醫(yī)院管理案例：信息化精準(zhǔn)化系統(tǒng)化三位一體的護(hù)理質(zhì)量與安全體系構(gòu)建與應(yīng)用華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院課件

信息化、精準(zhǔn)化、系統(tǒng)化三位一體的

護(hù)理質(zhì)量與安全體系構(gòu)建與應(yīng)用華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院信息化、精準(zhǔn)化、系統(tǒng)化三位一體的

護(hù)理質(zhì)量與安全體系構(gòu)建與應(yīng)以患者為中心系統(tǒng)化質(zhì)量安全體系信息化平臺(tái)構(gòu)建精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制護(hù)理質(zhì)量與安全系統(tǒng)構(gòu)建思路以患者系統(tǒng)化質(zhì)量安全體系信息化平臺(tái)構(gòu)建精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管與反饋平臺(tái)基于KTQ系統(tǒng)化設(shè)計(jì)以信息化為手段實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化控制OFF-LINEON-LINE同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全體系以患者為中心監(jiān)管與反饋平臺(tái)基于KTQ系統(tǒng)化以信息化為手段實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化控制O護(hù)理質(zhì)量與安全管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理信息化四大平臺(tái)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)數(shù)據(jù)采集與分析基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分析專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)：ADL，壓瘡、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理不良事件管理特殊事件上報(bào)與管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理信息化四大平臺(tái)護(hù)理質(zhì)量督護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保障質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量安全管理010302護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保障質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量010質(zhì)量保障組織體系1管理制度2人員培訓(xùn)3系統(tǒng)支持4儀器設(shè)備5護(hù)理質(zhì)量與安全保障質(zhì)量組織體系1管理制度2人員培訓(xùn)3系統(tǒng)支持4儀器設(shè)備5護(hù)理質(zhì)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議一、組織體系：全面實(shí)行委員會(huì)制度護(hù)理質(zhì)量與安全保障質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議一、組織體系：全面實(shí)行委員會(huì)制度護(hù)理質(zhì)量二.制度、標(biāo)準(zhǔn)與流程完善，在醫(yī)院OA系統(tǒng)中隨時(shí)可以查閱護(hù)理質(zhì)量與安全保障二.制度、標(biāo)準(zhǔn)與流程完善，在醫(yī)院OA系統(tǒng)中隨時(shí)可以查閱護(hù)理質(zhì)量與安全保障護(hù)理培訓(xùn)預(yù)約管理系統(tǒng)護(hù)理在線考核培訓(xùn)QQ群同濟(jì)護(hù)理微信公眾號(hào)同濟(jì)寶三、人員：多途徑、多形式的培訓(xùn)護(hù)理質(zhì)量與安全保障護(hù)理培訓(xùn)預(yù)約管理系統(tǒng)護(hù)理在線考核培訓(xùn)QQ群護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、系統(tǒng)支持：醫(yī)、護(hù)、管一體化的電子病歷護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、系統(tǒng)支持：醫(yī)、護(hù)、管一體化的電子病歷定位流程節(jié)點(diǎn),物品實(shí)時(shí)跟蹤人員信息追溯,保障質(zhì)量不合格物品及時(shí)發(fā)現(xiàn)、召回效期提醒，降低成本無(wú)紙化溝通,實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域操作消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、系統(tǒng)支持：消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