藥物說明書課件

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉

【別名】舒巴坦-頭孢哌酮、舒普深、瑞普欣、頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉

【外文名】SulbactamandCefopcrazone

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉【別名】舒巴坦-頭孢哌酮、舒普深、瑞普1【藥理作用及用途】

本品復(fù)合制劑，舒巴坦為廣譜酶抑制劑同時具有較弱的抗菌活性，對金葡菌及陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有強(qiáng)的不可逆的抑制作用，但對某些陰性桿菌染色體介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶無活性頭孢哌酮是一第三代頭孢菌素，對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較差，二者聯(lián)合，不但對陰性桿菌顯示明顯的協(xié)同抗菌活性，聯(lián)合后的抗菌作用是單獨(dú)頭孢哌酮的4倍。流感桿菌、產(chǎn)氣桿菌、摩根桿菌、類桿菌、大腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、不動桿菌、肺炎桿菌等均對本品有較好的敏感性。

主要用于由敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染、腹膜炎、膽囊炎、膽道感染、腹腔內(nèi)感染、敗血癥等的治療。

【藥理作用及用途】

本品復(fù)合制劑，舒巴坦為廣譜酶抑制劑同時2【用法及用量】

靜脈滴注、肌內(nèi)注射:

成人一次1-2g(頭孢哌酮0.5～1g)每日2～4次。

小兒:每日40～80mg/kg(體重)分2～4次用藥。

最大劑量:每日160mg/kg，分2～4次用藥，舒巴坦的最大劑量每日不得超過80mg/kg。

【用法及用量】

靜脈滴注、肌內(nèi)注射:

成人一次1-2g(3【不良反應(yīng)】

本品應(yīng)用中可出現(xiàn)頭孢哌酮單用藥的某些不良反應(yīng)，但病人對本藥有較好的耐受性。

【注意事項(xiàng)】

①對本品任何成份過敏者禁用。β-內(nèi)酰胺類藥物過敏者慎用。

②嚴(yán)重膽囊炎患者、嚴(yán)重腎勸能不良者慎用。

③用藥期間禁灑及禁服含酒精藥物。

【規(guī)格】注射劑:lg中含舒巴坦500mg、頭孢哌酮500mg【不良反應(yīng)】

本品應(yīng)用中可出現(xiàn)頭孢哌酮單用藥的某些不良反應(yīng)4哌拉西林舒巴坦哌拉西林舒巴坦（PiperacillinSodiumandSulbactamSodium），適用于由對哌拉西林耐藥對本品敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶致病菌引起的呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染。哌拉西林舒巴坦哌拉西林舒巴坦（PiperacillinS5別名特滅菌，哌拉西林/舒巴坦，哌拉西林鈉-舒巴坦鈉，哌拉西林鈉/舒巴坦鈉

成份本品為復(fù)方制劑，其組分為：每瓶含哌拉西林1.0g，舒巴坦0.25g。

性狀本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末，無臭、味苦、極具引濕性。規(guī)格1.25g（哌拉西林1.0g、舒巴坦0.25g）。禁忌對青霉素類、頭孢菌素類或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑藥物過敏或?qū)ι鲜鏊幬镉羞^敏史者禁用。藥物說明書課件6適應(yīng)癥

在用于治療對哌拉西林單藥敏感菌與對哌拉西林單藥耐藥、對本品敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌引起的混合感染時，不需要加用其它抗生素。1.呼吸系統(tǒng)感染：包括急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張合并感染等；2.泌尿系統(tǒng)感染：包括單純型泌尿系統(tǒng)感染和復(fù)雜型泌尿系統(tǒng)感染。適應(yīng)癥

在用于治療對哌拉西林單藥敏感菌與對哌拉西林單藥耐7用法用量

用法：靜脈滴注。臨用前先將每瓶本品用適量（一般至少5ml）5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉注射液溶解后，再用同一溶媒稀釋至500ml供靜脈滴注，滴注時間為60-120分鐘。

用量：成人每次1.5g（即哌拉西林1g，舒巴坦0.5g）或3.0g（即哌拉西林2.0g，舒巴坦2.0g），每12小時一次。每日最大劑量為12.0g（即哌拉西林8.0g，舒巴坦4.0g），每日舒巴坦最大劑量為4.0g。腎功能不全者酌情調(diào)整劑量。療程：7-14天?；蜃襻t(yī)囑。用法用量8不良反應(yīng)一般而言，患者對本品耐受性良好。僅少數(shù)患者可能發(fā)生。1.胃腸道反應(yīng)：與其它抗生素一樣，使用本品可出現(xiàn)腹瀉、稀便，偶見惡心、嘔吐，胃腸脹氣。偽膜性腸炎罕見。2.皮膚反應(yīng)：與青霉素類和頭孢菌素類一樣，本品可能引起皮疹、皮膚瘙癢。3.過敏反應(yīng)：與青霉素類和頭孢菌素類一樣，本品可引起過敏反應(yīng)，因此，用藥前須詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁用。4.局部反應(yīng)：與其它β-內(nèi)酰胺類抗生素一樣，本品可引起注射部位局部刺激反應(yīng)、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎、水腫等。5.實(shí)驗(yàn)室檢查異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶一過性升高。6.其他反應(yīng)：可見頭痛、頭暈，煩躁、焦慮。不良反應(yīng)9注意事項(xiàng)1.使用前需做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽性反應(yīng)者禁用。2.腎功能不全者慎用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能，如發(fā)現(xiàn)腎功能異常應(yīng)及時調(diào)整治療方案。3.哌拉西林可能引起出血，有出血傾向的患者應(yīng)檢查凝血時間、血小板聚集時間和凝血酶原時間。哌拉西林鈉與甘肅、香豆素、茚滿二酮等抗凝血藥合用時出血危險增加。非甾體抗炎止痛藥、血小板聚集抑制劑或磺吡酮與哌拉西林鈉合用也可增加出血的危險性。如果出現(xiàn)出血現(xiàn)象需停藥并采取相應(yīng)的治療措施。哌拉西林鈉與溶栓劑合用時可發(fā)生嚴(yán)重出血，因此不宜同時使用。4.對診斷的干擾：應(yīng)用哌拉西林治療期間，直接抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)可呈陽性，也可出現(xiàn)尿素氮和血清肌酐升高、高鈉血癥、低血鉀癥、血清轉(zhuǎn)氨酶和血清乳酸脫氫酶升高、血清膽紅素增多。5.本品含鈉，需要控制鹽攝入量的患者使用本品時，應(yīng)定期檢查血清電解質(zhì)水平；對于同時接受細(xì)胞毒藥物或利尿劑治療的患者，要警惕發(fā)生低鉀血癥的可能。6.本品不可加入碳酸氫鈉溶液中靜滴。

