2022年河北省張北縣衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學(xué)》試卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M較2022年河北省張北縣衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學(xué)》試卷及答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。2、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘），考生進考室，按要求坐座位；監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名：考試中途考生不準以任何理由離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具（如手機及其它無線接收、傳送設(shè)備等）、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進入考場。6,考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.接種活疫苗時，可用作皮膚消毒的是（ ）.A、75%乙醇B、90%乙醇C、0.5%碘伏D、2%碘酊.關(guān)于貧血的描述中錯誤的是（ ）.A、急性貧血的癥狀常較顯著B、貧血癥狀的嚴重程度與貧血發(fā)生的速度和程度有關(guān)C、老年人或伴心肺疾病者對貧血已經(jīng)耐受，癥狀相對較輕D、慢性貧血，由于機體對缺氧已適應(yīng)，故即使貧血很重，癥狀也可以較輕.戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，為防銹使用前先加入哪種物質(zhì)？（ ）A、0.5%硒鈉B、0.5%碳酸氫鈉C、0.5%亞硝酸鈉D、0.05%亞硫酸鈉.患者女性，42歲。尿頻、尿急、腰痛10余年。檢查：低熱，尿沉渣，WBC15-20/HP,尿蛋白（+）.靜脈腎盂造影可見左側(cè)腎盂腎盞變形，其他無異常。應(yīng)診斷為（ ）?A、多囊腎B、腎結(jié)核C、慢性腎炎D、慢性腎盂腎炎.絨毛膜癌化療最常見、最嚴重的并發(fā)癥是（ ）.A、骨髓抑制B、脫發(fā)C、剝脫性皮炎D、肝、腎損害.輸液引起急性循環(huán)負荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（ ）.A、咳嗽、呼吸困難B、心慌、惡心、嘔吐C、發(fā)絹、煩躁不安D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶.關(guān)于小兒急性感染性喉炎的癥狀，哪項是錯誤的（ ）.A、聲嘶B、喉鳴C、三凹征D、寒戰(zhàn).自我胎動計數(shù)哪項為異常？（ ）A、＞5次/小時B、＞10次八2小時C、＞20次/12小時D、＞30次/12小時.某新生兒，出生后即被診斷為右向左分流型先心病。護士向其家人解釋該病特點，告知先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征為（ ）?A、發(fā)育遲緩B、心臟雜音C、持續(xù)發(fā)絹（青紫）D、心前區(qū)隆起10,下列哪類物品屬于彳氐度危險性物品？（ ）A、呼吸機管道B、手術(shù)器械和用品C、腹腔鏡D、毛巾、便器.患者男性，52歲，因四肢乏力12小時，加重伴呼吸困難2小時入院。抽血：K+2.1lmmol/L,CO22O.3mmol/L0突然出現(xiàn)呼吸、心臟驟停?？赡艿牟∫蚴牵?）.A、低鉀血癥B、冠心病C、貧血D、窒息.麻疹早期具有特征性的體征是（ ）.A、稽留熱B、麻疹黏膜斑C、上呼吸道感染D、尊麻疹.患者女，48歲。闌尾炎術(shù)后第2天，為預(yù)防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為（ ）.A、給予半坐臥位B、觀察腹部情況C、進行深呼吸運動D、早期下床活動.艾森曼格綜合征的主要病理生理改變是（ ）.A、右心室肥大B、梗阻性肺動脈高壓C室間隔缺損D、肺動脈漏斗部痙攣.能協(xié)助診斷子宮內(nèi)膜癌經(jīng)濟有效的方法是（ ）.A、分段診斷性刮宮B、診斷性刮宮C、陰道后穹窿脫落細胞檢查D、宮腔沖洗法.關(guān)于以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙，下列錯誤的是（ ）.A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、謠妄.正常人每日無形失水量為（ ）.200ml400mlC、850mlD、1000ml.正常10個月的嬰兒，下列哪項屬于不正常？（ ）A、體重8kgB、身長74cmC、乳牙4顆D、頭圍48cm.患者，男性，55歲，患右下側(cè)腹股溝斜疝，1小時前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是（ ）.A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、滑動性疝D(zhuǎn)、嵌頓性疝.關(guān)于標準預(yù)防中洗手的規(guī)定，下列哪項是錯誤的？（ ）A、接觸病人血液、體液后要洗手B、接觸病人體內(nèi)分泌物、排泄物后要洗手C、接觸病人體內(nèi)物質(zhì)污染的器械后也要洗手D、工作繁忙，來不及洗手，為預(yù)防交叉感染戴手套可替代洗手.患兒因中度脫水補累計損失量3小時后有尿，此時輸液瓶內(nèi)尚有250ml無鉀液體，最多可加15%氯化鉀的量為（ ）.A、2mlB、3mlC、4miD、5ml.西咪替丁治療消化性潰瘍的機制是（ ）.A、拮抗H2受體B、中和胃酸C、加速胃排空D、延緩胃排空.下列關(guān)于腰椎穿刺術(shù)的描述，哪項錯誤？