兒科學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案

兒科學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案一、培養(yǎng)時間基本學(xué)習(xí)年限為3年，在規(guī)定時間內(nèi)未達到培養(yǎng)要求者可以延長學(xué)習(xí)年限，但最長不超過4年（同等學(xué)力人員最長不超過6年）。二、時間安排第一階段：每年7月下旬入學(xué)后進入各附屬醫(yī)院（導(dǎo)師所在醫(yī)院）進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為6周。9月初返校進行公共學(xué)位課程學(xué)習(xí)，時間為6周。第二階段：公共學(xué)位課程學(xué)習(xí)結(jié)束后再進入各附屬醫(yī)院繼續(xù)進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，總培訓(xùn)時間不少于33個月。在規(guī)培期間，須同時進行專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)和臨床科研能力訓(xùn)練，通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，完成學(xué)位論文及答辯等相關(guān)工作。三、課程學(xué)習(xí)與考核（一)課程設(shè)置與學(xué)分要求研究生課程設(shè)置包括公共學(xué)位課、專業(yè)學(xué)位課和專業(yè)選修課。培養(yǎng)過程實行學(xué)分制，要求總學(xué)分不少于39學(xué)分（含公共學(xué)位課6學(xué)分、專業(yè)基礎(chǔ)課16分、專業(yè)選修課4學(xué)分、臨床能力訓(xùn)練8學(xué)分及必修環(huán)節(jié)5學(xué)分）。公共學(xué)位課由研究生處在第一學(xué)年第一學(xué)期統(tǒng)一開設(shè)并組織考試，專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)限選課、專業(yè)外語和專業(yè)課由各專業(yè)自行開設(shè)，在第二學(xué)年內(nèi)由附院兒科教研室統(tǒng)一組織考核。（二）課程教學(xué)方式課程教學(xué)可采取集中授課、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、專題講座等方式相結(jié)合。在臨床輪轉(zhuǎn)期間，每周安排不少于半天的集中學(xué)習(xí)，以講座、教學(xué)研討會、案例分析及文獻分享等方式，學(xué)習(xí)各相關(guān)學(xué)科的新進展、新知識,可與專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課、選修課的學(xué)習(xí)結(jié)合進行。1.公共學(xué)位課：由學(xué)校安排教學(xué)并組織考核。2.專業(yè)基礎(chǔ)課：專業(yè)基礎(chǔ)課與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程相統(tǒng)一，通過專題教育、網(wǎng)絡(luò)課程、學(xué)生自學(xué)等方式完成學(xué)習(xí)，由各附屬醫(yī)院（兒科專業(yè)住培基地）組織授課與考核。3.專業(yè)課：專業(yè)課必須按二級學(xué)科設(shè)置，主要采取教（導(dǎo))師講授、輔以研討、閱讀文獻、自學(xué)等方式組織學(xué)習(xí)。授課內(nèi)容應(yīng)在本科教育的基礎(chǔ)上，充分體現(xiàn)碩士生層次的特點，要有一定的寬廣度和縱深度，并具有系統(tǒng)性、實用性、前沿性和前瞻性。由各附屬醫(yī)院組織授課與考核，考核必須于第四學(xué)期結(jié)束前完成。4.專業(yè)外語：以醫(yī)學(xué)論文寫作和專業(yè)英語學(xué)習(xí)為主，通過臨床導(dǎo)師指定專業(yè)外語經(jīng)典著作書目、期刊、雜志，以學(xué)生自學(xué)為主，輔以專題講座、文獻討論、輔導(dǎo)等方式進行，由各附屬醫(yī)院組織授課與考核，考核必須于第四學(xué)期結(jié)束前完成。5.專業(yè)選修課：各專業(yè)根據(jù)需要開設(shè)與本專業(yè)相關(guān)的選修課程，由各附屬醫(yī)院安排教學(xué)并組織考核，考核必須于第四學(xué)期結(jié)束前完成。6.學(xué)術(shù)活動：研究生在校期間須參加學(xué)術(shù)講座每學(xué)年不低于2次。研究生參加或進行學(xué)術(shù)報告，每次應(yīng)有不少于500字的總結(jié)，并經(jīng)導(dǎo)師簽字后留存，達到要求后，按規(guī)定時間交本單位研究生管理部門審核、存檔，獲得相應(yīng)學(xué)分并作為研究生申請答辯的必備材料。（三）課程考核課程考核采取平時形成性評價與課終考核相結(jié)合，靈活選用開卷筆試、閉卷筆試、讀書報告、論文撰寫、實踐操作、答辯考核等多種考核形式。每門課程滿分為100分，學(xué)位課程須達到75分為合格，非學(xué)位課程達到60分為合格。全日制兒科學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位課程設(shè)置及學(xué)分要求課程類別課程名稱學(xué)分學(xué)時開課學(xué)期開課單位備注公共學(xué)位課（14學(xué)分）1.中國特色社會主義理論與實踐2321社會科學(xué)部2.自然辯證法1161社會科學(xué)部3.公共英語3481外國語學(xué)院4.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)3481公共衛(wèi)生學(xué)院5.臨床流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)3481公共衛(wèi)生學(xué)院6.醫(yī)學(xué)文獻檢索2321醫(yī)學(xué)信息工程學(xué)院專業(yè)基礎(chǔ)課（4學(xué)分）1.臨床思維與人際溝通1161各附屬醫(yī)院2.預(yù)防醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生11613.重點傳染病防治知識11614.醫(yī)學(xué)法律法規(guī)1161專業(yè)課（4學(xué)分）1.小兒內(nèi)科學(xué)3483各附屬醫(yī)院開課學(xué)期各專業(yè)確定2.專業(yè)外語1163專業(yè)選修課(4學(xué)分)1.兒童保健學(xué)2.小兒外科學(xué)2322各附屬醫(yī)院開課學(xué)期各專業(yè)確定2322臨床能力訓(xùn)練（8學(xué)分）臨床技能實踐633個月1-6各附屬醫(yī)院臨床教學(xué)實踐2321-6必修環(huán)節(jié)（5學(xué)分）文獻閱讀與開題報告13各附屬醫(yī)院學(xué)位論文中期進展報告15發(fā)表學(xué)術(shù)論文

