冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理試題

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理試題及答案1.為心肌供血的血管是（）A.主動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈C.鎖骨下動(dòng)脈D.冠狀動(dòng)脈(正確答案)E.肺動(dòng)脈2.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位是（）A.心前區(qū)并向左肩放射B.胸骨體中、上段后并向左上肢前內(nèi)側(cè)放射(正確答案)C.胸骨下端并向左肩放射D.劍突附近E.心尖部并向左上肢放射3.病人，男性，52歲。因胸痛來院就醫(yī)，不支持典型心絞痛診斷的是（）A.有明顯的誘發(fā)因素B.疼痛位于胸骨后C.疼痛呈壓榨、緊縮感D.一般持續(xù)3-5minE.舌下含服硝酸甘油約30min緩解(正確答案)4.病人，男性，59歲，因情緒激動(dòng)引發(fā)胸骨后壓榨性修痛，向左肩、臂放射，疑為典型心絞痛發(fā)作。此時(shí)可給予（）A.硝酸甘油口服B.硝酸甘油肌注C.硝酸甘油靜滴D.硝酸甘油舌下含化(正確答案)E.硝酸甘油皮下注射5.典型心絞痛發(fā)作病人，護(hù)士遵醫(yī)囑指導(dǎo)其舌下含化硝酸甘油，有關(guān)用藥注意事項(xiàng)正確的是（）A.出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥B.只能含1片C.療效差時(shí)不必報(bào)告醫(yī)生D.主要不良反應(yīng)是惡心、嘔吐E.首次含藥后平臥片刻以防低血壓(正確答案)6.心絞痛病人服用阿司匹林的目的是（）A.減慢心率、降低心肌收縮力、減少心肌耗氧B.抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及周圍血管C.抑制血小板聚集(正確答案)D.改善心肌營(yíng)養(yǎng)E.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管減輕心臟負(fù)荷7.病人，男性，65歲，冠心病史1年，心絞痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解，緩解期用藥不正確的是（）A.硝酸異山梨酯B.美托洛爾C.硝苯地平D.氫氯噻嗪(正確答案)E.阿司匹林8.引起急性心肌梗死發(fā)生最重要的機(jī)制是（）A.冠狀動(dòng)脈狹窄B.粥樣斑塊形成C.冠狀動(dòng)脈栓塞D.冠狀動(dòng)脈痙攣E.冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成(正確答案)9.病人，男性，66歲，因急性心肌梗死而住院，病情極不穩(wěn)定，30小時(shí)后因休克而死亡。病人發(fā)生休克的主要原因是（）A.心律失常B.劇烈疼痛C.左心室排血量下降(正確答案)D.心臟前負(fù)荷增加E.心臟后負(fù)荷增加10.病人，男性，66歲，因急性心肌梗死而住院，病情極不穩(wěn)定，15小時(shí)后死亡，其死亡的最可能原因是（）A.心力衰竭B.肺部感染C.急性肺水腫D.心律失常(正確答案)E.低血壓休克11.急性下壁心肌梗死最易并發(fā)的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)D.房性心動(dòng)過速E.束支傳導(dǎo)阻滯12.急性前壁心梗易發(fā)生的心律失常類型為（）A.快速室性心律失常(正確答案)B.房室傳導(dǎo)阻滯C.房性期前收縮D.心房顫動(dòng)E.室上性心動(dòng)過速13.病人，男性，78歲，因急性心肌梗死入院治療。今晨突然心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。最可能發(fā)生的是（）A.肺梗死B.心律失常C.心肌炎D.急性心包炎E.急性左心衰竭(正確答案)14.