中級保健按摩師技能操作課件

推拿操作1推拿操作1操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容2操作前準備內(nèi)2

囑受術者脫鞋，操作者將其放置于按摩床下或床邊；抽去皮帶，將褲腰褪至臍下；將按摩巾鋪在受術者身上。操作前準備：3囑受術者脫鞋，操作者將其放置于按摩床下或床邊；抽去皮帶，將操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容4操作前準備內(nèi)4

頭面部保健按摩5頭面部保健按摩5體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。1．推抹印堂至神庭施術者以雙手拇指指腹稍用力交替推抹手術者的印堂[眉心中點]至神庭[前發(fā)際中點]（前發(fā)際），5~10次。2．分推印堂至太陽施術者以雙手拇指羅紋面由受術者眉棱骨同時向兩側分推，力量適中，認真施術5～10次。（兩拇指與眉平行。單向重復）3．大魚際揉前額施術者四指微曲分開，用大魚際沿受術者前額正中線向兩側推揉至太陽[兩眉梢后約1寸凹陷處]穴，5~10次。（緊揉慢移）6體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。1．推抹印堂至神體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。4．揉印堂穴施術者以左手扶住受術者頭部，右手拇指指腹在受術者印堂穴處按順時針方向輕揉5~10秒。5．按揉太陽穴施術者以雙手四指自然分開固定頭部，以雙手拇指指腹按揉受術者太陽穴，得氣為度。6．捏眼眶施術者以雙手拇指和食指指腹相對用力，擠捏受術者上眼眶皮膚，3~5次。7體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。4．揉印堂穴7體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。7．點按眼周穴位施術者以雙手拇指指腹同時點按受術者攢竹[兩眉頭末端]、魚腰[眉中點即瞳孔直上，眉中]、絲竹空[眉梢凹陷處]、承泣[眼球與眶下緣之間]、四白[眶下緣正中直下一橫指處]穴，5~10秒，得氣為度。8．推抹鼻翼至顴髎施術者以兩手拇指指腹點按受術者迎香[鼻翼外緣中點旁開0.5寸，當鼻唇溝中]穴30秒，然后自鼻翼迎香穴起，經(jīng)巨髎[瞳孔直下平鼻翼下緣處，鼻唇溝外側]穴推至顴髎[目外眥直下，顴骨下緣凹陷處]穴，3~5次。9．推抹水溝至地倉施術者以雙手拇指指腹自受術者水溝[人中溝上1/3與中1/3交點處]穴推抹至地倉[口角旁開0.4寸，直對承泣穴處]穴，反復3~5次。8體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。7．點按眼周穴位體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。10．拿揉五經(jīng)施術者以一手扶住受術者頭部，另一手五指指腹由前發(fā)際拿揉至枕部，反復3~5次。11．輕揉耳廓施術者以雙手拇指與食指指腹自上而下揉捏受術者兩側耳廓3~5次，然后向下方牽拉耳垂3～5次。（揉三圈整，前下后上，拉耳垂后折疊耳部一次）12．振耳施術者以雙手食指指腹按住受術者外耳道，振顫10~15秒。9體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。10．拿揉五經(jīng)9操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容10操作前準備內(nèi)10

胸腹部保健按摩11胸腹部保健按摩11體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。1．按壓雙肩施術者以雙手掌同時按壓受術者雙肩，施術中逐漸緩緩加力，并要求受術者放松配合。（以掌根為軸旋轉至掌心包繞肱骨頭，加力時由輕到重，緩慢抬起），5~8次。2．分推胸部（手法1結束時手不離開按摩者身體）施術者雙手五指自然分開，平放于受術者胸部中央，自受術者正中線向胸廓兩側分推至腋中線5～8次。一般不觸及女性受術者乳房。（快推胸廓，以兩側為主）3．掌根按揉中府施術者以雙手掌根同時按揉受術者肩部外側的中府穴，5~8次。

