2022年上海市南匯區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士考試《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年上海市南匯區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士考試《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及答案注意事項(xiàng)1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時(shí)間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進(jìn)考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲(chǔ)記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。1.為女患者導(dǎo)尿第二次消毒外陰的順序是（ ）.A.自上而下，由內(nèi)向外B.自上而下，由外向內(nèi)C.自下而上，由內(nèi)向外D、自下而上，由外向內(nèi).采用平板暴露法進(jìn)行空氣消毒效果的監(jiān)測時(shí)，采樣高度為（ ）.A、1mB、1.5mC、2mD、2.5m.患者，昏迷數(shù)日，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)不需要準(zhǔn)備的用物是（ ）。A、張口器B、吸水萱C、血管鉗D、手電筒.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者，口腔有（ ）。A、氨味B、爛蘋果味C、大蒜味D、硫化氫臭味.休克引起肺、腎、心、腦功能衰竭TS發(fā)生在休克持續(xù)（ ）.A、2~5hULtB、10h以上C、24h以上D、48h以上.患兒，2歲。腹瀉，補(bǔ)液后已排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體300mL此液體中最多加入10%氯化鉀多少亳升？（ ）A、3B、4C、6D、9.男，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后誘發(fā)急性穿孔，其臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是（ ）。A、腹膜刺激征明顯B、改變體位可減輕疼痛C、腹式呼吸減弱或消失D、腸鳴音減弱或消失.患者，男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢直：全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱，考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是（ ）.A、絞窄性腸梗阻B、血運(yùn)性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻.保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是（ ）。A、闊韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、宮舐韌帶.某護(hù)士輪值夜班，凌晨2點(diǎn)時(shí)應(yīng)為某患者翻身。護(hù)士覺得很困乏。認(rèn)為反正護(hù)士長也沒在，別人也沒有看到，少翻一次身不會(huì)就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的。這種做法違反了（ ）.A、自強(qiáng)精神B、慎獨(dú)精神C、奉獻(xiàn)精神D、舒適感.下列哪種傳播方式是麻疹的主要傳播方式？（ ）A、蟲媒傳播B、密切接觸傳播C、飛沫傳播D、消化道傳播.患者男性，31歲.30分鐘前突發(fā)右上腹絞痛，呈鉆頂樣，疼痛難忍，后逐漸好轉(zhuǎn)。查體腹部平軟,右上腹輕度壓痛，無反跳痛，不伴有發(fā)熱。最可能是下列哪種原因?qū)е?？?）A、急性上消化道穿孔B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性膽道蛔蟲病.急性有機(jī)磷中毒患者病情危重時(shí)給予高流量吸氧的濃度是（ ）。A、4?5L/minB、5?6L/minC、6?7L/minD、6?8L/min.大腸癌手術(shù)前最重要的護(hù)理是（ ）.A、高蛋白、高熱量飲食B、充分的腸道準(zhǔn)備C、術(shù)日晨插胃管D、輸血糾正貧血.重癥肺炎呼吸困難、口吐粉紅色泡沫痰時(shí)給氧方法直選（ ）。A、吸入經(jīng)30%酒精濕化氧氣B、持續(xù)低流量吸氧C、持續(xù)高流量吸氧D、皮囊加壓給氧.患兒女，1歲半，生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經(jīng)?？人?，得過3次肺炎。查體：消瘦、心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3?4肋間有IV級粗糙收縮期雜音，P2增強(qiáng)，最可能的診斷是（ ）.A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）.A、4hB、8hC、12hD、24h.5?7歲正常小Jl7心尖搏動(dòng)位于（ ）.A、第4肋間鎖骨中線以外0.5?1cmB、第4肋間鎖骨中線以內(nèi)0.5?1cmC、第5肋間鎖骨中線處D、第5肋間鎖骨中線以外0.5?1cm.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制是（ ）。A、自身免疫B、烈日曝曬C、煙酒過多D、勞累過度.以下哪項(xiàng)檢直能明確心絞痛患者缺血心肌的部位和范圍？（ ）A、心電圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、M超聲波D、放射性核素心肌顯影.