（ ）A、一般選擇腰椎3~4椎間隙B、穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染者，禁忌腰穿C、患者術(shù)后應(yīng)去枕平臥24小時D、術(shù)后常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的對癥護理，錯誤的是（ ）。A、面部紅斑處涂油膏保護B、用30℃、左右溫水濕敷紅斑處C、口腔潰瘍涂碘甘油D、脫發(fā)者用溫水洗頭.有關(guān)圍絕經(jīng)期綜合征的陳述，錯誤的是（ ）。A、是指性成熟期到老年期的過渡階段B、可在自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后出現(xiàn)癥狀C、圍絕經(jīng)期包括絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后1年的時期D、圍絕經(jīng)期婦女均會出現(xiàn)臨床癥狀.患兒，女，1歲.因肺炎合并心力衰竭入院，今突然口吐粉紅色泡沫痰，下列處理正確的是（）.A、吸入經(jīng)20%?30%乙醇濕化的氧氣B、加大氧流量C、間歇吸氧D、持續(xù)低流量給氧.患者女，31歲。車禍造成損傷性血胸，來院后立即為其行胸腔閉式引流術(shù)，現(xiàn)有引流一處。在術(shù)后觀察中，引流量（血量）為多少時護士應(yīng)立即報告醫(yī)生提示患者有進行性血胸的可能（ ）。A、30ml/hB、50ml/hC、lOOml/hD、200ml/h.靜脈血栓形成的病因敘述不正確的是（ ）。A、靜脈壁損傷B、血流緩慢C、血液高凝狀態(tài)D、靜脈閉塞.為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，應(yīng)首選哪種輔助檢查？（ ）A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血氣分析D、血細胞涂片.患者女性，30歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后5天，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，下腹觸痛，腎區(qū)叩痛,伴發(fā)熱，尿檢白細胞210個高倍視野，抗生素治療有效。應(yīng)診斷為（ ）.A、尿路感染，屬醫(yī)院感染B、腹部感染，屬醫(yī)院感染C、生殖系統(tǒng)感染，非醫(yī)院感染D、生殖系統(tǒng)感染，屬醫(yī)院感染.利尿劑降｛融壓的主要作用機制是（ ）.A、減少血容量B、阻斷B受體C、阻斷a受體D、阻滯鈣通道.患者，女性，61歲.咳嗽，咳痰15年.近1年來勞動時出現(xiàn)氣促，偶有踝部水腫，診斷為慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若該患者病情反復(fù)發(fā)作，且肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該患者有（）.A、左心衰竭B、肺動脈高壓C二尖瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全.患者女，26歲。半年來無原因地認為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該患者的精神癥狀最可能是（ ）.A、被害妄想B、情感脆弱C、影響妄想D、關(guān)系妄想.預(yù)防小兒急性上呼吸道感染最重要的措施包括（ ）.A、避免著涼B、加強體格鍛煉C、母乳喂養(yǎng)D、加強保護性隔離.哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的（ ）。A、白細胞B、膿細胞C、淋巴細胞D、嗜酸性粒細胞.缺鐵性貧血血象所見為（ ）。A、正常細胞、正常色素B、小細胞、低色素C、大細胞、低色素D、小細胞、高色素.網(wǎng)織紅細胞的正常值為（ ）。A、成人2%?6%B、成人0.5%?1.5%C、成人6%?8%D、成人3%?4%.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血的骨髓象最有特征性的改變是（A、幼紅細胞巨幼變B、網(wǎng)狀細胞增生C、粒細胞形態(tài)不受影響D、細胞漿嗜堿性增強.腎結(jié)石的護理，錯誤的是（ ）。A、每日飲水3000ml以上B、巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎石治療后即健側(cè)臥位C、用過濾網(wǎng)過濾尿液，注意碎石排出情況D、腎絞痛的患者可給予解痙止痛藥.確診冠心病心絞痛最有價值的一項是（ ）。A、心電圖B、血清心肌酶C、超聲心動圖D、選擇性冠狀動脈造影.治療要獲得病人的知情同意，其實質(zhì)是（ ）。A、尊重患者自主性B、尊重患者社會地位C、尊重患者人格尊嚴D、患者不會做出錯誤決定.患者肌肉完全麻痹，不能做任何自由運動，其肌力為（ ）。A、0級B、1級C、2級D、3級.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是（ ）.A、X線檢查B、胃腸鋼餐檢查C、胃鏡結(jié)合活組織病理檢查D、胃液分析.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，分娩時出現(xiàn)胎兒窘迫的原因是（ ）.A、胎兒畸形B、胎兒先天性心臟病C、胎盤功能減退D、母體血氧含量不足.下列避孕措施中同時有防止性傳播作用的是（ ）。A、活性宮內(nèi)節(jié)育器B、緊急避孕藥物C情性宮內(nèi)節(jié)育器D、阻莖套避孕.在人體實驗中，以犯人為受試者，下列哪項是正確的？（ ）A、犯人是犯了罪的人，用他們作受試者，是給他們一個為社會做貢獻從而改過自新的機會B、在任何情況下，都不允許以犯人作為受試者C、一般情況下是不允許用犯人做實驗的，即使將犯人作為受試者，必須首先考察是否具備受試者的條件D、只要有犯人的簽字同意，以犯人為受試者可以得到倫理的辯護.