)定位流程節(jié)點(diǎn),物品實(shí)時(shí)跟蹤消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量消毒物品質(zhì)量控制過(guò)程的記錄與可追溯護(hù)理質(zhì)量與安全保障——系統(tǒng)支持消毒物品質(zhì)量控制過(guò)程的記錄與可追溯護(hù)理質(zhì)量與安全保障——系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量與安全保障——系統(tǒng)支持四、支持系統(tǒng)：急診科全院病床動(dòng)態(tài)查詢(xún)及時(shí)安排患者入院進(jìn)行治療護(hù)理質(zhì)量與安全保障——系統(tǒng)支持四、支持系統(tǒng)：急診科全院病床動(dòng)護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、支持系統(tǒng)：數(shù)字化手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、支持系統(tǒng)：數(shù)字化手術(shù)室1.5院內(nèi)IPTV系統(tǒng)患者服務(wù)功能自助點(diǎn)餐預(yù)約掛號(hào)費(fèi)用查詢(xún)支助預(yù)約檢查預(yù)約宣傳教育醫(yī)護(hù)人員功能視頻會(huì)議遠(yuǎn)程會(huì)診手術(shù)示教護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、支持系統(tǒng)：同濟(jì)醫(yī)院IPTV視頻服務(wù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的整合1.5院內(nèi)IPTV系統(tǒng)患者服務(wù)功能自助點(diǎn)餐預(yù)約掛號(hào)費(fèi)用查詢(xún)管理決策支持系統(tǒng)門(mén)診、住院、手術(shù)、醫(yī)技等方面的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和終末指標(biāo)信息實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)門(mén)診各時(shí)段掛號(hào)就診情況，合理安排人員配置門(mén)診實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)醫(yī)療信息手機(jī)推送系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、支持系統(tǒng)：基于數(shù)據(jù)平臺(tái)的決策、監(jiān)控體系管理決策支持系統(tǒng)門(mén)診、住院、手術(shù)、醫(yī)技等方面的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和終末腕帶覆蓋所有住院患者PDA2臺(tái)/護(hù)理組無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋全院所有大樓條碼打印機(jī)2臺(tái)/病區(qū)平板電腦1/醫(yī)療組移動(dòng)查房移動(dòng)護(hù)理移動(dòng)心電移動(dòng)抽血器械追溯護(hù)理質(zhì)量與安全保障五、儀器設(shè)備腕帶覆蓋所有住院患者PDA無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋全院所有大樓條碼打印機(jī)護(hù)理質(zhì)量與安全保障標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP，含操作流程、維護(hù)程序、故障處理）隨手可取建立標(biāo)準(zhǔn)化檔案（性能、使用壽命、開(kāi)始使用日期、維保要求等）智能化中心藥房，有效縮短病人取藥等候時(shí)間智能化口服藥擺藥系統(tǒng)五、儀器設(shè)備護(hù)理質(zhì)量與安全保障標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP，含操作流程、維護(hù)程護(hù)理質(zhì)量與安全保障五、儀器設(shè)備：自助掛號(hào)、自助查詢(xún)、自助充值，提高效率護(hù)理質(zhì)量與安全保障五、儀器設(shè)備：自助掛號(hào)、自助查詢(xún)、自助充值護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保證質(zhì)量改進(jìn)010302護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保證質(zhì)量改進(jìn)010302護(hù)質(zhì)量控制精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制1質(zhì)量督導(dǎo)檢查2護(hù)理質(zhì)量與安全控制質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)3滿(mǎn)意度與投訴管理4質(zhì)量精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制1質(zhì)量督導(dǎo)檢查2護(hù)理質(zhì)量與安全控制質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量與安全控制