11-6學(xué)術(shù)交流與學(xué)術(shù)報告21-6四、輪轉(zhuǎn)安排采取在兒科范圍內(nèi)各三級學(xué)科（專業(yè)）科室輪轉(zhuǎn)的形式進行。通過管理病人和各種教學(xué)活動，完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量，學(xué)習(xí)兒內(nèi)科的專業(yè)理論知識；認真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》；規(guī)范地書寫病歷，參加危重病人的搶救，參與見習(xí)/實習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的兒科臨床教學(xué)工作?？剖逸嗈D(zhuǎn)時間共33個月。未取得醫(yī)師資格證的研究生應(yīng)當(dāng)在第一學(xué)年申報醫(yī)師資格證考試。輪轉(zhuǎn)科室及其時間安排輪轉(zhuǎn)科室時間（月）兒童保健2小兒外科2NICU，PICU，兒一科（新生兒、小兒血液?。瑑喝疲ㄐ荷窠?jīng)、內(nèi)分泌、心臟），兒四科（小兒消化、腎病、中毒），兒五科（小兒呼吸、結(jié)締組織病）每2～3月輪轉(zhuǎn)一次（共計25-26個月）兒科門診3輔助科室（心電圖、B超、CT、磁共振）3-4合計33月五、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）兒童保健1.

輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒生長發(fā)育規(guī)律、發(fā)育評價的方法；小兒營養(yǎng)的基本知識及正確的喂養(yǎng)方法；國家免疫規(guī)劃、疫苗接種程序和預(yù)防接種的方法、注意事項及其禁忌證、常見的異常反應(yīng)及處理；疫苗針對傳染病的報告、采樣以及疫苗儲運的基本要求；兒童佝僂病、貧血、肺炎、腹瀉病的防治方案。小兒常見疾病的診斷及防治：營養(yǎng)不良、鋅缺乏癥、肥胖癥、注意力缺陷多動綜合征、遺尿癥等。熟悉：各種心理行為測試的方法及其適應(yīng)年齡，并對結(jié)果予以解釋、評價；散居兒童及集體兒童的管理；身材矮小、厭食癥、發(fā)育遲緩等癥狀的鑒別診斷；兒童早期發(fā)展的評價、咨詢和干預(yù)，兒童保健的衛(wèi)生宣教。2.