注意事項(xiàng)10【孕婦及哺乳期婦女用藥】少量哌拉西林可自母乳中排泄，可使嬰兒致敏、出現(xiàn)腹瀉、念株菌感染和皮疹。未獲得大量的妊娠和哺乳期婦女使用注射用哌拉西林鈉-舒巴坦鈉的研究資料。因此妊娠及哺乳者應(yīng)用本品應(yīng)權(quán)衡利弊?！緝和颊哂盟帯勘酒飞袩o用于兒童的安全有效性資料?！纠夏昊颊哂盟帯坷夏昊颊撸?gt;65歲）因腎功能可稍減弱，用藥量宜酌減。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】11【藥物相互作用】1.本品與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，可降低本品的腎清除率使半衰期延長。2.本品與妥布霉素同時使用時，可使妥布霉素的曲線下面積、腎清除率減少。3.氨基糖苷類抗生素可因青霉素類藥物的存在而活性降低。4.哌拉西林與非極性肌松劑維庫溴銨同時應(yīng)用時，可延長維庫溴銨的神經(jīng)肌肉阻滯作用。5.哌拉西林與肝素、口服抗凝劑和可能影響凝血系統(tǒng)、血小板功能的其它藥物同時服用期間，應(yīng)定期監(jiān)察凝血指標(biāo)?！举A藏】密閉，在涼暗干燥處保存?！居行凇繒憾?4個月【藥物相互作用】12相關(guān)信息【藥理毒理】本品為哌拉西林鈉與舒巴坦鈉按2：1的比例組成的復(fù)方制劑。哌拉西林屬青霉素類廣譜抗生素，主要通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起殺菌作用，主要用于銅綠假單胞菌和各種革蘭陰性桿菌所致的感染但易被細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解而產(chǎn)生耐藥性；舒巴坦除對奈瑟菌科和不動桿菌外，對其他細(xì)菌無抗菌活性，但是舒巴坦對由β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥菌株產(chǎn)生的多數(shù)重要的β-內(nèi)酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐藥菌對青霉素類和頭孢菌素類抗生素的破壞，舒巴坦與青霉素類和頭孢菌素類具有明顯的協(xié)同作用。本品對哌拉西林敏感的細(xì)菌和產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶耐帕拉西林的下列細(xì)菌有抗菌作用。1.革蘭陰性菌：（1）大多數(shù)質(zhì)粒介導(dǎo)的產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：大腸桿菌、克雷伯氏菌屬（催產(chǎn)克雷伯氏菌、肺炎克雷伯氏菌）、變形桿菌屬（奇異變形桿菌、普通變形桿菌）、沙門氏菌屬、志賀氏菌書、淋病奶色氏菌、腦膜炎雙球菌、摩根桿菌屬、嗜血桿菌屬（流感和副流感嗜血桿菌）、多沙巴氏桿菌、耶爾森菌屬、彎曲菌屬、陰道加特納菌。（2）染色體介導(dǎo)的產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：弗勞地枸椽酸菌、產(chǎn)異構(gòu)椽酸菌、普魯威登斯菌屬、莫根桿菌、沙雷菌屬（粘質(zhì)沙雷氏菌、液壓沙雷氏菌）、綠膿桿菌和其它假單胞菌屬（洋蔥假單胞菌、熒光假單胞菌）、嗜麥芽假單胞菌、不動桿菌屬。2.革蘭陽性菌：產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：鏈球菌屬（肺炎鏈球菌、釀膿鏈球菌、牛鏈球菌、無乳鏈球菌、綠色鏈球菌、C族和G族鏈球菌）、腸球菌屬（糞腸球菌、屎腸球菌）、金黃色葡萄球菌（不包括MRSA）、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌（凝固酶陰性葡萄球菌）、棒狀桿菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯德桿菌、奴卡菌屬。3.厭氧菌：產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：擬桿菌屬（二路擬桿菌、二向擬桿菌、多毛擬桿菌、產(chǎn)黑色素擬桿菌、口腔擬桿菌）、脆弱擬桿菌屬（脆弱擬桿菌、普通擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、單形擬桿菌、不解糖擬桿菌）、消化鏈球菌屬、梭狀芽胞桿菌屬（難辨梭菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌）、韋榮氏球菌屬、防線菌屬。毒理研究：本品Beagle狗靜滴0.375g/kg，連續(xù)8周，體重、心電圖、血液學(xué)、血液生化學(xué)、尿常規(guī)心臟病理學(xué)檢查未見與受試藥物相關(guān)的異常變化。但劑量升到1.050g/kg時，可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酶活性稍增高，（但仍在正常范圍），心電圖有輕度改變，如T波倒置，其它指標(biāo)未見異常改變。劑量升到2.100g/kg時，可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酶活性增高，心電圖有異常改變，個別動物可見竇性心律不齊，而且在給藥時出現(xiàn)煩躁、流涎、噴嚏，給藥后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等。病理學(xué)檢查未見明顯異常改變。與文獻(xiàn)報道的哌拉西林的毒性反應(yīng)相同。上述毒性反應(yīng)是可逆性的。給藥時出現(xiàn)煩躁、流涎、噴嚏等癥狀，在第九天后可自行消失，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、心電圖等在停藥后有恢復(fù)的趨勢，嘔吐、腹瀉等癥狀在停藥后也可消除。未觀察到有延遲性毒性反應(yīng)。目前尚無本品的遺傳毒性]生殖毒性和致癌性研究資料。動物試驗(yàn)中，單用哌拉西林或舒巴坦未見生殖毒性。