一經(jīng)診斷需及時手術(shù)的腸梗阻是（ ）.A、腸套疊B、小腸扭轉(zhuǎn)C、蛔蟲性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻.高位截癱是由于損傷了脊髓的（ ）.A、頸段B、胸段C、腰段D、艙段.患者女性，62歲.持續(xù)性右上腹脹痛6小時，伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。既往有類似發(fā)作歷史。查體：體溫39.2C,血壓70/50mmHg,心率120次/分，神志淡漠，鞏膜和皮膚黃染，右上腹肌緊張，壓痛陽性。白細胞24X109/L.最大可能下列哪項診斷？（ ）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、急性胃穿孔D、急性梗阻性化膿性膽管炎.慢性支氣管炎的最突出癥狀是（ ）.A、反復(fù)發(fā)熱B、反復(fù)咳嗽、咳痰C、少量咯血D、胸部刺痛二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.禁止使用冷療法的部位包括（ ）.A、枕后耳廓B、心前區(qū)腹部C、腋窩D、腹部.慢性心力衰竭治療中，有關(guān)減輕心臟負擔的治療措施包括（ ）。A、身心休息B、低鈉飲食，水腫明顯時適量限水C使用吸氧、利尿劑D、使用擴張血管藥物.下列關(guān)于腦疝急救措施的描述，正確的有（ ）.A、靜脈注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓C、迅速直明病因并處理D、快速滴注20%甘露醇250ml.配藥時，須先在杯內(nèi)盛少量冷開水的藥物是（ ）.A、止咳糖漿B、藥液不足1ml時C、稀鹽酸D、油劑藥.雌激素的功能有（ ）.A、促進卵泡的發(fā)育B、使子宮內(nèi)膜增生C、使子宮肌肉松弛D、促進乳腺管發(fā)育.長期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)考慮洋地黃中毒（ ）.A、食欲不振惡心B、室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C、頭痛、視力模耦、黃視或綠視D、心前區(qū)悶脹不適.新生兒出生6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫和發(fā)組、X線檢有顯示兩肺透明度降低，內(nèi)有散在的細小顆粒和網(wǎng)狀阻影，診斷為新生兒肺透明膜病。對此，下列說法正確的有（ ）。A、病人有呼氣性呻吟B、病人呼吸頻率＜60次/分C、肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜和肺不張D、胃液振蕩試驗陽性.與下肢靜脈血栓形成有關(guān)的因素是（ ）.A、長期臥床B、肢體活動少C、術(shù)后早期下床活動D、靜脈多次輸住0.3%氯化鉀溶液.尿毒癥病人不宜多食富含彳氐生物效價蛋白的食物，如（ ）。A、雞蛋B、牛奶C、文D、豆腐.下列患者中，墜床發(fā)生幾率較高的有（ ）.A、實施某些眼科特殊手術(shù)者B、精神病患者C、易發(fā)生壓瘡者D、皮膚瘙癢者.劉某，7歲，因吃飯?zhí)羰?，飲食結(jié)構(gòu)不合理，致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血患者出現(xiàn)的癥狀有（ ）.A、皮膚干燥B、口角類、舌炎C、食欲減退D、呈“牛肉樣舌”.全合一營養(yǎng)液配置時應(yīng)注意（ ）.A、配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑好接觸B、邊加藥邊搖動營養(yǎng)袋，使營養(yǎng)液中的藥物分布均勻C、暫時不用應(yīng)放在4c冰箱保存，但不超過24hD、配制好后標記患者姓名、床號、配制時間、總量.關(guān)于嘶啞性咳嗽預(yù)示的疾病，下列正確的是（ ）.A、喉炎B、喉結(jié)核C、喉癌D、喉返神經(jīng)麻痹.心后朦停的類型包括（ ）。A、心電機械分離B、心房撲動C心臟停搏D、心房纖顫.下列對尿異常的描述，正確的有（ ）.A、紅色或棕色見于肉眼血尿B、尿頻、尿急、尿痛可見于膀胱炎C、爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒D、新鮮尿有氨臭味可見于泌尿系感染.妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列說法錯誤的是（ ）.A、增大的子宮使膈肌升高，心臟向左上前方移位B、心臟容積增加，到妊娠晚期增加約30%C、整個妊娠期血壓升高D、心排出量增加，妊娠34-36周達高峰.患者不舒適的原因有很多，下列屬于患者心理因素導(dǎo)致的有（ ）.A、個人衛(wèi)生B、焦慮或恐懼C、角色適應(yīng)不良D、自尊受損.關(guān)于開放性骨折的清創(chuàng)恰當?shù)氖牵?）。A、必須得保留所有游離的小骨碎片B、摘除已游離的大塊骨片C、初步清創(chuàng)時可用止血帶D、保留嚴重性挫傷的關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)囊.關(guān)于腦出血急性期的處理措施，正確的是（ ）.A、絕對臥床休息B、迅速降低血壓至正常范圍C、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素D、控制腦水腫.護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關(guān)規(guī)定（ ）的權(quán)利。A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保險三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.皮膚溫度能反映末梢循環(huán)狀態(tài)，在血容量不足，外周血管舒張時皮膚下降。（ ）.敵百蟲中毒時不能用酸性藥物洗胃，否則被氧化成敵敵畏。