12體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。1．按壓雙肩124．點揉期門、章門、京門點揉期門、章門、京門穴，各5~8次。5．推上脘、中脘、下脘施術者以拇指自上而下直推上脘、中脘、下脘，6~8次。6．點按天樞、氣海、關元（囑受術者屈膝，放松腹部肌肉），施術者以左手無名指、中指及食指點壓上中下脘，右手拇指食指按壓兩側天樞穴，中指屈曲按壓氣海穴，無名指按壓關元穴。體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。134．點揉期門、章門、京門體位：受術者取仰臥位，施術者站其一體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。7．拿揉腹直?。▏谑苄g者屈膝，張口呼吸，放松腹部肌肉）施術者以雙手四指分別置以雙掌并攏扣合腹肌，雙手拇指置于于受術者腹部兩側向內(nèi)將腹肌擠起然后兩手交叉腹肌一側，余指置于腹肌另一側，自上而下提拿腹肌3~5次。如有腹腔疾患，或腹部曾施較大手術的被按摩者施術時應給予注意。8．全掌揉腹施術者雙手疊掌至于臍部，順時針按揉全腹1~2分鐘。（深、慢、柔）9．全掌摩腹施術者以掌心置于受術者臍部，以臍為中心，先順時針，后逆時針，各旋轉輕摩臍周30次。14體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。7．拿揉腹直肌14操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容15操作前準備內(nèi)15

上肢部保健按摩16上肢部保健按摩16體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

1．推上肢施術者以手掌沿賓客上肢外側向下直推至腕關節(jié)，再沿上肢內(nèi)側向上直推至腋下，5~8次。2．拿揉上肢施術者一手托住受術者腕部，另一手拇指和其余四指相對，沿經(jīng)脈路線和上肢肌肉輪廓，有彈性、有節(jié)奏地自上而下拿揉3～5次。（內(nèi)側注意受術者的敏感度，從上臂上1/3處開始，先內(nèi)后外）3．按揉腕關節(jié)施術者雙手握住受術者的大小魚際，以雙手拇指輕揉腕關節(jié)l～2min。（受術者掌心向下，操作者先用雙手拇指橫向分推，后縱抹，下側用食指或中指分推，完成后用雙手掌根夾住受術者腕關節(jié)搓幾下）17體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。1．推上肢17體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

4．點揉曲池、手三里、合谷、勞宮施術者一手四指托起受術者上肢，另一手拇指點按曲池、手三里、合谷、勞宮穴各3~5次。（點完手三里穴彈撥一下）5．推揉手掌施術者雙手握住受術者手掌（掌心面對施術者），拇指置于掌心，四指置于手背，以雙手拇指指腹以勞宮穴為中心推揉掌心10次左右，然后繼續(xù)推揉至指端3～5次。6．搖手腕施術者一手控制受術者腕關節(jié)，另一手五指與受術者五指交錯，掌心相對，稍加拔伸并搖動其腕關節(jié)3~5次。

18體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。4．點揉曲池、手三體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

7．拔伸指關節(jié)施術者先在五指各關節(jié)做捻法，然后先做靜力拔伸，至末節(jié)指骨時做彈響拔伸。8．抖上肢施術者雙手同時握住受術者一手大小魚際部（控制腕關節(jié)），在稍用力拔伸的基礎上，先左右后上下交替抖動上肢3~5秒。9．搖肩關節(jié)施術者一手握住腕關節(jié)上部，另一手托住肘部，先順時針后逆時針，環(huán)轉搖動肩關節(jié)各5~8次。19體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。7．拔伸指關節(jié)19操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容20操作前準備內(nèi)20

下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩21下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩21體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

1．滾下肢前、內(nèi)、外側施術者一手扶住受術者髖部，另一手由髖部滾至膝關節(jié)，3～5次。2．按揉下肢前、內(nèi)、外側施術者雙手交替自上而下按揉受術者下肢前、內(nèi)、外側肌群1~2次。3．壓、撥膝眼施術者雙手拇指疊指垂直施力按壓并彈撥受術者兩側膝眼[在髕韌帶兩側凹陷處；內(nèi)側稱內(nèi)膝眼，外側為外膝眼]2~3次。22體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。1．滾下肢前、內(nèi)、外體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

4．抱揉膝關節(jié)施術者雙手如抱球狀抱住膝關節(jié)兩側，交替輕揉1~2min。5．按壓足三里、血海、三陰交施術者以拇指沉實有力地分別按壓受術者足三里[外膝眼（犢鼻穴）下3寸，距脛骨前嵴外1橫指]、血海[屈膝，大腿內(nèi)側，髕底內(nèi)側端上2寸，股四頭肌內(nèi)側頭隆起處]、三陰交[內(nèi)踝高點上3寸]穴各3~5次。6．彈撥足陽明胃經(jīng)施術者以雙手拇指指腹置于受術者膝下足陽明胃經(jīng)[自上而下依次為脛骨前肌和趾長伸肌]撥揉3~5次。23體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。4．抱揉膝關節(jié)23體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