相關(guān)信息【藥理毒理】13【藥代動力學(xué)】哌拉西林與舒巴坦廣泛分布于各組織及體液中，包括肺、胃腸道粘膜、膽囊、闌尾、子宮、卵巢、輸卵管、皮膚、腦脊液和其他組織及體液中。使用本品后，8小時內(nèi)47.54-85.46%的哌拉西林以原形從尿中排出，兩種成分在體內(nèi)的分布、代謝、排泄基本保持同步性。哌拉西林和舒巴坦單獨(dú)給藥與聯(lián)合給藥后主要藥物動力學(xué)參數(shù)之間均無明顯變化?！舅幬镞^量】本品無特效拮抗藥，藥物過量時主要給予對癥治療和大量飲水及補(bǔ)液等。血透析可清除哌拉西林。本品最大用量不得超過12克/日（舒巴坦最大推薦劑量4克/日）?！舅幋鷦恿W(xué)】14頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉(通用名藥品說明書)

【性狀】本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末;無臭，有引濕性。

【藥理作用】藥理作用:本復(fù)方的抗菌成份為頭孢哌酮和他唑巴坦。頭孢哌酮為第三代頭孢菌素類抗生素，通過抑制敏感細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成而達(dá)到殺菌作用。他唑巴坦除對奈瑟菌科和不動桿菌外，對其他細(xì)菌無抗菌活性，但是他唑巴坦對由β—內(nèi)酰胺類抗生素耐藥菌株產(chǎn)生的多數(shù)重要的β—內(nèi)酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。他唑巴坦可防止耐藥菌對青霉素類和頭孢菌素類抗生素的破壞，并且他唑巴坦與青霉素類和頭孢菌素類抗生素具有明顯的協(xié)同作用。由于他唑巴坦可與某些青霉素結(jié)合蛋白相結(jié)合，因此敏感菌株可能對本復(fù)方制劑的敏感性較單用頭孢哌酮時更強(qiáng)。毒理研究:目前尚無本復(fù)方的遺傳毒性、生殖毒性和致癌性研究資料，各單藥的毒理研究可參考以下相關(guān)資料。遺傳毒性：頭孢哌酮：體內(nèi)、體外的遺傳毒性研究均未發(fā)現(xiàn)本品有致突變作用；人淋巴細(xì)胞的染色體畸變試驗(yàn)結(jié)果為陰性，但在進(jìn)行本品的全血細(xì)胞培養(yǎng)時，發(fā)現(xiàn)染色體斷裂增多。他唑巴坦鈉：他唑巴坦鈉在333tug／ml血濃度時，微生物突變試驗(yàn)的結(jié)果為陰性；濃度為2000ug／ml時，程序外DNA合成試驗(yàn)結(jié)果為陰性；5000ug／ml時，中國倉鼠卵細(xì)胞HPRT點(diǎn)基因突變試驗(yàn)結(jié)果為陰性；在以小鼠淋巴瘤細(xì)胞進(jìn)行的點(diǎn)突變試驗(yàn)中，他唑巴坦鈉在≥3000ug／ml時，結(jié)果為陽性；900ug／ml時，BALB／c-3T3細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)結(jié)果為陰性；在以中國倉鼠肺細(xì)胞進(jìn)行的體外細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)中，他唑巴坦鈉3000ug／ml時的結(jié)果為陰性；大鼠靜脈注射他唑巴坦鈉劑量高達(dá)5000mg／kg(按體表面積mg／m2計，相當(dāng)于人推薦日用最大劑量的23倍)時，沒有產(chǎn)生染色體畸變作用。生殖毒性：頭孢哌酮：頭孢哌酮皮下注射1000mg／kg／日(約為成人平均劑量的16倍)可導(dǎo)致大鼠睪丸重量降低，精子生成受到抑制，生殖細(xì)胞數(shù)量減少和滋養(yǎng)細(xì)胞胞漿內(nèi)空泡形成。在劑量為100—1000mg／kg／日范圍內(nèi)，其損害的嚴(yán)重程度與劑量相關(guān)。低劑量可引起精子細(xì)胞輕微減少，在成年大鼠中未觀察到此改變。除最高劑量外，這種組織學(xué)損害在各劑量組中均為可逆性的。盡管如此，這些試驗(yàn)并未對大鼠以后的生殖功能進(jìn)行評價。尚未確定上述發(fā)現(xiàn)與人體的關(guān)系。他唑巴坦鈉：給予大鼠他唑巴坦鈉劑量約為人推薦用最大劑量(1．5g／天)3倍時(按體表面積計)，對大鼠的生育力沒有損害?；W(xué)研究顯示：給予小鼠和大鼠他唑巴坦鈉，劑量分別為人用劑量的6和14倍(按體表面積計)時，對胎兒沒有傷害。他唑巴坦鈉可透過大鼠的胎盤屏障，胎兒體內(nèi)的他唑巴坦鈉濃度約為母體血漿藥物濃度的10％或更低。