（ ）.心功能川級的病人體力活動明顯受限，休息時無癥狀，輕微的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀。（ ）.腦震蕩是指頭部外傷引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變。（ ）.在口溫、腋溫、肛溫三種體溫測量方法中，口溫最接近人體深部溫度。（ ）.手術(shù)后乳膠片引流拔除時間一般在術(shù)后I?2天。（ ）.根據(jù)骨折是否與外界相同，可把骨折分為開放性骨折和閉合性骨折.（ ）.凡能引起fl市泡通氣不足的疾病可致呼吸性酸中毒。（ ）.抗休克的最基本措施是補充血容量。（ ）.患者頸椎骨折進行持續(xù)牽引的質(zhì)量不超過15kg.（ ）2022年河北省張北縣衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學(xué)》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.【答案】A【解析】接種活疫苗時，只用70%?75%乙醇消毒。故選A..【答案】C【解析】老年人或伴心肺疾病者對貧血耐受差，癥狀相對較重。故選C..【答案】C【解析】為防止碳鋼制品生銹，在使用戊二醛消毒前應(yīng)先加入防銹劑（亞硝酸鈉）充分混勻。故選C..【答案】D【解析】伴有以下情況之一者，可診斷為慢性腎盂腎炎：①在靜脈腎盂造即片上可見腎盂腎盞變形、狹窄。②腎外形凹凸不平（有局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕），且兩腎大小不等。③腎功能有持續(xù)性損害。題干中患者靜脈腎盂造影可見左側(cè)腎盂腎盞變形，提示慢性腎盂腎炎。故選D。.【答案】A【解析】化療藥物均可引起骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞和血小板下降，甚者紅細胞、血紅蛋白下降等，其中中性粒細胞的減少會發(fā)生繼發(fā)感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是絨毛膜癌化療最常見、最嚴重的并發(fā)癥。脫發(fā)、剝脫性皮炎、肝腎損害和消化道反應(yīng)在化療中也是常見的不良反應(yīng)，但均沒有骨髓抑制嚴重。故選A..【答案】D【解析】循環(huán)負荷過重（急曲市水腫）臨床主要表現(xiàn)為：在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,感到胸悶、氣促、端坐呼吸，伴咳嗽，?？瘸龇奂t色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，患者煩躁不安，口唇發(fā)絹，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，心率快、心'律不齊，嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。故選D..【答案】D【解析】急性感染性喉炎：起病急、癥狀重，可有發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶、吸氣性喉鳴和三凹征。嚴重時可出現(xiàn)發(fā)組、煩躁不安、面色蒼白、心率加快。咽部充血，間接喉鏡檢查可見喉部、聲帶有不同程度的充血、水腫。一般白天癥狀輕，夜間入睡后加重，喉梗阻者若不及時搶救，可窒息死亡。故選D。8.【答案】B【解析】胎動計數(shù)是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段。每小時胎動數(shù)應(yīng)不少于3次，12小時內(nèi)胎動累計數(shù)不得小于10次。凡12小時內(nèi)胎動累計數(shù)小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢復(fù)者,均應(yīng)視為子宮胎盤功能不足，胎兒有宮內(nèi)缺氧。故選B。.【答案】C【解析】右向左分流型（青紫型）為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合，直接進入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見法洛四聯(lián)癥。故選C..【答案】D【解析】低度危險性物品是指與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如毛巾、被褥、痰盂、便器、聽診器、血壓計等。故選D..【答案】A【解析】題干除了"抽血：K+2.11mmoI/L#BO220.3mmol/L”均低于正常值，沒有其他提示，故此患者產(chǎn)生心臟驟停的原因是嚴重電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂。故選A..【答案】B【解析】麻疹早期具有特征性體征為麻疹黏膜斑，自出疹前1?2天出現(xiàn)，開始于第二磨牙相對的頰黏膜上，嚴重時可波及整個口腔黏膜，于出疹后1?2天迅速消失。故選.【答案】D【解析】闌尾炎手術(shù)后腸粘連的預(yù)防重點在于早下床、及早運動，使腸管不處于靜止不動的狀態(tài).根據(jù)不同的手術(shù)遵從醫(yī)囑下床或者在床上翻身或者做伸曲雙腿的運動。這樣可以促進胃腸蠕動，改善腸道的血液循環(huán)，使腸管盡快恢復(fù)功能，避免腸粘連的發(fā)生。故選D..【答案】B【解析】艾森曼格綜合征產(chǎn)生于室間隔缺損晚期。隨著室間隔缺損病程進展，肺循環(huán)血量持續(xù)增加，致使肺小動脈持續(xù)痙攣，產(chǎn)生動力型肺動脈高壓。當肺小動脈發(fā)生病理變化，中層和內(nèi)膜層增厚，使肺循環(huán)阻力增加，形成梗阻型肺動脈高壓，此時自左向右分流量減少，出現(xiàn)雙向分流或反向分流而呈現(xiàn)青紫。當肺動脈高壓顯著，產(chǎn)生自右向左分流時，出現(xiàn)持久性青紫，即稱艾森曼格綜合征。