南方醫(yī)大婦產(chǎn)科學(xué)試題（一）及答案

婦產(chǎn)科學(xué)試題（一）一、

名詞解釋

每題2.5分（共10分)月經(jīng)胎產(chǎn)式

Krukenbergtumor臨產(chǎn)二、單選題：每題1分（共50分)每道題下面均有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)正確答案，答題時(shí)從中選擇一個(gè)你認(rèn)為最合適的答案，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑，以示你的選擇。（或在答案上將相應(yīng)字母上劃“O"以表示你的選擇)。1．陰道上皮細(xì)胞所含之糖原在陰道桿菌作用下形成乳酸，這種現(xiàn)象受下列哪種激素影響？

A．雌激素

B．孕激素

C．腎上腺皮質(zhì)激素

D．垂體促性腺激秦

E．促性腺激素釋放激素2．30歲孕婦，妊娠31周，水腫+++，血壓160/100MMHG，出現(xiàn)宮縮20秒/4-5分，稍有痛感，2小時(shí)后陰道流水為血性，查體：腹軟，子宮弛緩好，宮縮20秒/4-5分，最可能的診斷是:

A．前置胎盤(pán)

B．先兆早產(chǎn)

C．胎盤(pán)早剝

D．陰道炎E．宮頸炎3．妊娠后半期羊水的主要來(lái)源是

A．羊膜的透析

B．胎兒皮膚的透析

C．胎兒呼吸道粘膜的透析

D．胎兒尿液

E．臍帶表面的透析４、女性，32歲，已婚。2月前婦科普查正常。今晨突然左下腹痛來(lái)就診。檢查：面色蒼白，心率110次/分，血壓90/60mmHg。B超檢查提示：子宮正常大小，左側(cè)4cm×4cm×3cm囊性腫塊，盆腔中量積液。尿HCG（－)。對(duì)本病例的診斷最有價(jià)值的病史是：

A．腹痛情況B．有無(wú)惡心嘔吐

C．有無(wú)停經(jīng)史

D．有無(wú)暈厥

E．有無(wú)外傷史５、診斷胎兒窘迫，哪一項(xiàng)是正確的：

A．臀先露，產(chǎn)程中羊水混有胎便

B．強(qiáng)宮縮后，胎心率120次/分

C．破膜后胎心率152-156次/分D．枕先露破膜時(shí)羊水棕綠色

E．新生兒娩出時(shí)，全身發(fā)紫，呼吸>20次/分６、女性，27歲，以往月經(jīng)規(guī)則，周期為28～30天，目前停經(jīng)32天，陰道持續(xù)少量流血12天，放宮內(nèi)節(jié)育器4年。近2天感下腹疼痛，肛門(mén)下墜感。婦科檢查：陰道內(nèi)少量暗褐色積血，宮口閉，舉痛不明顯，子宮正常大小，左側(cè)附件捫及約4cm×3cm×3cm大小腫塊，觸痛，右側(cè)附件陰性。尿妊娠試驗(yàn)（+)。最大可能的診斷為：

A．月經(jīng)失調(diào)B．先兆流產(chǎn)

C．子宮內(nèi)膜炎

D．異位妊娠

E．左側(cè)附件炎性腫塊７．孕婦血容量增加在那段時(shí)間達(dá)高峰

A．孕12～20周B．孕20～28周

C．孕28～30周

D．孕32～34周E．孕36～38周８．首選診斷早孕的輔助檢查方法是

A．陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B．基礎(chǔ)體溫測(cè)定

C．尿妊娠試驗(yàn)D．黃體酮試驗(yàn)

E．宮降粘液涂片干燥后鏡檢９．下列哪一項(xiàng)不屬于胎位異常:

A．持續(xù)性枕橫位

B．正枕前位

C．肩先露

D．前傾不均E．高直位10．陰道有大量膿性泡沫狀白帶，最常見(jiàn)的疾病是：

A．子宮內(nèi)膜炎B．輸卵管炎

C．滴蟲(chóng)性陰道炎

D．霉菌性陰道炎E．慢性宮頸炎11．子宮內(nèi)膜異位癥的最后確診有賴于：

A．病史及婦科檢查

B．B超聲C．CA125D．以上都是

E．剖腹或腹腔鏡檢查12.胎兒娩出后，陰道持續(xù)流血10分鐘，量已超過(guò)200ml，色鮮紅，子宮輪廓清楚，應(yīng)首選擇哪種措施：

A．按摩子宮B．注射縮宮素C．輸血D．娩出胎盤(pán)，檢查軟產(chǎn)道

E．注射抗生素13、子宮內(nèi)膜異位的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為:

