中醫(yī)治療痤瘡的臨床療效論文（共2篇）

中醫(yī)治療痤瘡的臨床療效論文〔共2篇〕第1篇：痤瘡患者的臨床治療療效痤瘡為青少年多發(fā)病，多見于14~30歲的青春期男女，因而又被稱為“青年痤瘡〞。中醫(yī)稱之為肺風(fēng)粉刺、粉疵、面皰、酒刺。痤瘡是一種皮脂腺急慢性炎癥，有黑頭、丘疹、酒糟鼻、膿包、膿腫、疤痕、結(jié)節(jié)等多種損害，好發(fā)于面部、背部、胸部和脖頸部。一般青春期過后都能自愈或癥狀減輕，但有許多會留下瘢痕，發(fā)病時會有疼痛和瘙癢等不適感。1痤瘡的發(fā)病原因痤瘡一般多發(fā)于青春期男女，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般以為由于青春期的男女內(nèi)分泌發(fā)生變化，青春期激素分泌太多，使皮脂分泌增加，導(dǎo)致毛囊皮脂腺導(dǎo)管壅塞，使毛囊皮脂淤積增加，最終導(dǎo)致粉刺的出現(xiàn)。中醫(yī)以為痤瘡是內(nèi)熱熾盛，外受風(fēng)邪所致，可分為肺熱、血熱、肝熱、陰虛內(nèi)熱，膿皰等皮損屬于風(fēng)熱毒熱所致，囊腫型痤瘡聚合性痤瘡等炎癥不明顯，慢性經(jīng)過，為寒瘡寒瘍之征，又如瘢痕性痤瘡因氣滯瘀所致。如今的青年不規(guī)律的飲食起居也是導(dǎo)致痤瘡出現(xiàn)的原因。常食辛辣食物、偏油膩食物者易出現(xiàn)痤瘡，過早飲酒吸煙者，常坐在電腦前者比較易患痤瘡。痤瘡和皮膚的性質(zhì)也有一定的關(guān)系，中性皮膚和偏油性的皮膚患痤瘡的較多。女性化裝品使用欠妥，也易患上痤瘡。2痤瘡的臨床表現(xiàn)痤瘡患者一般最初都有黑頭粉刺，逐步變紅，對其擠壓出現(xiàn)米粒大小的白色脂栓，有的沒有黑頭，起初四周為紅色，中間有一白點(diǎn)，為丘疹狀，最總出現(xiàn)炎癥的粉刺或小丘疹，可發(fā)展成膿包，皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛、癢等癥狀，對皮膚造成一定的損害，愈后會留下輕度凹陷的瘢痕或色素鎮(zhèn)靜，可能會構(gòu)成結(jié)節(jié)、膿腫、囊腫或瘢痕等不同水平的皮膚損害，有點(diǎn)破潰后構(gòu)成多個竇道或瘢痕，以至?xí)?gòu)成橘皮臉。根據(jù)痤瘡對皮膚的不同水平損害，可將其分為下面幾種類型。2.1點(diǎn)狀樣痤瘡在面部分布為散在小點(diǎn)狀，顏色接近于膚色，用手?jǐn)D壓出現(xiàn)條狀或點(diǎn)狀黃白色的半透明的脂栓，有點(diǎn)擠出的頂部有小黑頭。2.2丘疹性痤瘡痤瘡高出皮膚，為小丘疹狀，大小為米粒到豌豆大，呈現(xiàn)就為密集，顏色為紅色，質(zhì)地較硬，多為發(fā)炎的，常伴疼痛和癢感，丘疹的頂部為黑色。2.3膿瘡性痤瘡重要為膿瘡狀，高于皮膚，為綠豆大小，痤瘡頂部構(gòu)成膿皰，四周顏色為深紅色，有觸痛感，愈后常會留下瘢痕。2.4結(jié)節(jié)性痤瘡炎癥損害皮膚較深時，膿皰變構(gòu)成四周較厚的結(jié)節(jié)，大小不等，顏色較深，明顯突出與皮膚，可長期存在或逐步被吸收，觸之較硬，愈后會構(gòu)成比較明顯的瘢痕或色素鎮(zhèn)靜。