護(hù)理查房在手術(shù)室質(zhì)量管理中的應(yīng)用

護(hù)理查房在手術(shù)室質(zhì)量管理中的應(yīng)用天?？h藏醫(yī)院李小娟第1頁，共38頁。第2頁，共38頁。

手術(shù)室是醫(yī)院對病人實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場所,護(hù)士業(yè)務(wù)水平的高低直接影響到手術(shù)配合質(zhì)量和搶救成?。≈苯雨P(guān)系到病人的生命安危??！第3頁，共38頁。如何長期有效地擴(kuò)大手術(shù)室護(hù)士的視野、拓寬知識面，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平？如何實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理？如何提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量？如何提高手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)患者的滿意度？第4頁，共38頁。何謂手術(shù)室整體護(hù)理手術(shù)室整體護(hù)理則強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)．以病人為中心以護(hù)理程序為框架，對病人實(shí)施生理、心理、社會、文化等全方位的整體護(hù)理，配合手術(shù)師、麻醉師，使病人減輕或消除緊張、焦慮、恐懼心理，平安度過手術(shù)期，減少手術(shù)并發(fā)癥，從而達(dá)到最佳護(hù)理效果。第5頁，共38頁。一、評估

接到手術(shù)通知書后，手術(shù)室護(hù)士要通過閱讀病歷及訪視，收集病人的各種資料，為提供個性化護(hù)理做好準(zhǔn)備。第6頁，共38頁。二、計劃準(zhǔn)確、詳盡的護(hù)理計劃是圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的保證。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)根據(jù)所掌握的病人資料，提出病人心理、生理上可能發(fā)生的護(hù)理問題，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。計劃應(yīng)簡要明了，重點(diǎn)突出。第7頁，共38頁。三、實(shí)施

1.按照手術(shù)室護(hù)士職責(zé)做好各項準(zhǔn)備工作。2.清醒病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士給予熱情接待，并認(rèn)真核對病人情況及病歷。3.根據(jù)護(hù)理計劃，給病人安置合適的臥位，同時可以播放音樂與病人交談等，以分散其注意力。4.協(xié)助麻醉師做好麻醉準(zhǔn)備，如靜脈穿刺、病人體位、藥物核對等。5.做好各項手術(shù)配合6.準(zhǔn)確記錄術(shù)中情況第8頁，共38頁。

四、評價

手術(shù)后2～3日內(nèi)進(jìn)行術(shù)后回訪，評價護(hù)理效果。內(nèi)容包括：術(shù)中實(shí)施的護(hù)理計劃是否妥當(dāng)。觀察病人有無因體位擺放不當(dāng)而引起的神經(jīng)、肢體并發(fā)癥。病人精神狀態(tài)。病人及家屬對手術(shù)護(hù)理工作的評價第9頁，共38頁。護(hù)理查房:護(hù)理工作中最基本、最重要的活動之一，能夠解決護(hù)理工作中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)，是提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力、全面考核護(hù)士素質(zhì)的重要途徑。

手術(shù)室護(hù)理查房:是手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的一種方法,對提高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和手術(shù)配合質(zhì)量,推動護(hù)理程序在手術(shù)室的運(yùn)用,起到一定的促進(jìn)作用。