一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確高風(fēng)險(xiǎn)人群評(píng)估評(píng)估情況匯總（嚴(yán)重度、頻率）明確重點(diǎn)管理對(duì)象護(hù)理質(zhì)量與安全控制一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確高風(fēng)險(xiǎn)人群評(píng)估護(hù)理質(zhì)量與安全控制

病房動(dòng)態(tài)上報(bào)——明確高風(fēng)險(xiǎn)科室規(guī)范了護(hù)士長(zhǎng)的工作程序引導(dǎo)、強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)在管理中的工作重點(diǎn)提高了護(hù)理管理的效率及效果有利于護(hù)理部在人力資源調(diào)配中進(jìn)行科學(xué)決策和護(hù)理質(zhì)量控制管理。一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確高風(fēng)險(xiǎn)科室護(hù)理質(zhì)量與安全控制病房動(dòng)態(tài)上報(bào)——明確高風(fēng)險(xiǎn)科室一、精準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量與安全控制

手術(shù)環(huán)節(jié)質(zhì)控——手術(shù)安全核查一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量與安全控制手術(shù)環(huán)節(jié)質(zhì)控——手術(shù)安全核查一、精準(zhǔn)化節(jié)護(hù)理質(zhì)量與安全控制

一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量與安全控制一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)消毒物品質(zhì)量控制過(guò)程的全程監(jiān)測(cè)記錄護(hù)理質(zhì)量與安全控制

一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)消毒物品質(zhì)量控制過(guò)程的全程監(jiān)測(cè)記錄護(hù)理質(zhì)量與安全控制一、精護(hù)理質(zhì)量與安全控制

醫(yī)囑——安全用藥核查一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量與安全控制醫(yī)囑——安全用藥核查一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制—護(hù)理質(zhì)量與安全控制

檢驗(yàn)/檢查標(biāo)本安全一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量與安全控制檢驗(yàn)/檢查標(biāo)本安全一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——護(hù)理質(zhì)量與安全控制

二、質(zhì)量督導(dǎo)、檢查信息系統(tǒng)貫穿護(hù)理質(zhì)控督查全過(guò)程：任務(wù)分配、資料錄入、結(jié)果反饋等，為決策提供依據(jù)。護(hù)理質(zhì)量與安全控制二、質(zhì)量督導(dǎo)、檢查信息系統(tǒng)貫穿護(hù)理質(zhì)控督護(hù)理質(zhì)量與安全控制

三、質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)

從結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果三個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，用于客觀反映護(hù)理水平及護(hù)理工作落實(shí)情況護(hù)理質(zhì)量與安全控制三、質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)從結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)護(hù)理質(zhì)量與安全控制