【藥代動力學(xué)】靜脈滴注頭孢哌酮他唑巴坦2．0g后，頭孢哌酮T1／2β為2．23±0．67(hr)、Cmax為181．52±39．94(mg／L)、血漿蛋白結(jié)合率可達(dá)70—80％。體內(nèi)能較好的分布在各組織和體液中，還可分布到胸水、腹水、羊水、痰液中。腎消除率為28．5ml／min，主要以原形由尿(20％)和膽汁(40％)排泄；他唑巴坦T1/2β為0．84±0．28(hr)、Cmax為31．52±4．76(mg／L)、血漿蛋白結(jié)合率為20—23％。能較好的分布在各組織和體液中，胃腸道、膽囊、膽汁、皮膚、前列腺液中均能達(dá)到較高的濃度，約50—60％以原形由尿排出。由于他唑巴坦動力學(xué)變化與腎功能減退程度相關(guān),頭孢哌酮動力學(xué)變化則與肝功能損害程度相關(guān)，在伴有腎功能不全或肝功能損害的患者使用本品后，T1/2β延長，消除率降低，分布容積增大。

【適應(yīng)證】用于治療由對頭孢哌酮單藥耐藥、對本品敏感的產(chǎn)β一內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的中、重度感染。在用于治療由對頭孢哌酮單藥敏感菌與對頭孢哌酮單藥耐藥、對本品敏感的產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶菌引起的混合感染時，不需要加用其他抗生素。下呼吸道感染：由產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶的銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌、肺炎克雷伯菌和其他克雷伯菌屬、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、肺膿腫和其他肺部感染。泌尿生殖系統(tǒng)感染：由產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌屬、銅綠假單胞菌、葡萄球菌屬等敏感菌所致的急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作、復(fù)雜性尿路感染、子宮內(nèi)膜炎、淋病和其他生殖道感染。腹腔、盆腔感染。

【用法用量】

靜脈滴注。先用氯化鈉注射液或滅菌注射用水適量(5—10m1)溶解，然后再加5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液150-250ml稀釋供靜脈滴注，滴注時間為30-60分鐘，每次滴注時間不得少于30分鐘。療程一般7-10天(重癥感染可以適當(dāng)延長)。成人用量：每次2g(2瓶)，每8小時或12小時靜脈滴注1次。嚴(yán)重腎功能不全的患者(肌肝消除率＜30ral／min)，每12小時他唑巴坦的劑量應(yīng)不超過0．5g。

【禁忌】對本品任何成份或其他β—內(nèi)酰胺類抗生素過敏者禁用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女慎用。

【兒童用藥】兒童用藥的安全性和有效性尚不明確。必須使用時應(yīng)權(quán)衡利弊。

【老人用藥】老年人呈生理性的肝、腎功能減退，因此應(yīng)慎用本品并需調(diào)整劑量。

【藥物相互作用】1、與氨基糖苷類抗生素(慶大霉素和妥布霉素)聯(lián)合應(yīng)用時對腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的某些敏感菌株有協(xié)同作用。但本品與氨基糖苷類抗生素之間存在物理性配伍禁忌，因此兩種藥液不能直接混合。如需聯(lián)合使用，可按順序分別靜脈滴注這兩種藥物。滴注時應(yīng)使用不同的靜脈輸液管，或在滴注間期，用另一種已獲批準(zhǔn)的稀釋液充分沖洗先前使用過的靜脈輸液管。此外，應(yīng)盡可能延長兩種藥物給藥的間隔時間。2、與下列藥物同時應(yīng)用時，可能引起出血：抗凝藥肝素、香豆素或茚滿二酮衍生物、溶栓藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥(尤其是阿司匹林、二氟尼柳或其他水楊酸制劑)及磺吡酮等。3、本品與復(fù)方乳酸鈉注射液或鹽酸利多卡因注射液混合后出現(xiàn)配伍禁忌。因此應(yīng)避免在初步溶解時使用該溶液，但可采用兩步稀釋法。即先用滅菌注射用水進(jìn)行初步溶解，然后再用復(fù)方乳酸鈉注射液或鹽酸利多卡因注射液作進(jìn)一步稀釋，從而得到能夠相互配伍的混合藥液。4、與下列藥物注射劑也有配伍禁忌：多西環(huán)素、甲氯芬酯、阿馬林、鹽酸羥嗪、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細(xì)胞色素C、噴他佐辛、抑肽酶等。

[用法用量]成人用量：1.125-2.25/次，一日一次

[規(guī)格]1.125gx1支/合x200合/件

[零售價]117元/合

[批準(zhǔn)文號]國藥準(zhǔn)字：H20070233

[產(chǎn)地]海南頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉(通用名藥品說明書)

【性狀】本品為15注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉凱斯粉針劑2.0g(1.6g/0.4g)瓶/瓶GMP138.3海南通用三洋藥業(yè)有限公司注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉16通用名

商品名

劑型

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零售價(元)

生產(chǎn)企業(yè)通用名

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生產(chǎn)17亞胺培南-西司他丁鈉

基本信息司拉丁鈉、亞胺硫霉素/西司他丁鈉、泰能、泰寧【外文名】ImipenemandCilastatinSodium,IM/CI,IMP/CS,MSD,TIENAM,PRIMAXIN亞胺培南-西司他丁鈉

