口腔保健知識(shí)講座(共42張PPT)

口腔保健知識(shí)講座第一頁，共42頁。健康的概念

“健康”不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是身心健康、社會(huì)幸福的完美狀態(tài)。這個(gè)健康的概念反映了人的生命活動(dòng)的生物、心理、社會(huì)三個(gè)基本方面，擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)的范疇。第二頁，共42頁?？谇唤】?/p>

口腔是人體不可分割的一個(gè)重要組成部分。牙健康是牙、牙周組織、口腔鄰近部位及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能性異常。牙清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。第三頁，共42頁?？谇患膊?duì)全身的影響

牙周炎與早產(chǎn)概率患有輕度牙周炎的孕婦,發(fā)生早產(chǎn)的危險(xiǎn)比正常孕婦高3倍；患有中、重度牙周炎的孕婦則高10倍。牙周病與心腦血管疾病患有嚴(yán)重牙周炎的人等于在口腔內(nèi)有一個(gè)20厘米長(zhǎng)的慢性傷口，牙周細(xì)菌所產(chǎn)生的酶，能促使體內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致心臟病或中風(fēng)。老年人肺炎與牙病有密切關(guān)系流行病學(xué)調(diào)查表明，患牙病者肺部感染及肺功能降低的幾率為口腔衛(wèi)生良好者的1.77倍。失牙與老年癡呆一個(gè)人每天吃飯，需要進(jìn)行數(shù)萬次的咀嚼運(yùn)動(dòng)，而這種運(yùn)動(dòng)通過三叉神經(jīng)把感覺傳遞到大腦，好象每天都在為大腦做保健運(yùn)動(dòng)。老年人由于失牙導(dǎo)致咀嚼能力部分或全部喪失，致使咀嚼動(dòng)作對(duì)大腦形成的良性刺激消失，這樣的老年人易發(fā)生老年癡呆。第四頁，共42頁。口腔的結(jié)構(gòu)與功能口腔的結(jié)構(gòu)口腔是人體的一個(gè)重要器官，為消化道的起端。包括：牙齒、唇、舌、頜骨、涎腺。牙齒:分別按順序地排列在上、下牙槽骨上，組成上、下牙列，正常成年人牙齒的數(shù)目為28~32顆。第五頁，共42頁。牙神經(jīng)的特點(diǎn)缺乏辨別冷、熱、壓、化學(xué)性等刺激的能力，當(dāng)受到刺激時(shí)，牙髓的反應(yīng)皆為痛覺。缺乏精確的定位能力，牙痛的病人有時(shí)不能正確地指出病牙的位置。在牙髓出現(xiàn)炎癥時(shí)，所產(chǎn)生的疼痛會(huì)沿神經(jīng)的分布，放射到頭面部的其他部位。第六頁，共42頁。口腔的功能吮吸功能、咀嚼功能、消化功能、味覺功能、語音功能、支撐作用第七頁，共42頁。第八頁，共42頁。齲病的定義

齲病是口腔常見病，多發(fā)病之一，它是在多種因素作用下牙體組織發(fā)生的一種慢性進(jìn)行性疾病，是由口腔常在菌引起的內(nèi)源性感染性疾病。齲病的病因(四聯(lián)因素）：宿主、食物、細(xì)菌、時(shí)間第九頁，共42頁。第十頁，共42頁。細(xì)菌因素：牙菌斑

未礦化的細(xì)菌沉積物，牢固地附著在牙面和修復(fù)體表面，由粘性基質(zhì)和嵌入其中的細(xì)菌組成。牙菌斑是細(xì)菌的生態(tài)環(huán)境，細(xì)胞在這種環(huán)境中生長(zhǎng)、發(fā)育和死亡，并在其中進(jìn)行復(fù)雜的代謝活動(dòng)。致齲菌的作用特性：附著、產(chǎn)酸、耐酸。飲食因素糖與齲的關(guān)系：包括糖的種類（蔗糖>葡萄糖>麥芽糖乳糖果糖>淀粉）、糖的粘稠度、吃糖的方式、吃糖的頻率宿主因素：唾液、牙齒時(shí)間因素第十一頁，共42頁。齲病的危害

齲洞會(huì)逐漸加深，累及牙髓，引起牙髓炎，根尖周炎.牙根部腫痛，牙齒松動(dòng)、咬痛、牙周流膿，嚴(yán)重者面部腫脹、發(fā)燒、張口受限，細(xì)菌入血甚至可引起菌血癥而危及生命。

第十二頁，共42頁。

乳牙齲病不及時(shí)治療，可逐漸發(fā)展為嚴(yán)重的根尖周炎，會(huì)引起發(fā)育不良，如果乳牙因齲壞早失，不但會(huì)影響恒牙的如期萌出，還會(huì)導(dǎo)致恒牙的排列紊亂，引起牙頜畸形。第十三頁，共42頁。

