遵義醫(yī)?；A(chǔ)護理實訓(xùn)指導(dǎo)

PAGEPAGE2環(huán)境實訓(xùn)一：鋪備用床法1、操作流程：2、評分標(biāo)準(zhǔn)：實訓(xùn)二：鋪麻醉床法1、操作流程：2、評分標(biāo)準(zhǔn)：實訓(xùn)三：臥床病人更換床單1、操作流程：2、評分標(biāo)準(zhǔn)：實訓(xùn)一、鋪備用床（被套式）操作流程素質(zhì)要求素質(zhì)要求1、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方，舉止端莊3、微笑服務(wù)，語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親1、護士：（1）核對確認(rèn)床號，自我介紹（2）向同病室內(nèi)病人做好解釋工作，取得同病室內(nèi)病人的理解（3）評估鋪床用物及環(huán)境（4）洗手、戴口罩四準(zhǔn)備2、物品:（1）備齊用物，折疊正確、整齊（2）按使用順序放置護理車上3、環(huán)境:4、病人:為入院新病人準(zhǔn)備移床旁桌椅1、移桌距床旁20cm2、移椅距床尾15cm翻床墊檢查床及床墊性能→根據(jù)需要翻床墊→齊床頭平鋪床褥→將用物按序置椅上1、置大單于床中部，正面向上，中線正→展開大單（床頭→床尾）鋪大單2、鋪大單：床頭→床尾→中間（近側(cè)→對側(cè)）套被套被套正面向外對齊床中線展開（床頭→床尾）→被套開口端上層倒轉(zhuǎn)向上1/3套被套→S形棉胎套入被套→逐層拉平，系帶→被頭平床頭→疊成被筒→被尾塞于床墊下套枕套套枕套枕套套于枕芯上（四角充實）→拍松枕頭→）桌椅復(fù)位桌椅復(fù)位桌、椅歸位整理用物整理用物評價護理效果（記錄）評價護理效果（記錄） 護患溝通情況，操作熟練程度PAGE8鋪備用床（被套式）操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值操作要求及評分細(xì)則扣分實得分備注素質(zhì)要求6形象：服裝、鞋帽整潔（1分）儀表大方，舉止端莊（1分）指甲符合要求（1分）態(tài)度：微笑服務(wù)（1分）語言柔和恰當(dāng)（1分）態(tài)度和藹可親（1分）操作前準(zhǔn)備護士7核對床號（2分）自我介紹(0.5分)向同病室病人作好解釋(2.5分)洗手(1分)戴口罩（1分）物品8備齊用物(2分)折疊整齊（2分）按序擺放（4分）環(huán)境3開窗通風(fēng)（1分）室內(nèi)整潔（1分）周圍無病人進(jìn)食或治療(1分)病人3準(zhǔn)備接待新病人（2分）同病室病人表示理解(1分)操作過程鋪大單29移床旁桌(1分)移床旁椅（1分）檢查床及床墊性能(2分)翻床墊(2分)齊床頭平鋪床褥（1分）大單放置正確(2分)正面向上（1分）鋪床順序準(zhǔn)確（5分）中線正（2分）大單平整(3分)四角緊（3分）手法正確（6分）套被套20被套放置正確（3分）套棉胎方法正確（3分）被套兩面無皺褶(4分)被頭充實(2分)與床頭齊（2分）折成被筒（2分）兩側(cè)與床沿齊（2分）被尾塞于墊下(2分)套枕套4角充實、平整（1分）拍松枕芯（1分）開口背門(1分)平放于床頭（1分）操作后8桌椅放還原處（2分）床單位整齊(2分)整理用物(2分洗手（2分）)要點提問121、操作過程中怎樣應(yīng)用節(jié)力原理？2、鋪床角時應(yīng)在距床頭多少厘米處提起大單邊緣？3、翻床墊的目的？4、枕頭開口端背門放置的目的？5、比較備用床、暫空床、麻醉床完成形態(tài)的異同？總分100實得分：說明：1、不具備專業(yè)素質(zhì)，無服務(wù)意識者為不合格；2、大單、被套的折疊方法錯誤各扣5分；3、操作過程中未應(yīng)用節(jié)力原理扣10分；4、全程時間10min，超時1min，扣1分；5、操作不熟練，動作不規(guī)范者酌情給予扣分；

