中醫(yī)全息醫(yī)學.診斷1.頭診

中醫(yī)全息醫(yī)學

甘肅中醫(yī)學院孫紅旭第1頁，共21頁。第二章中醫(yī)全息診斷引子：中醫(yī)全息診斷是在中醫(yī)理論指導下，結合生物全息論和現(xiàn)代科學技術的診斷方法。千百年實踐總結的診斷方法，引入了現(xiàn)代新興的技術，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學古老和年輕的兩重性。中醫(yī)全息診斷不是單一的神經(jīng)反射和經(jīng)絡原理，而是一種多元整合系統(tǒng)診法，符合當今醫(yī)學發(fā)展趨勢。第2頁，共21頁。內(nèi)容：頭診、面診、目診、鼻診、手診、第二掌骨全息診、腹診、臍診、五俞穴診、背俞穴診等。經(jīng)絡全息診、耳診、足診。第3頁，共21頁。第一節(jié)中醫(yī)全息頭診概述：1.頭為五體之尊，百骸之長。2.凡十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，都與頭部有直接或間接的聯(lián)系。其中手足三陽經(jīng)脈直接循行于頭部，主一身之陽的督脈亦達巔頂，臟腑清陽之氣循經(jīng)脈上于頭注入人五官諸竅，故頭為：“諸陽之會”。3.頭藏腦髓，髓為腎精所化，為腎所主。4.診察頭部不僅能了解頭部局部的變化，更重要的是通過診察頭部，探知與其相關臟腑的疾病。第4頁，共21頁。大綱一、頭部望診法（一）望形態(tài)（二）望動態(tài)

二、頭部觸診法（一）囟門觸診法（二）百會穴觸診法第5頁，共21頁。一、頭部望診法頭部望診：通過眼睛觀察頭顱外部形態(tài)及動態(tài)判斷疾病的方法。兒科較為常用，觀察頭顱變化，也能反映出成人內(nèi)在的疾病及人體健康狀況。第6頁，共21頁。（一）望形態(tài)：正常情況下，頭為橢圓形。成人除頭后的枕骨粗隆及耳后乳突凸起為正常外，其他如有凸起為實證，有凹陷為虛證。

第7頁，共21頁。1．小兒頭顱形態(tài)與疾病小兒頭顱過大------先天性腦積水。小兒頭顱過小------腎精不足，先天發(fā)育不良。方顱畸形------------多見于佝僂病，亦屬腎氣不足。頭頂圓及方者------提示腦髓充足，發(fā)育良好。頭尖者---------------大腦發(fā)育不良。第8頁，共21頁。小兒頭顱形態(tài)圖第9頁，共21頁。2．頭顱形態(tài)、面色與疾病預測小頭長面,青色之人屬木型人；面形尖而色赤之人,屬火型人圓面大頭者,屬土型人；方面白色者,屬金型人；面不平色黑,大頭者,為水型人。據(jù)《內(nèi)經(jīng)》記載，頭面形態(tài)可以推測人的氣質(zhì)及壽夭：第10頁，共21頁。木型人：聰明有才華，好用心機，肝膽主之，故易患肝膽疾病，無病亦有時感肝經(jīng)不適，如巔頂似有壓物感，左脅易痛。能耐受春夏，而在秋冬季節(jié)時易感受病邪的侵襲，多于秋冬發(fā)生疾病。（氣質(zhì)有才多疑,勞心少力,能春夏不能秋冬）火型人：講求實效，對事物認識很深刻，有氣魄，輕財，但少信用，多憂慮，性情急躁，不能享長壽，易患急性心臟病暴死。能耐受春夏的溫暖，不能耐受秋冬的寒冷，秋冬季易感邪發(fā)生疾病。（精力充沛,氣質(zhì)外向,思維敏捷,性急,不壽暴死）不同的頭部形態(tài)標志人的不同性格、對自然界的適應程度以及可能發(fā)生疾病的預后情況，這些都可作為臨床診斷的參考。第11頁，共21頁。土型人：待人誠懇而忠厚，寬心不計較，做事取信于人。喜安靜，不急躁，好幫人，不爭逐權勢，善于團結人。但對事物的理解和認識能力稍遲鈍而不敏感。易患脾胃和風濕性疾病。能耐受秋冬，不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生病。（穩(wěn)重敦厚,勤懇實干）金型人：行動輕快，性急，其人清廉，潔身自好，不動則靜，動時則猛悍異常。易患肺部疾病。能耐受秋冬，不能耐受春夏，春夏季感受外邪易患病。（氣質(zhì)內(nèi)向,精明沉著,善為官吏,能秋冬不能春夏）水型人：多謀善慮，勇于創(chuàng)新，性穩(wěn)而堅，對人的態(tài)度既不恭敬也不畏懼，善于欺詐。易患腎和膀胱疾病。能耐受秋冬，不能耐受春夏，若春夏感受外邪易發(fā)生疾病。（藏而不露,能秋冬不能春夏）第12頁，共21頁。又，眉以上為上亭，顯示腦的部位，眉與鼻孔之間為中亭，顯示呼吸部位。鼻孔以下為下亭，顯示消化部位。因此，根據(jù)不同的頭形特征歸納為，呼吸型、消化型，肌肉型、腦型。