影響發(fā)音恒牙因齲壞早失，缺牙數(shù)多，會(huì)影響嚼碎食物，必然會(huì)增加胃腸負(fù)擔(dān)，引起胃腸疾病。

第十四頁，共42頁。

嚴(yán)重的齲壞導(dǎo)致的殘冠、殘根刺激周圍的軟組織等，引起潰瘍糜爛。成為一個(gè)病灶，細(xì)菌的大本營。細(xì)菌的毒素經(jīng)血流可到全身的各個(gè)部位。齲齒病灶可引起虹膜睫狀體炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎、風(fēng)濕性心臟病或病毒性心肌炎。第十五頁，共42頁。口腔疾病對(duì)全身的影響一般情況下提倡刷牙時(shí)每個(gè)區(qū)域顫動(dòng)5-10次，或提倡每次刷牙3分鐘。診斷要點(diǎn)：患牙典型的咬合疼痛癥狀；齲齒病灶可引起虹膜睫狀體炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎、風(fēng)濕性心臟病或病毒性心肌炎。洗刷唇（頰）舌面時(shí)，刷毛與牙面呈45度角，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離的水平顫動(dòng)。窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉是指不去除牙體組織，在合面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。齲齒病灶可引起虹膜睫狀體炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎、風(fēng)濕性心臟病或病毒性心肌炎。第三十四頁，共42頁。牙清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。包括：牙齒、唇、舌、頜骨、涎腺?？刂凭?、窩溝封閉、使用氟化物、建立健康的飲食習(xí)慣、定期進(jìn)行口腔健康檢查。未礦化的細(xì)菌沉積物，牢固地附著在牙面和修復(fù)體表面，由粘性基質(zhì)和嵌入其中的細(xì)菌組成。第三十二頁，共42頁。牙髓活力測(cè)驗(yàn)及叩診結(jié)果可幫助定位患牙。牙髓活力測(cè)驗(yàn)及叩診結(jié)果可幫助定位患牙。牙周疾病的局部促進(jìn)因素齲病的預(yù)防方法

控制菌斑、窩溝封閉、使用氟化物、建立健康的飲食習(xí)慣、定期進(jìn)行口腔健康檢查。第十六頁，共42頁?？刂凭邫C(jī)械性清除菌斑生物學(xué)方法：抗菌劑、抗附著劑化學(xué)性方法：洗必泰免疫方法第十七頁，共42頁。窩溝封閉

窩溝封閉又稱點(diǎn)隙裂溝封閉是指不去除牙體組織，在合面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層粘結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。窩溝封閉使用的高分子材料，稱為窩溝封閉劑。第十八頁，共42頁。第十九頁，共42頁。含氟牙膏

成份和濃度：NaF、MFP、SnF2或氟化胺，濃度1000ppm效果：齲齒降低率20~40%學(xué)齡前兒童使用氟化牙膏的注意事項(xiàng)：必須家長(zhǎng)監(jiān)督和幫助，每次少于0.7g牙膏（<5mm）；刷牙后漱口、吐凈；最好使用兒童牙膏第二十頁，共42頁。牙刷的選擇

牙刷的刷頭應(yīng)大小合適，以便在口腔內(nèi)（特別是口腔后部）轉(zhuǎn)動(dòng)自如，根據(jù)不同的年齡選擇牙刷柄的長(zhǎng)度。刷毛硬軟度要適宜。太硬容易損傷牙及牙齦，太軟又難以起到清潔的作用。一般人采用中度硬的刷毛，兒童、老年人、牙周病患者宜選用刷毛較軟的牙刷。選用優(yōu)質(zhì)尼龍絲毛的牙刷，刷毛末端經(jīng)磨毛處理成圓鈍形，減少了對(duì)牙及牙齦的損傷。第二十一頁，共42頁。特殊情況人群可選用特型牙刷

①電動(dòng)牙刷適用于那些幫孩子刷牙的父母和那些生理有缺陷、智力障礙、高齡、關(guān)節(jié)炎患者或不善于使用右手操作的人以及癱瘓的病人；②指套刷；③“V”型或“U”型牙刷，戴固定矯正器患者可選用“V”型或“U”型牙刷，使刷毛分跨于托槽和鋼絲的兩側(cè)，能有效地去除托槽和鋼絲上的菌斑，并且能清潔牙，按摩牙齦；④T形牙刷；⑤多面牙刷；⑥顯示型牙刷。第二十二頁，共42頁。刷牙方法橫刷法橫刷法也稱水平刷洗法，是大眾最習(xí)慣用的刷牙方法。刷毛垂直于牙面（與牙面呈90度角）作前后水平向運(yùn)動(dòng)。這種技術(shù)能最有效地清潔兒童呈“鐘狀”解剖形態(tài)的乳牙。長(zhǎng)期使用這種拉鋸式的橫刷法，可導(dǎo)致牙齦萎縮，牙頸部楔狀缺損形成。第二十三頁，共42頁。Bass刷牙法