7．叩擊下肢內(nèi)外側施術者以合掌擊或空拳叩擊法有節(jié)奏的自上而下分別擊打受術者下肢內(nèi)外側各3~5次。8．推摩足背施術者雙手四指置于受術者足底，雙手拇指指腹及大魚際由踝部推摩足背至足趾部5~10次。9．搖踝關節(jié)施術者一手托住受術者足跟，另一手握其足掌部（腳趾），先順時針后逆時針地使受術者踝關節(jié)作被動地背伸、背屈和環(huán)轉搖動，幅度由小至大，然后由大而小如此往復5~8圈。（完成后以掌心控制足跟，前臂固定腳掌，做跟腱牽伸）24體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。7．叩擊下肢內(nèi)外側2操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容25操作前準備內(nèi)25

頸、肩部按摩26頸、肩部按摩26體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。

1．拿揉頸項部施術者一手托住受術者前額，另一手拇指指腹與其余四指相對，同時用力，自上而下有順序、有節(jié)奏地拿揉受術者頸部肌肉約5~8次，以受術者有舒適的酸脹感為度。（單手操作）2．點揉棘突兩側施術者以雙手拇指指腹分別置受術者項部棘突兩側，自上而下按壓2～3次，按壓同時或按壓后可行輕揉法。3．拿揉肩部施術者站于受術者一側前，以兩手拇指分別置于其兩側肩胛岡上窩處，余四指放肩前部，拇指、四指及虎口同時有節(jié)奏地相向用力，拿揉肩部5~8次。27體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。1．拿揉頸項部體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。

4．按壓肩井、秉風、天宗穴施術者以雙手拇指分別按壓受術者肩井[第七頸椎棘突與肩峰連線中點]、秉風[肩胛骨崗上窩中點]、天宗[肩胛骨崗下窩中央凹陷]穴各l分鐘。注意觀察受術者的反應。（施術者立于受術者頭前）5．滾肩部施術者立于受術者一側，滾揉肩部5~8次。6．叩擊肩部施術者雙掌相對，以小魚際有節(jié)奏的交替擊打受術者肩部8~10次。28體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。4．按壓肩井、操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容29操作前準備內(nèi)29

背腰部保健按摩30背腰部保健按摩30體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。

1．分推背腰部施術者以雙掌置于受術者肩胛內(nèi)側，均勻向兩肋分推3~5次。2．按揉、晃動背腰部施術者一手掌置于受術者肩胛內(nèi)側，另一掌置于對側臀部外側，相對交替用力晃動腰部1~2分鐘。3．撥揉夾脊穴施術者雙手拇指疊指自大椎穴下，沿脊柱旁撥揉雙側華佗夾脊穴[第1胸椎至第5腰椎，各椎棘突下旁開0.5寸]1~2分鐘。4．按揉足太陽膀胱經(jīng)施術者以單掌或疊掌按揉受術者兩側足太陽膀胱經(jīng)3~5次。31體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。1．分推背腰部體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

5．滾脊柱兩側施術者自上而下側滾受術者脊柱兩側2~3分鐘。注意力量、角度及方向。6．叩擊背腰部施術者雙手空拳叩擊受術者背腰部1~2分鐘，注意腎區(qū)叩擊的力量。7．按揉腎俞穴施術者以雙手拇指指腹置于受術者雙側腎俞[第2腰椎棘突旁開1.5寸]穴處，同時用力按揉1~2分鐘。8．捏脊施術者以雙手拇指指腹與食指橈側相對，置于受術者第5腰椎兩側，自下而上提捏肌肉3~5次。32體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。5．滾脊柱兩側32體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。

9．擦命門施術者以單掌置于受術者命門[第2腰椎棘突下凹陷處]穴處迅速擦約半分鐘，以溫熱為度。10．擦八髎施術者以單掌置于受術者腰骶部八髎[骶椎左右共8個穴位，分別在第1234骶后孔中]穴處迅速擦約1分鐘。11．直推背腰部施術者以雙手掌置于受術者肩胛內(nèi)側，沿膀胱經(jīng)自上而下直推至腰骶部3~5次。（實際單手操作，一手固定按摩巾，一手施術）33體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。9．擦命門33操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容34操作前準備內(nèi)34