病人，男，43歲，踢球時(shí)突感左臂及心前區(qū)劇痛，有頻死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安，惡心，出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護(hù)示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波，最可能發(fā)生了（）A.穩(wěn)定性心絞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死(正確答案)D.心臟神經(jīng)官能癥E.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤15.急性心肌梗死時(shí)升高最早恢復(fù)最快的血清酶是（）A.肌酸磷酸激酶(CK)(正確答案)B.乳酸脫氫酶(LDH)C.堿性磷酸酶(AKP)D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)E.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)16.急性心肌梗死病人護(hù)理措施不妥的是（）A.靜脈輸液速度宜慢B.飲食少量多餐C.第一周內(nèi)限制探視D.盡量避免搬動(dòng)E.如有便秘給硫酸鎂導(dǎo)瀉(正確答案)17.病人，男性，57歲，冠心病心絞痛病史7年，2小時(shí)來持續(xù)胸骨后疼痛，急診入院，經(jīng)心電圖檢查確診為心肌梗死。此時(shí)護(hù)理措施不妥的是（）A.勤翻身，預(yù)防壓瘡(正確答案)B.嚴(yán)格控制輸液量和速度C.病室保持安靜、限制探視D.低鹽低脫飲食、少食多餐E.絕對(duì)臥床休息減輕心臟負(fù)荷18.病人，男性，61歲，因突發(fā)劇烈疼痛就醫(yī)，診斷為急性心肌梗死。緩解病人胸痛首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.罌粟堿C.速尿D.嗎啡(正確答案)E.復(fù)方丹參19.患者，男性，50歲，因發(fā)作性胸痛就診，入院后診斷為心絞痛。發(fā)生心絞痛的主要病因是（）A．血脂過高B．心力衰竭C．冠脈管腔狹窄或痙攣(正確答案)D．膽固醇濃度過高E．心動(dòng)過速20.典型心絞痛的特點(diǎn)是（）A．持續(xù)15分鐘左右B．發(fā)作性胸痛(正確答案)C．無明顯誘因D．休息后不能緩解E．疼痛劇烈，難以忍受21.心絞痛發(fā)作的特點(diǎn)不包括（）A．心前區(qū)疼痛B．勞累后發(fā)生C．含服硝酸甘油后緩解D．疼痛呈壓迫性、緊縮性E．持續(xù)30分鐘以上(正確答案)22.關(guān)于心絞痛疼痛特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A．陣發(fā)性胸痛、胸骨后部疼痛B．勞累后或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作C．可放射至心前區(qū)與左上肢D．持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，像針刺刀扎樣痛(正確答案)E．持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨樣疼痛23.緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是（）A．硝苯地平B．普萘洛爾C．阿司匹林D．硝酸甘油(正確答案)E．阿托品24.患者男，70歲。冠心病史15年，活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛2小時(shí)。首選的治療措施是（）A．口服安體舒通B．嚼服達(dá)喜C．肌內(nèi)注射哌替啶D．舌下含服硝酸甘油(正確答案)E．口服撲爾敏25.適合于心絞痛患者的飲食是（）A．高熱量、高蛋白、高維生素飲食B．高熱量、低脂肪、高蛋白飲食C．低熱量、高蛋白、高維生素飲食D．低熱量、適量蛋白、低脂肪飲食(正確答案)E．低熱量、適量蛋白、高脂肪飲食26.患者，男性，既往有心絞痛史2年。在體育鍛煉時(shí)心絞痛再次發(fā)作，護(hù)士指導(dǎo)患者服用硝酸

