靜脈輸液與輸血試題

靜脈輸液與輸血試題靜脈輸液與輸血試題靜脈輸液與輸血試題V:1.0精細(xì)整理，僅供參考靜脈輸液與輸血試題日期：20xx年X月3月靜脈輸液與輸血試題一、填空

（每空1分，共11分）1.輸液過(guò)程中病人發(fā)生空氣栓塞后應(yīng)采取

（）。

2.輸液過(guò)程中病人發(fā)生空氣栓塞時(shí)是因?yàn)榭諝庾枞耍ǎ?/p>

使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)，氣體交換發(fā)生障礙，引起機(jī)體缺氧死亡。

3.溶血反應(yīng)最典型的癥狀是

（）

4.常見(jiàn)的溶血反應(yīng)是

（）、（）、（）、（）、（）

5.大量輸血后反應(yīng)的癥狀有

（）、（）、（）

二、單選題

（每小題1分，共58分）

1．靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險(xiǎn)？

Ａ

腦氣栓引起昏迷

Ｂ

冠狀血管氣栓引起心肌壞死

Ｃ

肺動(dòng)脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或死亡

Ｄ

左心房氣栓引起心律不齊

Ｅ

右心房氣栓引起心室早搏

2．輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體可能引起什么癥狀？

Ａ

突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰

Ｂ

頻繁早搏

Ｃ

穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線(xiàn)

Ｄ

血壓升高

Ｅ

血紅蛋白尿

3．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？

Ａ

直立位

Ｂ

垂頭仰臥位

Ｃ

左側(cè)臥位

Ｄ

右側(cè)臥位

Ｅ

半坐臥位

4．2000毫升液體要求10小時(shí)勻速輸完，每分鐘的滴速應(yīng)是多少？

Ａ

30滴/分

Ｂ

40滴/分

Ｃ

50滴/分

Ｄ

55滴/分

Ｅ

60滴/分

5．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了：

Ａ

上腔靜脈入口

Ｂ

下腔靜脈入口

Ｃ

肺動(dòng)脈入口

Ｄ

肺靜脈入口

Ｅ

主動(dòng)脈入口

6．大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)：

Ａ、

堿中毒和低血鉀

Ｂ、

堿中毒和高血鉀

Ｃ、

酸中毒和低血鉀

Ｄ、

酸中毒和高血鉀

Ｅ、

高血鈉和低血鉀

7．輸入下列哪種溶液時(shí)速度宜慢？

Ａ低分子右旋糖酐Ｂ5％葡萄糖溶液Ｃ

升壓藥Ｄ

抗生素Ｅ

生理鹽水

8．發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)：

Ａ

停止輸血，保留余血Ｂ

通知醫(yī)生和家屬，安慰患者

Ｃ

熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉

Ｄ

控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂

9．白血病病人最適宜輸：

Ａ

血細(xì)胞

Ｂ

新鮮血

Ｃ

庫(kù)存血

Ｄ

血漿

Ｅ

水解蛋白

10．從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)、腫痛等癥狀時(shí)宜：

Ａ

適當(dāng)活動(dòng)患肢

Ｂ

降低患肢并用硫酸鎂濕敷

Ｃ

抬高患肢并用硫酸鎂濕敷

Ｄ

生理鹽水熱敷

Ｅ

70％酒精濕熱敷靜脈輸液與輸血

11、對(duì)糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)有顯著效果的溶液是

A濃縮白蛋白

B右旋糖右旋糖

C血漿

D晶體溶液

E全血

12、對(duì)維持血漿膠體滲透壓、增加血容量及提高血壓有顯著效果的溶液是

A5％葡萄糖溶液

B10％葡萄糖溶液

％

化納溶液

D林格液

E低分子右旋糖

13、頸外靜脈穿刺插管和鎖骨下靜脈穿刺插管時(shí)，若硅膠管內(nèi)有回血，可以用

％生理鹽水沖注

B無(wú)菌注射用水沖注

％枸

酸納生理鹽水或肝素鹽水沖注

％枸

酸納生理鹽水沖注

E5％葡萄糖溶液沖注1

4、最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是

A過(guò)敏反應(yīng)