基本信息司拉丁鈉、亞胺硫霉素/西司他18藥理作用及用途

亞胺培南為新型β-內(nèi)酰胺類抗生素，既有極強(qiáng)的廠譜抗菌活性，又有β-內(nèi)酰胺酶抑制作用。本品具有第一代頭孢菌素強(qiáng)大的抗革蘭陽性菌的作用特點(diǎn)，又具有第三代頭孢菌素對陰性桿菌產(chǎn)生的廣譜?內(nèi)酰胺酶的高度穩(wěn)定性，對陰性桿菌，包括耐藥陰性桿菌有極強(qiáng)的抗菌活性，極易對β-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥性的綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、糞鏈球菌、脆弱擬桿菌等，對本品也高度敏感。本品的抗菌譜幾乎包括了臨床上所有的有意義的致病菌部分耐甲氧西林金葡菌，D族鏈球菌對亞胺培南晃敏感。西司他丁無抗菌作用，但在體內(nèi)可抑制腎細(xì)胞分泌的脫氫肽酶，使亞胺培南免受水解破壞。用于各類敏感菌所致的感染。

藥理作用及用途

亞胺培南為新型β-內(nèi)酰胺類抗生素，既有極19適用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未確定前的早期治療。適用于由敏感細(xì)菌所引起的下列感染：●腹腔內(nèi)感染●下呼吸道感染●婦科感染●敗血癥●泌尿生殖道感染●骨關(guān)節(jié)感染●皮膚軟組織感染●心內(nèi)膜炎嚴(yán)重

適用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混合感染，以及在病20肺部或血液感染病人，致病菌不詳?shù)牟∪耍ㄈ鏘CU病人），高度耐藥致病菌感染可能性的病人（指住院超過5-7天），其他原因已接受過抗生素治療的病人。亞胺培南對不亞胺培南治療重癥下呼吸道感染臨床有效率達(dá)93.0%；治療癌癥患者并發(fā)重癥感染總有效率達(dá)75.41%；近年來院內(nèi)動桿菌、腸球菌屬、弗氏檸檬酸桿菌仍然十分敏感。肺部或血液感染病人，致病菌不詳?shù)牟∪耍ㄈ鏘CU病人），高度耐21藥物說明書課件22頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉

【別名】舒巴坦-頭孢哌酮、舒普深、瑞普欣、頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉

【外文名】SulbactamandCefopcrazone

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉【別名】舒巴坦-頭孢哌酮、舒普深、瑞普23【藥理作用及用途】

本品復(fù)合制劑，舒巴坦為廣譜酶抑制劑同時具有較弱的抗菌活性，對金葡菌及陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有強(qiáng)的不可逆的抑制作用，但對某些陰性桿菌染色體介導(dǎo)的β-內(nèi)酰胺酶無活性頭孢哌酮是一第三代頭孢菌素，對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較差，二者聯(lián)合，不但對陰性桿菌顯示明顯的協(xié)同抗菌活性，聯(lián)合后的抗菌作用是單獨(dú)頭孢哌酮的4倍。流感桿菌、產(chǎn)氣桿菌、摩根桿菌、類桿菌、大腸桿菌、氟勞地枸櫞酸桿菌、陰溝腸桿菌、不動桿菌、肺炎桿菌等均對本品有較好的敏感性。

主要用于由敏感菌引起的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染、腹膜炎、膽囊炎、膽道感染、腹腔內(nèi)感染、敗血癥等的治療。

【藥理作用及用途】

本品復(fù)合制劑，舒巴坦為廣譜酶抑制劑同時24【用法及用量】

靜脈滴注、肌內(nèi)注射:

成人一次1-2g(頭孢哌酮0.5～1g)每日2～4次。

小兒:每日40～80mg/kg(體重)分2～4次用藥。

最大劑量:每日160mg/kg，分2～4次用藥，舒巴坦的最大劑量每日不得超過80mg/kg。

【用法及用量】

靜脈滴注、肌內(nèi)注射:

成人一次1-2g(25【不良反應(yīng)】

本品應(yīng)用中可出現(xiàn)頭孢哌酮單用藥的某些不良反應(yīng)，但病人對本藥有較好的耐受性。

【注意事項(xiàng)】

①對本品任何成份過敏者禁用。β-內(nèi)酰胺類藥物過敏者慎用。

②嚴(yán)重膽囊炎患者、嚴(yán)重腎勸能不良者慎用。

③用藥期間禁灑及禁服含酒精藥物。

【規(guī)格】注射劑:lg中含舒巴坦500mg、頭孢哌酮500mg【不良反應(yīng)】

本品應(yīng)用中可出現(xiàn)頭孢哌酮單用藥的某些不良反應(yīng)26哌拉西林舒巴坦哌拉西林舒巴坦（PiperacillinSodiumandSulbactamSodium），適用于由對哌拉西林耐藥對本品敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶致病菌引起的呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染。哌拉西林舒巴坦哌拉西林舒巴坦（PiperacillinS27別名特滅菌，哌拉西林/舒巴坦，哌拉西林鈉-舒巴坦鈉，哌拉西林鈉/舒巴坦鈉

成份本品為復(fù)方制劑，其組分為：每瓶含哌拉西林1.0g，舒巴坦0.25g。

性狀本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末，無臭、味苦、極具引濕性。規(guī)格1.25g（哌拉西林1.0g、舒巴坦0.25g）。禁忌對青霉素類、頭孢菌素類或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑藥物過敏或?qū)ι鲜鏊幬镉羞^敏史者禁用。藥物說明書課件28適應(yīng)癥

在用于治療對哌拉西林單藥敏感菌與對哌拉西林單藥耐藥、對本品敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌引起的混合感染時，不需要加用其它抗生素。1.呼吸系統(tǒng)感染：包括急性支氣管炎、肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴(kuò)張合并感染等；2.泌尿系統(tǒng)感染：包括單純型泌尿系統(tǒng)感染和復(fù)雜型泌尿系統(tǒng)感染。適應(yīng)癥