2.5萎縮性痤瘡丘疹或膿皰性痤瘡沒有及時得到治愈，繼續(xù)發(fā)展，損害皮膚，毀壞皮脂腺體，構(gòu)成的凹坑狀瘢痕。2.6聚合性痤瘡是損害皮膚最嚴(yán)重的痤瘡，有許多的粉刺、丘疹、結(jié)節(jié)、瘢痕等構(gòu)成，密集分布，患處皮膚較硬。2.7囊腫性痤瘡構(gòu)成大小不等的囊腫，伴有化膿細(xì)菌感染，痤瘡被毀壞后會有膿液或膿血流出，愈后構(gòu)成竇道或瘢痕。2.8惡病性痤瘡為米?；蛐Q豆大小，顏色為紫紅色，多為丘疹、結(jié)節(jié)或膿皰，觸之較軟，擠壓出現(xiàn)膿液或膿血，久長不愈，可改變?yōu)轲惆X癰，體弱多病者多發(fā)。3痤瘡的臨床治療方法3.1西醫(yī)治療西醫(yī)一般采取內(nèi)服加外用，內(nèi)服藥一般為抗生素，多以消炎殺菌為主，如一些四環(huán)素類藥物，外用藥一般多為一些激素類藥物，如皮炎平、皮康王等。而痤瘡的病情一般比較長，一般都需要一個長期的治療，但眾所周知，抗生素長期服用的副作用比較大，會加重肝腎的負(fù)擔(dān)，而激素長期使用，可刺激皮脂腺增生，使皮脂分泌旺盛，皮膚會出現(xiàn)一些繼發(fā)性損害，如皮膚色素鎮(zhèn)靜、皮膚多發(fā)、易感染等。3.2中醫(yī)辨證治療：肺經(jīng)蘊(yùn)熱怔：為粉刺剛突起時，紅色，有疼痛和瘙癢感，另口干舌燥，小便黃，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈象浮數(shù).治療以清肺涼血為主，常用的方劑是枇粑清肺飲，重要藥物有：枇粑葉、桑白皮、知母、黃芩、銀花、赤勺、生地、生石膏、生甘草等。脾胃濕熱證：痤瘡連續(xù)間歇性出現(xiàn)，擠壓出現(xiàn)黃白色米粒大小脂栓，再擠出現(xiàn)膿液，皮膚出油較多，伴口臭口苦，食欲不振，大便粘滯不爽，舌紅苔黃，以清利濕熱為主，藥方為芩連平胃散，重要為黃連、黃芩、白術(shù)、厚樸、蛇舌草、茵陳、六一散、生甘草等。血瘀痰凝證：痤瘡連續(xù)時間比較長，質(zhì)地較硬，連續(xù)不消，觸之有痛感，或是嚴(yán)重的橘皮臉，女性月經(jīng)量少、痛經(jīng)，或出現(xiàn)經(jīng)期痤瘡加重者，舌暗苔薄，脈澀；以活血化痰，軟堅散結(jié)為主，常用方劑是大黃蟄蟲散，藥物為大黃、蟄蟲、水蛭、白花、蛇舌草、桃仁、紅花、益母草、陳皮、白術(shù)、生甘草等。3.3針灸療法治痤瘡針灸對于痤瘡也有獨(dú)特療效。一般多項(xiàng)選擇用肺經(jīng)，脾經(jīng)和胃經(jīng)的穴位，如：肺腧，合谷，曲池，血海，足三里，迎香，人中，長強(qiáng)等。手法用瀉法，留針20分鐘，左右交替，10天為一療程。另外可以以選用肺，神門，內(nèi)分泌，腎上腺，皮質(zhì)下等耳穴等埋穴，療效也佳。4預(yù)防辦法皮膚一定要清潔干凈，早晚兩次，時間為4分鐘左右，選用合適的洗面奶，用溫水洗臉，避免毛孔堵塞；護(hù)膚品要選用合適自己皮膚的；飲食留意，少吃辛辣食物，不吸煙、飲酒，多吃水果蔬菜；禁止擠壓痤瘡。