B心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

C發(fā)熱反應(yīng)

D空氣栓塞

E靜脈炎

15、腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml,要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為

A100滴/分

B120滴/分

C150滴/分

D170滴/分

E180滴/分

16、輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）的特征性癥狀是A咳嗽、呼吸困難

B心慌、惡心、嘔吐

C發(fā)紺、煩躁不安

D咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶

E胸悶、心悸伴呼吸困難

17、輸液時(shí)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)

A改變針頭方向

B更換針頭重新穿刺

C抬高輸液瓶位置

D局部熱敷

E用注射器推注1

8、輸液時(shí)發(fā)生靜脈痙攣至滴注不暢時(shí)應(yīng)

A減慢輸液速度

B適當(dāng)更換肢體位置

C局部熱敷

D降低輸液瓶位置

E加壓輸液

19、靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的致死原因是

A空氣栓塞在主動(dòng)脈入口

B空氣栓塞在肺動(dòng)脈入口

C空氣栓塞在上腔動(dòng)脈入口

D空氣栓塞在下腔動(dòng)脈入口

E空氣栓塞在肺靜脈入口

20、頸外靜脈穿刺的正確部位是

A下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)的上1/3處

B下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)的上1/2處

C

下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線(xiàn)的下1/3處

D下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線(xiàn)的上1/3處E下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線(xiàn)的上1/2處

21、輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需要20％~30％的乙醇濕化，其目的是

A使患者呼吸道濕潤(rùn)

B使痰液稀薄，易咳出

C消毒吸入的氧氣

D降低肺泡表面張力

E降低肺泡泡沫表面張力22、下列哪一種溶液是晶體溶液

A濃縮白蛋白

B甘露醇

C復(fù)方化納

D山梨醇

E尿素

23、下列哪種溶液是膠體溶液

A濃縮白蛋白

B尿素

C復(fù)方化納

D山梨醇

E甘露醇

24、血液病患者最適宜輸入

A庫(kù)存血

B血漿

C新鮮血

D白蛋白

E水解蛋白

25、患者大量輸入庫(kù)血后容易出現(xiàn)

A低血鈣

B低血鉀

C低血磷

D高血鐵

E高血納

26輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為

A頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛

B寒戰(zhàn)、高熱

C呼吸困難、血壓下降

D瘙癢、皮疹

E少尿27、下列哪種血液制品使用前應(yīng)放在37℃溫水中提溫

A普通血漿

B干燥血漿

C冰凍血漿

D新鮮血

E庫(kù)血

28、在溶血反應(yīng)中，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中時(shí)所出現(xiàn)的典型癥狀是

A胸悶、呼吸急促

B寒戰(zhàn)、高熱

C腰背部劇痛、四肢麻木

D黃疸、血紅蛋白尿

E少年或無(wú)尿29、輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是

A5％葡萄糖溶液

B5％葡萄糖鹽水

％錄化納

D復(fù)方錄化納溶液

E碳酸氫鈉等滲鹽水

30、發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)

A測(cè)量血壓、脈搏、呼吸

B通知醫(yī)生和家屬

C安慰患者、控制患者情緒

D熱敷腰部，控制腰痛

E停止輸血，給患者吸氧氣并保留余血

31、下列關(guān)于小兒頭皮靜脈輸液的方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A剃去局部頭發(fā)

B70％酒精消毒局部

C右手持針沿靜脈向心方向刺入

D見(jiàn)回血后，用膠布固定針頭

E調(diào)節(jié)滴速，一般40~60滴/分

32、下列輸液所致的發(fā)熱反應(yīng)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A出現(xiàn)反應(yīng)，立即停止輸液