在用于治療對哌拉西林單藥敏感菌與對哌拉西林單藥耐29用法用量

用法：靜脈滴注。臨用前先將每瓶本品用適量（一般至少5ml）5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉注射液溶解后，再用同一溶媒稀釋至500ml供靜脈滴注，滴注時間為60-120分鐘。

用量：成人每次1.5g（即哌拉西林1g，舒巴坦0.5g）或3.0g（即哌拉西林2.0g，舒巴坦2.0g），每12小時一次。每日最大劑量為12.0g（即哌拉西林8.0g，舒巴坦4.0g），每日舒巴坦最大劑量為4.0g。腎功能不全者酌情調(diào)整劑量。療程：7-14天。或遵醫(yī)囑。用法用量30不良反應(yīng)一般而言，患者對本品耐受性良好。僅少數(shù)患者可能發(fā)生。1.胃腸道反應(yīng)：與其它抗生素一樣，使用本品可出現(xiàn)腹瀉、稀便，偶見惡心、嘔吐，胃腸脹氣。偽膜性腸炎罕見。2.皮膚反應(yīng)：與青霉素類和頭孢菌素類一樣，本品可能引起皮疹、皮膚瘙癢。3.過敏反應(yīng)：與青霉素類和頭孢菌素類一樣，本品可引起過敏反應(yīng)，因此，用藥前須詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁用。4.局部反應(yīng)：與其它β-內(nèi)酰胺類抗生素一樣，本品可引起注射部位局部刺激反應(yīng)、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎、水腫等。5.實(shí)驗(yàn)室檢查異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶一過性升高。6.其他反應(yīng)：可見頭痛、頭暈，煩躁、焦慮。不良反應(yīng)31注意事項(xiàng)1.使用前需做青霉素皮膚試驗(yàn)，陽性反應(yīng)者禁用。2.腎功能不全者慎用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測腎功能，如發(fā)現(xiàn)腎功能異常應(yīng)及時調(diào)整治療方案。3.哌拉西林可能引起出血，有出血傾向的患者應(yīng)檢查凝血時間、血小板聚集時間和凝血酶原時間。哌拉西林鈉與甘肅、香豆素、茚滿二酮等抗凝血藥合用時出血危險增加。非甾體抗炎止痛藥、血小板聚集抑制劑或磺吡酮與哌拉西林鈉合用也可增加出血的危險性。如果出現(xiàn)出血現(xiàn)象需停藥并采取相應(yīng)的治療措施。哌拉西林鈉與溶栓劑合用時可發(fā)生嚴(yán)重出血，因此不宜同時使用。4.對診斷的干擾：應(yīng)用哌拉西林治療期間，直接抗球蛋白（Coombs）試驗(yàn)可呈陽性，也可出現(xiàn)尿素氮和血清肌酐升高、高鈉血癥、低血鉀癥、血清轉(zhuǎn)氨酶和血清乳酸脫氫酶升高、血清膽紅素增多。5.本品含鈉，需要控制鹽攝入量的患者使用本品時，應(yīng)定期檢查血清電解質(zhì)水平；對于同時接受細(xì)胞毒藥物或利尿劑治療的患者，要警惕發(fā)生低鉀血癥的可能。6.本品不可加入碳酸氫鈉溶液中靜滴。

