用，斂肺清熱利咽開(kāi)音宜生用。[應(yīng)用]1．久瀉，久痢，脫肛：苦酸澀，能澀腸止瀉。44石榴皮石榴皮45石榴皮

《別錄》

為石榴科石榴的果皮。生用或炒炭用。酸、澀，溫。歸大腸經(jīng)。[功效]澀腸止瀉，殺蟲(chóng)，止血。[應(yīng)用]1．久瀉，久痢，脫肛：酸澀收斂，入大腸經(jīng)，能澀腸止瀉、止痢、固脫。近代研究，有較強(qiáng)的抗菌止痢作用，故亦治急性菌痢。

石榴皮《別錄》為石榴科石榴的果皮。生用或炒炭用。46石榴皮

2．蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)?。?/p>

有殺蟲(chóng)作用，用于以上腸道寄生蟲(chóng)病。此外，本品尚有澀精、止帶、止血作用，亦可用于遺精、帶下、崩漏等。

[用法用量]煎服，3～l0g。入湯劑生用，入丸散多炒用，止血多炒炭用。石榴皮2．蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)病：47肉

豆

蔻肉豆蔻48肉

豆

蔻肉豆蔻49肉

豆

蔻

《藥性論》

為肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟種仁。主產(chǎn)于馬來(lái)西亞、印度尼西亞，我國(guó)廣東、廣西、云南亦有栽培。煨制去油用。辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。[功效]澀腸止瀉，溫中行氣。肉豆蔻《藥性論》為肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟種仁50[應(yīng)用]1．脾腎虛寒久瀉：辛溫而澀，既能澀腸止瀉，又能溫中暖脾。如四神丸。2．胃寒脹痛，食少嘔吐：辛香溫燥，有溫中、行氣、止痛作用。(用量輕)[用法用量]3～9g，入丸散服，每次0．5～1g。內(nèi)服須煨熱去油用。[使用注意]濕熱瀉痢者忌用。[應(yīng)用]1．脾腎虛寒久瀉：辛溫而澀，既能澀腸止瀉，又能溫中暖51赤

石

脂赤石脂52赤

石

脂

《本經(jīng)》

為硅酸鹽類(lèi)礦物多水高嶺石族多水高嶺石，主含含水硅酸鋁。研末水飛或火煅水飛用。

甘、澀，溫。歸大腸、胃經(jīng)。[功效]澀腸止瀉，收斂止血，斂瘡生肌。[應(yīng)用]1．久瀉，久痢：赤石脂甘溫而澀，能溫里澀腸固脫。常與禹余糧相須而用，如赤石脂禹余糧湯赤石脂《本經(jīng)》為硅酸鹽類(lèi)礦物多水高嶺石族532．崩漏帶下，便血：能固崩止帶、收斂止血。3．瘡瘍久潰。外用有收濕斂瘡生肌的功效。此外，外用亦治濕瘡流水、外傷出血等。[用法用量]煎服，10～20g。外用適量。研細(xì)末撒患處或調(diào)敷。[使用注意]濕熱積滯瀉痢者忌服。孕婦慎用。畏官桂。2．崩漏帶下，便血：能固崩止帶、收斂止血。54禹

余

糧

《本經(jīng)》

為氫氧化物類(lèi)礦物褐鐵礦，主含堿式氧化鐵。醋煅用。甘、澀，平。歸胃、大腸經(jīng)。[功效]澀腸止瀉，收斂止血，止帶。[應(yīng)用]1．久瀉，久?。何陡蕽?，能澀腸止瀉。常與赤石脂相須為用，如赤石脂禹余糧湯。

2．崩漏，帶下：又能收斂止血，固崩止帶。

[用法用量]煎湯，10～20g。[使用注意]孕婦慎用。禹余糧《本經(jīng)》為氫氧化物類(lèi)礦物褐鐵礦，主含堿55第三節(jié)

固精縮尿止帶藥

本類(lèi)藥物酸澀收斂，主入腎、膀胱經(jīng)。功效：固精、縮尿、止帶。應(yīng)用：腎虛不固，膀胱失約所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻以及帶下等證。配伍：常與補(bǔ)腎藥配伍同用，以標(biāo)本兼治。注意：