下肢后側部位保健按摩35下肢后側部位保健按摩35體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或足側。

1．推下肢施術者一手扶住受術者臀部（按摩巾），另一手掌面貼緊下肢后側，向下直推至腳踝3~5次。2．按揉臀部及下肢后側施術者以單掌或疊掌，緊貼受術者臀部，自上而下緩慢按揉受術者臀部及下肢后側肌群3~5次。3．滾臀部及下肢后側施術者一手扶住受術者骶部，另一手滾受術者臀部及下肢后側至踝關節(jié)3~5次，其中臀部、大腿后側及小腿后側肌群為重點部位。4．叩擊臀部及下肢后側施術者以雙手空拳有節(jié)奏叩擊受術者臀部及下肢后側，著力稍重。36體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或足側。1．推下肢36體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或足側。

1．推下肢施術者一手扶住受術者臀部（按摩巾），另一手掌面貼緊下肢后側，向下直推至腳踝3~5次。2．按揉臀部及下肢后側施術者以單掌或疊掌，緊貼受術者臀部，自上而下緩慢按揉受術者臀部及下肢后側肌群3~5次。3．滾臀部及下肢后側施術者一手扶住受術者骶部，另一手滾受術者臀部及下肢后側至踝關節(jié)3~5次，其中臀部、大腿后側及小腿后側肌群為重點部位。4．叩擊臀部及下肢后側施術者以雙手空拳有節(jié)奏叩擊受術者臀部及下肢后側，著力稍重。37體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或足側。1．推下肢37體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或足側。

5．按揉環(huán)跳、承扶、殷門、委中、承山穴施術者以拇指分別按壓受術者環(huán)跳[股骨大轉子高點與骶管裂孔連線中外1/3處]、承扶[臀橫紋中點]、殷門[承扶與委中連線]、委中[腘橫紋中點]、承山[小腿后面正中，人字縫最高點]穴各半分鐘（注意穴位的定位）。其中環(huán)跳、承扶、殷門穴還可用肘尖按壓，壓后應加拇指指腹揉或魚際揉。6．搓揉臀部

施術者雙掌相對，縱向緊貼受術者臀部，由兩側向中間施力搓揉，以透熱為度。7．抱揉下肢后側施術者雙手掌心對置于受術者下肢后側肌群，稍用力抱緊，自上而下揉下肢后側2~3次，重點抱揉小腿后側肌群。38體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或足側。5．按揉環(huán)跳、體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或足側。

8．點揉昆侖太溪施術者以拇食兩指指腹分置于受術者下肢昆侖[外踝高點與跟腱間凹陷]與太溪[內(nèi)踝高點與跟腱間凹陷]穴上，點揉3~5次。9．拔伸跖趾、趾關節(jié)施術者以拇指、食指逐個拔伸受術者的各足趾關節(jié)1~2次。（無須做此動作，只需將施術者四指扣于受術者五趾上將其五趾背屈一下即可）10．叩足跟

施術者一手扶足背，將受術者腳抬離床面，另一手以空拳叩擊受術者足跟3~5次。11．推搓足底施術者一手輕壓受術者跟腱，將腳固定于創(chuàng)面，另一手以單掌快速推搓受術者雙足底3~5次。39體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或足側。8．點揉昆侖太操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容40操作前準備內(nèi)40

施術者虛掌在受術者腰骶部輕拍三下，示意全套手法結束。隨即將受術者的鞋遞至其腳下。結束手法41施術者虛掌在受術者腰骶部輕拍三下，示意全套手法結束。42422022/11/2643.2022/11/2643.推拿操作44推拿操作1操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容45操作前準備內(nèi)2

囑受術者脫鞋，操作者將其放置于按摩床下或床邊；抽去皮帶，將褲腰褪至臍下；將按摩巾鋪在受術者身上。操作前準備：46囑受術者脫鞋，操作者將其放置于按摩床下或床邊；抽去皮帶，將操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容47操作前準備內(nèi)4