基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)營養(yǎng)不良3遺尿病3鋅缺乏癥3肥胖病3注意力缺陷多動綜合征3維生素D缺乏性佝僂病3腦癱3（2）基本技能要求：常用體格指標(biāo)的測量（如體重、身高、頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪）。（二）心電圖十二導(dǎo)聯(lián)心電圖操作及常見典型心電圖診斷，包括：期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動、室性心動過速、心室顫動。（三）影像科了解B超、CT及MRI基本原理；掌握常見影像學(xué)異常的判斷，包括：新生兒顱內(nèi)出血、肺炎、支氣管炎、氣管異物、腸梗阻等。（四）感染性病掌握：兒童常見傳染病的病原臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療及預(yù)防。熟悉：母嬰傳播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的臨床表現(xiàn)、診斷及防治；嚴重急性呼吸綜合征（SARS）的臨床表現(xiàn)及診治；急性弛緩性麻痹（AFP）診斷、報告要點。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)麻疹2流感2風(fēng)疹2百日咳1幼兒急疹2手足口病2水痘2艾滋病、淋病、梅毒等1流行性腮腺炎2結(jié)核1甲型、乙型、丙型病毒性肝炎3細菌性痢疾2（2）基本技能要求：穿脫隔離衣。（五）兒外科掌握：外科無菌操作原則，兒外科科急腹癥的兒診斷、鑒別診斷，治療原則。熟悉：兒外科常見病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)腸梗阻2骨折2闌尾炎2腹股溝疝2（2）基本技能要求：消毒，洗手，帶手套，穿脫手術(shù)衣。（六）大兒科內(nèi)部輪轉(zhuǎn)1.兒童重癥監(jiān)護（PICU）1.1輪轉(zhuǎn)目的掌握：病情評估、觀察生命體征，危重病例評分法。能夠分析血氣分析、電解質(zhì)、肝、腎功能等測定結(jié)果并進行初步處理，在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，進行危重病人一般問題的處理。掌握循環(huán)、呼吸、腎臟、消化道、中樞神經(jīng)、代謝等系統(tǒng)監(jiān)測參數(shù)的判讀分析；掌握多器官功能不全綜合征（MODS）、全身炎性反應(yīng)綜合征（SIRS）、膿毒癥（SEPSIS）、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、休克、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等綜合征的概念、發(fā)病機制、病理生理、治療原則。掌握各系統(tǒng)損傷的病理生理、評估、支持原理和方法。掌握營養(yǎng)支持治療，感染的診斷和治療原則，抗生素的合理應(yīng)用，水電、酸堿紊亂分型和糾正原則和臨床合理用血知識。熟悉：急救常用藥物及其劑量。1.2基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)心肺復(fù)蘇（心臟驟停、呼吸驟停）3急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）3重癥哮喘1休克3心律失常3急性腎功能衰竭1急性顱內(nèi)高壓3多臟器功能不全綜合征3驚厥3各種中毒3急性呼吸衰竭3膿毒癥3心力衰竭3

（2）基本技能要求：能操作監(jiān)護儀，進行氣管插管不少于3例，心肺復(fù)蘇術(shù)。2.新生兒(NICU兒一科）2.1

輪轉(zhuǎn)目的掌握：新生兒的分類；足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、過期產(chǎn)兒、巨大兒等的解剖生理特點及護理特點；新生兒的病史詢問及病歷書寫；新生兒常見病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及防治。熟悉：新生兒、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及用藥（包括抗生素）及補液特點、新生兒輸血適應(yīng)證。2.2

基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)新生兒窒息3新生兒顱內(nèi)出血3新生兒缺氧缺血性腦病3新生兒呼吸窘迫綜合征3新生兒肺炎3新生兒胎糞吸入綜合征2新生兒敗血癥3新生兒化膿性腦膜炎3新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎1新生兒高血糖癥1新生兒先天性梅毒1病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒感染、肝炎綜合征）1新生兒低血糖1新生兒紅細胞增多癥新生兒母子血型不合溶血病1

（2）基本技能要求:正確進行新生兒全面的體格檢查不少于3例。3.消化系統(tǒng)3.1輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點；小兒消化系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治；腹瀉病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療（包括液體療法，電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)的處理）。3.2基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)口腔炎3胃食管反流1胃炎3消化性潰瘍病2腹瀉病3

（2）基本技能要求：插胃管1例。4.呼吸系統(tǒng)4.1

輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點；小兒呼吸系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷及防治。4.2

基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：上呼吸道感染5支氣管哮喘3急性喉炎2胸腔積液2急性支氣管炎5各型肺炎（大葉性肺炎、支氣管

肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、

病毒性肺炎、支原體肺炎）5毛細支氣管炎35（2）基本技能要求：胸腔穿刺1例，氧療。5.循環(huán)系統(tǒng)5.1輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒心血管系統(tǒng)的解剖生理特點，物理檢查方法及意義。常見先心病的病史、體征、心電圖、超聲心動圖及X線胸片的特點、診斷及鑒別診斷；常見心律失常的診斷及治療；心肌炎的診斷及治療；心導(dǎo)管造影前后的處理和輸血適應(yīng)證。熟悉：心導(dǎo)管造影檢查。5.2

基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)室間隔缺損1肺動脈瓣狹窄1房間隔缺損1病毒性心肌炎1動脈導(dǎo)管未閉1常見心律失常2法洛四聯(lián)癥1心力衰竭1

（2）基本技能要求：心電圖操作及分析不少于5例，靜脈穿刺不少于5例。6.泌尿系統(tǒng)6.1輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒泌尿系統(tǒng)的解剖生理特點；尿常規(guī)檢查、腎功能檢查原理及報告的分析判斷；腎小球疾病的臨床及病理分型；急性腎炎的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)（包括重癥病例）及防治；泌尿系統(tǒng)感染及反流性腎病的臨床特點、診斷及防治；腎病綜合征的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療（包括腎上腺皮質(zhì)激素的短、中、長程療法，免疫治療；輸血適應(yīng)證等）。6.2

基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)泌尿系統(tǒng)感染3其他腎炎2急性腎炎3孤立性血尿2腎病綜合征1

（2）基本技能要求：導(dǎo)尿1例。7.血液及腫瘤7.1輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒胚胎造血、生后造血及不同年齡血象的特點；止血及凝血機制；小兒血液系統(tǒng)常見疾病的病因、發(fā)病機制、分類及防治；輸血適應(yīng)證。熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鑒別診斷及處理原則：白血病及淋巴細胞瘤的診斷及治療。7.2基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)營養(yǎng)性缺鐵性貧血3白血病1再生障礙性貧血1淋巴瘤1特發(fā)性血小板減少性紫癜1

（2）基本技能要求：骨髓穿刺不少于2例。8.神經(jīng)系統(tǒng)8.1輪轉(zhuǎn)目的掌握：小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點及檢查方法；小兒神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。熟悉；小兒神經(jīng)遺傳性疾病的診斷及治療；了解腦電圖結(jié)果與臨床表現(xiàn)的關(guān)系。8.2基本要求（1）學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)癲癇5病毒性腦炎3腦性癱瘓1化膿性腦膜炎5脊髓炎1多發(fā)性神經(jīng)根炎1常見肌病1

（2）基本技能要求：神經(jīng)系統(tǒng)檢查不少于5例，腰椎穿刺不少于3例，硬膜下穿刺1例。9.內(nèi)分泌、遺傳代謝、結(jié)締組織、免疫、變態(tài)反應(yīng)等疾病9.1輪轉(zhuǎn)目的掌握：典型常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療、輸血適應(yīng)證。9.2基本要求學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求：病種最低例數(shù)病種最低例數(shù)風(fēng)濕熱1兒童糖尿病1兒童類風(fēng)濕病1糖尿病酮癥酸中毒1過敏性紫癜2先天性甲狀腺功能低下1系統(tǒng)性紅斑狼瘡1先天愚型（又稱21-三體綜合征，唐氏綜合征）1皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征（川崎?。?

（七）教學(xué)、科研能力培訓(xùn)三年內(nèi)應(yīng)參加一定的臨床教學(xué)、科研工作；寫出具有一定水平的文獻綜述或讀書報告1篇。六、科研與教學(xué)培訓(xùn)（一）臨床科研能力訓(xùn)練。研究生應(yīng)掌握文獻檢索、資料收集、病例觀察、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計、循證醫(yī)學(xué)等科學(xué)研究方法。能夠熟練地搜集和處理資料，在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，科學(xué)分析和總結(jié)，研究解決問題，探索有價值的臨床現(xiàn)象和規(guī)律。在學(xué)期間以第一作者（濟寧醫(yī)學(xué)院為第一作者單位）在公開發(fā)行的學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表與本專業(yè)相關(guān)的論文1篇及以上。（二）教學(xué)實踐。研究生應(yīng)參加教學(xué)查房、病例討論會、專題講座、小講課等