本類(lèi)藥酸澀收斂，對(duì)外邪內(nèi)侵，濕熱下注所致的遺精，尿頻等不宜用。

第三節(jié)固精縮尿止帶藥本類(lèi)藥物酸澀收斂，主入腎、膀胱經(jīng)56山

茱

萸山茱萸57山

茱

萸山茱萸58山

茱

萸

《本經(jīng)》

為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸的成熟果肉。酸、澀，微溫。歸肝，腎經(jīng)。[功效]補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。

[應(yīng)用]1．肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦＃ニ彳?，?yáng)痿：

酸微溫質(zhì)潤(rùn)，其性溫而不燥，補(bǔ)而不峻，既能補(bǔ)腎益精，又能溫腎助陽(yáng)，既能補(bǔ)陰，又能補(bǔ)陽(yáng)，為補(bǔ)益肝腎之要藥。

山茱萸《本經(jīng)》為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸的成591）肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦?、腰酸耳鳴：如六味地黃丸，2）腎陽(yáng)不足，腰膝酸軟、小便不利：常與肉桂、附子等同用，如腎氣丸，3）腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿：多與補(bǔ)骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍，以補(bǔ)腎助陽(yáng)。1）肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦?、腰酸耳鳴：60山

茱

萸2．遺精，遺尿：

既能補(bǔ)腎益精，又能固精止遺。3．崩漏下血及月經(jīng)過(guò)多：

又能補(bǔ)肝腎，固沖任。如固沖湯。4．大汗不止，體虛欲脫證：能斂汗固脫。

此外，本品亦治消渴證。[用法用量]煎服，5～l0g，急救固脫20～30g。[使用注意]素有濕熱，小便淋澀者，不宜應(yīng)用。山茱萸2．遺精，遺尿：61比較五味子與山茱萸：性味皆酸溫,同為滋補(bǔ)性的收澀藥，同治各種滑脫不固之證。五味子：偏于收養(yǎng)心肺之氣及腎中耗散之氣,

故斂肺止咳，生津,寧心安神功效尤勝。山茱萸：偏于補(bǔ)益肝腎，為平補(bǔ)肝腎之品；既可補(bǔ)陽(yáng)，又可滋陰。斂汗力強(qiáng)可以固脫，補(bǔ)肝腎可以固沖任止血，治療崩漏下血及月經(jīng)過(guò)多。

比較五味子與山茱萸：性味皆酸溫,同為滋補(bǔ)性的收澀藥，同治各種62桑螵

蛸桑螵蛸63桑螵

蛸桑螵蛸64團(tuán)螵蛸團(tuán)螵蛸65桑螵

蛸

《本經(jīng)》

為螳螂科昆蟲(chóng)大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。分別習(xí)稱(chēng)“團(tuán)螵蛸”、“長(zhǎng)螵蛸”及“黑螵蛸”。

甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。[功效]補(bǔ)腎固精，縮尿止?jié)?。桑螵蛸《本?jīng)》為螳螂科昆蟲(chóng)大刀螂、小刀螂66[應(yīng)用]1．遺精，遺尿：甘咸入腎，能補(bǔ)腎固精縮尿。1）腎虛遺精、滑精：常與山茱萸、菟絲子、沙苑子、覆盆子同用，2）小兒遺尿：可單用為未，米湯送服，3）心神恍惚，小便頻數(shù)，遺尿，白濁：如桑螵蛸散。2．腎虛陽(yáng)痿：又有補(bǔ)腎助陽(yáng)功效。[應(yīng)用]1．遺精，遺尿：甘咸入腎，能補(bǔ)腎固精縮尿。67桑螵

蛸[用法用量]煎服，6～10g。[使用注意]本品助陽(yáng)固澀，故陰虛多火，膀胱有熱而小便頻數(shù)者忌用。桑螵蛸[用法用量]煎服，6～10g。68海

螵

蛸海螵蛸69海

螵

蛸

《本經(jīng)》

為烏鍘科動(dòng)物無(wú)針烏賊或金烏賊的內(nèi)殼。

咸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

[功效]固精止帶，收斂止血，制酸，斂瘡。

海螵蛸《本經(jīng)》為烏鍘科動(dòng)物無(wú)針烏賊或金烏賊70[應(yīng)用]