四、病人滿(mǎn)意度調(diào)查與投訴管理公共區(qū)域使用自助式滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)，病人既可以對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，也可以進(jìn)行投訴登記滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量與安全控制四、病人滿(mǎn)意度調(diào)查與投訴管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保證質(zhì)量改進(jìn)010302護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保證質(zhì)量改進(jìn)010302護(hù)質(zhì)量改進(jìn)從過(guò)程質(zhì)量入手1從結(jié)果質(zhì)量入手2護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)完善3護(hù)理質(zhì)量與安全改進(jìn)質(zhì)量從過(guò)程質(zhì)量入手1從結(jié)果質(zhì)量入手2護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)完善3護(hù)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)通過(guò)指標(biāo)的趨勢(shì)變化，了解專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量的波動(dòng)情況，明確護(hù)理工作過(guò)程中的薄弱之處，針對(duì)性進(jìn)行改進(jìn)通過(guò)PDCA循環(huán)使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)！一、從過(guò)程質(zhì)量入手，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)通過(guò)指標(biāo)的趨勢(shì)變化，通過(guò)PDCA循環(huán)使（例）2015年1-10月急診病人就診等待時(shí)間分析護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)（例）2015年1-10月急診病人就診等待時(shí)間分析護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)發(fā)揮系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，第一時(shí)間將質(zhì)控結(jié)果反饋給病區(qū)，便于及時(shí)分析改進(jìn)二、從結(jié)果質(zhì)量入手，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)發(fā)揮系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，第一時(shí)間將質(zhì)控結(jié)果反饋運(yùn)用品管圈進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)共開(kāi)展品管圈539個(gè)。2014年手術(shù)室“賽福圈”《提高手術(shù)安全核查規(guī)范執(zhí)行率》榮獲由中國(guó)醫(yī)院品管圈聯(lián)盟、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究所聯(lián)合主辦的“第二屆全國(guó)醫(yī)院管理品管圈大賽”一等獎(jiǎng)；“新心圈”《降低新生兒床邊X線攝片的重拍率》榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。2015年血液凈化中心的“互動(dòng)圈”榮獲由中國(guó)醫(yī)院品管圈聯(lián)盟、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究所聯(lián)合主辦的“第三屆全國(guó)醫(yī)院管理品管圈大賽”二等獎(jiǎng)。運(yùn)用根本原因分析法(RCA)分析、改進(jìn)不良事件運(yùn)用失效模式與效應(yīng)分析（FMEA）進(jìn)行護(hù)理不良事件的流程再造給藥流程運(yùn)用六西格瑪進(jìn)行護(hù)理流程管理護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)二、從結(jié)果質(zhì)量入手，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)頻發(fā)的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題：運(yùn)用品管圈進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)二、從結(jié)果質(zhì)量入護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)不良事件管理：不良事件管理流程二、從結(jié)果質(zhì)量入手，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)對(duì)護(hù)理不良事件的相關(guān)信息進(jìn)行綜合管理，了解各環(huán)節(jié)具體情況及進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)不良事件管理：不良事件管理流程二、從結(jié)LOREMIPSUM2010年依托電子病歷系統(tǒng)的護(hù)理管理信息化LOREMIPSUM2012年使用專(zhuān)門(mén)用于護(hù)理管理的系統(tǒng)LOREMIPSUM2016年6月護(hù)理管理系統(tǒng)全線升級(jí)123護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)三、護(hù)理管理系統(tǒng)的不斷完善與更新LOREMIPSUM2010年依托電子病歷系統(tǒng)的護(hù)理管理信成效成效“3提高”“4促進(jìn)”“2發(fā)展”成效促進(jìn)質(zhì)量指標(biāo)的輕松獲取促進(jìn)工作量精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)促進(jìn)工作進(jìn)度合理安排促進(jìn)人力資源合理調(diào)配提高工作效率提高工作量提高病人滿(mǎn)意度促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展“3提高”“4促進(jìn)”“2發(fā)展”成效促進(jìn)質(zhì)量指標(biāo)的輕松獲取成效——促進(jìn)質(zhì)量指標(biāo)的輕松獲取隨時(shí)根據(jù)病區(qū)或指標(biāo)名稱(chēng)查詢(xún)質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果成效——促進(jìn)質(zhì)量指標(biāo)的輕松獲取隨時(shí)根據(jù)病區(qū)或指標(biāo)名稱(chēng)查詢(xún)成效——促進(jìn)工作量精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)工作量指標(biāo)的精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)成效——促進(jìn)工作量精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)工作量指標(biāo)的精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)室運(yùn)行情況，合理安排手術(shù)，降低平均住院日成效——促進(jìn)工作進(jìn)度合理安排實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)室運(yùn)行情況，合理安排手術(shù)，降低平均住院日成效實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)工作效率，合理調(diào)配人力資源，減少患者等待時(shí)間成效——促進(jìn)人力資源合理調(diào)配實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)工作效率，合理調(diào)配人力資源，減少患者等待時(shí)間成效成效——提高工作效率減少工作耗時(shí)，提高工作效率成效——提高工作效率減少工作耗時(shí)，提高工作效率入院人數(shù)出院人數(shù)成效——提高工作量入院人數(shù)出院人數(shù)成效——提高工作量成效——提高工作量成效——提高工作量成效——提高病人滿(mǎn)意度成效——提高病人滿(mǎn)意度湖北省護(hù)理質(zhì)控中心掛牌醫(yī)院湖北省護(hù)理培訓(xùn)中心掛牌醫(yī)院湖北省護(hù)理學(xué)科帶頭人—理事長(zhǎng)單位

連續(xù)兩屆獲得中華護(hù)理學(xué)會(huì)科研二等獎(jiǎng)獲全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)“巾幗文明崗”稱(chēng)號(hào)獲湖北省“巾幗文明示范崗”稱(chēng)號(hào)獲湖北省“三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量”金獎(jiǎng)“湖北省十大行業(yè)護(hù)理技能比賽”第一名，

并獲省“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆昂笔∪?jí)醫(yī)院崗位技能競(jìng)賽”一等獎(jiǎng)

“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能競(jìng)賽”，獲團(tuán)體金獎(jiǎng)第二屆品管圈大賽一等獎(jiǎng),第三屆品管圈大賽二等獎(jiǎng)