水平顫動(dòng)刷牙法（Bass刷牙法）是唯一能清除齦溝內(nèi)菌斑的一種重要的自我保健措施。這種刷牙方法具有刷洗力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，能有效地去除牙頸部及齦溝內(nèi)菌斑，同時(shí)還可避免造成牙頸部楔狀缺損及牙齦萎縮。洗刷唇（頰）舌面時(shí)，刷毛與牙面呈45度角，刷毛指向牙齦方向，使刷毛進(jìn)入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上作前后向短距離的水平顫動(dòng)。改良的Bass刷牙法則在顫動(dòng)之后結(jié)合一個(gè)向合方旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。刷洗合面時(shí)，刷毛緊壓在合面，使刷毛深入裂溝作短距離的前后向顫動(dòng)。改良的Bass刷牙法在顫動(dòng)之后再結(jié)合旋轉(zhuǎn)。第二十四頁，共42頁。刷牙的時(shí)間和頻率牙菌斑在被去除后可不斷在牙面重新形成。一般清潔并拋光牙面后1-6小時(shí)菌斑可重建，因此，至少每天要刷2次牙。一般情況下提倡刷牙時(shí)每個(gè)區(qū)域顫動(dòng)5-10次，或提倡每次刷牙3分鐘。刷牙時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)該以能徹底控制菌斑為度。第二十五頁，共42頁。刷牙的順序

刷牙首先應(yīng)從上頜最后一顆磨牙的遠(yuǎn)中面開始，順著牙弓刷洗合面和切面，再刷洗頰（唇）面、腭（舌）面，直至刷完另一側(cè)最后一顆牙。下頜牙以同樣的方式刷洗。第二十六頁，共42頁。牙髓病的臨床表現(xiàn)及診斷急性牙髓炎臨床表現(xiàn)：主要癥狀是劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)具以下特點(diǎn)：自發(fā)痛、陣發(fā)性疼痛；夜間痛；溫度刺激加劇疼痛；疼痛不能自行定位。診斷要點(diǎn)：典型的疼痛癥狀；可查到引起牙髓病變的牙體損害或其他原因；牙髓活力測(cè)驗(yàn)及叩診結(jié)果可幫助定位患牙。第二十七頁，共42頁。根尖周病的臨床表現(xiàn)及診斷

急性根尖周炎急性漿液性根尖周炎診斷要點(diǎn)：患牙典型的咬合疼痛癥狀；對(duì)叩診和捫診的反應(yīng)為不適或疼痛感；對(duì)牙髓活力測(cè)驗(yàn)無反應(yīng)。第二十八頁，共42頁。急性化膿性根尖周炎依據(jù)其膿液相對(duì)集聚于不同區(qū)域的病理過程，在臨床上分別表現(xiàn)為具有各自特點(diǎn)的三個(gè)階段：根尖膿腫、骨膜下膿腫、粘膜下膿腫。第二十九頁，共42頁。慢性根尖周炎四種表現(xiàn)形式：根尖肉芽腫、慢性根尖膿腫、根尖囊腫、致密性骨炎第三十頁，共42頁。臨床上健康的正常牙齦

游離齦：粉紅色、菲薄、刀刃狀緊貼牙面附著齦：粉紅色、點(diǎn)彩、堅(jiān)韌、不移動(dòng)齦乳頭：充滿鄰牙間隙牙槽黏膜：色深紅，動(dòng)度大第三十一頁，共42頁。什么是牙周疾病

廣義上，指發(fā)生于牙周支持組織的所有病理情況，主要指牙齦病和牙周炎；狹義上，僅指造成牙周支持組織破壞的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因，可以預(yù)防，及時(shí)治療，終身維持。第三十二頁，共42頁。主要表現(xiàn)

牙齦出血刷牙咬硬物出血牙齦退縮牙根外露口腔異味咬合無力咬合疼痛牙松動(dòng)伸長(zhǎng)移位第三十三頁，共42頁。牙齦炎侵犯牙齦組織的慢性感染性疾病，多見于兒童和青少年；臨床表現(xiàn)為：牙齦的顏色、紅腫光亮、蒼白形態(tài)、增厚、退縮、齦裂、質(zhì)地松軟、牙齦出血、刷牙出血。第三十四頁，共42頁。牙周疾病的局部促進(jìn)因素牙石