根據(jù)2005國際心肺復(fù)蘇指南，為了保證有效的按壓，雙人CPR時(shí)輪換按壓者的頻率和交換時(shí)間分別是（ ）?A、1分鐘輪換，小于5sB、2分鐘輪換，小于5sC、5分鐘輪換，小于10sD、2分鐘輪換，小于10s.化療藥物外漏時(shí)的處理要求不正確的是（ ）。A、眼睛被污染時(shí)，應(yīng)立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗B、若是藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦C、藥液溢灑在桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布吸附D、藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用2%碘伏擦拭污染部位的皮膚.囑病人平臥并抬高下肢45°,持續(xù)60秒，若病人出現(xiàn)麻木、疼痛、呈蒼白或蠟紙樣色，則提示（）。A、直腿抬高試驗(yàn)陽性B、Buerger試驗(yàn)陽性C、陽性D、Perthes試驗(yàn)陽性.患者男性，35歲，夕胸致脛腓骨骨干骨折，入院后給予復(fù)位后石膏固定，現(xiàn)患者主訴石膏型內(nèi)肢體疼痛，下列措施中最恰當(dāng)?shù)氖牵?）.A、給予心理護(hù)理，讓患者忍耐B、給予止痛藥C、疼痛處石膏型開窗D、不作處理，繼續(xù)觀察.男，12歲，患膽道蛔蟲病。有關(guān)其臨床表現(xiàn)的描述下列哪項(xiàng)不正確？（ ）A、上腹“鉆頂樣”劇痛B、惡心、嘔吐C、嘔吐物中可有蛔蟲D、常有明顯腹膜刺激征.輸尿管結(jié)石病人，術(shù)前必須（ ）.A、多飲水B、輸血C、拍攝腹部X線平片D、尿常規(guī)檢查.27歲婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)48天，近幾天晨起惡心，厭油，有尿頻癥狀，診斷為（）。A、腎盂腎炎B、早期妊娠C、妊娠劇吐D、繼發(fā)性肝炎.某孕婦，25歲。，早孕出現(xiàn)較重的嘔吐?，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，活動(dòng)無力，易頭暈。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L,血細(xì)胞比容0.15,血清鐵6.0pmol/L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（ ）.A、給予心理支持，減少心理應(yīng)激B、重點(diǎn)評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況C、如果服用鐵劑時(shí)胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素C及稀鹽酸D、重點(diǎn)監(jiān)測胎心率變化.目前最常用的推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)是（ ）。A、末次月經(jīng)開始之日B、初覺胎動(dòng)時(shí)間C、早孕反應(yīng)開始的時(shí)間D、胎兒大小和宮底高度.孕婦，妊娠32周，因有下肢水腫前來就診，測血壓120/90mmHg,水腫（+）,基礎(chǔ)血壓為90/60mmHg。其余正常，該孕婦應(yīng)診斷為（ ）。A、慢性腎炎合并妊娠B、正常妊娠C、中度妊娠期高血壓疾病D、妊娠水腫.患者男，21歲。車禍導(dǎo)致全身多處骨折急診入院。查體：神志不清、血壓測不到，經(jīng)急診搶救后轉(zhuǎn)入ICU.醫(yī)囑給予輸液、輸血及對癥治療，24小時(shí)后患者病情惡化，為了防止腦水腫，醫(yī)囑給予冰帽物理治療，應(yīng)保持體溫（肛溫）在（ ）.A、30℃左右B、33℃左右C、35℃左右D、36。（2左右.哪項(xiàng)不屬于縱產(chǎn)式？（ ）A、面先露B、臀先露C、肩先露D、膝先露.上消化道出血量達(dá)到多少時(shí)可產(chǎn)生黑便？（ ）A、15mlB、30mlC、45mlD、60ml.患者的臨終狀態(tài)是指（ ）。A、臨床死亡期B、生物學(xué)死亡期C、瀕死期D、腦死亡期.以下關(guān)于皮內(nèi)注射方法的敘述，正確的是（ ）.A、與皮膚呈15°角進(jìn)針B、進(jìn)針后抽回血C、推藥液于真皮下D、拔針后不按壓.宮頸糜爛巴氏IH級，但活檢為陰性，則應(yīng)（ ）.A、診斷性刮宮B、重復(fù)活檢C、重復(fù)刮片D、宮頸錐切術(shù).確診二尖瓣狹窄的最可靠的輔助檢杳是（ ）。A、心電圖B、CTC胸部x線片D、超聲心動(dòng)圖.患者男，58歲。因發(fā)熱、惡心、嘔吐就診，球結(jié)膜發(fā)黃，肝功能檢查ALT增高，確診為急性肝炎。其球結(jié)膜發(fā)黃的原因是（ ）.A、溶血性貧血B、老年黃疣C、服用過量維生素BD、直接膽紅素過多.患者，男，46歲。腦夕曲昏迷，PaCO27.0kPa,為保持患者呼吸道通暢，護(hù)士為其實(shí)施吸痰術(shù)，下列操作中不妥的是（ ）.A、用張口器助其張口B、先吸口腔內(nèi)痰液，再吸氣管內(nèi)痰液C、每次吸痰時(shí)間不超過15秒D、吸痰導(dǎo)管必須每次更換.臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是（ ）。A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期.孕婦妊娠13周以后，平均每周增加的體重為（ ）.300g350g400g450g.早產(chǎn)兒是指（ ）.A、胎齡滿26周至未滿36周的新生兒B、胎齡滿27周至未滿37周的新生兒C、胎齡滿28周至未滿37周的新生兒D、胎齡滿29周至未滿38周的新生兒.車禍現(xiàn)場有下列傷員，應(yīng)先搶救的是（ ）.A、張力性氣胸B、小腿挫裂傷C、腸穿孔D、上肢開放性骨折.WH。