1．遺精，帶下：溫澀收斂，有固精止帶之功2．崩漏下血，吐血，便血及外傷出血：

能收斂止血。崩漏下血：如固沖湯，吐血、便血：常與白及同用，外傷出血：可單用研末外敷。3．胃痛吐酸：有良好制酸止痛作用。[應(yīng)用]1．遺精，帶下：溫澀收斂，有固精止帶之功71海

螵

蛸

4．濕瘡，濕疹，潰瘍不斂：

外用能收濕斂瘡。[用法用量]6～12g，散劑酌減。外用適量。海螵蛸4．濕瘡，濕疹，潰瘍不斂：72蓮蓮73蓮

子蓮子74蓮子心蓮子心75蓮

子

《本經(jīng)》

為睡蓮科植物蓮的成熟種子。生用。

甘、澀，平。歸脾、腎、心經(jīng)。[功效]益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，養(yǎng)心安神。[應(yīng)用]1．腎虛遺精，遺尿：益腎固精。常與芡實(shí)、龍骨等同用，如金鎖固精丸。蓮子《本經(jīng)》為睡蓮科植物蓮的成熟種子。生用762．脾虛食少，久瀉：

既可補(bǔ)益脾氣，又可澀腸止瀉。3．帶下?。杭妊a(bǔ)脾益腎，又能固澀止帶。脾虛帶下者：脾腎虛帶下者：4．虛煩，心悸、失眠：

能養(yǎng)心益腎，交通心腎。治心腎不交所致上述之證。[用法用量]煎服，10～15g，去心打碎用。

2．脾虛食少，久瀉：77

附藥蓮須蓮房蓮子心荷葉荷梗蓮須為蓮花中的雄蕊。甘、澀，平。功能固腎澀精。主治遺精、滑精、帶下、尿頻。煎服，1．5～5g。蓮房為蓮的成熟花托?？唷?，溫。功能止血化瘀。主治崩漏、尿血、痔瘡出血、產(chǎn)后瘀阻、惡露不盡。炒炭用。煎服，5～10g。蓮子心為蓮子中的青嫩胚芽?？嗪?。功能清心安神，交通心腎，澀精止血。主治熱入心包，神昏譫語(yǔ)；心腎不交，失眠遺精，血熱吐血。煎服，1．5～3g。附藥蓮須蓮房蓮子心荷葉荷梗蓮須為蓮花中的雄78

荷葉為蓮的葉片?？?、澀，平。功能清暑利濕，升陽(yáng)止血。主治暑熱病證、脾虛泄瀉和多種出血證。煎服，3～10g。荷梗為蓮的葉柄及花柄?？?，平。功能通氣寬胸，和胃安胎。主治外感暑濕、胸悶不暢、妊娠嘔吐、胎動(dòng)不安。煎服,10～15g。（荷蒂，藕節(jié),石蓮子等

）荷葉為蓮的葉片?？?、澀，平。79芡芡80芡

實(shí)芡實(shí)81芡

實(shí)

《本經(jīng)》

為睡蓮科植物芡的成熟種仁。搗碎生用或炒用。甘、澀，平。歸脾、腎經(jīng)。[功效]益腎固精，健脾止瀉，除濕止帶。[應(yīng)用]1．遺精，滑精：甘澀收斂，能益腎固精。如水陸二仙丹；如金鎖固精丸。芡實(shí)《本經(jīng)》為睡蓮科植物芡的成熟種仁。82芡

實(shí)2．脾虛久瀉：既能健脾除濕，又能收斂止瀉3．帶下病：能益腎健脾、收斂固澀，故又有良好止帶而治帶下病的作用。

濕熱帶下：如易黃湯；脾腎兩虛之帶下：與補(bǔ)益脾腎之黨參、白術(shù)、山藥等同用。[用法用量]煎服，10～15g。芡實(shí)2．脾虛久瀉：83金

櫻

子金櫻子84金

櫻

子金櫻子85金

櫻

子

《雷公炮制論》

為薔薇科植物金櫻子的成熟果實(shí)。酸、澀，平。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。[功效]固精縮尿，澀腸止瀉。1．遺精，滑精，遺尿，尿頻，帶下：