第10頁，共38頁。手術(shù)室護(hù)理培訓(xùn)術(shù)前訪視術(shù)中配合術(shù)后評估手術(shù)配合以患者為中心的多形式護(hù)理查房第11頁，共38頁。護(hù)理查房的定義護(hù)理查房時間安排手術(shù)室護(hù)理查房形式手術(shù)室護(hù)理查房存在的問題手術(shù)室護(hù)理查房的優(yōu)勢手術(shù)室護(hù)理查房第12頁，共38頁。手術(shù)室護(hù)理模式術(shù)前訪視術(shù)中配合術(shù)后評估簡單的器械傳遞以患者為中心的整體護(hù)理模式第13頁，共38頁。檢查護(hù)理質(zhì)量落實(shí)規(guī)章制度提高護(hù)理質(zhì)量提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)情況?？萍膊∽o(hù)理內(nèi)容心理護(hù)理技術(shù)操作護(hù)理制度的落實(shí)護(hù)理程序的運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理查房的定義第14頁，共38頁。查房形式:每月一次科內(nèi)護(hù)理查房每年兩次全院護(hù)理查房查房時間:早晨7:30科內(nèi)查房用時40分鐘左右下午15:30全院查房用時60分鐘左右手術(shù)室護(hù)理查房時間安排第15頁，共38頁。手術(shù)室護(hù)理查房形式1.個案查房前瞻性查房回顧性查房2.教學(xué)式查房理論學(xué)習(xí)式角色模擬查房3.護(hù)理技術(shù)查房常用技術(shù)查房新技術(shù)查房4.特殊感染查房手術(shù)室護(hù)理查房第16頁，共38頁。護(hù)理查房的流程：

收集資料評估病人提出問題—制定解決方法—重點(diǎn)內(nèi)容討論—總結(jié)查房體會手術(shù)室護(hù)理查房形式第17頁，共38頁。手術(shù)室護(hù)理查房的形式個案查房前瞻性查房：主要針對日新月異的醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步及知識更新而定期進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理查房：全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護(hù)理查房第18頁，共38頁。

回顧性查房：對近期難度大病情復(fù)雜的手術(shù)中存在的護(hù)理不足，帶著問題查房，通過討論改進(jìn)完善規(guī)章制度和防范措施；同時提供年輕護(hù)士的配合水平和應(yīng)急能力手術(shù)室護(hù)理查房：一例危重?fù)尵然颊逷age

19手術(shù)室護(hù)理查房的形式第19頁，共38頁。手術(shù)室護(hù)理查房的形式教學(xué)式查房理論學(xué)習(xí)式查房：通過學(xué)習(xí)了解專業(yè)發(fā)展動態(tài)，得到知識的補(bǔ)充和更新，提高配合質(zhì)量

第20頁，共38頁。手術(shù)室護(hù)理查房的形式教學(xué)式查房

角色模擬查房：查房時護(hù)士模擬患者提出問題，討論最佳方法、方式，真正做到以病人為中心，改變工作的被動性。手術(shù)室護(hù)理查房：俯臥折刀位第21頁，共38頁。俯臥折刀位的擺放麻醉完成后,協(xié)助病人胸部俯臥于軟墊上,頭偏向一側(cè),雙手臂屈曲置于頭兩側(cè),臀部平于手術(shù)床的下肢板部位,兩腿分別置于兩側(cè)下肢板上,下肢板左右分開約45°,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)處用軟墊保護(hù),約束帶分別固定左右大腿。第22頁，共38頁。手術(shù)室護(hù)理查房的形式護(hù)理技術(shù)查房

常用技術(shù)查房

：采用理論聯(lián)系實(shí)際的方法，按操作流程邊講邊做，要體現(xiàn)整體護(hù)理模式

第23頁，共38頁。手術(shù)室護(hù)理查房的形式護(hù)理技術(shù)查房

新技術(shù)查房：主要為新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展所進(jìn)行的查房手術(shù)室護(hù)理查房：LC手術(shù)護(hù)理查房第24頁，共38頁。手術(shù)室護(hù)理查房的形式特殊感染查房：加強(qiáng)防范意識，預(yù)防交叉感染；提高自我防護(hù)意識，做好特殊感染手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，術(shù)中配合注意事項及術(shù)后特殊處理工作。

