內(nèi)科護(hù)理學(xué)Ⅱ第2階段練習(xí)題答案 江南大學(xué)2022年秋機(jī)考

第11頁/共NUMPAGES\*ARABIC11頁江南大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育第二階段練習(xí)題答案，答案在最后一頁?？荚嚳颇?《內(nèi)科護(hù)理學(xué)Ⅱ》第章至第章（總分100分）__________學(xué)習(xí)中心（教學(xué)點(diǎn)）批次：層次：專業(yè)：學(xué)號(hào)：身份證號(hào)：姓名：得分：一單選題(共10題，總分值10分，下列選項(xiàng)中有且僅有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)1.男,52歲,反復(fù)中上腹部悶痛18年,餐后明顯。近半年來腹痛無規(guī)律性,食欲減退，體重減輕12斤。糞OB陽性?？赡艿脑\斷是：（

）（1分）A.潰瘍型胃癌B.十二指腸潰瘍癌變C.胃潰瘍癌變D.十二指腸潰瘍并出血E.胃潰瘍并出血2.男性，36歲，患膽囊結(jié)石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時(shí)，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查體：上腹明顯壓痛，莫菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。為明確診斷，首選檢查是（

）。（1分）A.胃鏡B.尿常規(guī)C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.X線鋇餐檢查3.患者如考慮為A型胃炎，正確的是（

）。（1分）A.壁細(xì)胞抗體陰性B.胃酸升高C.不出現(xiàn)厭食，體重下降D.不出現(xiàn)惡性貧血E.主要位于胃體部4.30歲男性患者，因突發(fā)肉眼血尿4天作膀胱鏡檢查，術(shù)后出現(xiàn)明顯尿頻、尿急、尿痛，伴發(fā)熱39.8℃和腰痛，如作清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)，最可能為以下哪種細(xì)菌感染：（

）（1分）A.大腸埃希菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌5.尿路感染在尚無藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)選用針對(duì)哪種細(xì)菌有效的抗菌藥物：（

）（1分）A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性球菌C.革蘭陰性球菌D.革蘭陽性桿菌E.結(jié)核桿菌6.男性，40歲，胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是（

）。（1分）A.上消化道氣鋇雙重造影B.C13尿素呼氣試驗(yàn)C.24小時(shí)胃食管PH監(jiān)測D.腹部B超E.24小時(shí)心電監(jiān)測7.關(guān)于慢性腎盂腎炎，哪項(xiàng)不正確：（

）（1分）A.可反復(fù)急性發(fā)作B.可有高血壓C.可有低熱D.腎小管功能正常E.尿路刺激癥狀可不明顯8.器械檢查或留置導(dǎo)尿引起腎盂腎炎的最常見致：（

）（1分）A.大腸桿菌B.副大腸桿菌C.真菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌9.男,46歲,反復(fù)中上腹饑餓性疼痛6年,每年冬季發(fā)作。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍，快速尿素酶試驗(yàn)陽性。為了預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，下列哪項(xiàng)措施是合理的：（

）（1分）A.奧美啦唑劑量加倍B.延長奧美啦唑療程C.奧美啦唑長程維持治療D.根除幽門螺桿菌治療E.每年復(fù)查胃鏡10.慢性腎盂腎炎治療后隨訪和判斷療效的主要內(nèi)容是：（

）（1分）A.尿常規(guī)十臨床癥狀B.尿常規(guī)十體征C.臨床癥狀十體征D.尿常規(guī)十尿培養(yǎng)E.以上均不是二多選題(共5題，總分值10分，下列選項(xiàng)中至少有2個(gè)或2個(gè)以上選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)11.下列關(guān)于慢性腎炎患者的健康教育中，正確的是：（

）。（2分）A.如身體一般狀況良好，可從事輕體力工作B.避免勞累，不要從事重體力工作C.進(jìn)行提高呼吸道抵抗力的鍛煉D.禁忌吸煙、飲酒E.平時(shí)多服用一些保健的中藥12.腎病綜合征治療下列哪項(xiàng)妥當(dāng)：（

）。（2分）A.應(yīng)用阿司匹林B.必要時(shí)補(bǔ)充人體清蛋白C.用激素治療4周無效加用環(huán)磷酰胺D.必要時(shí)應(yīng)用環(huán)孢菌素AE.用激素治療，尿蛋白減少立即減量13.下列各項(xiàng)中明確表明上消化道大出血尚未停止的包括（

）。（2分）A.黑便次數(shù)增多伴腸鳴音亢進(jìn)B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高C.嘔吐物由咖啡色轉(zhuǎn)為鮮紅色D.黑便由糊狀變?yōu)槌尚温詭S色E.血尿素氮恢復(fù)正常后又升高14.急性腎衰竭少尿期營養(yǎng)供給時(shí)，正確的方法是：（