酸澀收斂，具有固精、縮尿、止帶作用。

與芡實(shí)同用，如水陸二仙丹。2．久瀉，久?。河帜軡c止瀉。[用法用量]煎服，6～12g。

金櫻子《雷公炮制論》為薔薇科植物金櫻子的成熟果實(shí)。86覆

盆

子覆盆子87覆

盆

子覆盆子88覆

盆

子覆盆子89覆

盆

子

《本草經(jīng)集注》

為薔薇科植物華東覆盆子的未成熟果實(shí)。

甘、酸，微溫。歸肝、腎經(jīng)。[功效]益腎，固精，縮尿，明目。覆盆子《本草經(jīng)集注》為薔薇科植物華東覆盆子的未90[應(yīng)用]1．腎虛不固所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻：甘酸微溫，歸肝腎經(jīng)，既能收澀固精縮尿，又有補(bǔ)益肝腎之功。

2．肝腎不足，目暗不明：

又有益肝腎明目作用。

[用法用量]煎服，5～l0g。[應(yīng)用]1．腎虛不固所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻：91第十八章收澀藥第十八章收澀藥92含義收澀藥:

凡以收斂固澀為主要作用的藥物，又稱(chēng)固澀藥。性能特點(diǎn)：本類(lèi)藥物味多酸澀，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。含義收澀藥:93功效與應(yīng)用功效：具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。應(yīng)用：適用于久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、遺尿、尿頻、崩帶不止等

滑脫不禁的病證。功效與應(yīng)用功效：具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸94配伍須與相應(yīng)的補(bǔ)益藥配伍同用，以標(biāo)本兼顧。１）氣虛自汗、陰虛盜汗：配伍補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陰藥；２）脾腎陽(yáng)虛之久瀉、久?。号湮闇匮a(bǔ)脾腎藥；配伍須與相應(yīng)的補(bǔ)益藥配伍同用，以標(biāo)本兼顧。95３）腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻：當(dāng)配伍補(bǔ)腎藥；４）沖任不固，崩漏下血：當(dāng)配伍補(bǔ)肝腎，固沖任藥，５）肺腎虛損，久咳虛喘：當(dāng)配伍補(bǔ)肺益腎納氣藥等。３）腎虛遺精、滑精、遺尿、尿頻：96使用注意

收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下，血熱出血，以及郁熱未清者，均不宜用。誤用有“閉門(mén)留寇”之弊。但有一些收澀藥除收澀作用之外，兼有清濕熱，解毒等功效，則又當(dāng)分別對(duì)待。使用注意收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、97

本類(lèi)藥物，根據(jù)其作用特點(diǎn)，大致上分為三個(gè)部分：固表止汗藥，斂肺澀腸藥，固精縮尿止帶藥。本類(lèi)藥物，根據(jù)其作用特點(diǎn)，大致上分為三個(gè)部分：98第一節(jié)固表止汗藥

固表斂汗止汗：氣虛自汗證：配補(bǔ)氣固表藥；陰虛盜汗證：滋陰除蒸藥。第一節(jié)固表止汗藥固表斂汗止汗：99麻黃麻黃100麻黃根麻黃根101

麻黃根《本草經(jīng)集注》

為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的根及根莖。生用。甘，平。歸肺經(jīng)。

[功效]止汗。[應(yīng)用]自汗，盜汗。

能斂肺止汗，為臨床止汗專(zhuān)品?？蓛?nèi)服，也可外用。

[用法用量]煎服，3～9g。外用適量。麻黃根《本草經(jīng)集注》為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的根及根102浮小麥浮小麥103浮小麥《本草蒙筌》

為小麥未成熟的穎果。以水淘之，浮起者為佳，曬干。生用，或炒用。甘，涼。歸心經(jīng)。

[功效]固表止汗，益氣，除熱。浮小麥《本草蒙筌》為小麥未成熟的穎果。104[應(yīng)用]

1．自汗，盜汗：

甘涼，能斂虛汗，并有益氣、養(yǎng)心、除熱作用。凡陽(yáng)虛自汗，陰虛盜汗者，均可應(yīng)用。

2．骨蒸勞熱：有益氣陰及除熱作用[用法用量]煎服，15～30g；研末服，3～5g。[應(yīng)用]1．自汗，盜汗：105附藥小麥為小麥的成熟穎果。性味甘，微寒。功效：養(yǎng)心除煩。應(yīng)用：治心神不安，煩躁失眠，婦人臟躁證。煎服，30～60g。附藥小麥106糯稻根須《本草再新》