5結(jié)論痤瘡雖不是嚴(yán)重疾病，但影響個人的容貌，是年輕人很凝視的疾??；但其治療效果往往不是很理想。因而，一個好的治療方法很值得看重。中醫(yī)治療痤瘡，從身體內(nèi)部開始調(diào)節(jié)，無副作用，無抗藥性，可連續(xù)運(yùn)用直到根治疾病，是中醫(yī)治療的獨(dú)特優(yōu)勢，醫(yī)務(wù)人員可在臨床上鼎力推廣。黃東明1呂冬菊2〔1山東省萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院，山東萊蕪471000；2山東省萊蕪市皮膚病防治所，山東萊蕪271100〕第2篇：中醫(yī)治療痤瘡患者的臨床療效分析痤瘡俗稱為“青春痘〞，是一種慢性的炎癥性毛囊皮脂腺疾病，也是臨床上皮膚科比較常見的疾病之一。痤瘡多發(fā)于青少年，相關(guān)報道稱大約有80%～90%痤瘡患者年齡在14~25歲之間，也有少數(shù)患者為中年人。痤瘡重要發(fā)于面部，也常在胸部和背部等多處出現(xiàn)，不僅影響患者的身體健康，還嚴(yán)重影響著患者的心理健康和生活質(zhì)量，因而及時治愈痤瘡是患者熱切的渴望。痤瘡比較容易復(fù)發(fā)，也較難治愈，當(dāng)前西醫(yī)治療重要采取激素的方法，其療效不很確切，復(fù)發(fā)率較高，以至還有可能加重患者的病情。已有臨床資料表示清楚，采取中醫(yī)辨證方法治療痤瘡療效非常顯著，復(fù)發(fā)率也比較低，痤瘡的辨證分型為肺經(jīng)風(fēng)熱型、熱毒壅盛型、血瘀痰凝型、沖任失調(diào)型|。近兩年來，筆者所在的醫(yī)院為了探尋求索中醫(yī)治療痤瘡的臨床療效，采取中醫(yī)的方法治療此病，并觀察其臨床療效，然后分析比較其與中成藥苦參片組的差別?，F(xiàn)將184例痤瘡患者的臨床療效簡單總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料選取2010年9月至2012年6月來我院治療的痤瘡患者共184例，隨機(jī)分成治療組和對照組兩組各92例〔本臨床研究的分組情況都征得患者的同意〕，上述所有的患者都已經(jīng)診斷為痤瘡。其中治療組男性患者有50例，女性患者有42例，年齡14.5?30歲，平均年齡19.6歲，病程3f月?9年；辨證分型：肺經(jīng)風(fēng)熱型患者有26例，熱毒壅盛型患者有24例，血瘀痰凝型患者有20例，沖任失調(diào)型有22例；而病情分級：中度〔II級〕有27例，中度〔m級〕有49例，重度〔rv級〕有16例；對照組男性患者有51例，女性患者有41例，年齡15?31歲，平均年齡20歲，病程6f月?8年；辨證分型：肺經(jīng)風(fēng)熱型患者有27例，熱毒壅盛型患者有23例，血瘀痰凝型患者有18例，沖任失調(diào)有24例；而病情分級：中度〔II級〕有24例，中度〔m級〕有51例，重度〔rv級〕有17例。上述患者在近期一f月內(nèi)都未服用任何治療痤瘡的藥物，而且已經(jīng)排除藥物性、壞死性和聚合性等嚴(yán)重類型的痤瘡。兩組患者在年齡、性別、辨證分型、病情分級、病程等方面均無顯著性的差別，因而具有可比性。