注意事項(xiàng)32【孕婦及哺乳期婦女用藥】少量哌拉西林可自母乳中排泄，可使嬰兒致敏、出現(xiàn)腹瀉、念株菌感染和皮疹。未獲得大量的妊娠和哺乳期婦女使用注射用哌拉西林鈉-舒巴坦鈉的研究資料。因此妊娠及哺乳者應(yīng)用本品應(yīng)權(quán)衡利弊?！緝和颊哂盟帯勘酒飞袩o用于兒童的安全有效性資料?！纠夏昊颊哂盟帯坷夏昊颊撸?gt;65歲）因腎功能可稍減弱，用藥量宜酌減。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】33【藥物相互作用】1.本品與丙磺舒聯(lián)合應(yīng)用，可降低本品的腎清除率使半衰期延長。2.本品與妥布霉素同時使用時，可使妥布霉素的曲線下面積、腎清除率減少。3.氨基糖苷類抗生素可因青霉素類藥物的存在而活性降低。4.哌拉西林與非極性肌松劑維庫溴銨同時應(yīng)用時，可延長維庫溴銨的神經(jīng)肌肉阻滯作用。5.哌拉西林與肝素、口服抗凝劑和可能影響凝血系統(tǒng)、血小板功能的其它藥物同時服用期間，應(yīng)定期監(jiān)察凝血指標(biāo)。【貯藏】密閉，在涼暗干燥處保存。【有效期】暫定24個月【藥物相互作用】34相關(guān)信息【藥理毒理】本品為哌拉西林鈉與舒巴坦鈉按2：1的比例組成的復(fù)方制劑。哌拉西林屬青霉素類廣譜抗生素，主要通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起殺菌作用，主要用于銅綠假單胞菌和各種革蘭陰性桿菌所致的感染但易被細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶水解而產(chǎn)生耐藥性；舒巴坦除對奈瑟菌科和不動桿菌外，對其他細(xì)菌無抗菌活性，但是舒巴坦對由β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥菌株產(chǎn)生的多數(shù)重要的β-內(nèi)酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。舒巴坦可防止耐藥菌對青霉素類和頭孢菌素類抗生素的破壞，舒巴坦與青霉素類和頭孢菌素類具有明顯的協(xié)同作用。本品對哌拉西林敏感的細(xì)菌和產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶耐帕拉西林的下列細(xì)菌有抗菌作用。1.革蘭陰性菌：（1）大多數(shù)質(zhì)粒介導(dǎo)的產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：大腸桿菌、克雷伯氏菌屬（催產(chǎn)克雷伯氏菌、肺炎克雷伯氏菌）、變形桿菌屬（奇異變形桿菌、普通變形桿菌）、沙門氏菌屬、志賀氏菌書、淋病奶色氏菌、腦膜炎雙球菌、摩根桿菌屬、嗜血桿菌屬（流感和副流感嗜血桿菌）、多沙巴氏桿菌、耶爾森菌屬、彎曲菌屬、陰道加特納菌。（2）染色體介導(dǎo)的產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：弗勞地枸椽酸菌、產(chǎn)異構(gòu)椽酸菌、普魯威登斯菌屬、莫根桿菌、沙雷菌屬（粘質(zhì)沙雷氏菌、液壓沙雷氏菌）、綠膿桿菌和其它假單胞菌屬（洋蔥假單胞菌、熒光假單胞菌）、嗜麥芽假單胞菌、不動桿菌屬。2.革蘭陽性菌：產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：鏈球菌屬（肺炎鏈球菌、釀膿鏈球菌、牛鏈球菌、無乳鏈球菌、綠色鏈球菌、C族和G族鏈球菌）、腸球菌屬（糞腸球菌、屎腸球菌）、金黃色葡萄球菌（不包括MRSA）、腐生葡萄球菌、表皮葡萄球菌（凝固酶陰性葡萄球菌）、棒狀桿菌屬、單核細(xì)胞增多性李斯德桿菌、奴卡菌屬。3.厭氧菌：產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的下列細(xì)菌：擬桿菌屬（二路擬桿菌、二向擬桿菌、多毛擬桿菌、產(chǎn)黑色素擬桿菌、口腔擬桿菌）、脆弱擬桿菌屬（脆弱擬桿菌、普通擬桿菌、卵園擬桿菌、多形擬桿菌、單形擬桿菌、不解糖擬桿菌）、消化鏈球菌屬、梭狀芽胞桿菌屬（難辨梭菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌）、韋榮氏球菌屬、防線菌屬。毒理研究：本品Beagle狗靜滴0.375g/kg，連續(xù)8周，體重、心電圖、血液學(xué)、血液生化學(xué)、尿常規(guī)心臟病理學(xué)檢查未見與受試藥物相關(guān)的異常變化。但劑量升到1.050g/kg時，可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酶活性稍增高，（但仍在正常范圍），心電圖有輕度改變，如T波倒置，其它指標(biāo)未見異常改變。劑量升到2.100g/kg時，可出現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酶活性增高，心電圖有異常改變，個別動物可見竇性心律不齊，而且在給藥時出現(xiàn)煩躁、流涎、噴嚏，給藥后出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等。病理學(xué)檢查未見明顯異常改變。與文獻(xiàn)報道的哌拉西林的毒性反應(yīng)相同。上述毒性反應(yīng)是可逆性的。給藥時出現(xiàn)煩躁、流涎、噴嚏等癥狀，在第九天后可自行消失，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、心電圖等在停藥后有恢復(fù)的趨勢，嘔吐、腹瀉等癥狀在停藥后也可消除。未觀察到有延遲性毒性反應(yīng)。目前尚無本品的遺傳毒性]生殖毒性和致癌性研究資料。動物試驗(yàn)中，單用哌拉西林或舒巴坦未見生殖毒性。

相關(guān)信息【藥理毒理】35【藥代動力學(xué)】哌拉西林與舒巴坦廣泛分布于各組織及體液中，包括肺、胃腸道粘膜、膽囊、闌尾、子宮、卵巢、輸卵管、皮膚、腦脊液和其他組織及體液中。使用本品后，8小時內(nèi)47.54-85.46%的哌拉西林以原形從尿中排出，兩種成分在體內(nèi)的分布、代謝、排泄基本保持同步性。哌拉西林和舒巴坦單獨(dú)給藥與聯(lián)合給藥后主要藥物動力學(xué)參數(shù)之間均無明顯變化。【藥物過量】本品無特效拮抗藥，藥物過量時主要給予對癥治療和大量飲水及補(bǔ)液等。血透析可清除哌拉西林。本品最大用量不得超過12克/日（舒巴坦最大推薦劑量4克/日）?！舅幋鷦恿W(xué)】36頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉(通用名藥品說明書)