為禾本科植物糯稻的根莖及根。生用。甘，平。歸心、肝經(jīng)。

[功效]固表止汗，益胃生津，退虛熱。

[應(yīng)用]1．自汗，盜汗。本品能止虛汗。

2.病后陰虛口渴，虛熱不退，骨蒸潮熱：

能退虛熱，并兼有益胃生津作用。糯稻根須《本草再新》為禾本科植物糯稻的根莖及根。生用。107第二節(jié)斂肺澀腸藥性能特點(diǎn)：酸澀收斂，主入肺經(jīng)或大腸經(jīng)。斂肺止咳喘：肺虛喘咳，久治不愈和肺腎兩虛，攝納無(wú)權(quán)的肺腎虛喘證；澀腸止瀉?。捍竽c虛寒不能固攝和脾腎虛寒所致的久瀉、久痢。第二節(jié)斂肺澀腸藥性能特點(diǎn)：酸澀收斂，主入肺經(jīng)或大腸經(jīng)。108注意本類(lèi)藥酸澀收斂，１）痰多壅肺所致的咳喘不宜用；２）瀉痢初起，邪氣方盛，或傷食腹瀉者不宜用。注意本類(lèi)藥酸澀收斂，109五味子五味子110北五味子北五味子111南五味子南五味子112五味子《本經(jīng)》

為木蘭科藤本植物五味子或華中五味子的成熟果實(shí)。前者習(xí)稱(chēng)“北五味子”，主產(chǎn)于東北，后者習(xí)稱(chēng)“南五味子”，生用或經(jīng)酷，蜜拌蒸曬干用。五味子《本經(jīng)》為木蘭科藤本植物五味子或華中五味子113酸，甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。[功效]收斂固澀、益氣生津,補(bǔ)腎寧心。

[應(yīng)用]1．久咳虛喘:

五味子酸能收斂，性溫而潤(rùn)，上能斂肺氣，下能滋腎陰，適用于肺虛久咳及肺腎兩虛之喘咳。酸，甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。114

2．津傷口渴及消渴:

本品酸甘，又能益氣生津止渴。熱傷氣陰，汗多口渴:

常與人參、麥冬同用，如生脈散。陰虛內(nèi)熱，口渴多飲之消渴證:如玉液湯。2．津傷口渴及消渴:115

3．自汗，盜汗：能斂肺止汗。

4．遺精、滑精：能補(bǔ)腎澀精。

5．久瀉不止：又能澀腸止瀉。

6．心悸，失眠，多夢(mèng)：既能補(bǔ)益心腎，又能寧心安神。其他原因之失眠者亦可選用。

本品研末內(nèi)服，對(duì)慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高者，亦有治療作用。3．自汗，盜汗：能斂肺止汗。116[用法用量]3～6g，研末服，每次1～3g。[使用注意]凡表邪未解，內(nèi)有實(shí)熱，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。[用法用量]3～6g，研末服，每次1～3g。117烏梅烏梅118烏梅烏梅119烏梅

《本經(jīng)》

為薔薇科植物梅的近成熟果實(shí)。去核生用或炒炭用。酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。

[功效]斂肺止咳，澀腸止瀉，安蛔止痛，生津止渴。[應(yīng)用]1．肺虛久咳。烏梅酸澀收斂，能斂肺止咳:

烏梅《本經(jīng)》為薔薇科植物梅的近成熟果實(shí)。120烏梅2．久瀉，久痢:又能澀腸止瀉痢。如固腸丸。

3.蛔厥腹痛，嘔吐:

蛔蟲(chóng)得酸則伏，本品極酸，具有安蛔止痛，和胃止嘔的功效。如烏梅丸。烏梅2．久瀉，久痢:又能澀腸止瀉痢。如固腸丸。121烏梅4．虛熱消渴:

味酸生津，故有生津止渴之功。如玉泉散。

此外，本品內(nèi)服還可止血，治崩漏下血；外敷能消瘡毒，并治胬肉外突。烏梅4．虛熱消渴:122烏梅[用法用量]3～10g，大劑量可用至30g。外用適量，搗爛或炒炭研木外敷。止瀉止血宜炒炭用。

[使用注意]