B通知醫(yī)生及時(shí)護(hù)理

C寒戰(zhàn)者給以保溫處理

D高熱者給予物理降溫

E及時(shí)應(yīng)用抗過(guò)敏藥物

33、下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)的處理措施，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A立即停止輸血

B靜脈滴注碳酸氫鈉

C雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷

D腎功能衰竭者多飲用水以排除毒素

E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉賠血試驗(yàn)

34、輸血致過(guò)敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是

A輕者可減慢滴速

B重者立即停止輸血

C注射抗過(guò)敏藥物

D呼吸困難者給予吸氧

E必要時(shí)可行奇觀(guān)切開(kāi)

35、下列哪一項(xiàng)不是溶血反應(yīng)所致急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)

A少尿或無(wú)尿

B尿素氮增高

C高鉀血癥

D尿內(nèi)有膿細(xì)胞

E酸中毒

36、下列關(guān)于靜脈炎的原因錯(cuò)誤的是

A輸液時(shí)無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格

B輸入刺激性強(qiáng)的藥物

C長(zhǎng)期輸入濃度高的藥物

D長(zhǎng)時(shí)間靜脈留置硅膠管

E輸液時(shí)針頭穿出血管

37、下列哪一項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)

A沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)

B局部組織腫脹、灼熱

C常伴有高溫、無(wú)力等全身癥狀

D局部伴有疼痛

E局部組織發(fā)紅

38、下列哪一項(xiàng)不是輸血致過(guò)敏反應(yīng)的原因

A患者是過(guò)敏性體質(zhì)

B輸入血中含有致敏物質(zhì)

C供血者有過(guò)敏史

D快速輸入低溫庫(kù)血

E供血者在獻(xiàn)血前服用過(guò)可致敏的食物或藥物

39、下列哪一項(xiàng)不是輸血所致溶血反應(yīng)開(kāi)始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管時(shí)的主要癥狀

A頭部脹痛

B出現(xiàn)黃疸

C惡心、嘔吐

D腰背部劇痛

E面部潮紅

40、下列哪一項(xiàng)不是頸外靜脈穿刺插管的目的

A靜脈取血做化驗(yàn)

B長(zhǎng)期輸液周?chē)o脈不易穿刺

C周?chē)h(huán)衰竭的危重患者

D測(cè)量中心靜脈壓

E給予高營(yíng)養(yǎng)治療

41、補(bǔ)鉀的原則不正確的是

A不宜過(guò)濃

B不宜過(guò)多

C不宜過(guò)慢

D不宜過(guò)早

E見(jiàn)尿給鉀

42、可因輸血而感染的疾病不包括

A

瘧疾

B病毒性肝炎

C流行性出血熱

D艾滋病

E梅毒43-46劉剛，男，72歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。今早9時(shí)起開(kāi)始靜脈輸入5％葡萄糖溶液500ml及％氯化納溶液500ml。滴速為70滴/分。十點(diǎn)鐘左右，當(dāng)護(hù)士來(lái)巡房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。

43、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，此患者可能出現(xiàn)了下列哪種情況

A發(fā)熱反應(yīng)

B過(guò)敏反應(yīng)

C心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

D空氣栓塞

E細(xì)菌污染反應(yīng)44、護(hù)士首先應(yīng)做的事情是

A立即通知醫(yī)生

B給患者吸氧

C安慰患者

D立即停止輸液

E協(xié)助患者取端坐臥位，兩腿下垂45、為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用

A、10％~20％乙醇濕化加壓給氧

B、20％~30％乙醇濕化加壓給氧

C、30％~40％乙醇濕化加壓給氧

D、40％~50％乙醇濕化加壓給氧

E、50％~70％乙醇濕化加壓給氧

46、為緩解癥狀，可協(xié)助患者采取下列哪種體位

A仰臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息

B左側(cè)臥位，防止空氣阻塞肺動(dòng)脈口

C端坐位，兩腿下垂，減少回心血量

D抬高床頭15~30cm,減少回心血量

E抬高床頭20°~30°，以利于呼吸47-49

王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫℃，傷口無(wú)滲血滲液。今早9時(shí)許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素。半個(gè)小時(shí)后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐。