成效——促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展湖北省護(hù)理質(zhì)控中心掛牌醫(yī)院成效——促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展國(guó)家專(zhuān)科護(hù)理重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目全國(guó)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第一批重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院全國(guó)護(hù)理崗位管理試點(diǎn)醫(yī)院衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核優(yōu)秀醫(yī)院成效——促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展成效——促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展2014年受中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)委托主辦了“醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”論壇成效——促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展2014年受中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)委托主辦了“醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)”論壇成成效——促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展2015年獲中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)頒發(fā)的“醫(yī)院科技創(chuàng)新獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)成效——促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展2015年獲中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)頒發(fā)的“醫(yī)2012年12月順利通過(guò)KTQ國(guó)際認(rèn)證2013年9月通過(guò)“全國(guó)部分三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全年度評(píng)價(jià)”成效——促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展2012年12月順利通過(guò)KTQ國(guó)際認(rèn)證成效——促進(jìn)醫(yī)院發(fā)2015年10月德國(guó)KTQ質(zhì)量體系首個(gè)復(fù)評(píng)認(rèn)證成效——促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展2015年10月德國(guó)KTQ質(zhì)量體系首個(gè)復(fù)評(píng)認(rèn)證成效——促護(hù)理工作體會(huì)患者：信息獲取便利，促進(jìn)參與醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員：工作更便捷，流程更安全醫(yī)院管理：效率提高，服務(wù)品質(zhì)提升社會(huì)：公眾認(rèn)可，實(shí)現(xiàn)多贏護(hù)理工作體會(huì)信息化、精準(zhǔn)化、系統(tǒng)化三位一體的

護(hù)理質(zhì)量與安全體系構(gòu)建與應(yīng)用華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院信息化、精準(zhǔn)化、系統(tǒng)化三位一體的