）。（2分）A.高蛋白飲食B.限制含鉀的食物C.高熱量飲食以糖為主D.充足的維生素E.每日攝鈉4~5g15.下列哪項(xiàng)屬于門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)：（

）。（2分）A.食管下端靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.臍周靜脈曲張D.下肢靜脈曲張E.痣靜脈曲張三判斷題(共10題，總分值10分正確的填涂“A”，錯(cuò)誤的填涂“B”。)16.進(jìn)展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是嘔血、黑便。（1分）（

）17.常用于反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)是血肌酐。（1分）（

）18.上消化道出血病因診斷首選檢查方法是急診內(nèi)鏡檢查。（1分）（

）19.尿毒癥病人最早和最突出的癥狀是厭食、惡心、嘔吐。（1分）（

）20.急性腎損傷病人腎功能恢復(fù)最慢的方面是腎小管的重吸收功能。（1分）（

）21.肝硬化形成門靜脈高壓的病理基礎(chǔ)是肝內(nèi)血流紊亂。（1分）（

）22.提示尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是尿毒癥面容。（1分）（

）23.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是胃鏡檢查。（1分）（

）24.腎穿刺活組織檢查術(shù)后，病人需臥床休息12小時(shí)。（1分）（

）25.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是腹痛-便意-便后緩解。（1分）（

）四名詞解釋題(共3題，總分值12分)26.急性糜爛出血性胃炎（4分）27.慢性腎衰竭分期（4分）28.隱匿性腎小球腎炎（4分）五填空題(共4題，總分值12分)29.消化性潰瘍病人的護(hù)理診斷為疼痛、_________、_________、_________、潛在并發(fā)癥-上消化道出血、梗阻、急性穿孔。（3分）30.腎盂腎炎細(xì)菌通常由4種途徑侵入腎臟，即上行感染、_________、_________、_________。（3分）31.慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理診斷為營養(yǎng)失調(diào)、_________、_________、_________。（3分）32.腎盂腎炎病人的護(hù)理診斷有_________、_________。（3分）六問答題(共3題，總分值30分)33.肝硬化體液過多的護(hù)理措施有哪些？（10分）34.在腎病綜合征的治療中，簡述糖皮質(zhì)激素的藥物護(hù)理。（10分）35.急性腎小球腎炎的治療原則與措施是什么?（10分）七案例分析題(共1題，總分值16分)36.患者，女性，55歲，尿頻。尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作17余年，近1個(gè)月來，水腫加重，并出現(xiàn)少尿、惡心、嘔吐，食欲差，周身皮膚瘙癢。護(hù)理體檢：慢性病容，貧血貌，眼瞼水腫。BP160/95kPa，Hb60g/L，Cr896μmol/L，血鉀5.6mmol/L，CO2CP15mmol/L，血鈣1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超雙腎長軸7.5cm。請問：(1)本例最可能的醫(yī)療診斷是什么？(2)主要護(hù)理診斷是什么？(3)主要護(hù)理措施是什么？（16分）

一單選題(共10題，總分值10分，下列選項(xiàng)中有且僅有一個(gè)選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)1.本題正確的答案選項(xiàng)為：C解析過程：2.本題正確的答案選項(xiàng)為：C解析過程：3.本題正確的答案選項(xiàng)為：E解析過程：4.本題正確的答案選項(xiàng)為：E解析過程：5.本題正確的答案選項(xiàng)為：A解析過程：6.本題正確的答案選項(xiàng)為：C解析過程：7.本題正確的答案選項(xiàng)為：D解析過程：8.本題正確的答案選項(xiàng)為：E解析過程：9.本題正確的答案選項(xiàng)為：D解析過程：10.本題正確的答案選項(xiàng)為：D解析過程：二多選題(共5題，總分值10分，下列選項(xiàng)中至少有2個(gè)或2個(gè)以上選項(xiàng)符合題目要求，請?jiān)诖痤}卡上正確填涂。)11.本題正確的答案選項(xiàng)為：A,B,C,D解析過程：12.本題正確的答案選項(xiàng)為：A,B,C,D解析過程：13.本題正確的答案選項(xiàng)為：A,B,C,E解析過程：14.本題正確的答案選項(xiàng)為：B,C,D解析過程：15.本題正確的答案選項(xiàng)為：A,B,C,E解析過程：三判斷題(共10題，總分值10分正確的填涂“A”，錯(cuò)誤的填涂“B”。)16.本題正確的答案選項(xiàng)為：錯(cuò)解析過程：17.本題正確的答案選項(xiàng)為：對(duì)解析過程：18.本題正確的答案選項(xiàng)為：對(duì)解析過程：19.本題正確的答案選項(xiàng)為：對(duì)解析過程：20.本題正確的答案選項(xiàng)為：對(duì)解析過程：21.本題正確的答案選項(xiàng)為：對(duì)解析過程：22.本題正確的答案選項(xiàng)為：錯(cuò)解析過程：23.本題正確的答案選項(xiàng)為：對(duì)解析過程：24.本題正確的答案選項(xiàng)為：錯(cuò)解析過程：25.本題正確的答案選項(xiàng)為：對(duì)解析過程：四名詞解釋題(共3題，總分值12分)26.本題正確的答案選項(xiàng)為：急性糜爛性出血性胃炎：由各種病因引起的，以胃粘膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃粘膜病變，常伴有胃粘膜出血，可伴有一過性淺潰瘍形成。解析過程：27.本題正確的答案選項(xiàng)為：慢性腎衰竭可分為以下四個(gè)階段：①腎功能代償期：肌酐清除率50～80ml／min，血肌酐133～177μmol／L；②腎功能失代償期：肌酐清除率20～50ml／min，血肌酐186～442μmol／L；③腎功能衰竭期（尿毒癥前期）：肌酐清除率10～20ml／min，血肌酐451～707μmol／L）；④尿毒癥期：（肌酐清除率<l0ml／min，血肌酐≥707μmol／L）。解析過程：28.本題正確的答案選項(xiàng)為：表現(xiàn)為腎小球源性血尿或（和）蛋白尿．但無水腫、高血壓及腎功能損害．排除繼發(fā)性腎炎和遺傳性腎炎后可臨床診斷為隱匿性腎小球腎炎。解析過程：五填空題(共4題，總分值12分)29.本題正確的答案選項(xiàng)為：焦慮,營養(yǎng)失調(diào),知識(shí)缺乏解析過程：30.本題正確的答案選項(xiàng)為：血行感染,淋巴道感染,直接感染解析過程：31.本題正確的答案選項(xiàng)為：體液過多,活動(dòng)無耐力,有感染的危險(xiǎn)解析過程：32.本題正確的答案選項(xiàng)為：排尿異常,體溫過高解析過程：六問答題(共3題，總分值30分)33.本題正確的答案選項(xiàng)為：肝硬化體液過多的護(hù)理措施有哪些？

