N2-N3分層理論考試卷

N2-N3分層理論考試卷1、肌皮瓣轉移患者初始護理評估中不包括下面哪項:（）A.基礎生命體征B.生活方式、吸煙及飲酒史C.過去史、近期手術史D.創(chuàng)面缺失的原因E.以上都不是(正確答案)2、肌皮瓣轉移患者持續(xù)評估內(nèi)容中不包括下列哪項（）A.過去史、近期手術史、目前用藥情況(正確答案)B.患者對疾病的認知程度C.皮膚組織情況:局部皮膚組織損傷及缺損情況D.血供情況:足背或橈動脈情況、肢端皮溫、顏色、毛細血管充盈情況E.感覺情況:有無麻木異樣感3、以下關于肌皮瓣轉移患者健康教育指導正確的是（）A.體位:患肢適當抬高，常略高于心臟水平B.功能鍛煉:傷口水腫消退前，患指不宜進行功能鍛煉，以防傷口裂開,手術部位炎性水腫消退后,開始患指的屈伸活動,動作幅度緩慢增加,以不引起局部疼痛為限。斷蒂后,患指做最大幅度的屈伸鍛煉,促進傷口愈合和功能恢復。C.飲食:鼓勵進食高蛋白,高維生素,高熱量易消化的飲食D.心理支持，勸導患者及周邊人戒煙戒酒E.以上都正確(正確答案)4、肌皮瓣轉移患者術后保溫尤為重要，室溫應維持在多少攝氏度,皮瓣局部給60W烤燈持續(xù)照射7~10天，烤距為多少（）A.22~25℃，30~40cmB.20~25℃，30~40cm(正確答案)C.22~24℃，30~50cmD.22~24℃，30~45cmE.20~25℃，30~50cm5、關于探視，每次探視不超過幾人（）A.2(正確答案)B.3C.4D.沒有限制E.16、下列關于探視陪護管理制度錯誤的是（）A.探視者（陪護者）不得私自將病員帶出院外B.學齡前兒童可以帶入病房(正確答案)C.探視者（陪護者）不得擅自進入診治場所（護士站、醫(yī)生辦公室、治療室等）翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄D.探視者（陪護者）不得討論有礙病員健康事宜E.為保護病人，探視者（陪護者）發(fā)生傳染性疾病（如上呼吸道感染）不得探視（陪護）7、我院病房探視時間為（）A.10:00以后B.任何時間C.17:00以前D.8:00-11:00E.上午11:00-12:00，下午14:00-20:30(正確答案)8、探視者（陪護者）應遵循以下內(nèi)容除外（）A.人員不吸煙、不高聲喧嘩、不隨地吐痰B.保持病房的整潔、安靜C.可在病房大聲聽音樂(正確答案)D.不坐臥病床E.不做與探視（陪護）無關的事項9、意識障礙患者，由幾名醫(yī)務人員當面對其財物予以整理清點并登記（）A.5B.2(正確答案)C.4D.3E.110、意識清醒的無陪護患者需要檢查或手術時，以下做法是正確的（）A.患者完成檢查或術后送回病區(qū)時歸還(正確答案)B.《患者物品保管表》隨物品一并裝入黃色醫(yī)療垃圾袋C.患者填寫《患者物品保管表》D.貼上患者信息，信息只需姓名E.由1名醫(yī)護人員和患者共同清點11、意識障礙并且無名氏患者的財物物品需要保管時，需要填寫的信息錯誤的是（）A.年月日B.無名氏C.編號D.性別(正確答案)E.ID號12、患者若死亡，則將遺留的患者物品上交哪個科室（）A.醫(yī)務科B.患者住院科室C.財務科D.保衛(wèi)科(正確答案)E.護理部13、臨床上常見的鎮(zhèn)痛藥物主要包括以下幾類（）A.阿片類鎮(zhèn)痛藥物B.解熱鎮(zhèn)痛藥:如對乙酰氨基酚C.非甾體類抗炎藥(NSAIDs):如美洛昔康，塞來昔布D.其他鎮(zhèn)痛藥:如加巴噴丁、普瑞巴林、氯胺酮、右美托咪定E.以上都是(正確答案)14、阿片類藥物最嚴重的不良反應是（）A.鎮(zhèn)靜和認知功能障礙B.呼吸抑制(正確答案)C.惡心嘔吐D.皮膚瘙癢E.肝腎功能障礙15、嗎啡中毒的解救藥物是（）A.腎上腺素B.納洛酮(正確答案)C.洛貝林注射液D.安定E.去甲腎上腺素16、阿片類藥物中毒瞳孔表現(xiàn)為（）A.縮小，呈針尖樣(正確答案)B.散大C.不等大D.沒變化E.固定17、立即解除危及生命的情況（如果有危及生命的緊急情況則迅速解除）不包括（）A.對發(fā)熱者進行物理和藥物退熱(正確答案)B.立即對外表能控制的大出血進行止血（壓迫、結扎等）C.保持氣道通暢D.心肺復蘇E.立即開發(fā)氣道18、休克的要害問題是（）A.尿量減少B.血壓下降C.低溫D.心率增快E.組織灌注不足與缺氧(正確答案)19、休克時，監(jiān)測尿量的目的是了解（）A.腎皮質功能B.血壓C.器官血液灌注(正確答案)D.酸中毒E.