1.2治療方法中醫(yī)辨證治療方法〔治療組〕采取中醫(yī)辨證的方法，并根據(jù)痤瘡患者不同情況制訂相應(yīng)的中醫(yī)治療方案。①肺經(jīng)風(fēng)熱型。臨床癥狀：患者臉色潮紅，面部有丘疹，面部有比較多的油脂，也有自發(fā)性疼痛，同時還會出現(xiàn)大便枯燥、口干舌燥，喜歡冷飲，舌質(zhì)為紅色，舌苔白而膩，脈滑數(shù)或滑弦。治療應(yīng)以涼血消疹，清肺熱為主，其治療藥物構(gòu)成：牡丹皮9g，山梔子9g，黃芩9g，連翹10g，白芷15g，生地12g，澤瀉8g，桑白皮9g，板藍(lán)根12g，白花蛇舌草12g。②熱毒壅盛型。臨床癥狀：患者面部皮疹紅腫，有炎性反應(yīng)，膿頭也比較多，面部皮疹處有自發(fā)性熾熱疼痛，大便枯燥，口唇枯燥，易口渴，舌質(zhì)為紅色，舌苔為黃色，脈數(shù)、洪。治療應(yīng)以清熱解毒為主，其治療藥物構(gòu)成：連翹12g，蒲公英12g，金銀花12g，相：杷葉8g，山梔子10g，野菊花10g，玄參9g，tt葉5g。③血瘀痰凝型。臨床癥狀：患者面部皮疹暗紅，結(jié)為囊腫或結(jié)節(jié)，有的患者還有瘢痕，有自發(fā)性癢痛，便溏，舌質(zhì)有瘀點(diǎn)，顏色暗紅，舌苔為白色，脈弦、滑。治療應(yīng)該以活血化瘀、理氣為主，其治療藥物構(gòu)成：赤芍8g，生地12g，白芍8g，當(dāng)歸8g，陳皮9g，夏枯草8g，制半夏9g，香附子8g，牡丹皮9g，茯苓12g，黃芩9g，連翹8g，據(jù)的統(tǒng)計與處理工作。最終得到P＜0.05，即經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后其差別具有顯著性。2討論痤瘡作為一種常見的皮膚病，據(jù)臨床研究其發(fā)病與多種因素有著親密的聯(lián)絡(luò)，如患者性激素水平、炎癥、皮脂腺的大量分泌以及毛嚢皮脂腺導(dǎo)管的異常角化等。痤瘡引起的皮損一般情況下不會有自發(fā)癥狀，但若發(fā)生炎癥反應(yīng)將會出現(xiàn)疼痛，一般能夠分為粉刺、丘疹、膿皰、嚢腫結(jié)節(jié)四種類型，根據(jù)病情的嚴(yán)重水平，又能夠分為輕度(I級〕、中度〔n級〕、中度〔m級〕、重度〔rv級〕。從中醫(yī)角度分析，痤瘡屬于“肺風(fēng)粉刺〞范疇，一般多發(fā)于體陽偏亢者，過度食用辛辣、油膩之品將會導(dǎo)致運(yùn)化失調(diào)，聚積過久生熾熱，而血隨熱行，上至顏面而出現(xiàn)痤瘡，另外還與患者長期壓力過大及不規(guī)律的生活有一定的聯(lián)絡(luò)。我院采取中醫(yī)辯證的方法治療痤瘡，根據(jù)患者本身體質(zhì)、脈象和舌象及相關(guān)癥狀來對痤瘡分型辨證的治療。其詳細(xì)的治療方法：①肺經(jīng)風(fēng)熱型。方劑中選用的連翹、山梔子能夠清肺熱，而牡丹皮和生地則具有涼血的功能，大黃能夠清熱通便，諸藥合用能夠到達(dá)涼血消疹和清肺熱之效。②熱毒壅盛型。方劑中選用的野菊花、黃芩和金銀花能夠清熱解毒，竹葉和山梔子能夠疏風(fēng)清熱，諸藥合用能夠到達(dá)清