【性狀】本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末;無臭，有引濕性。

【藥理作用】藥理作用:本復(fù)方的抗菌成份為頭孢哌酮和他唑巴坦。頭孢哌酮為第三代頭孢菌素類抗生素，通過抑制敏感細(xì)菌細(xì)胞壁的生物合成而達(dá)到殺菌作用。他唑巴坦除對奈瑟菌科和不動桿菌外，對其他細(xì)菌無抗菌活性，但是他唑巴坦對由β—內(nèi)酰胺類抗生素耐藥菌株產(chǎn)生的多數(shù)重要的β—內(nèi)酰胺酶具有不可逆性的抑制作用。他唑巴坦可防止耐藥菌對青霉素類和頭孢菌素類抗生素的破壞，并且他唑巴坦與青霉素類和頭孢菌素類抗生素具有明顯的協(xié)同作用。由于他唑巴坦可與某些青霉素結(jié)合蛋白相結(jié)合，因此敏感菌株可能對本復(fù)方制劑的敏感性較單用頭孢哌酮時更強(qiáng)。毒理研究:目前尚無本復(fù)方的遺傳毒性、生殖毒性和致癌性研究資料，各單藥的毒理研究可參考以下相關(guān)資料。遺傳毒性：頭孢哌酮：體內(nèi)、體外的遺傳毒性研究均未發(fā)現(xiàn)本品有致突變作用；人淋巴細(xì)胞的染色體畸變試驗(yàn)結(jié)果為陰性，但在進(jìn)行本品的全血細(xì)胞培養(yǎng)時，發(fā)現(xiàn)染色體斷裂增多。他唑巴坦鈉：他唑巴坦鈉在333tug／ml血濃度時，微生物突變試驗(yàn)的結(jié)果為陰性；濃度為2000ug／ml時，程序外DNA合成試驗(yàn)結(jié)果為陰性；5000ug／ml時，中國倉鼠卵細(xì)胞HPRT點(diǎn)基因突變試驗(yàn)結(jié)果為陰性；在以小鼠淋巴瘤細(xì)胞進(jìn)行的點(diǎn)突變試驗(yàn)中，他唑巴坦鈉在≥3000ug／ml時，結(jié)果為陽性；900ug／ml時，BALB／c-3T3細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)結(jié)果為陰性；在以中國倉鼠肺細(xì)胞進(jìn)行的體外細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)中，他唑巴坦鈉3000ug／ml時的結(jié)果為陰性；大鼠靜脈注射他唑巴坦鈉劑量高達(dá)5000mg／kg(按體表面積mg／m2計，相當(dāng)于人推薦日用最大劑量的23倍)時，沒有產(chǎn)生染色體畸變作用。生殖毒性：頭孢哌酮：頭孢哌酮皮下注射1000mg／kg／日(約為成人平均劑量的16倍)可導(dǎo)致大鼠睪丸重量降低，精子生成受到抑制，生殖細(xì)胞數(shù)量減少和滋養(yǎng)細(xì)胞胞漿內(nèi)空泡形成。在劑量為100—1000mg／kg／日范圍內(nèi)，其損害的嚴(yán)重程度與劑量相關(guān)。低劑量可引起精子細(xì)胞輕微減少，在成年大鼠中未觀察到此改變。除最高劑量外，這種組織學(xué)損害在各劑量組中均為可逆性的。盡管如此，這些試驗(yàn)并未對大鼠以后的生殖功能進(jìn)行評價。尚未確定上述發(fā)現(xiàn)與人體的關(guān)系。他唑巴坦鈉：給予大鼠他唑巴坦鈉劑量約為人推薦用最大劑量(1．5g／天)3倍時(按體表面積計)，對大鼠的生育力沒有損害?；W(xué)研究顯示：給予小鼠和大鼠他唑巴坦鈉，劑量分別為人用劑量的6和14倍(按體表面積計)時，對胎兒沒有傷害。他唑巴坦鈉可透過大鼠的胎盤屏障，胎兒體內(nèi)的他唑巴坦鈉濃度約為母體血漿藥物濃度的10％或更低。

【藥代動力學(xué)】靜脈滴注頭孢哌酮他唑巴坦2．0g后，頭孢哌酮T1／2β為2．23±0．67(hr)、Cmax為181．52±39．94(mg／L)、血漿蛋白結(jié)合率可達(dá)70—80％。體內(nèi)能較好的分布在各組織和體液中，還可分布到胸水、腹水、羊水、痰液中。腎消除率為28．5ml／min，主要以原形由尿(20％)和膽汁(40％)排泄；他唑巴坦T1/2β為0．84±0．28(hr)、Cmax為31．52±4．76(mg／L)、血漿蛋白結(jié)合率為20—23％。能較好的分布在各組織和體液中，胃腸道、膽囊、膽汁、皮膚、前列腺液中均能達(dá)到較高的濃度，約50—60％以原形由尿排出。由于他唑巴坦動力學(xué)變化與腎功能減退程度相關(guān),頭孢哌酮動力學(xué)變化則與肝功能損害程度相關(guān)，在伴有腎功能不全或肝功能損害的患者使用本品后，T1/2β延長，消除率降低，分布容積增大。

【適應(yīng)證】用于治療由對頭孢哌酮單藥耐藥、對本品敏感的產(chǎn)β一內(nèi)酰胺酶細(xì)菌引起的中、重度感染。在用于治療由對頭孢哌酮單藥敏感菌與對頭孢哌酮單藥耐藥、對本品敏感的產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶菌引起的混合感染時，不需要加用其他抗生素。下呼吸道感染：由產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶的銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌、肺炎克雷伯菌和其他克雷伯菌屬、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等敏感菌所致的肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎、肺膿腫和其他肺部感染。泌尿生殖系統(tǒng)感染：由產(chǎn)β—內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌屬、銅綠假單胞菌、葡萄球菌屬等敏感菌所致的急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎急性發(fā)作、復(fù)雜性尿路感染、子宮內(nèi)膜炎、淋病和其他生殖道感染。腹腔、盆腔感染。

【用法用量】

靜脈滴注。先用氯化鈉注射液或滅菌注射用水適量(5—10m1)溶解，然后再加5％葡萄糖注射液或氯化鈉注射液150-250ml稀釋供靜脈滴注，滴注時間為30-60分鐘，每次滴注時間不得少于30分鐘。療程一般7-10天(重癥感染可以適當(dāng)延長)。成人用量：每次2g(2瓶)，每8小時或12小時靜脈滴注1次。嚴(yán)重腎功能不全的患者(肌肝消除率＜30ral／min)，每12小時他唑巴坦的劑量應(yīng)不超過0．5g。

【禁忌】對本品任何成份或其他β—內(nèi)酰胺類抗生素過敏者禁用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女慎用。

【兒童用藥】兒童用藥的安全性和有效性尚不明確。必須使用時應(yīng)權(quán)衡利弊。

【老人用藥】老年人呈生