A．原發(fā)性痛經(jīng)

B．繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重

C．運(yùn)動(dòng)性痛經(jīng)

D．偶發(fā)痛經(jīng)

E．以上都不是14．二十八歲，女性，葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月，陰道流血1個(gè)月，于陰道前壁可見(jiàn)藍(lán)紫色結(jié)節(jié)，子宮如孕2個(gè)月大小，尿妊免（＋).，如診斷為侵蝕性葡萄胎，陰道前壁藍(lán)紫色結(jié)節(jié)的病理表現(xiàn)應(yīng)為:

A．滋養(yǎng)細(xì)胞增生輕→重,有絨毛.

B．重度滋養(yǎng)細(xì)胞增生,無(wú)絨毛

C．滋養(yǎng)細(xì)胞增生成團(tuán),組織壞死

D．成團(tuán)滋養(yǎng)細(xì)胞,浸潤(rùn)肌層.無(wú)絨毛

E．浸潤(rùn)肌層,組織壞死,無(wú)滋養(yǎng)細(xì)胞增生,無(wú)絨毛15．28歲，孕1產(chǎn)0，孕40周，胎位LOA，胎心140次/分，頭淺定，骨盆測(cè)量：髂棘間徑23CM，髂嵴間徑27CM，骶恥外徑20CM，坐骨結(jié)節(jié)間徑6CM，后矢狀徑6.5CM,胎兒估計(jì)3000G,正確的分娩方式應(yīng)該是:

A．自然分娩

B．會(huì)陰側(cè)切術(shù)后自然分娩

C．胎頭吸引術(shù)

D．產(chǎn)鉗術(shù)

E．剖宮產(chǎn)術(shù)16、28歲婦女，患不孕癥，經(jīng)期腹痛5年，經(jīng)前1-2天開(kāi)始下腹痛，經(jīng)后逐漸消失。查：子宮大小正常，后傾，不活動(dòng)，壓痛，雙側(cè)附件可觸及6厘米之囊性腫塊，不活動(dòng)，壓痛，陰道后穹隆處有一小紫色結(jié)節(jié)，考慮下述何種診斷？

A．慢性盆腔炎B．結(jié)核性盆腔炎

C．子宮內(nèi)膜異位癥D．雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫17．．慢性子宮頸炎病理變化不包括：

A．宮頸糜爛

B．宮頸息肉

C．宮頸肥大及腺體囊腫

D．宮頸裂傷及外翻

18、下列何種方法為確診宮頸癌最可靠的方法Ａ、碘試驗(yàn)

Ｂ陰道鏡

Ｃ、宮頸及宮頸管活組織檢查Ｄ、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查19、女性，結(jié)婚4年不孕，月經(jīng)規(guī)律，量中等，痛經(jīng)2年，需服止痛藥物。婦科檢查：子宮后位稍大活動(dòng)欠佳，雙側(cè)卵巢增大約6×4×4cm大小，右側(cè)宮骶韌帶可觸及2個(gè)黃豆大小硬結(jié)，有觸痛。若患者月經(jīng)近干凈時(shí)突然發(fā)生劇烈性下腹痛，應(yīng)首先考慮：

A．腫物蒂扭轉(zhuǎn)B．巧克力囊腫破裂

C．并發(fā)急性盆腔炎

D．異位妊娠E．痛經(jīng)20.患者25歲，第一胎，妊娠足月，規(guī)律宮縮一小時(shí)來(lái)診，當(dāng)時(shí)宮口開(kāi)大4cm，由于宮縮過(guò)強(qiáng)，在產(chǎn)婦用力下，胎兒順利娩出，當(dāng)即有鮮血流出，5分鐘后胎盤(pán)自然娩出，檢查胎盤(pán)完整，子宮收縮良好，但有持續(xù)性陰道出血(鮮紅色伴有血塊)達(dá)400ml，檢查會(huì)陰無(wú)裂傷，最可能的出血原因?yàn)椋?/p>