外有表邪或內(nèi)有實(shí)熱積滯者均不宜服。

烏梅[用法用量]3～10g，大劑量可用至30g。123五倍子

《本草拾遺》

為漆樹(shù)科植物鹽膚木，青麩楊或紅麩楊葉上的蟲(chóng)癭，主要由五倍子蚜寄生而形成。

酸、澀，寒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。[功效]斂肺降火，澀腸止瀉，固精止遺，收濕斂瘡，斂汗止血。五倍子《本草拾遺》為漆樹(shù)科植物鹽膚木，青麩楊或紅124[藥材性狀]呈菱角形，具不規(guī)則的角狀分枝，表面被灰白色滑軟的柔毛，壁較薄?；虺砷L(zhǎng)圓形，表面灰褐色或淡棕色，被灰黃色滑柔的柔毛。質(zhì)硬而脆，易破碎，斷面角質(zhì)樣，有光澤，內(nèi)壁平滑，內(nèi)有黑褐色死蚜及灰色粉末狀排泄物。氣特異，味澀。[藥材性狀]呈菱角形，具不規(guī)則的角狀分枝，表面被灰白色滑軟125[應(yīng)用]1．肺虛久咳或肺熱痰嗽：

2．久瀉，久痢：

3．遺精，滑精：

4．自汗，盜汗：

5．崩漏下血或便血痔血：

此外，本品外用，還有解毒、消腫、收濕、斂瘡、止血等功效?？捎糜诏彴X腫毒、濕瘡流水、潰瘍不斂、肛脫不收、子宮下垂等，[應(yīng)用]1．肺虛久咳或肺熱痰嗽：126中藥學(xué)——收澀藥課件127五倍子[用法用量]煎服，3～9g，入丸散服，每次1～1．5g。外用適量。研末外敷或煎湯熏洗。[使用注意]濕熱瀉痢者忌舊。本品主含沒(méi)食子鞣質(zhì)60％～70％。沒(méi)食子酸2%～4％。

五倍子[用法用量]煎服，3～9g，128罌粟殼罌粟殼129

罌粟殼

《本草發(fā)揮》

為罌粟科植物罌粟成熟蒴果的外殼。醋炒或蜜炙用。酸、澀，平。有毒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。[功效]澀腸止瀉，斂肺止咳，止痛。[應(yīng)用]1．久瀉，久?。何端釢?，能澀腸止瀉。

適用于久瀉久痢而無(wú)邪滯者。

罌粟殼《本草發(fā)揮》為罌粟科植物罌粟成熟130罌粟殼

2．肺虛久咳：有較強(qiáng)的斂肺止咳作用。適用于肺虛久咳不止之證。

3胃痛，腹痛及筋骨疼痛：有良好止痛作用。用治上述之證；可單用或配入復(fù)方使用。[用法用量]3～6g。

止咳蜜炙用，止瀉止痛醋炒用。[使用注意]本品易成癮，不宜常用?？人?、瀉痢初起邪實(shí)者忌用。

罌粟殼2．肺虛久咳：有較強(qiáng)的斂肺止咳作用。131訶

子訶子132訶

子訶子133訶

子

《藥性論》

為使君子科植物訶子的成熟果實(shí)。生用或煨用。若用果肉，則去核?？?、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。[功效]斂肺澀腸，降火利咽。訶子《藥性論》為使君子科植物訶子的成熟果實(shí)。134[應(yīng)用]1．久瀉，久痢，脫肛：苦酸澀，能澀腸止瀉?？蓡斡?，如訶黎勒散。治虛寒久瀉、久痢或脫肛者：常與干姜、罌粟殼、陳皮配伍，如訶子皮飲。2．久咳，失音：

既能斂肺下氣止咳，又能清肺利咽開(kāi)音。[用法用量]3～l0g。澀腸止瀉宜煨用，斂肺清熱利咽開(kāi)音宜生用。[應(yīng)用]1．久瀉，久痢，脫肛：苦酸澀，能澀腸止瀉。135石榴皮石榴皮136石榴皮

《別錄》

為石榴科石榴的果皮。生用或炒炭用。酸、澀，溫。歸大腸經(jīng)。[功效]澀腸止瀉，殺蟲(chóng)，止血。[應(yīng)用]1．久瀉，久痢，脫肛：酸澀收斂，入大腸經(jīng)，能澀腸止瀉、止痢、固脫。近代研究，有較強(qiáng)的抗菌止痢作用，故亦治急性菌痢。