提倡的兒童純母乳喂養(yǎng)時(shí)期至少為（ ）。A、2?3個(gè)月B、3?4個(gè)月C、4?6個(gè)月D、6?8個(gè)月.被強(qiáng)制隔離的艾滋病患者的主要護(hù)理問題是（ ）.A、有感染的危險(xiǎn)B、社交孤立C、恐懼、緊張D、認(rèn)知障礙.患者男，62歲。因房顫住院治療，心率114次/分，心率脈率不一致。此時(shí)護(hù)士測量脈搏與心率的方法是（ ）。A、同一人先測心率，后測脈率B、同一人先測脈率，后測心率C、兩人分別測脈率和心率，同時(shí)起止D、兩人分別側(cè)脈率和心率后求平均.女性，36歲?；纪庵潭嗄?。行手術(shù)治療.術(shù)后1~2天內(nèi)飲食宜選擇（ ）。A、流食B、多吃水果蔬菜C、低蛋白飲食D、高蛋白高脂肪.鼻飼畢，注入少量溫開水的目的是（ ）。A、證明胃管在胃內(nèi)B、濕潤管腔C、防止胃內(nèi)容物反流D、沖凈胃管，防止堵塞菅腔.骨髓移植病房應(yīng)采用下列哪種消毒方法？（ ）A、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器B、靜電吸附式空氣消毒器C、層流潔凈系統(tǒng)D、紫外線燈消毒.潛血試驗(yàn)前3天，患者應(yīng)禁食（ ）.A、西紅柿B、肉類C、牛奶D、土豆二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.全合一營養(yǎng)液配置時(shí)應(yīng)注意（ ）.A、配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸B、邊加藥邊搖動(dòng)營養(yǎng)袋，使?fàn)I養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時(shí)不用應(yīng)放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標(biāo)記患者姓名、床號(hào)、配制時(shí)間、總量.膀胱刺激癥狀包括（ ）.A、腰痛B、血尿C、尿頻D、尿急.關(guān)于嘶啞性咳嗽預(yù)示的疾病，下列正確的是（ ）.A、喉炎B、喉結(jié)核C、喉癌D、喉返神經(jīng)麻痹.爆震傷導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)臟損傷時(shí)，容易受損的器官包括（ ）.A、肝臟B、腎臟C、腸道D、肺臟.手術(shù)時(shí)判斷腸管已喪失生機(jī)的根據(jù)是（ ）。A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動(dòng)，對刺激無反應(yīng).下列選項(xiàng)可以作為護(hù)理目標(biāo)陳述的主語是（ ）.A、患者B、患者的尿量C、患者家屬D、護(hù)士.注射操作時(shí)手不可觸及（ ）。A、針梗B、針?biāo)–、空筒內(nèi)壁D、活塞柄.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可見于（ ）.A、未感染過結(jié)核B、初次感染結(jié)核4—8周內(nèi)C、結(jié)核菌素試驗(yàn)失敗D、機(jī)體免疫反應(yīng)低下.尿毒癥病人不宜多食富含低生物效價(jià)蛋白的食物，如（ ）。A、雞蛋B、牛奶C、戟D、豆腐.急性膿胸的治療原則是（ ）.A、選用有效的抗生素B、控制原發(fā)感染C、高能量、高蛋白、高維生素的飲食D、徹底排凈膿液.下列臨床體征提示重癥急性胰腺炎的有（ ）。A、Grey-Tumer征B、Cullen征C、全腹壓痛和反跳痛D、血性腹水.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，以下描述不正確的是（ ）.A、對頑固性失眠者可予以保留灌腸進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌腸C、中暑患者可用28C-32c生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸D、傷寒患者灌腸液量不得超過300ml.肺結(jié)核咯血時(shí)，下列不宜應(yīng)用垂體后葉素的情況是（ ）。A、高血壓B、妊娠期婦女C、心絞痛D、肺動(dòng)脈高壓.對疼痛的護(hù)理評估，其內(nèi)容包括（ ）等.A、醫(yī)療史B、鎮(zhèn)痛效果的評估C、疼痛病史D、社會(huì)心理因素.護(hù)士的（ ）行為可引起溝通障礙。A、直接轉(zhuǎn)換話題B、迅速做出結(jié)論C、表情淡漠D、使用說教式語言.原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)包括（ ）。A、補(bǔ)充血容量B、限制鈉的輸入C、糾正彳氐血鉀D、控制高血壓.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)是( ).A、體溫高40J2cB、脈快而弱，超過120次/minC、煩躁、謔妄D、嘔吐、腹瀉.流行性乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是( )。A、腦實(shí)質(zhì)炎癥B、腦疝C、腦水腫D、高熱.燒傷患者的治療原則包括( )?A、預(yù)防和治療低血容量性休克B、盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合C、預(yù)防和治療MSOFD、治療局部和全身的感染.洗胃時(shí)，灌入與引出液量應(yīng)保持平衡，目的包括( ).A、防止胃擴(kuò)張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用朦停三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.在晨晚間交班時(shí)，先交接新入院的患者。( ).在相同情況下，左側(cè)血壓比右側(cè)血壓高10~20mmHg.( ).頭痛是腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥。( ).妊娠期高血壓的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、陰道流血、水腫。( ).高滲性脫水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的3*5%.( ).手術(shù)后乳膠片引流拔除時(shí)間一般在術(shù)后I?2天。( ).腎損傷患者絕對臥床時(shí)間為尿液轉(zhuǎn)清后一周。( ).外科熱是由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.57C,一般不超過38.5℃,是術(shù)后病人最常見的癥狀。( ).腦震蕩是指頭部外傷引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。( ).診斷腦震蕩的主要依據(jù)是短暫昏迷和逆行性遺忘。( )2022年上海市南匯區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士考試《護(hù)理學(xué)綜合知識(shí)》試卷及答案（參考答案）一、單項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中選擇最佳選項(xiàng)。.【答案】A【解析】女患者導(dǎo)尿分兩次消毒，第一次自上而下，由外向內(nèi)；第二次自上而下，由內(nèi)向夕除次消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇，再次消毒尿道口，每個(gè)棉球只用一次.故選A..【答案】B【解析】空氣消毒效果監(jiān)測采樣時(shí)，采樣高度為距地面1.5m。故選B。.【答案】B【解析】昏迷患者禁忌漱口，所以不需要吸水管。故選B。.【答案】C【解析】有機(jī)磷農(nóng)藥本身就有大蒜味。口腔有大蒜味是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐、大汗等，并迅速神志不清。查體發(fā)現(xiàn)肌顫，瞳孔呈針尖樣，流涎，兩肺哮鳴音和濕啰音，心率慢等毒草堿樣表現(xiàn)和煙堿樣表現(xiàn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。氨臭味見于尿毒癥病人。B選項(xiàng)錯(cuò)誤。爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒病人。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。為干擾選項(xiàng)。故選C..【答案】B【解析】休克持續(xù)時(shí)間超過10小時(shí)，容易繼發(fā)肺、腎、心、腦功能的損害。故選B。.【答案】D【解析】靜脈補(bǔ)鉀濃度要求不超過0.3%是指每100毫升液體中加鉀（一般是氯化鉀）不超過0.3克，所以300毫升中加氯化鉀0.9克（氨化鉀TS為10%濃度，力口9毫升）.故選D。.【答案】B【解析】潰瘍穿孑舟致腹痛劇烈，改變體位不能緩解。故選民.【答案】D【解析】麻痹性腸梗阻多發(fā)生在腹腔手術(shù)后、腹部創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎患者，由嚴(yán)重的神經(jīng)、體液及代謝改變所致。患者化膿性闌尾炎術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹、嘔吐癥狀及全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱體征，最可能出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。故選D..【答案】B【解析】子宮有4條韌帶，與盆底組織一起維持子宮正常位置。其中，圓韌帶是維持子宮前傾位置的主要韌帶，而宮舐韌帶從子宮頸后上側(cè)方，向兩側(cè)繞過直腸達(dá)第2、3艙椎前面的筋膜，將宮頸向后上牽引,間接保持子宮于前傾的位置。闊韌帶是由子宮兩側(cè)至骨盆壁的一對翼形的腹膜皺裳，將骨盆分為前、后兩部分，維持子宮在盆腔的正中位置。主韌帶又稱子宮頸恒韌帶，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，為一對堅(jiān)韌的平滑肌與結(jié)締組織纖維束，是固定子宮頸正常位置的重要組織。故選B。.【答案】B【解析】護(hù)士覺得很困乏，認(rèn)為反正護(hù)士長也沒在，別人也沒有看到，違反慎獨(dú)精神。故選B。.【答案】c【解析】麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，患者口、鼻、咽、氣管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通過噴嚏、咳嗽和說話等空氣飛沫傳播。故選C..【答案】D【解析】由病例可知，患者突發(fā)右上腹絞痛，疼痛呈"鉆頂樣，疼痛難忍，后逐漸好轉(zhuǎn)"，不伴發(fā)熱，可判斷是急性膽道蛔蟲病，蛔蟲鉆入膽道，刺激膽總管的壺腹部括約肌，使之產(chǎn)生痙攣性收縮，因此患者出現(xiàn)劍突下突發(fā)性劇烈絞痛、疼痛呈鉆頂樣，持續(xù)時(shí)間不等，而疼痛過后可如常人，這是膽道蛔蟲癥狀的特點(diǎn)。故選D。.【答案】A【解析】急性有機(jī)磷中毒患者病情危重時(shí)給予高流量吸氧的濃度是4~5L/min.故選A。.【答案】B【解析】對于大腸癌手術(shù)患者來說，腸內(nèi)容物的污染是術(shù)后感染的重要原因。因此，合理良好的腸道準(zhǔn)備對于術(shù)后感染的控制有積極作用，其目的在于清除結(jié)、直腸內(nèi)容物，減少腸道細(xì)菌數(shù)量，促進(jìn)切口愈合，減少術(shù)后感染的發(fā)生，使得術(shù)后首次排便較晚，對肛門切口影響較少。因此，充分的腸道準(zhǔn)備是大腸癌手術(shù)前最重要的護(hù)理，故選B。其余選項(xiàng)也是必須的，但是都不如腸道準(zhǔn)備重要。