心功能20、胸腔可隱藏隱形出血量是（）A.1000mlB.1500mlC.2000ml(正確答案)D.3000mlE.500ml21、監(jiān)護過程中以下報警無報警上限的是（）A.HR/PRB.Desat(正確答案)C.NIBP-SD.RESP22、監(jiān)護過程中以下心律失常不可以關閉的是（）A.室性心律B.心動過速C.室顫(正確答案)D.二連律23、監(jiān)護儀心電參數(shù)中PVCs指的是（）A.室顫B.室速C.停搏D.室性早搏(正確答案)24、關于監(jiān)護儀電池的保養(yǎng)，說法錯誤的是（）A.監(jiān)護儀長期不用，請將電池取出B.電池應該定期進行優(yōu)化C.監(jiān)護儀工作中可以取出電池(正確答案)D.一個完整的優(yōu)化周期為:不間斷的放電，然后放電至監(jiān)護儀關機，再進行不間斷的充電（10小時）25、不會影響NIBP測量結果的因素是（）A.病人短時間內(nèi)血壓變化B.病人在移動、痙攣C.病人心率失常D.更換新袖帶(正確答案)26、以下關于肌皮瓣轉移患者術后干預措施描述正確的是（）A.體位:術后保持患肢高于心臟，抬高患肢10°~15°，維持功能位或根據(jù)手術部位適當調(diào)整。以保證動脈供血又利于靜脈回流。禁止患側臥位，防止皮瓣受壓或牽拉，避免皮瓣痙攣導致皮瓣缺血壞死(正確答案)B.保溫護理:術后保溫尤為重要，室溫應維持在20~25℃,皮瓣局部給60W烤燈持續(xù)照射7~10天，烤距為30~40cm。用無菌巾遮蓋燈罩和皮瓣，使之保暖，但要注意烤燈距皮瓣不要太近以免燙傷，夏季間歇照射(正確答案)C.飲食:以高蛋白,高維生素,高熱量飲食為主,進食易消化、無刺激性、營養(yǎng)豐富的食物,忌寒冷、生辣食物(正確答案)D.嚴密觀察皮溫、皮瓣毛細血管反應及皮瓣有無受壓、帶蒂皮瓣部是否扭曲或張力過大等,以免影響皮瓣血運(正確答案)E.注意運動神經(jīng)功能，做好術后并發(fā)癥的觀察及護理，如感染、血栓等(正確答案)27、在探視期間，下列哪幾項是正確的（）A.愛護公物(正確答案)B.嚴禁使用明火及其他電器(正確答案)C.探視者不能在病區(qū)內(nèi)洗澡、洗衣、晾曬衣物等(正確答案)D.探視（陪護）期間，請保管好自己的貴重物品(正確答案)E.探視期間，可以做任何事情28、下列哪些情況屬于需要幫患者保管財物（）A.意識清醒患者，未征得本人同意后B.意識清醒患者，征得本人同意后(正確答案)C.意識障礙患者(正確答案)D.意識清醒的無陪護患者需要檢查或手術時(正確答案)E.無法承擔保管自己財物的患者(正確答案)29、關于氣管切開導管意外滑脫應急處置描述正確的是（）A.發(fā)現(xiàn)患者氣管切開導管意外滑脫時，立即通知醫(yī)生用血管鉗撐開氣管切開處給氧，或用紗布蓋住切口入口處，面罩高流量給氧(正確答案)B.病人有自主呼吸、血氧飽和度良好患者，安慰患者，保持呼吸道通暢，面罩高流量給氧，做好搶救準備，協(xié)助醫(yī)生更換套管重新置入(正確答案)C.無自主呼吸患者，當氣管切開時間超過一周，竇道形成時，更換套管重新置入，連接呼吸機，根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量(正確答案)D.若氣管切開時間在一周以內(nèi)，簡易呼吸皮囊加壓給氧，立即進行氣管插管，通知耳鼻咽喉科醫(yī)師重新置管(正確答案)E.嚴密觀察生命體征及意識、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時通知醫(yī)生進行處理并做好護理記錄，上報護理不良事件，做好氣切導管意外滑脫的原因分析，提出整改措施且落實。(正確答案)30、下列藥物屬于強阿片類鎮(zhèn)痛藥物的是（）A.羥考酮緩釋片(正確答案)B.曲馬多緩釋片C.嗎啡片(正確答案)D.芬太尼貼劑(正確答案)31、阿片類藥物常見的不良反應包括（）A.便秘、惡心、嘔吐(正確答案)B.過度鎮(zhèn)靜、認知功能障礙(正確答案)C.呼吸抑制(正確答案)D.皮膚瘙癢(正確答案)E.尿潴留(正確答案)32、危重病人護理評估的五勤包括（）A.勤記錄(正確答案)B.勤巡視(正確答案)C.勤觀察(正確答案)D.勤詢問(正確答案)E.勤思考(正確答案)33、監(jiān)護儀報警ECG干擾可能的原因是（）A.濾波方式選擇錯誤(正確答案)B.皮膚太干，沒有清理(正確答案)C.導聯(lián)類型選擇錯誤D.病人運動(正確答案)34、影響血氧飽和度測量的因素有（）A.外界強光(正確答案)B.指甲油(正確答案)C.病人運動