因此艾森曼格綜合征的主要病理生理改變是梗阻性肺脈高壓。故選B。.【答案】A【解析】子宮內(nèi)膜癌病變發(fā)生在子宮內(nèi)膜，分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)膜組織的方法。旃刮宮頸管，后探宮腔，再行宮腔搔刮內(nèi)膜，標本分瓶做好標記，送病理檢直。此檢查簡單經(jīng)濟，其結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。故選A。.【答案】D【解析】以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙多屬于大腦皮層病損或抑制所致，分為澹妄狀態(tài)和醒狀昏迷。以覺醒狀態(tài)改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙多為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)(ARAS)功能受損或抑制所致，分為意識模糊、嗜睡、昏睡和昏迷。故選D..【答案】D【解析】無形失水量包括不感蒸發(fā)和大便徘出量，大便排出量最少失150mL不感蒸發(fā)是850ml(包括呼吸蒸發(fā)350,皮膚蒸發(fā)500),所以總共是1000ml.故選D..【答案】D【解析】A項，正常10個月的嬰兒體重為8?8.5kg.B項，1歲時身長為75cm,10個月時身長約為74cm.C項，10個月時乳牙4顆屬于正?，F(xiàn)象。D項，出生時頭圍相對較大，約33?34cm,I歲時為46cm,2歲時為48cm.故選D。.【答案】D【解析】嵌頓性疝是指在腹內(nèi)壓力突然增高的情況下，大量的疝內(nèi)容物（主要為腸管）通過疝環(huán)，經(jīng)疝囊頸進入疝囊。同時，又因疝環(huán)或疝囊頸的收縮，使疝的內(nèi)容物不能回納至腹腔內(nèi)，處于嵌頓狀態(tài)。根據(jù)患者表現(xiàn)，應(yīng)考慮為嵌頓性疝。故選D。.【答案】D【解析】D項，醫(yī)務(wù)人員在不同病人之間操作時一定要換手套，脫去手套后應(yīng)及時洗手，手套不能代替洗手。故選＞.【答案】D【解析】靜脈補鉀，一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%,即250ml不超過0.75g氯化鉀，15%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.15g,故最多可加5ml.故選D..【答案】A【解析】西咪替丁為H2受體拮抗劑，能阻止組胺與其H2受體相結(jié)合，使壁細胞分泌胃酸減少。故選A。.【答案】C【解析】一般選腰椎3~4椎間隙最適合穿刺，穿刺部位皮膚軟組織或脊柱有感染為腰穿的禁忌證。術(shù)中患者采取側(cè)臥、背部齊床沿、頭向前屈、膝關(guān)節(jié)屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢。術(shù)后常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等，因此囑患者去枕平臥4?6小時，以緩解癥狀。故選C..【答案】A【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人，皮膚出現(xiàn)皮疹、紅斑者應(yīng)保持皮膚清潔，用溫水擦洗或30℃左右的清水濕敷，所以選項B正確。狼瘡的患者容易出現(xiàn)口腔黏膜的損害，出現(xiàn)潰瘍時應(yīng)及時處理，所以選項C正確。狼瘡性脫發(fā)主要是由于皮膚下的小血管炎導(dǎo)致對發(fā)囊的營養(yǎng)供應(yīng)障礙，使得毛發(fā)的生長受影響而致。溫水洗頭可以改善局部的血液循環(huán)，但要注意避免過頻和使用刺激性的洗發(fā)劑。故選A。.【答案】D【解析】圍絕經(jīng)期是指從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌學(xué)、生物學(xué)和臨床特征起至絕經(jīng)后1年內(nèi)的期間，即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后I年有些人并不出現(xiàn)明顯癥狀。故選D。.【答案】A【解析】患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，考慮肺水腫，可給患兒吸入經(jīng)20%?30%酒精濕化的氧氣，間歇吸入，每次吸入不宜超過20分鐘。故選A。.【答案】D【解析】若每小時引流量超過200ml并持續(xù)3小時以上、引流出的血液很快凝固，持續(xù)脈搏加快，血壓降低，補充血容量后血壓仍不穩(wěn)定，血紅細胞計數(shù)、血紅蛋白及血細胞比容持續(xù)下降，胸部X線顯示胸腔大片陰影，則提示有活動性出血的可能，應(yīng)做好開胸手術(shù)準備。故選D。.【答案】D【解析】靜脈血栓形成的病因：①靜脈內(nèi)膜損傷，如靜脈注射刺激性溶液。②酵脈血流滯緩，如長期臥床。③因燒傷、創(chuàng)傷和手術(shù)后引起的血液高凝狀態(tài)。故選D。.【答案】C【解析】動脈血氣分析可確定呼吸衰竭的性質(zhì)和程度。二氧化碳結(jié)合力（C02CP）在一定程度上反映呼吸性酸中毒的嚴重程度。一是僅有缺氧而無二氧化碳潴留，多見于肺間質(zhì)炎癥、水腫或有纖維化增厚，如彌漫性間質(zhì)性肺炎肺纖維化、（成人）呼吸窘迫綜合征；二是兼有缺氧和二氧化碳潴留，多見于肺泡通氣嚴重減少，如慢性阻塞性肺疾病；三是有二氧化碳潴留而無缺氧表現(xiàn)，多見于慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭病人和用氧治療不當，氧流量過大、氧濃度太高，而氣道阻塞無明顯改善的病例，需要調(diào)整治療方案。