(1)休息和體位

多臥床休息，臥床時(shí)盡量取平臥位，可抬高下肢，以減輕水腫。陰囊水腫者可用托帶托起陰囊，以利水腫消退。大量腹水者臥床時(shí)可取半臥位，減輕呼吸困難和心悸。(2)避免腹內(nèi)壓驟增

劇烈咳嗽、打噴嚏、用力排便等。(3)限制水鈉攝人

有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食，鈉限制在每日500~800mg（氯化鈉1.2~2.0g），進(jìn)水量限制在每日1000ml左右。(4)用藥護(hù)理

使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡。利尿速度不宜過快，以每日體重減輕不超過0．5kG為宜。(5)病情監(jiān)測

觀察腹水和下肢水腫的消長，準(zhǔn)確記錄出入量，測量腹圍、體重，并教會(huì)病人正確的測量和記錄方法。進(jìn)食量不足、嘔吐、腹瀉者，或遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑、放腹水后更應(yīng)密切觀察。監(jiān)測血清電解質(zhì)和酸堿度的變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，防止肝性腦病、功能性腎衰竭的發(fā)生。(6)腹腔穿刺放腹水的護(hù)理

術(shù)前說明注意事項(xiàng)，測量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測生命體征，觀察有無不適反應(yīng)；術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液可用明膠海綿處置；術(shù)畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降；記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色，標(biāo)本及時(shí)送檢。解析過程：34.本題正確的答案選項(xiàng)為：糖皮質(zhì)激素的使用原則和方案一般是：①起始足量：常用藥物為潑尼松lmg／(kg?d)，口服8周，必要時(shí)可延長至12周；②緩慢減藥；足量治療后每l～2周減原用量的10％，當(dāng)減至20mg／d左右時(shí)癥狀易反復(fù)，應(yīng)更加緩慢減量；③長期維持：最后以最小有效劑量(10mg／d)再維持半年左右。注意觀察激素的主要副作用有感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松、股骨頭無菌性缺血性壞死等。解析過程：35.本題正確的答案選項(xiàng)為：急性腎小球腎炎的治療原則與措施：急性腎小球腎炎的治療以休息及對(duì)療治療為主．不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物，包括①：一般治療：急性期應(yīng)臥床休息．待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常后逐步增加活動(dòng)量．應(yīng)予低鹽〈3g/d)飲食．明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量；②治療感染灶；③對(duì)癥治療如利尿消腫、降血壓．預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生；④有急性腎衰竭且有透析指征時(shí)應(yīng)及時(shí)給予透析治療以幫助患者度過急性期；⑤中醫(yī)藥治療。解析過程：七案例分析題(共1題，總分值16分)36.本題正確的答案選項(xiàng)為：（1）慢性腎功能衰竭。(2)主要護(hù)理診斷有：營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與腎功能不全,代謝產(chǎn)物滯留有關(guān)；體液過多：與腎小球?yàn)V過功能降低導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。(3