手術(shù)室護(hù)理查房\氣性壞疽手術(shù)的處理流程.ppt第25頁，共38頁。手術(shù)室護(hù)理查房存在的問題第26頁，共38頁。常見問題--醫(yī)療查房、護(hù)理查房與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容相互混淆護(hù)理查房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用疾病的病因病理作為指導(dǎo)進(jìn)行討論以病人為中心解決病人現(xiàn)存和潛在的健康問題及護(hù)理問題提高護(hù)士對疾病的認(rèn)識拓展知識面醫(yī)療查房以醫(yī)治疾病為目的,通過觀察病人的癥狀、體征為依據(jù),不斷更換治療方案。提高醫(yī)療質(zhì)量第27頁，共38頁。常見問題—護(hù)理程序運(yùn)用不當(dāng)以該病人為中心，制定最優(yōu)的護(hù)理計劃查房的重點(diǎn)病人得到什么樣的護(hù)理護(hù)士為病人解決了什么問題只見疾病不見人第28頁，共38頁。常見問題—主持者自身素質(zhì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度善于發(fā)現(xiàn)問題誘導(dǎo)\啟發(fā)創(chuàng)新精神督促落實(shí)充分的準(zhǔn)備詳細(xì)的整體護(hù)理完整的護(hù)理筆記主持者責(zé)任護(hù)士第29頁，共38頁。手術(shù)室護(hù)理查房的優(yōu)勢第30頁，共38頁。激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，拓寬了護(hù)士知識面1.查看相關(guān)書籍和資料：?？浦R和技能醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識健康教育心理學(xué)2.良好的學(xué)習(xí)氛圍：查詢準(zhǔn)備研究、思考、探索綜合素質(zhì)提高第31頁，共38頁。組織者護(hù)士長教育者咨詢者治療者增強(qiáng)了護(hù)士長、?？平M長的管理能力教學(xué)相長第32頁，共38頁。1.專業(yè)知識、技能、服務(wù)態(tài)度的提高提升服務(wù)品質(zhì)2.總結(jié)經(jīng)驗、提出問題配合水平、應(yīng)急能力提高了護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量第33頁，共38頁。1.查房學(xué)習(xí)--交流討論--完善護(hù)理程序、護(hù)理措施2.查房學(xué)習(xí)—明確各級護(hù)士的工作責(zé)任—減少避免護(hù)理缺陷—杜絕差錯事故加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心第34頁，共38頁。加強(qiáng)防護(hù)意識，預(yù)防交叉感染不同病種查房—特殊感染手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)中配合注意事項術(shù)后特殊處理促進(jìn)了整體護(hù)理的深入開展護(hù)理查房以病人為中心-結(jié)合病因、治療、手術(shù)配合、并發(fā)癥、術(shù)前術(shù)后健康教育—整體護(hù)理手術(shù)室護(hù)理查房第35頁，共38頁。手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)患者、手術(shù)物品準(zhǔn)備齊全率

滿意度顯著提高第36頁，共38頁。謝謝大家聆聽！！第37頁，共38頁。內(nèi)容梗概護(hù)理查房在手術(shù)室質(zhì)量管理中的應(yīng)用。手術(shù)室是醫(yī)院對病人實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷并擔(dān)負(fù)搶救工作的重要場所,護(hù)士業(yè)務(wù)水平的高低直接影響到手術(shù)配合質(zhì)量和搶救成敗。如何提高手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)患者的滿意度。手術(shù)室整體護(hù)理則強(qiáng)調(diào)以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)．以病人。為中心以護(hù)理程序為框架，對病人實(shí)施生理、心理、。社會、文化等全方位的整體護(hù)理，配合手術(shù)師、麻醉。度過手術(shù)期，減少手術(shù)并發(fā)癥，從而達(dá)到最佳護(hù)理效。準(zhǔn)確、詳盡的護(hù)理計劃是圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的保證。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)根據(jù)所掌握的病人資料，提出病人心理、生理上可能發(fā)生的護(hù)理問題，制定相應(yīng)的護(hù)理計劃。2.清醒病人進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士給予熱情接待，并認(rèn)真核對病人情況及病歷。4.協(xié)助麻醉師