故選比15.【答案】A【解析】患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮肺水腫，可給患兒吸入經(jīng)20%~30%酒精濕化的氧氣，間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘。故選A..【答案】B【解析】此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。故選瓦.【答案】D【解析】無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí).故選D..【答案】C【解析】新生JML'臟位置較高并呈橫位，心尖搏動(dòng)在第四肋間鎖骨中線外，2歲以后由橫位逐漸轉(zhuǎn)成斜位，心尖搏動(dòng)下移至第五肋間隙，2~5歲時(shí)心尖位于第四肋間鎖骨中線外1cm處，5~12歲在第五肋間鎖骨中線上。故選C..【答案】A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種多因素參與的特異性自身免疫病.故選A..【答案】D【解析】放射性核素檢查放射性鉗心肌顯像所示灌注缺損提示心肌血流供血不足或消失區(qū)域，對心肌缺血診斷極有價(jià)值。故選D..【答案】B【解析】雙人CPR時(shí)輪換按壓者的頻率和交換時(shí)間分別為，2分鐘輪換，小于5秒。故選B。.【答案】D【解析】①若化療藥物外漏，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，避免他人接觸。藥液溢灑在桌面或地面上，應(yīng)用吸水毛巾或紗布吸附，若是藥粉，則用濕紗布輕輕抹擦，以防藥粉飛揚(yáng)污染空氣，再用月巴皂水擦拭污染表面。②在配制、使用化療藥物和處理污染物的過程中，藥液濺到工作服或口罩上，應(yīng)立即更換；藥液濺到皮膚上，應(yīng)立即用肥皂水和清水清洗污染部位的皮膚；眼睛被污染時(shí)，應(yīng)立即用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗。③記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。故選E.【答案】B【解析】Buerger試驗(yàn)即肢體抬高試驗(yàn)，患者平臥，患肢抬高45°,觀察足部顏色變化，i式驗(yàn)陽性者，足部皮膚呈蒼白或蠟黃色，特別是足趾和足掌部分，指壓時(shí)愈加明顯，自覺麻木和疼痛，然后讓患者坐起來，下肢自然下垂于床邊，中部皮膚色澤逐漸出現(xiàn)潮紅、斑塊狀或發(fā)組。實(shí)驗(yàn)陽性者提示患肢有嚴(yán)重供血不足。A選項(xiàng)錯(cuò)誤。直腿抬高試驗(yàn)是常用的一項(xiàng)檢杳方法，在坐骨神經(jīng)痛、腰間盤突出癥患者的陽性率可達(dá)90%以上，在一定意義上可以反映坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出癥病情輕重和神經(jīng)根受壓程度。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。交通瓣膜功能試驗(yàn)（Pratt試驗(yàn)），是一項(xiàng)用于檢杳交通靜脈血管是否正常的輔助檢查方法.深淺層靜脈間的交通吻合支瓣膜功能缺陷，于立位時(shí)深靜脈的血液可逆流入淺靜脈，使淺靜脈充盈。本試驗(yàn)于排空曲張的淺靜脈后，并于近端阻斷其血流，然后觀察淺靜脈充盈情況，以判斷交通支瓣膜功能狀態(tài)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。即深靜脈通暢試驗(yàn)，用于檢查深靜脈是否通暢，是決定原發(fā)性下肢靜脈曲張手術(shù)與否的關(guān)鍵檢有?；颊哒玖?，在患肢大腿上1/3處扎止血帶，阻斷大隱靜脈向心回流，然后囑患者交替伸屈膝關(guān)節(jié)10?20次，若曲張的淺靜脈明顯減輕或消失，表示深靜脈通暢若曲張靜脈不減輕，甚到口重,說明深靜脈阻塞。故選B。.【答案】C【解析】石膏開窗方法：若石膏型內(nèi)的傷口需要觀察和換藥，必須開窗，石膏型內(nèi)局部壓迫過緊往往需要開窗。開窗方法是首先用筆畫好標(biāo)記，以石奇刀或鋸沿標(biāo)記向內(nèi)斜切，邊切邊向上提拉切開部分，開好后修整邊緣，剪開內(nèi)襯，包住邊緣粘住，操作過程防止石膏粉落入石膏型內(nèi)。用開窗下來的石膏片蓋上窗口。疼痛處石膏型開窗已達(dá)到阿氐壓力，減輕疼痛的作用。故選C。.【答案】D【解析】膽道蛔蟲病的特點(diǎn)是劇烈的腹部絞痛與不相稱的輕微腹部體征，即癥狀與體征不符。突發(fā)性劍突下陣發(fā)性"鉆頂樣"劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時(shí)輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解，間歇期宛如正常人。合并膽道感染時(shí)，出現(xiàn)膽管炎癥狀。不會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)。故選D。.【答案】C【解析】對于輸尿管切開取石的病人，術(shù)前1小時(shí)拍攝腹平片，進(jìn)行結(jié)石定位。故選C..【答案】B【解析】妊娠期全過程從末次月經(jīng)第一日開始計(jì)算，平均280日，即40周。臨床上分為3個(gè)時(shí)期：12周末之前稱為早期妊娠，第13?27周末稱為中期妊娠，第28?40周末稱為晚期妊娠。妊娠劇吐是早期妊娠的一種常見臨床表現(xiàn)。故選B。.【答案】C【解析】根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)診斷為缺鐵性貧血，服用鐵劑時(shí)為加強(qiáng)鐵的吸收，應(yīng)該同服維生素C及稀鹽酸。故選C..【答案】A【解析】A、B、C、D均可作為推算預(yù)產(chǎn)期的依據(jù)。