頭面部保健按摩48頭面部保健按摩5體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。1．推抹印堂至神庭施術者以雙手拇指指腹稍用力交替推抹手術者的印堂[眉心中點]至神庭[前發(fā)際中點]（前發(fā)際），5~10次。2．分推印堂至太陽施術者以雙手拇指羅紋面由受術者眉棱骨同時向兩側分推，力量適中，認真施術5～10次。（兩拇指與眉平行。單向重復）3．大魚際揉前額施術者四指微曲分開，用大魚際沿受術者前額正中線向兩側推揉至太陽[兩眉梢后約1寸凹陷處]穴，5~10次。（緊揉慢移）49體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。1．推抹印堂至神體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。4．揉印堂穴施術者以左手扶住受術者頭部，右手拇指指腹在受術者印堂穴處按順時針方向輕揉5~10秒。5．按揉太陽穴施術者以雙手四指自然分開固定頭部，以雙手拇指指腹按揉受術者太陽穴，得氣為度。6．捏眼眶施術者以雙手拇指和食指指腹相對用力，擠捏受術者上眼眶皮膚，3~5次。50體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。4．揉印堂穴7體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。7．點按眼周穴位施術者以雙手拇指指腹同時點按受術者攢竹[兩眉頭末端]、魚腰[眉中點即瞳孔直上，眉中]、絲竹空[眉梢凹陷處]、承泣[眼球與眶下緣之間]、四白[眶下緣正中直下一橫指處]穴，5~10秒，得氣為度。8．推抹鼻翼至顴髎施術者以兩手拇指指腹點按受術者迎香[鼻翼外緣中點旁開0.5寸，當鼻唇溝中]穴30秒，然后自鼻翼迎香穴起，經(jīng)巨髎[瞳孔直下平鼻翼下緣處，鼻唇溝外側]穴推至顴髎[目外眥直下，顴骨下緣凹陷處]穴，3~5次。9．推抹水溝至地倉施術者以雙手拇指指腹自受術者水溝[人中溝上1/3與中1/3交點處]穴推抹至地倉[口角旁開0.4寸，直對承泣穴處]穴，反復3~5次。51體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。7．點按眼周穴位體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。10．拿揉五經(jīng)施術者以一手扶住受術者頭部，另一手五指指腹由前發(fā)際拿揉至枕部，反復3~5次。11．輕揉耳廓施術者以雙手拇指與食指指腹自上而下揉捏受術者兩側耳廓3~5次，然后向下方牽拉耳垂3～5次。（揉三圈整，前下后上，拉耳垂后折疊耳部一次）12．振耳施術者以雙手食指指腹按住受術者外耳道，振顫10~15秒。52體位：受術者取仰臥位，施術者坐于受術者頭前。10．拿揉五經(jīng)9操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容53操作前準備內(nèi)10

胸腹部保健按摩54胸腹部保健按摩11體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。1．按壓雙肩施術者以雙手掌同時按壓受術者雙肩，施術中逐漸緩緩加力，并要求受術者放松配合。（以掌根為軸旋轉至掌心包繞肱骨頭，加力時由輕到重，緩慢抬起），5~8次。2．分推胸部（手法1結束時手不離開按摩者身體）施術者雙手五指自然分開，平放于受術者胸部中央，自受術者正中線向胸廓兩側分推至腋中線5～8次。一般不觸及女性受術者乳房。（快推胸廓，以兩側為主）3．掌根按揉中府施術者以雙手掌根同時按揉受術者肩部外側的中府穴，5~8次。

55體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。1．按壓雙肩124．點揉期門、章門、京門點揉期門、章門、京門穴，各5~8次。5．推上脘、中脘、下脘施術者以拇指自上而下直推上脘、中脘、下脘，6~8次。6．點按天樞、氣海、關元（囑受術者屈膝，放松腹部肌肉），施術者以左手無名指、中指及食指點壓上中下脘，右手拇指食指按壓兩側天樞穴，中指屈曲按壓氣海穴，無名指按壓關元穴。體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。564．點揉期門、章門、京門體位：受術者取仰臥位，施術者站其一體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。7．拿揉腹直肌（囑受術者屈膝，張口呼吸，放松腹部肌肉）施術者以雙手四指分別置以雙掌并攏扣合腹肌，雙手拇指置于于受術者腹部兩側向內(nèi)將腹肌擠起然后兩手交叉腹肌一側，余指置于腹肌另一側，自上而下提拿腹肌3~5次。如有腹腔疾患，或腹部曾施較大手術的被按摩者施術時應給予注意。8．全掌揉腹施術者雙手疊掌至于臍部，順時針按揉全腹1~2分鐘。（深、慢、柔）9．全掌摩腹施術者以掌心置于受術者臍部，以臍為中心，先順時針，后逆時針，各旋轉輕摩臍周30次。57體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。7．拿揉腹直肌14操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容58操作前準備內(nèi)15