實訓(xùn)二、鋪麻醉床操作流程1、服裝、鞋帽整潔素質(zhì)要求2、儀表大方，舉止端莊3、微笑服務(wù)，語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親1、護士：（1）核對確認(rèn)病人，自我介紹（2）評估病人，理解目標(biāo)（3）了解手術(shù)部位、麻醉方式四準(zhǔn)備四準(zhǔn)備（5）洗手、戴口罩2、物品：（1）備床上用物，置于護理車上（2）3、環(huán)境：安靜、整潔，周圍無病人進(jìn)餐或治療4、病人：解釋、安慰，送至手術(shù)室 1、移床旁桌距床20cm移床旁桌椅2、移床旁椅距床尾15cm3、用物按順序放于椅上1、撤除原有枕套、被套、大單等翻床墊2、檢查床及床墊性能3、翻轉(zhuǎn)床墊4、齊床頭平鋪床褥1、鋪大單（同備用床）2、床中部鋪橡膠單及中單（距床頭45~55cm，近側(cè)→對側(cè)）鋪大、中單3、邊沿部分塞于墊下4、轉(zhuǎn)至對側(cè)，同法鋪好5、可根據(jù)手術(shù)部位選擇鋪中單1、同備用床套被套2、蓋被上端齊床頭套被套3、兩側(cè)和下端向內(nèi)折疊4、蓋被三折于一側(cè)床邊5、開口向門1、枕套套于枕芯上，四角充實套枕套2、拍松枕芯，橫立于床頭3、開口背門1、床旁桌放回原處2、床旁椅放于折疊被同側(cè)麻醉護理盤3、麻醉盤置于桌上4、輸液架置于床尾整理用物整理用物麻醉護理用物盤放床旁桌上，其它用物妥善處理評價護理效果護患溝通情況，操作熟練程度（記錄）PAGEPAGE6鋪麻醉床操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值操作要求及評分細(xì)則扣分實得分備注素質(zhì)要求6形象：服裝、鞋帽整潔（1分）儀表大方，舉止端莊（1分）指甲符合要求（1分）態(tài)度：微笑服務(wù)（1分）語言柔和恰當(dāng)（1分）態(tài)度和藹可親（1分）操作前準(zhǔn)備護士7（1分）自我介紹（1分）（1分）（1分）（1分）洗手（1分）戴口罩（1分）物品8備齊用物（2分）折疊整齊（2分）按序擺放（4分）環(huán)境3開窗通風(fēng)（1分）室內(nèi)整潔（1分）周圍無病人進(jìn)食或治療(1分)病人3解釋、安慰病人（1分）送入手術(shù)室（1分）同病室病人表示理解(1分)操作過程鋪大單橡膠單中單29移桌椅（2分）撤除原枕套、被套、大單等（2分）檢查床及床墊性能(2分)翻床墊（2分）齊床頭平鋪床褥（2分）大單放置正確（2分）中線正（2分）正面向上（2分）包緊床頭（2分）包緊床尾（2分）折角手法正確（2分）大單平緊（3分）橡膠單、中單（近側(cè)→對側(cè)）（4分）套被套20同備用床套被套（2分）蓋被上端與床頭平齊（4分）兩側(cè)向內(nèi)折疊（2分）下端向內(nèi)折疊（2分）蓋被三折于一側(cè)床旁（4分）床尾整齊（2分）開口向門（4分）套枕套4角充實、平緊（1分）拍松枕芯（1分）開口背門（1分）橫立于床頭（1分）操作后8床旁桌放還原處（2分）椅放于折疊被同側(cè)（2分）麻醉護理盤放置合理（1分）輸液架放置合理（1分）整理用物（1分）洗手（2分）要點提問121、鋪麻醉床的目的？2、怎樣確定鋪放橡膠單、中單的位置？3、怎樣應(yīng)用節(jié)力原理？4、蓋被開口向門及枕頭橫立于床頭的目的？5、比較備用床、暫空床、麻醉床完成形態(tài)的異同？6、麻醉護理盤內(nèi)應(yīng)準(zhǔn)備哪些物品？總分100實得分：說明：1、不具備專業(yè)素質(zhì)，無服務(wù)意識者為不合格；2、操作過程中未應(yīng)用節(jié)力原理的扣10分；3、未放置麻醉護理盤，輸液架各扣5分；4、全程時間12min，超時1min，扣1分；5、操作不熟練，動作不規(guī)范者酌情給予扣分；