47、根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況

A發(fā)熱反應(yīng)

B過(guò)敏反應(yīng)

C心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

D空氣栓塞

E靜脈炎

48、上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是

A溶液中含有對(duì)患者致敏的物質(zhì)

B溶液中含有致熱物質(zhì)

C輸液速度過(guò)快

D溶液溫度過(guò)低

E患者是過(guò)敏體質(zhì)

49、下列處理哪一項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的

A減慢輸液速度

B立即停止輸液

C物理降溫

D給予抗過(guò)敏藥物或激素治療

E保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢測(cè)以查找原因

（50~52）

趙強(qiáng)，男，66歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士取治療室取物品回到患者窗前時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈，護(hù)士立即給患者測(cè)量血壓，其值為75/55mmHg。根據(jù)上述資料，請(qǐng)回答下列問(wèn)題；

50、如此患者可能出現(xiàn)了

A心臟負(fù)荷過(guò)重的反應(yīng)

B心肌梗死

C空氣栓塞

D過(guò)敏反應(yīng)

E心絞痛

51、護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者

A取右側(cè)臥位

B取左側(cè)臥位

C取仰臥位，頭偏向一側(cè)

D取半臥位

E取端坐臥位52、下列預(yù)防措施中正確的是

A正確調(diào)節(jié)滴速

B預(yù)防性服用舒張血管的藥物

C預(yù)防性服用抗過(guò)敏藥物

D加壓輸液時(shí)護(hù)士應(yīng)在患者旁守候

E嚴(yán)格控制輸液量

（53~58）

張偉，男，36歲，因車(chē)禍內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了一個(gè)靜脈通道并行輸血治療。因時(shí)間緊迫，護(hù)士從血庫(kù)取回血后，為了盡早將血輸給患者，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后便給患者輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，患者感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。53、此患者最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)

A過(guò)敏反應(yīng)

B溶血反應(yīng)

C高鉀血狀

D酸中毒

E低血鈣

54、此反應(yīng)產(chǎn)生的最可能原因是

A輸入了對(duì)患者致敏的物質(zhì)

B輸入了異型血液

C輸入了庫(kù)存血

D輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞

E枸櫞酸濃度過(guò)高

55、接下來(lái)，當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是

A心前區(qū)壓迫感

B面部潮紅

C四肢麻木

D黃疸和血紅蛋白尿

E血壓下降

56、此反應(yīng)的致死原因是

A心力衰竭

B呼吸衰竭

C腎功能衰竭

D過(guò)敏性休克

E感染性休克

57、發(fā)生此反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首選的護(hù)理措施是

A吸氧

B通知醫(yī)生

C停止輸血

D靜脈注射碳酸氫鈉

E將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)

58、預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中不正確的是

A輸血前預(yù)防性地給予抗過(guò)敏藥物

B認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)，保證結(jié)果準(zhǔn)確

C輸血前需由兩人重新核對(duì)姓名，血型，交叉配血結(jié)果，相符時(shí)方可輸入

D取回的血液不能劇烈震蕩或加溫

E輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物三、多選題

（每小題2分，共10分）1．與輸液發(fā)熱反應(yīng)有關(guān)的癥狀是：①寒戰(zhàn)

②惡心、嘔吐、頭痛

③高熱

④咳嗽、呼吸困難

⑤眩暈、血壓低

Ａ

①②③

Ｂ

①②④

Ｃ

①②③⑤

Ｄ

①②④⑤

2．下列哪些屬于輸液反應(yīng)：①發(fā)熱反應(yīng)

②過(guò)敏反應(yīng)

③心臟負(fù)荷過(guò)重

④出血傾向

⑤靜脈炎

Ａ

①③⑤

Ｂ

①②⑤

Ｃ

①②④

Ｄ

②③④⑤

3．關(guān)于靜脈炎正確的是