但目前最常用的方法是以末次月經(jīng)開始之日的日期,月份-3或+9,日數(shù)+7作為推算預(yù)產(chǎn)期的方法。故選A。.【答案】D【解析】妊娠后主要由于孕婦內(nèi)分泌發(fā)生改變，致使體內(nèi)組織中水分及鹽類潴留（鈉潴留）；另外，妊娠子宮壓迫盆腔及下肢的靜脈，阻礙血液回流，使靜脈壓增高，故水腫經(jīng)常發(fā)生在下肢遠(yuǎn)端，以足部及小腿為主.患者除水腫外，其余檢查正常，排除妊娠高血壓，診斷為妊娠水腫.故選D..【答案】B【解析】使用冰帽防治腦水腫時(shí)，應(yīng)每30分鐘測一次體溫，保持體溫（肛溫）在33℃左右，肛溫不宜低于30℃。故選B..【答案】C【解析】肩先露是橫產(chǎn)式時(shí)出現(xiàn)的情況，其他都是縱產(chǎn)式下的情況。故選C.【答案】D【解析】上消化道出血量為5ml左右，即可使糞便隱血試驗(yàn)呈陽性，出血量50?70ml時(shí)可產(chǎn)生黑便。故選D..【答案】C【解析】死亡過程是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過程，分為三期：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。①瀕死期:又稱臨終狀態(tài)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，肌張力消失，呼吸急促、困難，脈搏不規(guī)則且快而弱，血壓解氐或測不到。②臨床死亡期：又稱軀體死亡期或個(gè)體死亡期，主要指標(biāo)為心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間極短。③生物學(xué)死亡期：是死亡過程的最后階段，從大腦皮質(zhì)開始，整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，此期整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)活。故選C。.【答案】D【解析】皮內(nèi)注射法（IC）是將少量無菌藥液注入表皮和真皮之間的方法。用75%乙醇棉簽消毒皮膚，針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi).注射完畢，迅速拔出針頭，勿用棉簽按壓。故選D..【答案】D【解析】物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法.物理治療的原理是將宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使之壞死脫落后由新生的鱗狀上皮覆蓋。治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸錐切術(shù)是一種冷凍療法.故選D..【答案】D【解析】超聲心動(dòng)圖為明確和量化診斷二尖瓣狹窄的可靠方法。故選D。.【答案】D【解析】血液中直接膽紅素增高往往導(dǎo)致患者皮膚、黏膜黃染。故選D。.【答案】B【解析】該患者為腦夕M窮昏迷，吸痰時(shí)先吸氣管深部的痰液再吸口咽部，因?yàn)榭谘什糠敝臣?xì)菌很多，而氣管深部相對干凈得多，若反過來會(huì)導(dǎo)致逆行感染，當(dāng)然，吸完口咽部再換管吸氣管深部也是對的，關(guān)鍵是不能造成逆行感染。故選B。.【答案】A【解析】臨終患者因疾病的折磨及對生的渴望、對死的恐懼，故心理反應(yīng)十分復(fù)雜，臨床上將臨終患者的心理反應(yīng)過程分為五個(gè)階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期與接受期。故選A..【答案】B【解析】孕婦妊娠13周之前體重?zé)o明顯變化，13周以后每周增加350g。故選.【答案】C【解析】早產(chǎn)兒是指胎齡滿28周至未滿37周的新生兒.故選C..【答案】A【解析】損傷現(xiàn)場搶救的原則是優(yōu)先處理危及病人生命的緊急問題，張力性氣胸會(huì)導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的壓力急劇升高，造成嚴(yán)重的呼吸、循環(huán)功能障礙，應(yīng)當(dāng)立即搶救。故選A..【答案】C【解析】WHO提倡的兒童純母乳喂養(yǎng)時(shí)期至少為4?6個(gè)月。故選C..【答案】B【解析】社交孤立與患者強(qiáng)制性隔離、被人歧視有關(guān)，有感染的危險(xiǎn)與H1V感染后免疫功能障礙有關(guān)，營養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要量與艾滋病并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤消耗有關(guān)，恐懼與艾滋病預(yù)后不良、擔(dān)心受到歧視有關(guān)，活動(dòng)無耐力與艾滋病感染并發(fā)各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤有關(guān)。故選.【答案】C【解析】患者為脈搏短細(xì)。脈搏短細(xì)的測量方法：由兩名護(hù)士同時(shí)測量，一人測脈搏，一人測心率，測心率護(hù)士看表叫開始測一分鐘結(jié)束。脈搏短細(xì)者以分?jǐn)?shù)式記錄，記錄方式為心率/脈率。故選C..【答案】A【解析】痔手術(shù)后1?2天應(yīng)以無渣或少渣流食、半流食為主，如藕粉、蓮子羹、稀粥、面條等，以減少腸蠕動(dòng)、糞便形成和排便，促進(jìn)切口愈合。故選A..【答案】D【解析】鼻飼畢，往胃管內(nèi)注入少量溫開水的目的是：沖凈胃管，以免食物積存于菅腔中干結(jié)變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔。故選D。.