護(hù)理質(zhì)量與安全體系構(gòu)建與應(yīng)以患者為中心系統(tǒng)化質(zhì)量安全體系信息化平臺(tái)構(gòu)建精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制護(hù)理質(zhì)量與安全系統(tǒng)構(gòu)建思路以患者系統(tǒng)化質(zhì)量安全體系信息化平臺(tái)構(gòu)建精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管與反饋平臺(tái)基于KTQ系統(tǒng)化設(shè)計(jì)以信息化為手段實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化控制OFF-LINEON-LINE同濟(jì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全體系以患者為中心監(jiān)管與反饋平臺(tái)基于KTQ系統(tǒng)化以信息化為手段實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化控制O護(hù)理質(zhì)量與安全管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理信息化四大平臺(tái)護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)數(shù)據(jù)采集與分析基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分析專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)：ADL，壓瘡、跌倒等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理不良事件管理特殊事件上報(bào)與管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理信息化四大平臺(tái)護(hù)理質(zhì)量督護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保障質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量安全管理010302護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保障質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量010質(zhì)量保障組織體系1管理制度2人員培訓(xùn)3系統(tǒng)支持4儀器設(shè)備5護(hù)理質(zhì)量與安全保障質(zhì)量組織體系1管理制度2人員培訓(xùn)3系統(tǒng)支持4儀器設(shè)備5護(hù)理質(zhì)質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議一、組織體系：全面實(shí)行委員會(huì)制度護(hù)理質(zhì)量與安全保障質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議一、組織體系：全面實(shí)行委員會(huì)制度護(hù)理質(zhì)量二.制度、標(biāo)準(zhǔn)與流程完善，在醫(yī)院OA系統(tǒng)中隨時(shí)可以查閱護(hù)理質(zhì)量與安全保障二.制度、標(biāo)準(zhǔn)與流程完善，在醫(yī)院OA系統(tǒng)中隨時(shí)可以查閱護(hù)理質(zhì)量與安全保障護(hù)理培訓(xùn)預(yù)約管理系統(tǒng)護(hù)理在線考核培訓(xùn)QQ群同濟(jì)護(hù)理微信公眾號(hào)同濟(jì)寶三、人員：多途徑、多形式的培訓(xùn)護(hù)理質(zhì)量與安全保障護(hù)理培訓(xùn)預(yù)約管理系統(tǒng)護(hù)理在線考核培訓(xùn)QQ群護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、系統(tǒng)支持：醫(yī)、護(hù)、管一體化的電子病歷護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、系統(tǒng)支持：醫(yī)、護(hù)、管一體化的電子病歷定位流程節(jié)點(diǎn),物品實(shí)時(shí)跟蹤人員信息追溯,保障質(zhì)量不合格物品及時(shí)發(fā)現(xiàn)、召回效期提醒，降低成本無(wú)紙化溝通,實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域操作消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、系統(tǒng)支持：消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)定位流程節(jié)點(diǎn),物品實(shí)時(shí)跟蹤消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量消毒物品質(zhì)量控制過(guò)程的記錄與可追溯護(hù)理質(zhì)量與安全保障——系統(tǒng)支持消毒物品質(zhì)量控制過(guò)程的記錄與可追溯護(hù)理質(zhì)量與安全保障——系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量與安全保障——系統(tǒng)支持四、支持系統(tǒng)：急診科全院病床動(dòng)態(tài)查詢(xún)及時(shí)安排患者入院進(jìn)行治療護(hù)理質(zhì)量與安全保障——系統(tǒng)支持四、支持系統(tǒng)：急診科全院病床動(dòng)護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、支持系統(tǒng)：數(shù)字化手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、支持系統(tǒng)：數(shù)字化手術(shù)室1.5院內(nèi)IPTV系統(tǒng)患者服務(wù)功能自助點(diǎn)餐預(yù)約掛號(hào)費(fèi)用查詢(xún)支助預(yù)約檢查預(yù)約宣傳教育醫(yī)護(hù)人員功能視頻會(huì)議遠(yuǎn)程會(huì)診手術(shù)示教護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、支持系統(tǒng)：同濟(jì)醫(yī)院IPTV視頻服務(wù)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的整合1.5院內(nèi)IPTV系統(tǒng)患者服務(wù)功能自助點(diǎn)餐預(yù)約掛號(hào)費(fèi)用查詢(xún)管理決策支持系統(tǒng)門(mén)診、住院、手術(shù)、醫(yī)技等方面的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和終末指標(biāo)信息實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)門(mén)診各時(shí)段掛號(hào)就診情況，合理安排人員配置門(mén)診實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)醫(yī)療信息手機(jī)推送系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量與安全保障四、支持系統(tǒng)：基于數(shù)據(jù)平臺(tái)的決策、監(jiān)控體系管理決策支持系統(tǒng)門(mén)診、住院、手術(shù)、醫(yī)技等方面的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和終末腕帶覆蓋所有住院患者PDA2臺(tái)/護(hù)理組無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋全院所有大樓條碼打印機(jī)2臺(tái)/病區(qū)平板電腦1/醫(yī)療組移動(dòng)查房移動(dòng)護(hù)理移動(dòng)心電移動(dòng)抽血器械追溯護(hù)理質(zhì)量與安全保障五、儀器設(shè)備腕帶覆蓋所有住院患者PDA無(wú)線網(wǎng)絡(luò)覆蓋全院所有大樓條碼打印機(jī)護(hù)理質(zhì)量與安全保障標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP，含操作流程、維護(hù)程序、故障處理）隨手可取建立標(biāo)準(zhǔn)化檔案（性能、使用壽命、開(kāi)始使用日期、維保要求等）智能化中心藥房，有效縮短病人取藥等候時(shí)間智能化口服藥擺藥系統(tǒng)五、儀器設(shè)備護(hù)理質(zhì)量與安全保障標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP，含操作流程、維護(hù)程護(hù)理質(zhì)量與安全保障五、儀器設(shè)備：自助掛號(hào)、自助查詢(xún)、自助充值，提高效率護(hù)理質(zhì)量與安全保障五、儀器設(shè)備：自助掛號(hào)、自助查詢(xún)、自助充值護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保證質(zhì)量改進(jìn)010302護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保證質(zhì)量改進(jìn)010302護(hù)質(zhì)量控制精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制1質(zhì)量督導(dǎo)檢查2護(hù)理質(zhì)量與安全控制質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)3滿(mǎn)意度與投訴管理4質(zhì)量精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制1質(zhì)量督導(dǎo)檢查2護(hù)理質(zhì)量與安全控制質(zhì)量指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量與安全控制