石榴皮《別錄》為石榴科石榴的果皮。生用或炒炭用。137石榴皮

2．蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)病：

有殺蟲(chóng)作用，用于以上腸道寄生蟲(chóng)病。此外，本品尚有澀精、止帶、止血作用，亦可用于遺精、帶下、崩漏等。

[用法用量]煎服，3～l0g。入湯劑生用，入丸散多炒用，止血多炒炭用。石榴皮2．蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、絳蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)?。?38肉

豆

蔻肉豆蔻139肉

豆

蔻肉豆蔻140肉

豆

蔻

《藥性論》

為肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟種仁。主產(chǎn)于馬來(lái)西亞、印度尼西亞，我國(guó)廣東、廣西、云南亦有栽培。煨制去油用。辛，溫。歸脾、胃、大腸經(jīng)。[功效]澀腸止瀉，溫中行氣。肉豆蔻《藥性論》為肉豆蔻科植物肉豆蔻的成熟種仁141[應(yīng)用]1．脾腎虛寒久瀉：辛溫而澀，既能澀腸止瀉，又能溫中暖脾。如四神丸。2．胃寒脹痛，食少嘔吐：辛香溫燥，有溫中、行氣、止痛作用。(用量輕)[用法用量]3～9g，入丸散服，每次0．5～1g。內(nèi)服須煨熱去油用。[使用注意]濕熱瀉痢者忌用。[應(yīng)用]1．脾腎虛寒久瀉：辛溫而澀，既能澀腸止瀉，又能溫中暖142赤

石

脂赤石脂143赤

石

脂

《本經(jīng)》

為硅酸鹽類(lèi)礦物多水高嶺石族多水高嶺石，主含含水硅酸鋁。研末水飛或火煅水飛用。

甘、澀，溫。歸大腸、胃經(jīng)。[功效]澀腸止瀉，收斂止血，斂瘡生肌。[應(yīng)用]1．久瀉，久?。撼嗍蕼囟鴿?，能溫里澀腸固脫。常與禹余糧相須而用，如赤石脂禹余糧湯赤石脂《本經(jīng)》為硅酸鹽類(lèi)礦物多水高嶺石族1442．崩漏帶下，便血：能固崩止帶、收斂止血。3．瘡瘍久潰。外用有收濕斂瘡生肌的功效。此外，外用亦治濕瘡流水、外傷出血等。[用法用量]煎服，10～20g。外用適量。研細(xì)末撒患處或調(diào)敷。[使用注意]濕熱積滯瀉痢者忌服。孕婦慎用。畏官桂。2．崩漏帶下，便血：能固崩止帶、收斂止血。145禹

余

糧

《本經(jīng)》

為氫氧化物類(lèi)礦物褐鐵礦，主含堿式氧化鐵。醋煅用。甘、澀，平。歸胃、大腸經(jīng)。[功效]澀腸止瀉，收斂止血，止帶。[應(yīng)用]1．久瀉，久?。何陡蕽?，能澀腸止瀉。常與赤石脂相須為用，如赤石脂禹余糧湯。

2．崩漏，帶下：又能收斂止血，固崩止帶。

[用法用量]煎湯，10～20g。[使用注意]孕婦慎用。禹余糧《本經(jīng)》為氫氧化物類(lèi)礦物褐鐵礦，主含堿146第三節(jié)

固精縮尿止帶藥

本類(lèi)藥物酸澀收斂，主入腎、膀胱經(jīng)。功效：固精、縮尿、止帶。應(yīng)用：腎虛不固，膀胱失約所致的遺精、滑精、遺尿、尿頻以及帶下等證。配伍：常與補(bǔ)腎藥配伍同用，以標(biāo)本兼治。注意：

本類(lèi)藥酸澀收斂，對(duì)外邪內(nèi)侵，濕熱下注所致的遺精，尿頻等不宜用。

第三節(jié)固精縮尿止帶藥本類(lèi)藥物酸澀收斂，主入腎、膀胱經(jīng)147山

茱

萸山茱萸148山

茱

萸山茱萸149山

茱

萸

《本經(jīng)》

為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸的成熟果肉。酸、澀，微溫。歸肝，腎經(jīng)。[功效]補(bǔ)益肝腎，收斂固澀。