上肢部保健按摩59上肢部保健按摩16體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

1．推上肢施術者以手掌沿賓客上肢外側向下直推至腕關節(jié)，再沿上肢內(nèi)側向上直推至腋下，5~8次。2．拿揉上肢施術者一手托住受術者腕部，另一手拇指和其余四指相對，沿經(jīng)脈路線和上肢肌肉輪廓，有彈性、有節(jié)奏地自上而下拿揉3～5次。（內(nèi)側注意受術者的敏感度，從上臂上1/3處開始，先內(nèi)后外）3．按揉腕關節(jié)施術者雙手握住受術者的大小魚際，以雙手拇指輕揉腕關節(jié)l～2min。（受術者掌心向下，操作者先用雙手拇指橫向分推，后縱抹，下側用食指或中指分推，完成后用雙手掌根夾住受術者腕關節(jié)搓幾下）60體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。1．推上肢17體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

4．點揉曲池、手三里、合谷、勞宮施術者一手四指托起受術者上肢，另一手拇指點按曲池、手三里、合谷、勞宮穴各3~5次。（點完手三里穴彈撥一下）5．推揉手掌施術者雙手握住受術者手掌（掌心面對施術者），拇指置于掌心，四指置于手背，以雙手拇指指腹以勞宮穴為中心推揉掌心10次左右，然后繼續(xù)推揉至指端3～5次。6．搖手腕施術者一手控制受術者腕關節(jié)，另一手五指與受術者五指交錯，掌心相對，稍加拔伸并搖動其腕關節(jié)3~5次。

61體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。4．點揉曲池、手三體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

7．拔伸指關節(jié)施術者先在五指各關節(jié)做捻法，然后先做靜力拔伸，至末節(jié)指骨時做彈響拔伸。8．抖上肢施術者雙手同時握住受術者一手大小魚際部（控制腕關節(jié)），在稍用力拔伸的基礎上，先左右后上下交替抖動上肢3~5秒。9．搖肩關節(jié)施術者一手握住腕關節(jié)上部，另一手托住肘部，先順時針后逆時針，環(huán)轉搖動肩關節(jié)各5~8次。62體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。7．拔伸指關節(jié)19操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容63操作前準備內(nèi)20

下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩64下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩21體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

1．滾下肢前、內(nèi)、外側施術者一手扶住受術者髖部，另一手由髖部滾至膝關節(jié)，3～5次。2．按揉下肢前、內(nèi)、外側施術者雙手交替自上而下按揉受術者下肢前、內(nèi)、外側肌群1~2次。3．壓、撥膝眼施術者雙手拇指疊指垂直施力按壓并彈撥受術者兩側膝眼[在髕韌帶兩側凹陷處；內(nèi)側稱內(nèi)膝眼，外側為外膝眼]2~3次。65體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。1．滾下肢前、內(nèi)、外體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

4．抱揉膝關節(jié)施術者雙手如抱球狀抱住膝關節(jié)兩側，交替輕揉1~2min。5．按壓足三里、血海、三陰交施術者以拇指沉實有力地分別按壓受術者足三里[外膝眼（犢鼻穴）下3寸，距脛骨前嵴外1橫指]、血海[屈膝，大腿內(nèi)側，髕底內(nèi)側端上2寸，股四頭肌內(nèi)側頭隆起處]、三陰交[內(nèi)踝高點上3寸]穴各3~5次。6．彈撥足陽明胃經(jīng)施術者以雙手拇指指腹置于受術者膝下足陽明胃經(jīng)[自上而下依次為脛骨前肌和趾長伸肌]撥揉3~5次。66體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。4．抱揉膝關節(jié)23體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