A．乏力性子宮出血

B．羊水栓塞

C．胎膜殘留

D．宮頸裂傷

E．凝血功能障礙21．關(guān)于前置胎盤(pán)的癥狀體征下列哪一項(xiàng)不正確:

A．妊娠晚期反復(fù)無(wú)痛性陰道出血

B．貧血程度與出血量成反比

C．中央性前置胎盤(pán)往往出血晚

D．出血多時(shí)可出現(xiàn)胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)

E．前置胎盤(pán)時(shí)易發(fā)生胎位異常22、有關(guān)ＣＩＮ下列哪項(xiàng)正確Ａ、宮頸癌Ｂ、宮頸不典型增生Ｃ、宮頸鱗狀上皮化生Ｄ、宮頸上皮內(nèi)瘤變23．關(guān)于胎盤(pán)早剝的癥狀和體征下列哪一項(xiàng)不正確:

A．貧血程度一定與出血量成正比

B．輕度胎盤(pán)早剝無(wú)宮底升高，無(wú)板樣腹

C．嚴(yán)重的胎盤(pán)早剝可發(fā)生DIC

D．嚴(yán)重的胎盤(pán)早剝常發(fā)生胎死宮內(nèi)

E．重度胎盤(pán)早剝會(huì)誘發(fā)腎功能衰竭24、骨盆出口橫徑７厘米，出口后矢狀徑７厘米，足月妊娠，胎頭雙頂徑９.５厘米，正確的分娩方式為Ａ、會(huì)陰側(cè)切術(shù)Ｂ、胎頭吸引器助產(chǎn)Ｃ、靜滴催產(chǎn)素Ｄ.產(chǎn)鉗術(shù)

Ｅ..剖宮產(chǎn)25、新生兒出生后的首要處理是Ａ、刺激呼吸

Ｂ、斷臍

Ｃ、呼吸興奮劑Ｄ、給氧

&nb醫(yī)學(xué).全在線sp;Ｅ清理呼吸道26．足月產(chǎn)后，陰道流血達(dá)3個(gè)月之久，近日咳血，子宮稍大，稍軟，X線胸片可見(jiàn)右肺有2厘米的球形陰影2個(gè)，尿妊免（＋)?？赡艿脑\斷是:

A．先兆流產(chǎn)

B．葡萄胎

C．絨癌

D．原發(fā)肺癌

E．侵蝕性葡萄胎27．子宮痙攣性狹窄環(huán)發(fā)生于:

A．協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

B．不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)

C．子宮收縮乏力D．急產(chǎn)

E．先兆子宮破裂28、不適宜上環(huán)的時(shí)間是；A月經(jīng)干凈后3-7天

B人工流產(chǎn)后

C月經(jīng)前3-7天

D產(chǎn)后3個(gè)月

E

剖宮產(chǎn)術(shù)后半年29．診斷侵蝕性葡萄胎，主要依據(jù)是:

A．滋養(yǎng)細(xì)胞的病理分級(jí)

B．葡萄胎組織是否侵入子宮肌層

C．有無(wú)卵巢黃素化囊腫

D．b-hcG的水平

E．是否有肺轉(zhuǎn)移30、分娩的主要力量為Ａ、子宮收縮力

Ｂ、腹肌收縮力

Ｃ提肛肌收縮力Ｄ、四肢骨骼肌收縮力

Ｅ、膈肌收縮力31、關(guān)于月經(jīng)不調(diào)錯(cuò)誤的是A無(wú)排卵性功血多見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期

B無(wú)排卵性功血常表現(xiàn)為周期縮短

C排卵性月經(jīng)不調(diào)常發(fā)生于育齡期

D子宮內(nèi)膜增生常見(jiàn)于無(wú)排卵性月經(jīng)不調(diào)32、孕婦臨產(chǎn)后，胎位ROA銜接時(shí)胎頭矢狀縫與骨盆入口平面哪條徑線一致A前后徑