甘油的方法是(B)A．口服B．舌下含化(正確答案)C．皮下注射D．靜脈推注E．霧化吸入27.患者，男性，56歲。突感心前區(qū)憋悶，有嚴(yán)重窒息感，伴惡心、嘔吐及大汗淋漓，休息及含服硝酸甘油不能緩解。應(yīng)考慮為（）A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．心絞痛D．急性心肌梗死(正確答案)E．心肌炎28.患者，男性，56歲，診斷為急性心肌梗死。本病最早、最突出的癥狀是（）A．惡心、嘔吐B．發(fā)熱C．疼痛(正確答案)D．心律失常E．心源性休克29.患者男，59歲，冠心病、心絞痛5年3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛服用硝酸甘油3片未緩解，

急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmHg,心率108次/分。律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。2小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg，心率118次/分?；颊邿┰瓴话?，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了（）A．腦出血B．室壁瘤破裂C．心源性休克(正確答案)D．心律失常E．心力衰竭30.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)主要的死亡原因是（）A．心臟破裂B．心律失常(正確答案)C．心力衰竭D．心源性休克E．室壁瘤31.急性心肌梗死患者心電圖的特征性表現(xiàn)為（）A．深而寬的Q波(正確答案)B．S-T段壓低C．T波高聳D．S-T段抬高E．T波倒置32.患者男，62歲。心絞痛2年。4小時(shí)前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。

查體：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)（）A．血糖減低B．白細(xì)胞減少C．血清心肌酶升高(正確答案)D．C反應(yīng)蛋白降低E．紅細(xì)胞沉降率正常33.患者，男性，62歲，診斷為急性心肌梗死而收入院治療，發(fā)生室性期前收縮應(yīng)首選是藥物是（）A．阿托品B．洋地黃C．地塞米松D．利多卡因(正確答案)E．普魯卡因胺34.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是（）A．鏈激酶B．洋地黃(正確答案)C．呋塞米D．利多卡因E．硝酸甘油35.患者，男性，65歲。因心前區(qū)疼痛伴胸悶1小時(shí)入院。心電圖示：V1～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。醫(yī)囑要求應(yīng)用尿激酶治療，其目的是（）A．疏通心肌微循環(huán)B．增強(qiáng)心肌收縮力C．溶解冠脈內(nèi)血栓(正確答案)D．增進(jìn)心肌能量代謝E．減輕心臟前負(fù)荷36.患者，男性，68歲，離退休。既往有心絞痛發(fā)作史。4小時(shí)前因體育鍛煉后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，含服硝酸甘油無效，急診入院?；颊呷朐汉髴?yīng)先做下列哪項(xiàng)檢查（）A．心臟X線檢查B．心電圖(正確答案)C．心肌酶學(xué)檢查D．血壓E．超聲心動(dòng)圖37.患者，男性，68歲，離退休。既往有心絞痛發(fā)作史。4小時(shí)前因體育鍛煉后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，含服硝酸甘油無效，急診入院。針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A．持續(xù)吸氧B．給哌替啶止痛C．給鎮(zhèn)靜劑D．鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)(正確答案)E．抗凝治療38.最有可能導(dǎo)致患者24小時(shí)內(nèi)死亡的原因是（）A．右心衰竭B．心源性休克C．室顫(正確答案)D．心臟破裂E．感染39.急性心肌梗死患者12小時(shí)內(nèi)（）A．可在床上活動(dòng)B．可上下樓梯C．可坐起在床邊活動(dòng)D．可如廁進(jìn)行大小便E．絕對(duì)臥床，限制探視(正確答案)40.患者，女性，70歲，冠心病心絞痛5年，平日心絞痛發(fā)作時(shí)口含硝酸甘油1～3分鐘可止痛，

此次心絞痛發(fā)生2小時(shí)不緩解，服上述藥物無效，急送醫(yī)院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)為急性心肌梗死入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)血壓70/50mmHg,患者煩躁不安，皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，此時(shí)護(hù)士考慮患者出現(xiàn)了（）A．心力衰竭B．心源性休克(正確答案)C．心律失常D．心臟破裂E．腦供血不全41.患者，急性廣泛前壁心肌梗死，現(xiàn)血壓正常，呼吸平穩(wěn)，竇性心律70次/分，未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

該患者12小時(shí)內(nèi)的護(hù)理措施中正確的是（）A．室內(nèi)緩步走動(dòng)B．由護(hù)理人員協(xié)助滿足患者各種需要(正確答案)C．酒精濕化給氧D．大小便由護(hù)理人員扶至廁所E．高熱量、高蛋白飲食42.患者，急性廣泛前壁心肌梗死，現(xiàn)血壓正常，呼吸平穩(wěn)，竇性心律70次/分，未發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