7．叩擊下肢內(nèi)外側施術者以合掌擊或空拳叩擊法有節(jié)奏的自上而下分別擊打受術者下肢內(nèi)外側各3~5次。8．推摩足背施術者雙手四指置于受術者足底，雙手拇指指腹及大魚際由踝部推摩足背至足趾部5~10次。9．搖踝關節(jié)施術者一手托住受術者足跟，另一手握其足掌部（腳趾），先順時針后逆時針地使受術者踝關節(jié)作被動地背伸、背屈和環(huán)轉搖動，幅度由小至大，然后由大而小如此往復5~8圈。（完成后以掌心控制足跟，前臂固定腳掌，做跟腱牽伸）67體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。7．叩擊下肢內(nèi)外側2操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容68操作前準備內(nèi)25

頸、肩部按摩69頸、肩部按摩26體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。

1．拿揉頸項部施術者一手托住受術者前額，另一手拇指指腹與其余四指相對，同時用力，自上而下有順序、有節(jié)奏地拿揉受術者頸部肌肉約5~8次，以受術者有舒適的酸脹感為度。（單手操作）2．點揉棘突兩側施術者以雙手拇指指腹分別置受術者項部棘突兩側，自上而下按壓2～3次，按壓同時或按壓后可行輕揉法。3．拿揉肩部施術者站于受術者一側前，以兩手拇指分別置于其兩側肩胛岡上窩處，余四指放肩前部，拇指、四指及虎口同時有節(jié)奏地相向用力，拿揉肩部5~8次。70體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。1．拿揉頸項部體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。

4．按壓肩井、秉風、天宗穴施術者以雙手拇指分別按壓受術者肩井[第七頸椎棘突與肩峰連線中點]、秉風[肩胛骨崗上窩中點]、天宗[肩胛骨崗下窩中央凹陷]穴各l分鐘。注意觀察受術者的反應。（施術者立于受術者頭前）5．滾肩部施術者立于受術者一側，滾揉肩部5~8次。6．叩擊肩部施術者雙掌相對，以小魚際有節(jié)奏的交替擊打受術者肩部8~10次。71體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。4．按壓肩井、操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容72操作前準備內(nèi)29

背腰部保健按摩73背腰部保健按摩30體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。

1．分推背腰部施術者以雙掌置于受術者肩胛內(nèi)側，均勻向兩肋分推3~5次。2．按揉、晃動背腰部施術者一手掌置于受術者肩胛內(nèi)側，另一掌置于對側臀部外側，相對交替用力晃動腰部1~2分鐘。3．撥揉夾脊穴施術者雙手拇指疊指自大椎穴下，沿脊柱旁撥揉雙側華佗夾脊穴[第1胸椎至第5腰椎，各椎棘突下旁開0.5寸]1~2分鐘。4．按揉足太陽膀胱經(jīng)施術者以單掌或疊掌按揉受術者兩側足太陽膀胱經(jīng)3~5次。74體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。1．分推背腰部體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。

5．滾脊柱兩側施術者自上而下側滾受術者脊柱兩側2~3分鐘。注意力量、角度及方向。6．叩擊背腰部施術者雙手空拳叩擊受術者背腰部1~2分鐘，注意腎區(qū)叩擊的力量。7．按揉腎俞穴施術者以雙手拇指指腹置于受術者雙側腎俞[第2腰椎棘突旁開1.5寸]穴處，同時用力按揉1~2分鐘。8．捏脊施術者以雙手拇指指腹與食指橈側相對，置于受術者第5腰椎兩側，自下而上提捏肌肉3~5次。75體位：受術者取仰臥位，施術者站其一側。5．滾脊柱兩側32體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。

9．擦命門施術者以單掌置于受術者命門[第2腰椎棘突下凹陷處]穴處迅速擦約半分鐘，以溫熱為度。10．擦八髎施術者以單掌置于受術者腰骶部八髎[骶椎左右共8個穴位，分別在第1234骶后孔中]穴處迅速擦約1分鐘。11．直推背腰部施術者以雙手掌置于受術者肩胛內(nèi)側，沿膀胱經(jīng)自上而下直推至腰骶部3~5次。（實際單手操作，一手固定按摩巾，一手施術）76體位：受術者取俯臥位，施術者站其一側或頭前。9．擦命門33操作前準備頭面部保健按摩胸腹部保健按摩上肢部保健按摩下肢前、內(nèi)、外側部保健按摩頸、肩部按摩背腰部保健按摩下肢后側部位保健按摩結束手法

內(nèi)容77操作前準備內(nèi)34

下肢后側部位保健