一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確高風(fēng)險(xiǎn)人群評(píng)估評(píng)估情況匯總（嚴(yán)重度、頻率）明確重點(diǎn)管理對(duì)象護(hù)理質(zhì)量與安全控制一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確高風(fēng)險(xiǎn)人群評(píng)估護(hù)理質(zhì)量與安全控制

病房動(dòng)態(tài)上報(bào)——明確高風(fēng)險(xiǎn)科室規(guī)范了護(hù)士長(zhǎng)的工作程序引導(dǎo)、強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)在管理中的工作重點(diǎn)提高了護(hù)理管理的效率及效果有利于護(hù)理部在人力資源調(diào)配中進(jìn)行科學(xué)決策和護(hù)理質(zhì)量控制管理。一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確高風(fēng)險(xiǎn)科室護(hù)理質(zhì)量與安全控制病房動(dòng)態(tài)上報(bào)——明確高風(fēng)險(xiǎn)科室一、精準(zhǔn)化護(hù)理質(zhì)量與安全控制

手術(shù)環(huán)節(jié)質(zhì)控——手術(shù)安全核查一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量與安全控制手術(shù)環(huán)節(jié)質(zhì)控——手術(shù)安全核查一、精準(zhǔn)化節(jié)護(hù)理質(zhì)量與安全控制

一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量與安全控制一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)消毒物品質(zhì)量控制過(guò)程的全程監(jiān)測(cè)記錄護(hù)理質(zhì)量與安全控制

一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)消毒物品質(zhì)量控制過(guò)程的全程監(jiān)測(cè)記錄護(hù)理質(zhì)量與安全控制一、精護(hù)理質(zhì)量與安全控制

醫(yī)囑——安全用藥核查一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量與安全控制醫(yī)囑——安全用藥核查一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制—護(hù)理質(zhì)量與安全控制

檢驗(yàn)/檢查標(biāo)本安全一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——明確關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)護(hù)理質(zhì)量與安全控制檢驗(yàn)/檢查標(biāo)本安全一、精準(zhǔn)化節(jié)點(diǎn)控制——護(hù)理質(zhì)量與安全控制

二、質(zhì)量督導(dǎo)、檢查信息系統(tǒng)貫穿護(hù)理質(zhì)控督查全過(guò)程：任務(wù)分配、資料錄入、結(jié)果反饋等，為決策提供依據(jù)。護(hù)理質(zhì)量與安全控制二、質(zhì)量督導(dǎo)、檢查信息系統(tǒng)貫穿護(hù)理質(zhì)控督護(hù)理質(zhì)量與安全控制

三、質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)

從結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)果三個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，用于客觀反映護(hù)理水平及護(hù)理工作落實(shí)情況護(hù)理質(zhì)量與安全控制三、質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)從結(jié)構(gòu)、過(guò)程、結(jié)護(hù)理質(zhì)量與安全控制