B橫徑

C左斜徑

D右斜徑

E

真結(jié)合徑33、病理性縮復(fù)環(huán)最多見(jiàn)于下列哪種情況A、胎兒畸形

B子宮收縮乏力

C頭盆不稱

D軟產(chǎn)道異常

E臀位34．絨癌最常見(jiàn)的死亡原因是:

A．腦轉(zhuǎn)移

B．肺轉(zhuǎn)移

C．胸腔轉(zhuǎn)移

D．陰道轉(zhuǎn)移E．消化道轉(zhuǎn)移35、新生兒出生后心率95次/分，呼吸淺，肌張力消失，口唇青紫，全身皮膚蒼白，有輕微喉反射，Apgar評(píng)分A2分

B3分

C

4分

D

5分E

6分36、更年期子宮出血患者，首先采用以下哪項(xiàng)方法治療為宜：

A．診斷性刮宮，以除外宮腔內(nèi)器質(zhì)性病變

B．應(yīng)用孕激素和／或雄激素治療

C．應(yīng)用促排卵藥物

D．行全子宮切除術(shù)

E．通過(guò)電凝或激光行子宮內(nèi)膜去除術(shù)37、無(wú)排卵性功血的子宮內(nèi)膜病理改變正確的是A子宮內(nèi)膜呈增殖期改變

B子宮內(nèi)膜呈分泌期改變

C子宮內(nèi)膜呈增生及分泌混合型改變

D子宮內(nèi)膜呈不典型增生改變

E大多數(shù)子宮內(nèi)膜呈萎縮性改變38、繼發(fā)性閉經(jīng)的定義哪項(xiàng)是正確的：

A．原有月經(jīng)，現(xiàn)又連續(xù)閉經(jīng)2個(gè)月B．原有月經(jīng)，現(xiàn)又連續(xù)閉經(jīng)3個(gè)月

C．原有月經(jīng)，現(xiàn)又連續(xù)閉經(jīng)4個(gè)月D．原有月經(jīng)，現(xiàn)又連續(xù)閉經(jīng)5個(gè)月

E．原有月經(jīng)，現(xiàn)又連續(xù)閉經(jīng)6個(gè)月39、未婚婦女閉經(jīng)，為了解卵巢功能，下述那種檢查簡(jiǎn)便準(zhǔn)確：

A．陰道細(xì)胞涂片

B內(nèi)膜活檢C．基礎(chǔ)體溫測(cè)定

D．宮頸粘液檢查E．血、尿中激素測(cè)定40、下述回答哪一項(xiàng)正確：

A．B超可用于預(yù)測(cè)排卵

B．尿HCG可以證實(shí)排卵

C．基礎(chǔ)體溫最低點(diǎn)為排卵日

D．基礎(chǔ)體溫恒定可證實(shí)排卵功能正常；

E．以上全不對(duì)41、宮頸癌的好發(fā)部位是；A子宮解剖學(xué)內(nèi)口

B子宮組織學(xué)內(nèi)口

C宮頸移行帶

D宮頸管

E宮頸外口42、我國(guó)產(chǎn)褥期時(shí)限為A1周

B2周

C4周

D6周E8周43、輸卵管通暢性檢查不包括A腹腔鏡檢查

B宮腔鏡診斷

C

肝脾B超

D子宮輸卵管碘油造影

E輸卵管通夜44、羊水過(guò)多在妊娠期易出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A．胎膜早破

B．過(guò)期妊娠

C．胎兒窘迫D．前置胎盤(pán)45、絨毛膜促性腺激素的產(chǎn)生來(lái)自

A．底蛻膜

B．羊膜

C．細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞

D．合體滋養(yǎng)層細(xì)胞E．真蛻膜46．胎頭的最小徑線是：

A．枕下前囟徑

B．枕額徑

C．枕頦徑

D．雙頂徑E．雙額徑47．妊高征的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A．解痙

B．利尿

C．降壓D．鎮(zhèn)靜

E．補(bǔ)鈉48、用硫酸鎂治療妊高征時(shí)，注意觀察的不包括下列哪個(gè)體征：

A．呼吸

B．尿量

C．膝腱反射

D．心率

E．體溫49、滴蟲(chóng)性陰道炎臨床表現(xiàn)正確的是

A．白帶呈豆渣樣、奇癢

B．血性白帶、奇癢、難忍

C．膿白帶、陰道酸痛

D．白帶灰黃泡沫狀伴搔癢

E．黃色白帶、不癢50、34歲女性，白帶增多1年，外陰不癢，查：陰道暢，宮頸下有2/3區(qū)域呈紅色，顆粒狀，診斷為宮頸炎。下列那項(xiàng)不符合慢性宮頸炎：