第13頁，共21頁。1、呼吸型：頭面呈兩頭小中間寬，面頰骨突出，下巴呈鈍角，兩眼瞳孔間隔窄；此型人呼吸能力較強，由于體壯積熱，易患咽峽炎、咽痛、氣管炎等咽部及肺部疾病。

2、消化型：頭面呈上小下大的正梯型，此型又稱“中風型”，其頭下部肌肉柔軟膨脹，嘴大，唇厚；此型人消化力較強。由于消化力強，常因過食而易患腹脹，腹瀉等消化系統(tǒng)疾病及膽囊疾病

3、肌肉型：頭面呈長方型上下一致，面部各部位勻稱；此型人運動力較強，出于肌肉型者體強過勞，易患關節(jié)、肌肉各部位的疼痛，以及關節(jié)炎等運動疾病。

4、腦型：頭面呈上大下小的倒梯型，頭蓋骨大，前額寬，下巴尖細。此型人智力較為發(fā)達。腦型人因自恃智強而過用，故易患神經(jīng)衰弱、失眠、頭痛、精神病等。

第14頁，共21頁。（二）望動態(tài)

1仰頭不下：頭后仰，頸不能直立，也不能低頭俯下，眼睛上吊。常見破傷風、小兒急驚風等。2垂頭不舉：頭垂下，抬起困難。多見于氣血虛弱重者（除外頸項受傷者）。3頭側(cè)視型：頭偏向一側(cè)，像總是向左或向右看一樣。多見于疼痛腫脹等。4頭搖不止：患者有不由自主的一些搖頭動作，多由肝風內(nèi)動所致，如老年性震顫病。

第15頁，共21頁。二、頭部觸診法醫(yī)生用手觸摸病人的頭部，以檢查囟門閉合情況以及百會穴部位的變化，用以判斷相應的臟腑疾病。

第16頁，共21頁。（一）囟門觸診法囟門屬腎，候腎。小兒囟門及骨縫閉合的遲早及異常情況，對腎氣的盛衰、胎兒稟賦的厚薄、大腦發(fā)育狀況皆有一定預測意義。1囟門高突：囟門隆起高突，稱為“囟填”。多屬實熱證，多外感時邪，火毒上攻致。如急慢驚風、暑溫、邪毒蘊盛。2囟門下陷：囟門下陷，伴眼眶凹陷，皮膚干燥缺乏彈性，常見幼兒泄瀉傷陰失液。3囟門遲閉：囟門應合而未閉合，稱“解顱”。多腎氣不足，先天發(fā)育不良。

4囟門早閉：鹵門早閉，頭頂又尖又小，前額窄，智力遲鈍，為先天不足。5囪門冷為陽虛預兆，囟門虛軟為體虛及癲癇先兆;囟門青筋為寒。第17頁，共21頁。（二）百會穴觸診法

百全穴為督脈的要穴，為諸陽之會。近年發(fā)現(xiàn)用手探摸此穴軟硬程度可判斷風、氣、痰，如陽虛陰盛、痰飲等。百會穴一般分為以下5種類型。1緊束型：手指推移,按壓不動,主氣、血、水之證,屬實。如肝陽上亢、高血壓病、眩暈（梅尼爾?。┑取?圓墩型：穴位下如圓墩狀充盈;主氣分或水分郁滯,如神經(jīng)性頭痛、咳喘等。3筋豆型：穴位可摸到條索狀或小豆狀物。主血瘀、痰濁，如婦科病、腫瘤等。4軟胖型：穴位皮膚下虛軟,膨脹,松弛感。主氣血虛弱、水濕諸疾。5弛緩型：穴位皮膚松弛無彈性,主虛。如小兒發(fā)育不良,慢性疾病。

第18頁，共21頁。第19頁，共21頁。謝謝！第20頁，共21頁。內(nèi)容梗概中醫(yī)全息醫(yī)學。中醫(yī)全息診斷是在中醫(yī)理論指導下，結合生物全息論和現(xiàn)代科學技術的診斷方法。中醫(yī)全息診斷不是單一的神經(jīng)反射和經(jīng)絡原理，而是一種多元整合系統(tǒng)診法，符合當今醫(yī)學發(fā)展趨勢。其中手足三陽經(jīng)脈直接循行于頭部，主一身之陽的督脈亦達巔頂，臟腑清陽之氣循經(jīng)脈上于頭注入人五官諸竅，故頭為：“諸陽之會”。兒科較為常用，觀察頭顱變化，也能反映出成人內(nèi)在的疾病及人體健康狀況。面不平色黑,大頭者,為水型人。木型人：聰明有才華，好用心機，肝膽主之，故易患肝膽疾病，無病亦有時感肝經(jīng)不適，如巔頂似有壓物感，左脅易痛。能耐受春夏，而在秋冬季節(jié)時易感受病邪的侵襲，多于秋冬發(fā)生疾病。（氣質(zhì)有才多疑,勞心少力,能春夏不能秋冬）。土型人：待人誠懇而忠厚，寬心不計較，做事取信于人。能耐受秋冬，不能耐受春夏。（氣質(zhì)