代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒時CO2cp降低，呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時CO2cp升高。因此血氣分析是判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況的可靠的檢查。故選C..【答案】A【解析】出現(xiàn)尿路刺激癥狀，下腹觸痛，腎區(qū)叩痛，伴發(fā)熱，尿檢白細胞210個，高倍視野，應(yīng)考慮為尿路感染?；颊咴谄蕦m產(chǎn)術(shù)后發(fā)生尿路感染，是在住院期間發(fā)生的感染，屬于醫(yī)院感染。故選A。.【答案】A【解析】利尿劑降壓的機制主要是通過對鈉的排除的作用，是通過減少血容量和，ME出量來降壓的。故選A..【答案】B【解析】繼發(fā)性肺動脈高壓可發(fā)生于重癥慢性肺疾病、心Ss膜病、冠心病、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、艾滋病等。主要表現(xiàn)：（1）癥狀為勞力性呼吸困難、乏力、暈厥、胸痛，咯血；（2）體征為頸靜脈搏動增強，胸骨左下緣有抬舉性搏動;肺動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射音，肺動脈第二心音亢進等。故選B..【答案】D【解析】關(guān)系妄想又稱牽連觀念，是指患者堅信周圍環(huán)境的各種變化和一些本來與他不相干的事物，都與他有關(guān)系。例如別人的談話，無線電廣播、報紙上的文章和消息是針對他而發(fā)的；別的人咳嗽、吐痰是表示輕視他等。關(guān)系妄想的內(nèi)容多數(shù)對患者不利，多見于精神分裂癥。故選D。.【答案】B【解析】積極鍛煉身體，預(yù)防上呼吸道感染。增強自身免疫，是預(yù)防上呼吸道感染最重要的措施。故選.【答案】D【解析】支氣管哮喘的主要病理特征是氣道內(nèi)以嗜酸性粒細胞浸潤為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，痰液涂片染色后鏡檢可見較多的嗜酸性粒細胞。故選D..【答案】B【解析】缺鐵性貧血的血象特點為血紅蛋白降低，紅細胞體積較小，為小細胞、低色素性貧血，白細胞、血小板均正常。故選B。.【答案】B【解析】網(wǎng)織紅細胞成年人的正常值為0.5%~1.5%,新生兒為2%~6%.故選.【答案】A【解析】營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血骨髓象：增生活躍，以紅細胞系統(tǒng)增生為主，各期幼紅細胞巨幼變。.【答案】B【解析】巨大腎結(jié)石體外沖擊波碎后，可因短時間內(nèi)大量碎石突然積聚于輸尿管而發(fā)生堵塞，引起感染,嚴重者引起腎功能改變，因此宜取患側(cè)臥位。故選B。.【答案】D【解析】選擇性冠狀動脈造影可使左、右冠狀動脈及其主要分支得到清楚的顯影，發(fā)現(xiàn)各支動脈狹窄性病變的部位并估計其程度。一般認為，管腔直徑減少70%~75%以上會嚴重影響冠脈血供，50%~70%也具有一定臨床意義。本檢查具有確診價值，并對選擇治療方案及判斷預(yù)后極為重要。目前已成為確診冠心病的主要檢查手段。故選D..【答案】A【解析】患者的知情同意是指對患者作出診斷或推薦一種治療方案時，要求醫(yī)務(wù)人員必須向患者提供包括診斷結(jié)論、治療方案、病情預(yù)后及治療費用等方面的真實、充分的信息，尤其是診斷方案的性質(zhì)、作用、依據(jù)、損害、風(fēng)險以及不可預(yù)見的意外情況，使患者或其家屬經(jīng)過深思熟慮自主作出選擇，并以相應(yīng)的方式表達其接受或拒絕此種治療方案的意愿和承諾，并在患者方明確承諾后才可最終確定和實施擬定的治療方案。簡單的說，就是患者有權(quán)知曉自己的病情，并對醫(yī)務(wù)人員采取的防治措施決定取舍的自主權(quán)。故選A。.【答案】A【解析】0級為肌肉完全麻痹，不能做任何自由運動。B選項錯誤。I級可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動。C選項錯誤。II級肢體可移動，但不能抬起。D選項錯誤。山肢體能抬離床面但不能對抗阻力。.【答案】C【解析】胃鏡結(jié)合活組織病理檢查是慢性胃炎最可靠的確診方法。故選C.【答案】D【解析】妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，分娩時由于子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液涌向心臟，加之長期慢性缺氧，母體血氧含量不足，致出現(xiàn)胎兒窘迫。故選D。.【答案】D【解析】陰莖套：使精液不能入陰道而達到避孕目的，且有防止性疾病傳播的作用。故選D。.【答案】C【解析】我國從保護犯人健康權(quán)利的角度出發(fā)，一般情況下，是不允許用犯人做試驗的，即使在特殊情況下，使用犯人作為受試者，必須首先考察是否具備受試者的條件。故選C..【答案】B【解析】小腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生絞窄性腸梗阻的可能性最大，應(yīng)及時手術(shù)。故選.【答案】A【解析】骨折在胸、腰椎引起脊髓損傷，出現(xiàn)下肢癱瘓，稱為截癱；如頸髓損傷，雙上肢也出現(xiàn)癱瘓，即為高位截癱。故選A..【答案】D【解析】由病例可知，患者出現(xiàn)"寒戰(zhàn)、高熱、黃疸"，若膽管結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)膽管炎，則會出現(xiàn)典型的三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸。此外，患者出現(xiàn)"神志淡漠，血壓70/50mmHg”等休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制表現(xiàn)，可判斷患者出現(xiàn)了急性梗阻性化膿性膽管炎，表現(xiàn)為典型的Reynold五聯(lián)征，即寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。