針對(duì)該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A．飲食少量多餐B．盡量避免搬動(dòng)C．第一周內(nèi)限制探視D．靜脈輸液速度宜慢E．如有便秘立即灌腸(正確答案)43.患者，男性，68歲，午餐時(shí)進(jìn)食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，惡心嘔吐，胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛，來院急診。急性心肌梗死臨床表現(xiàn)不包括（）A．舌下含化硝酸甘油后疼痛立即消失(正確答案)B．面色蒼白，煩躁不安C．Bp90/60mmHgD．端坐呼吸，發(fā)紺E．心律失常44.急性心肌梗死心電圖的表現(xiàn)不包括（）A．S-T段壓低B．S-T段弓背向上C．T波倒置D．T波平坦(正確答案)E．病理性Q波45.急性心肌梗死患者，急診護(hù)士所采取的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A．立即通知醫(yī)生B．及時(shí)更換汗?jié)褚路?正確答案)C．安置患者靜心休息D．氧氣吸入E．心電圖監(jiān)護(hù)46.患者，男性，55歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時(shí)入院，入院后診斷為急性心肌梗死。該患

者目前最主要的護(hù)理問題是（）A．生活自理缺陷B．恐懼C．有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D．疼痛(正確答案)E．知識(shí)缺乏47.某急性心肌梗死患者發(fā)病48h后，要求到廁所大便，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該（）A．囑家人陪同前往B．用開塞露后，再允許前往C．先給予緩瀉劑，再允許前往D．如無便秘史，應(yīng)允許前往E．制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆(正確答案)48.患者，女，44歲。患心肌梗死住院治療。首次靜脈泵入硝酸甘油時(shí)，在30分鐘內(nèi)應(yīng)特別注意

的是（）A．尿量B．中心靜脈壓C．血氧飽和度D．心率E．血壓(正確答案)49.某患者接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后回到病房，醫(yī)囑沙袋壓迫穿刺點(diǎn)6h，為防止局部出血和栓塞護(hù)

士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A．呼吸B．心率C．血壓D．足背動(dòng)脈搏動(dòng)(正確答案)E．肌力50.患者男，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年，在家休養(yǎng)。心情低落，少與人交流，對(duì)周圍事物不感興趣。其最可能的心理問題是（）A．譫妄B．抑郁(正確答案)C．焦慮D．恐懼E．憤怒51.患者，女性，60歲，做家務(wù)時(shí)心絞痛發(fā)作，即含硝酸甘油0.5mg，2分鐘后眼前發(fā)黑、惡心，此時(shí)，應(yīng)協(xié)助其（）A.行ECG檢察B.活動(dòng)四肢C.立即平臥(正確答案)D.清淡飲食E再含服硝酸甘油0.3mg52.患者，男性，42歲，突發(fā)心前區(qū)劇烈疼痛，急診入院。心電圖示ST段弓背上抬，心率96/分，律齊，查血肌鈣蛋白和CK-MB升高?；颊呷氡O(jiān)護(hù)室進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù)，緊急溶栓擴(kuò)冠治療。4小時(shí)后患者煩躁不安，血壓突然下降至65/45mmHg，心率122次/分。此時(shí)患者在可能發(fā)生了（）A.心臟破裂B.附壁血栓C.心室顫動(dòng)D.心源性休克(正確答案)E.心力衰竭53.患者，男性，58歲，診斷為急性心肌梗死，醫(yī)囑要求查肌酸激酶同工酶(CK-MB)，護(hù)士制定的適宜的采血時(shí)間是（）A.飯前B.即刻(正確答案)C.飯后2小時(shí)D.服藥后E.明日晨起空腹時(shí)54.患者，男性，60歲，高血壓病史4年，今以廣泛前壁急性心肌梗死3小時(shí)入院。能提示患者

禁忌溶栓治療的情況是（）A.頻發(fā)室性期前收縮（室早）二聯(lián)律B.血壓185/110mmHg(正確答案)C.1年前做過膽囊手術(shù)D.左心室肥大E.年齡偏大55.患者，男性，59歲。飯前與家人爭(zhēng)執(zhí)，飯后出現(xiàn)心前區(qū)胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后

逐漸緩解?？紤]該患者可能發(fā)生了（）A.自發(fā)性氣胸B.急性胰腺炎C.心肌