A．宮頸肥大

B．宮頸靡爛

C．宮頸息肉

D．宮頸那氏腺囊腫

E．宮頸重度非典型增生三、多選題：每題1分（共5分)每道題下面均有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五個(gè)備選答案，其中有多個(gè)正確答案，答題時(shí)將你所認(rèn)為的正確答案挑選出來(lái)，并在答題卡上將相應(yīng)字母涂黑，（或在答案上將相應(yīng)字母上劃“O")以示你的選擇，多選或少選均不得分。51來(lái)源于性索間質(zhì)細(xì)胞的卵巢腫瘤為（

)A粘液性囊腺瘤

B纖維瘤

C顆粒細(xì)胞瘤

D睪丸母細(xì)胞瘤

E畸胎瘤52.關(guān)于正常分娩過(guò)程敘述正常的是（)A初產(chǎn)婦胎頭拔露使會(huì)陰后聯(lián)合皮膚緊張時(shí)開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰B初產(chǎn)婦先露著冠時(shí)，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰C胎頭應(yīng)在宮縮間隙期借助腹壓緩慢通過(guò)陰道口D胎頭應(yīng)在宮縮期，并借助腹壓盡快通過(guò)陰道口E胎頭娩出后，可以放松保護(hù)會(huì)陰的手，并盡快娩出胎肩53、足月妊娠，正常骨盆，胎兒正常，不能試產(chǎn)，必須選擇剖宮產(chǎn)的異常胎位是（)A頦后位

B橫位

C單臀

D枕前位

E枕后位54、無(wú)排卵型功血，子宮內(nèi)膜病理變化有（

)A簡(jiǎn)單型增生過(guò)長(zhǎng)B復(fù)雜性增生過(guò)長(zhǎng)C分泌反應(yīng)不良D增生期子宮內(nèi)膜

E萎縮型子宮內(nèi)膜55、產(chǎn)后護(hù)理中，“三早”指的是（

)A早吸吮

B早接觸

C早護(hù)理

D早開(kāi)奶

E早治療四、問(wèn)答題：（18分)1、何為產(chǎn)后出血，引起產(chǎn)后出血的原因有哪些？（8分)2、妊娠期高血壓疾病的基本病理變化、臨床表現(xiàn)及處理原則？（9分)3、卵巢良、惡性腫瘤如何鑒別？（8分)

五、病例分析：（10分)某女

３２歲，５年前，人工流產(chǎn)一次后未再孕，平素月經(jīng)規(guī)律，周期２８天，經(jīng)期５天，末次月經(jīng)２００３－３－５，因少許陰道流血一周，于２００３－４－１７日來(lái)院就診，婦科檢查見(jiàn)：陰道少許血性物，宮頸口無(wú)組織嵌頓，宮頸輕度抬舉痛，子宮稍大，軟，右附件區(qū)可及一邊界不清的囊性包塊，壓痛；請(qǐng)問(wèn)：１)還需進(jìn)一步作哪些檢查２)請(qǐng)作出初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷

參考答案一、名詞解釋1.月經(jīng)：伴隨卵巢周期性變化而致子宮內(nèi)膜呈周期性剝脫和出血。2.胎產(chǎn)式：母體縱軸與胎兒縱軸的關(guān)系。3.Krukenbergtumor：卵巢轉(zhuǎn)移性腺癌，常為雙側(cè)。原發(fā)于胃腸道。4.臨產(chǎn)：主要標(biāo)志是有規(guī)律而逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5～6分鐘左右，伴有進(jìn)行性子宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。二、單選題1.A

2.C

3.D

4.C

5.D

6.D

7.D

8.C

9.B

10.C

11.E

12.D

13.B

14.A

15.E

16.C

17.D

18.C

19.B

20.D

21.C

22.D

23.A

24.E

25.E

26.C

27.B

28.C

29.B

31.B

32.C