故選D..【答案】B【解析】慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上。故選B。二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABD【解析】冷療部位：頸部、腋下、腹股溝等體表較大的血管流經(jīng)處。禁忌部位：A項枕后、耳廓、陰囊處：易引起凍傷。B項心前區(qū)：反射性引起心率減慢、心律不齊。D腹部：易引起腹瀉。故選ABD。52.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治療過程中，應(yīng)減輕心臟負擔，包括：①休息：限制體力活動，避免精神緊張，減輕心臟負荷；②飲食：應(yīng)低鈉飲食，同時要少食多餐，水腫明顯時應(yīng)限制水的攝入量。③吸氧:給予持續(xù)氧氣吸入，流量2yL/min,增加血氧飽和度，改善呼吸困難。④利尿劑的應(yīng)用和擴血管藥的應(yīng)用。E項增強心肌收縮力，增加射血分數(shù)等措施不是減輕心臟負擔的治療方法。故選ABCD。.【答案】ACD【解析】腦疝確診后應(yīng)立即采取緊急降低顱內(nèi)壓的措施，為手術(shù)爭取時間。主要有快速靜脈輸入20%甘露醵200~500ml、地塞米松10mg,以暫時降低顱內(nèi)壓，糾正腦組織灌注不足；保持呼吸道通暢，給氧,對呼吸功能障礙者，立即氣管插管行人工輔助呼吸；密切觀察意識、生命體征、瞳孔變化和肢體活動情況，同時迅速做好術(shù)前準備。A項正確:為腦疝正確的急救措施。C項正確：為腦疝正確的急救措施。D項正確：為腦疝正確的急救措施。B項錯誤：嚴重顱內(nèi)壓增高時禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故選ACD..【答案】BD【解析】根據(jù)藥物劑型，采取不同的取藥方法：（1）固體藥用藥匙取藥；（2）水劑用量杯，更換藥液品種時應(yīng)將量杯洗凈后再用；（3）藥液不足1ml用滴管吸取計量（1毫升為15滴）；（4）油劑及按滴計算的藥液，可先在杯中加少許冷開水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥杯壁，影響劑量；（5）個人專用藥應(yīng)單獨存放，注明床號、姓名、藥名、劑量。故選BD。.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促進卵泡及子宮的發(fā)育；使子宮內(nèi)膜增生；增強子宮對縮宮素的敏感性。（2）增加輸卵管上皮細胞的活動。（3）促進陰道上皮的增生、角化，使細胞內(nèi)糖原增加。（4）促進乳腺管增生；（5）促進體內(nèi)水鈉潴留。（6）促進骨中鈣質(zhì)沉著。C選項是孕激素的功能。故選ABD..【答案】ABC【解析】藥物的治療劑量和和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。易導(dǎo)致洋地黃中毒情況主要有：急性心肌梗死、急性心肌炎引起的心肌損害、低鉀血癥、嚴重缺氧、腎衰竭、患者為老年人等情況。常見毒性反應(yīng)有：（I）胃腸道表現(xiàn)：食欲下降、惡心、嘔吐等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：頭暈、頭痛、視力模糊、黃視、綠視等。（3）心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：是洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室性期前收縮二聯(lián)律最為常見，尚有室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、賣性心動過緩等，長期心房顫動患者使用洋地黃后心率變得規(guī)則，心電圖ST波出現(xiàn)魚鉤樣改變，應(yīng)注意有發(fā)生洋地黃中毒的危險。故選ABC..【答案】AC【解析】新生兒透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起。n型肺泡上皮細胞分泌的肺泡表面活性物質(zhì)由多種脂類、蛋白質(zhì)和糖類組成；在胎齡20?24周出現(xiàn)，35周后迅速增加。肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力，使肺泡張開的作用。缺乏時肺泡壁表面張力增高，肺泡逐漸萎陷，導(dǎo)致通氣不良，出現(xiàn)缺氧、發(fā)絹，進而出現(xiàn)代謝性酸中毒，并使毛細血管通透性增高，液體漏出，肺間質(zhì)水腫和纖維蛋白沉著在肺泡表面形成嗜伊紅透明膜。患兒產(chǎn)生時或出生后2?6小時內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進行性加重，出現(xiàn)鼻翼煽動、發(fā)絹、吸氣時胸廓凹陷，伴呼氣時呻吟，呼氣時呻吟是機體保護性反應(yīng)，呼氣時聲門不完全開放，使肺內(nèi)氣體潴留，防止肺泡萎陷。B選項錯誤?；荚谏?小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸窘迫，為代償性潮氣量減少而出現(xiàn)呼吸急促（＞60次分）。D選項錯誤。胃液震蕩試驗陽性者可排除新生兒肺透明膜病。故選AC..【答案】ABD【解析】A、B項正確：長期臥床或長時間的靜坐，肢體活動少，導(dǎo)致血流緩慢、瘀滯，促發(fā)下肢深靜脈血栓的形成。D項正確：靜脈輸注大量的高滲葡萄糖液、各種有刺激的抗生素（如四環(huán)素、紅霉素）、抗癌藥物以及造影劑等。均能不同程度的激惹靜脈內(nèi)膜，內(nèi)皮細胞受損，誘發(fā)靜脈血栓形成。C項錯誤：術(shù)后早期下床活動，能有效預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。