四、病人滿(mǎn)意度調(diào)查與投訴管理公共區(qū)域使用自助式滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)，病人既可以對(duì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，也可以進(jìn)行投訴登記滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量與安全控制四、病人滿(mǎn)意度調(diào)查與投訴管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保證質(zhì)量改進(jìn)010302護(hù)理質(zhì)量安全管理護(hù)理質(zhì)量與安全管理思路質(zhì)量控制質(zhì)量保證質(zhì)量改進(jìn)010302護(hù)質(zhì)量改進(jìn)從過(guò)程質(zhì)量入手1從結(jié)果質(zhì)量入手2護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)完善3護(hù)理質(zhì)量與安全改進(jìn)質(zhì)量從過(guò)程質(zhì)量入手1從結(jié)果質(zhì)量入手2護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)完善3護(hù)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)通過(guò)指標(biāo)的趨勢(shì)變化，了解專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量的波動(dòng)情況，明確護(hù)理工作過(guò)程中的薄弱之處，針對(duì)性進(jìn)行改進(jìn)通過(guò)PDCA循環(huán)使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)！一、從過(guò)程質(zhì)量入手，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)通過(guò)指標(biāo)的趨勢(shì)變化，通過(guò)PDCA循環(huán)使（例）2015年1-10月急診病人就診等待時(shí)間分析護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)（例）2015年1-10月急診病人就診等待時(shí)間分析護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)發(fā)揮系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，第一時(shí)間將質(zhì)控結(jié)果反饋給病區(qū)，便于及時(shí)分析改進(jìn)二、從結(jié)果質(zhì)量入手，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)發(fā)揮系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，第一時(shí)間將質(zhì)控結(jié)果反饋運(yùn)用品管圈進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)共開(kāi)展品管圈539個(gè)。2014年手術(shù)室“賽福圈”《提高手術(shù)安全核查規(guī)范執(zhí)行率》榮獲由中國(guó)醫(yī)院品管圈聯(lián)盟、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究所聯(lián)合主辦的“第二屆全國(guó)醫(yī)院管理品管圈大賽”一等獎(jiǎng)；“新心圈”《降低新生兒床邊X線攝片的重拍率》榮獲優(yōu)秀獎(jiǎng)。2015年血液凈化中心的“互動(dòng)圈”榮獲由中國(guó)醫(yī)院品管圈聯(lián)盟、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究所聯(lián)合主辦的“第三屆全國(guó)醫(yī)院管理品管圈大賽”二等獎(jiǎng)。運(yùn)用根本原因分析法(RCA)分析、改進(jìn)不良事件運(yùn)用失效模式與效應(yīng)分析（FMEA）進(jìn)行護(hù)理不良事件的流程再造給藥流程運(yùn)用六西格瑪進(jìn)行護(hù)理流程管理護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)二、從結(jié)果質(zhì)量入手，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)頻發(fā)的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題：運(yùn)用品管圈進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)二、從結(jié)果質(zhì)量入護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)不良事件管理：不良事件管理流程二、從結(jié)果質(zhì)量入手，進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)對(duì)護(hù)理不良事件的相關(guān)信息進(jìn)行綜合管理，了解各環(huán)節(jié)具體情況及進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)不良事件管理：不良事件管理流程二、從結(jié)LOREMIPSUM2010年依托電子病歷系統(tǒng)的護(hù)理管理信息化LOREMIPSUM2012年使用專(zhuān)門(mén)用于護(hù)理管理的系統(tǒng)LOREMIPSUM2016年6月護(hù)理管理系統(tǒng)全線升級(jí)123護(hù)理質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)三、護(hù)理管理系統(tǒng)的不斷完善與更新LOREMIPSUM2010年依托電子病歷系統(tǒng)的護(hù)理管理信成效成效“3提高”“4促進(jìn)”“2發(fā)展”成效促進(jìn)質(zhì)量指標(biāo)的輕松獲取促進(jìn)工作量精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)促進(jìn)工作進(jìn)度合理安排促進(jìn)人力資源合理調(diào)配提高工作效率提高工作量提高病人滿(mǎn)意度促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展“3提高”“4促進(jìn)”“2發(fā)展”成效促進(jìn)質(zhì)量指標(biāo)的輕松獲取成效——促進(jìn)質(zhì)量指標(biāo)的輕松獲取隨時(shí)根據(jù)病區(qū)或指標(biāo)名稱(chēng)查詢(xún)質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果成效——促進(jìn)質(zhì)量指標(biāo)的輕松獲取隨時(shí)根據(jù)病區(qū)或指標(biāo)名稱(chēng)查詢(xún)成效——促進(jìn)工作量精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)工作量指標(biāo)的精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)成效——促進(jìn)工作量精準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)工作量指