【答案】C【解析】骨髓移植病房屬1類環(huán)境，只能采取層流通風(fēng)進(jìn)行空氣消毒，才能使該類環(huán)境的空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo),要求細(xì)菌總數(shù)＜10cfu/m3.II類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等，要求細(xì)菌總數(shù)W200cfu/m3.化驗(yàn)室和換藥室屬川類環(huán)境，要求細(xì)菌總數(shù)＜500cfti/m3。故選C?50.【答案】B【解析】潛血試驗(yàn)飲食試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ?、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。故選二、多項(xiàng)選擇，從以下四個(gè)選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)符合題意，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。.【答案】ABCD【解析】全合一營養(yǎng)液注意事項(xiàng)：（1）營養(yǎng)液應(yīng)標(biāo)記病人的床號(hào)、姓名、配置時(shí)間，營養(yǎng)液成分；（2）溶液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好后，應(yīng)保存在4c冰箱內(nèi)，要求配制后液體在24小時(shí)內(nèi)輸入；（3）配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸，如室溫超過25℃,脂肪乳劑應(yīng)從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴破壞，液體變質(zhì)；（4）鈣與磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸鈣沉淀，混濁。先加磷酸鹽于稀釋后的營養(yǎng)液中，而后加鈣并適當(dāng)搖勻則不至沉淀，抽藥液時(shí)注射器也應(yīng)分開；（4）配置應(yīng)不間斷地一次完成，并不斷搖動(dòng)使混合均勻。故選ABCD..【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少。尿頻是指單位時(shí)間內(nèi)排尿次數(shù)增多，主要由于膀胱炎癥或機(jī)械性刺激引起；尿急是指病人突然產(chǎn)生強(qiáng)烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激，使排尿反射活動(dòng)特別強(qiáng)烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛，主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。故選CD。.【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結(jié)核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】爆震傷（即沖擊傷）是指沖擊波擊中人體時(shí)釋放出的能量而造成的各種損傷，沖擊波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震傷是閉合性外傷原因之一.爆震傷其特點(diǎn)是外輕內(nèi)重（體表損傷輕而內(nèi)臟損傷重），發(fā)展迅速（中度以上的沖擊傷病情發(fā)展快），常發(fā)生多部位或多臟器傷。沖擊波可引起腹腔實(shí)質(zhì)性臟器如肝脾破裂，腹腔臟器出血，嚴(yán)重者可造成腸管（主要是小腸下段和結(jié)腸）穿孑脂膀胱破裂。故選ABCD..【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動(dòng)能力，腸管呈麻痹、擴(kuò)大，對刺激無收縮反應(yīng)。③相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)。B項(xiàng)正確：無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之一。C項(xiàng)正確：腸管變黑說明沒有血運(yùn)。D項(xiàng)正確：對刺激無反應(yīng)說明沒有活力。A項(xiàng)錯(cuò)誤：腸壁水腫比較常見的原因是嚴(yán)重感染，感染可以直接導(dǎo)致腎功能不全、尿量減少，繼而出現(xiàn)機(jī)體容量負(fù)荷過重，導(dǎo)致大量液體聚集在血管外間隙。.【答案】AB【解析】護(hù)理目標(biāo)是指通過護(hù)理病人及家屬提出的能達(dá)到的、可測量的、能觀察到的病人行為目標(biāo).護(hù)理目標(biāo)的主語是指病人或病人身體的任何一部分，如不說明即為病人。故選AB。.【答案】AC【解析】注射器的乳頭、空筒的內(nèi)壁及活塞、針頭的針尖和針梗應(yīng)保持無菌，不得用手觸摸?；钊?、針?biāo)梢杂檬钟|摸。故選AC..【答案】ABCD【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)表明無結(jié)核菌感染，但應(yīng)考慮以下情況：I.如受試者處于原發(fā)感染早期,尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，結(jié)核分枝桿菌感染后需要4~8周才建立充分變態(tài)反應(yīng)，在此之前，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性。2.營養(yǎng)不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥肺結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等，均可暫時(shí)出現(xiàn)陽性或弱陽性反應(yīng)。故選ABCD。.