不屬于其形成因素。故選ABD..【答案】CD【解析】尿毒癥病人要求飲食中60%以上的蛋白質(zhì)必須是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效價優(yōu)質(zhì)蛋白）如雞蛋、牛奶、瘦肉等，應(yīng)盡量少攝入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指導(dǎo)病人勿食用花生、豆類及其制品。故選CD。.【答案】AB【解析】患者墜床的危瞼因素包括：身體虛弱；意識障礙、步態(tài)不穩(wěn)；有跌倒、墜床史；睡眠形態(tài)紊亂,服用易導(dǎo)致瞌睡的藥物，體位性低血壓，排尿或排便需要幫助及其他因素；視力障礙，老年N65歲。故選AB..【答案】ABC【解析】缺鐵性貧血主要是由于需要增加而攝入不足，鐵吸收不良，損失鐵過多的導(dǎo)致的。本病發(fā)展緩慢，有一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、貧乏無力、頭暈、耳鳴、食欲減退、心悸氣短等。由于缺血缺氧,含鐵酶及依賴酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）營養(yǎng)缺乏：皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛發(fā)干枯易脫落、指（趾）甲變平，指甲條紋隆起，嚴重呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜損害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳頭萎縮嚴重者吞咽困難。（3）神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常如易激動、煩躁、興奮、頭痛,多見小兒。少數(shù)病人有異食癖，喜吃泥土，生米、冰塊、石子等。牛肉舌常見于干燥綜合征、真菌感染等疾病，也可見于巨幼紅細胞性貧血。故選ABC..【答案】ABCD【解析】全合一營養(yǎng)液注意事項：（1）營養(yǎng)液應(yīng)標記病人的床號、姓名、配置時間，營養(yǎng)液成分；（2）溶液最好是現(xiàn)配現(xiàn)用，配制好后，應(yīng)保存在4c冰箱內(nèi)，要求配制后液體在24小時內(nèi)輸入；（3）配制中避免電解質(zhì)與脂肪乳劑直接接觸，如室溫超過25C,脂肪乳劑應(yīng)從另一靜脈通道輸入，避免脂肪乳滴破壞，液體變質(zhì)；（4）鈣與磷不能一起加入，一起加入可形成磷酸鈣沉淀，混濁。先加磷酸鹽于稀釋后的營養(yǎng)液中，而后加鈣并適當搖勻則不至沉淀，抽藥液時注射器也應(yīng)分開；（4）配置應(yīng)不間斷地一次完成，并不斷搖動使混合均勻。故選ABCD..【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結(jié)核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等。故選ABCD..【答案】AC【解析】根據(jù)心臟狀態(tài)和心電圖表現(xiàn)，心搏停止分三種類型。故選AC..【答案】ABCD【解析】A項說法正確，肉眼血尿，肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿。B項說法正確，膀胱炎屬于尿路感染，以女性多見，其典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛。C項說法正確，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒。D項說法正確，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表現(xiàn)；腐敗腥臭味常見于膀胱炎及化膿性腎盂炎。故選ABCD..【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位1cm,心濁音界稍擴大。故A選項正確。B選項錯誤。心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10?15次.C選項錯誤。血壓：在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度降低，使脈壓稍增大。D選項錯誤。心用￡出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32?34周達高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。如孕婦合并心臟病，在妊娠32?34周、分娩期（尤其是第二產(chǎn)程）及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負荷較重，易發(fā)生心力衰竭。故選BCD。.【答案】BCD【解析】患者對疾病的不了解，引起焦慮或恐慌，以及對患者角色適應(yīng)不良，覺得自尊受損等情況，都會引起患者的不舒適，個人衛(wèi)生不屬心理因素。故選BCD..【答案】BC【解析】開放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括清創(chuàng)、骨折復(fù)位和軟組織修復(fù)以及傷口閉合.由淺至深清除異物，切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉。對于肌腱、神經(jīng)和血管，應(yīng)在盡量切除其污染部分的情況下，保留組織的完整性，以便于修復(fù)。關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴重挫傷者，應(yīng)予切除。游離的骨片，無論大小，都應(yīng)去除，因其無血運，抗生素不能在其內(nèi)達到有效濃度，易滋生細菌，造成感染