[應(yīng)用]1．肝腎虧虛，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，?yáng)痿：

酸微溫質(zhì)潤(rùn)，其性溫而不燥，補(bǔ)而不峻，既能補(bǔ)腎益精，又能溫腎助陽(yáng)，既能補(bǔ)陰，又能補(bǔ)陽(yáng)，為補(bǔ)益肝腎之要藥。

山茱萸《本經(jīng)》為山茱萸科落葉小喬木植物山茱萸的成1501）肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦！⒀岫Q：如六味地黃丸，2）腎陽(yáng)不足，腰膝酸軟、小便不利：常與肉桂、附子等同用，如腎氣丸，3）腎陽(yáng)虛陽(yáng)痿：多與補(bǔ)骨脂、巴戟天、淫羊藿等配伍，以補(bǔ)腎助陽(yáng)。1）肝腎陰虛，頭暈?zāi)垦?、腰酸耳鳴：151山

茱

萸2．遺精，遺尿：

既能補(bǔ)腎益精，又能固精止遺。3．崩漏下血及月經(jīng)過(guò)多：

又能補(bǔ)肝腎，固沖任。如固沖湯。4．大汗不止，體虛欲脫證：能斂汗固脫。

此外，本品亦治消渴證。[用法用量]煎服，5～l0g，急救固脫20～30g。[使用注意]素有濕熱，小便淋澀者，不宜應(yīng)用。山茱萸2．遺精，遺尿：152比較五味子與山茱萸：性味皆酸溫,同為滋補(bǔ)性的收澀藥，同治各種滑脫不固之證。五味子：偏于收養(yǎng)心肺之氣及腎中耗散之氣,

故斂肺止咳，生津,寧心安神功效尤勝。山茱萸：偏于補(bǔ)益肝腎，為平補(bǔ)肝腎之品；既可補(bǔ)陽(yáng)，又可滋陰。斂汗力強(qiáng)可以固脫，補(bǔ)肝腎可以固沖任止血，治療崩漏下血及月經(jīng)過(guò)多。

比較五味子與山茱萸：性味皆酸溫,同為滋補(bǔ)性的收澀藥，同治各種153桑螵

蛸桑螵蛸154桑螵

蛸桑螵蛸155團(tuán)螵蛸團(tuán)螵蛸156桑螵

蛸

《本經(jīng)》

為螳螂科昆蟲(chóng)大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的卵鞘。分別習(xí)稱(chēng)“團(tuán)螵蛸”、“長(zhǎng)螵蛸”及“黑螵蛸”。

甘、咸，平。歸肝、腎經(jīng)。[功效]補(bǔ)腎固精，縮尿止?jié)?。桑螵蛸《本?jīng)》為螳螂科昆蟲(chóng)大刀螂、小刀螂157[應(yīng)用]1．遺精，遺尿：甘咸入腎，能補(bǔ)腎固精縮尿。1）腎虛遺精、滑精：常與山茱萸、菟絲子、沙苑子、覆盆子同用，2）小兒遺尿：可單用為未，米湯送服，3）心神恍惚，小便頻數(shù)，遺尿，白濁：如桑螵蛸散。2．腎虛陽(yáng)痿：又有補(bǔ)腎助陽(yáng)功效。[應(yīng)用]1．遺精，遺尿：甘咸入腎，能補(bǔ)腎固精縮尿。158桑螵

蛸[用法用量]煎服，6～10g。[使用注意]本品助陽(yáng)固澀，故陰虛多火，膀胱有熱而小便頻數(shù)者忌用。桑螵蛸[用法用量]煎服，6～10g。159海

螵

蛸海螵蛸160海

螵

蛸

《本經(jīng)》

為烏鍘科動(dòng)物無(wú)針烏賊或金烏賊的內(nèi)殼。

咸、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。

[功效]固精止帶，收斂止血，制酸，斂瘡。

海螵蛸《本經(jīng)》為烏鍘科動(dòng)物無(wú)針烏賊或金烏賊161[應(yīng)用]

1．遺精，帶下：溫澀收斂，有固精止帶之功2．崩漏下血，吐血，便血及外傷出血：

能收斂止血。崩漏下血：如固沖湯，吐血、便血：常與白及同用，外傷出血：可單用研末外敷。3．胃痛吐酸：有良好制酸止痛作用。[應(yīng)用]1．遺精，帶下：溫澀收斂，有固精止帶之功162海

螵

蛸