實訓(xùn)三、臥床病人更換床單操作流程1、服裝、鞋帽整潔素質(zhì)要求2、儀表大方，舉止端莊3、微笑服務(wù)，語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親1、護士：（1）核對確認(rèn)病人，自我介紹（2）評估病人，理解目標(biāo)（3）評估鋪床用物及環(huán)境（4）洗手、戴口罩四準(zhǔn)備四準(zhǔn)備2、物品：（1）齊全，折疊正確整齊（2）按使用順序放置在護理車上 3、環(huán)境：安靜、整潔，周圍無病人進(jìn)餐或治療 4、病人：解釋，放平支架（視病情）1、移床旁桌距床20cm移床旁桌椅2、移床旁椅距床尾15cm3、用物按順序放于椅上1、近側(cè):助病人翻身至對側(cè)→松開各層床單→卷污單塞于病人身下→掃凈橡膠中單、換床單床墊→鋪清潔床單→助病人翻身至近側(cè)2、對側(cè)：撤出污單置污衣袋中→掃凈橡膠中單、床墊→鋪大單、橡膠中單、中單換被套撤污被套→套清潔被套→依法整理蓋被 換枕套 撤污枕套→套清潔枕套→置病人頭下整理用物整理病床單元，桌、椅歸還原處，妥善處理污單評價護理效果（記錄）護患溝通情況，操作熟練程度

病人的清潔衛(wèi)生實訓(xùn)四：口腔護理1、操作流程：2、評分標(biāo)準(zhǔn)：實訓(xùn)四：口腔護理操作流程素質(zhì)要求 1、服裝、鞋帽整潔素質(zhì)要求2、儀表大方，舉止端莊 3、微笑服務(wù)，語言柔和恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親 1、護士：(1)核對確認(rèn)病人,自我介紹(2)熟悉病人,做操作前解釋(3)評估病人(4)洗手，戴口罩四準(zhǔn)備 2、物品：備齊用物，檢查口腔護理包有效期，放置合理四準(zhǔn)備 3、環(huán)境：環(huán)境清潔，關(guān)門窗,調(diào)節(jié)室溫,保暖 4、病人：（1）能理解口腔護理的目的,減輕心理顧慮,愿意合作，有安全感（2）協(xié)助病人側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)，治療巾圍于頸下，置彎盤于病人嘴角旁 1、擦口唇，漱口觀察口腔 2、用壓舌板撐開舌面下部檢查口腔，舌、牙齦、腭有無出血、潰瘍、感染（昏迷病人使觀察口腔用開口器）3、有活動的義齒，用紗布裹住取下1、擰干棉球，囑病人咬頜上、下齒，用壓舌板輕輕撐開左側(cè)頰部，用彎血管鉗夾取含有漱口液的棉球，擦洗牙齒左外側(cè)面，沿牙齒縱向擦洗，按順序由內(nèi)側(cè)洗向擦洗口腔門齒（同法擦洗擦洗口腔右側(cè)面）2、囑病人張口，依次擦洗一側(cè)牙齒上內(nèi)側(cè)面、上咬合面、下牙內(nèi)側(cè)面、下咬合面，用弧行擦洗一側(cè)頰部（同法擦洗對側(cè)）3、擦洗硬腭面及舌面4、協(xié)助病人漱口，擦干口角處水漬5、觀察，在病變處涂藥助病人躺臥舒適助病人躺臥舒適 再次核對，詢問感受整理床單位整理床單位清理用物清理用物評價護理效果評價護理效果（記錄）口腔護理操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目分值操作要求及評分細(xì)則扣分實得分備注素質(zhì)要求6形象：服裝鞋帽整潔（1分）儀表大方，舉止端莊（1分）指甲符合要求（1分）態(tài)度：微笑服務(wù)（1分）語言柔和恰當(dāng)（1分）態(tài)度和藹可親（1分） 操作前準(zhǔn)備護士11洗手（1分）戴口罩（1分）自我介紹（1分）核對病人（2分）解釋（1分）評估病人病情（1.5分）