【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白）如雞蛋、牛奶、瘦肉等，應(yīng)盡量少攝入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指導(dǎo)病人勿食用花生、豆類及其制品。故選CD..【答案】ABCD【解析】A項(xiàng)正確：根據(jù)致病微生物對藥物的敏感性，選用有效、足量抗生素，這樣才能有效控制感染。B項(xiàng)正確：控制原發(fā)感染，積極治療原發(fā)疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C項(xiàng)正確：給予高能量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊SLD項(xiàng)正確：徹底排膿為急性膿胸的重要治療原則之一.排凈膿液的方法有：及早反復(fù)胸腔穿刺抽膿，并向胸腔內(nèi)注入抗生素.故選ABCD。61.【答案】ABCD【解析】重癥急性胰腺炎表現(xiàn)為脈搏增快、呼吸急促、血壓下降、腹肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失，可出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，腹水多呈血性。少數(shù)患者兩側(cè)腰都皮膚量暗灰藍(lán)色，稱Grey?Turner（格雷特納）征；患者臍周圍皮膚出現(xiàn)青紫，稱Cullen（卡倫）征。故選ABCD..【答案】BCD【解析】大量不保留灌腸的目的：（1）為患者解除便秘、腸脹氣；（2）清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；（3）稀釋并清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒反應(yīng)；（4）灌入低溫液體，為高熱患者降溫。保留灌腸用于進(jìn)行鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染，灌腸液保留時(shí)間應(yīng)＞60分鐘.B選項(xiàng)錯(cuò)誤。肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，月巴皂水為堿性溶液，會(huì)增加氨的產(chǎn)生，使腸道吸收增加血氨濃度，加重或誘發(fā)肝性腦病。C選項(xiàng)錯(cuò)誤。中暑患者可用4。生理鹽水進(jìn)行大量不保留灌腸。D選項(xiàng)錯(cuò)誤。傷寒患者灌腸時(shí)灌腸桶內(nèi)液面不得高于肛門30cm,液體量不得超過500ml.故選BCD。.【答案】ABCD【解析】垂體后葉素是從動(dòng)物腦腺垂體中提取的水溶性成分，包含催產(chǎn)素和加壓素（抗利尿激素）兩種不同的激素。抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，又稱加壓素。主要用于治療尿崩癥和肺出血。縮宮素，又稱催產(chǎn)素，主要用于引產(chǎn)。A項(xiàng)錯(cuò)誤：抗利尿激素能收縮血管，使血壓升高，故不能使用。B項(xiàng)錯(cuò)誤：催產(chǎn)素對子宮有較強(qiáng)的促進(jìn)收縮作用，但以妊娠子宮較為敏感。C項(xiàng)錯(cuò)誤：它也能收縮冠狀血管,故冠心病者禁用。D項(xiàng)錯(cuò)誤：抗利尿激素能收縮血管，故不能使用。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】疼痛護(hù)理評估內(nèi)容包括疼痛病史、社會(huì)心理因素、醫(yī)療史及鎮(zhèn)痛效果等。故選ABCD。.【答案】ABCD【解析】良好的護(hù)患溝通是護(hù)理工作順利開展的前提條件，護(hù)士的不當(dāng)行為會(huì)引起溝通障礙如直接轉(zhuǎn)換話題、迅速做出結(jié)論、表情淡漠、使用說教式語言、態(tài)度急躁。故選ABCD。.【答案】BCD【解析】原發(fā)性醛固酮增多癥（原醛癥）是由于腎上腺自主分泌過多醛固酮，而導(dǎo)致水鈉潴留、高血壓、低血鉀和血漿腎素活性受抑制的臨床綜合征，典型表現(xiàn)：高血壓、高醛固酮、低血鉀、低血腎素、堿中毒、肌軟弱無力或周期性癱瘓。原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前準(zhǔn)備：1.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡①控制水和鈉的攝入，增加鉀鹽攝入②遵醫(yī)囑使用排鈉保鉀藥物③監(jiān)測鈉、鉀、PH情況。故選BCD。.【答案】ABCD【解析】甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)于術(shù)后12-36小時(shí)。發(fā)生多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲亢癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。主要表現(xiàn)為：高熱（T>39r）,脈快（P>120次/分）、大汗、煩躁不安、謹(jǐn)妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、水瀉。處理不及時(shí)或不當(dāng)，可迅速發(fā)展至昏迷、虛脫、休克，常很快死亡。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遺癥，屬于血液傳染病?；颊呷舫霈F(xiàn)腦實(shí)質(zhì)炎癥、腦疝、腦水腫、高熱、腦缺氧都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽搐和驚厥的癥狀。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】小面積淺表燒傷按外科原則，清創(chuàng)、保護(hù)創(chuàng)面，能自然愈